От чего могут зажимать сосуды в голове
Признаки ангиоспазма могут появляться в любом возрасте, в том числе у детей. Среди причин выделяют наследственные факторы, различные хронические заболевания, травмы. Лечение проводится комплексное: симптоматическое (прием спазмолитиков, успокоительных) и этиологическое, направленное на устранение причин спазмирования.
Механизм развития
В основе спазма сосудов головного мозга лежит нарушение нейрогуморальной регуляции. Дисбаланс медиаторов и дисфункция кальциевых каналов негативно влияют на вегетативную нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. Во время приступа артерии и более мелкие церебральные сосуды сокращаются, соответственно, кровоток замедляется, мозг испытывает кислородное голодание. В результате появляется характерная симптоматика, которая может быть обратимой или необратимой.
В первом случае спазм проходит без последствий, во втором – чреват инсультами, энцефалопатией, разрывом аневризмы (особенно при наличии тромбов, атеросклеротических бляшек).
Продолжительный ангиоспазм во время беременности может привести к эклампсии – тяжелой форме гестоза.
Почему возникает ангиоспазм
Спазм сосудов головного мозга может быть вызван разными причинами. Среди них наиболее частыми являются следующие состояния и патологии:
- гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность;
- врожденные аномалии сосудистой стенки;
- системные заболевания соединительной ткани, опухоли мозга;
- ЧМТ, острые нарушения кровообращения – инсульты;
- неврозы, мигрени;
- остеохондроз позвоночника в области шеи;
- инфекции – энцефалит, менингит;
- заболевания печени, почек;
- родовые травмы у новорожденных.
В группу риска попадают также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие, принимающие наркотики. Из-за неправильного питания (переедания, потребления большого количества жиров с быстроусвояемыми углеводами) нарушается липидный обмен, развиваются диабет, ожирение.
Ангиоспазмы часто возникают у психически нестабильных людей, а также в результате психоэмоционального напряжения. Риск спазма сосудов повышается при наличии в семейном анамнезе цереброваскулярных болезней, гипертонии, мигреней.
Симптомы
Вследствие резкого сужения сосудистого просвета приток крови к мозгу уменьшается, появляются характерные признаки спазма сосудов головного мозга. Сначала возникает диффузная «сдавливающая» головная боль, отдающая в глазницы. Часто приступ начинается после физического напряжения, бессонной ночи, стресса. Метеозависимые люди так реагируют на перемены погоды. Помимо болезненных ощущений появляется головокружение, тошнота (вплоть до приступов рвоты). Угнетаются когнитивные функции, в ушах появляется шум, перед глазами – «мушки».
Последнее явление вызвано нарушением кровообращения в глазной артерии, связанной с церебральными. Поэтому при ангиоспазме меняется тонус глазных мускулов, ухудшается кровоснабжение сетчатки. В связи с этим пациент не может сфокусировать зрение, жалуется на потемнение и мельтешение черных точек перед глазами. Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы негативно влияет на состояние сосудов всего организма: повышается либо понижается давление, усиливается потливость, лицо краснеет, усиливается потоотделение.
Последствия
Сосудистый спазм может быть как причиной, так и следствием острых нарушений мозгового кровообращения – геморрагического инсульта, разрыва аневризмы. При интенсивных болях, потере сознания, нарушениях координации, речи следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Длительный приступ способен привести к ишемическому инсульту с отмиранием тканей мозга и инвалидизацией. У детей продолжительные ангиоспазмы могут вызвать в дальнейшем задержки психического развития, у беременных – эклампсию. Данное состояние считается наиболее тяжелой формой гестоза, чреватой комой, отеком легких, гибелью плода.
Диагностика
Первичный диагноз выставляется терапевтом либо неврологом на основании клинических признаков и их динамики, измерения артериального давления, сведений об имеющихся заболеваниях. После оказания первой помощи проводится ряд инструментальных исследований:
- МРТ головы и шеи;
- ангиография с введением контрастного вещества;
- ультразвуковая диагностика церебральных сосудов;
- КТ-ангиография;
- допплерография.
В ходе диагностики спазм сосудов головного мозга дифференцируется от схожих по симптоматике цереброваскулярных патологий. К ним относятся транзиторная ишемическая атака, инсульты обоих типов, гидроцефалия (остро развивающаяся при опухоли), прочие ликвородинамические нарушения.
Лечение
Легкий спазм можно довольно быстро купировать самостоятельно в домашних условиях. Для снятия приступа следует прежде всего обеспечить приток свежего воздуха. Желательно принять горизонтальное положение, под голову подложить подушку.
Рекомендуется выпить стакан подогретой воды, недолго подержать ноги в прохладной. Хорошо снимает симптомы ангиоспазма самомассаж. Если приступы повторяются часто или их проявления сильно выражены, нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение.
Медикаменты
Медикаментозная терапия в данном случае носит комплексный характер. Чтобы снять приступ, применяют легкие седативные средства и спазмолитики. В дальнейшем назначается этиотропное лечение, включающее препараты различных групп:
- Антидепрессанты (Амитриптиллин, Азафен) – показаны для стабилизации эмоционального состояния, так как приступы нередко протекают на фоне повышенной тревожности, панических атак.
- Ноотропы Ноотропил, Пирацетам предназначены для стимуляции когнитивных функций, умственной деятельности.
- Блокаторы кальциевых каналов (Анипамил, Циннаризин) обладают антиишемическим, сосудорасширяющим действием.
- Таблетки, улучшающие кровообращение, – Винпоцетин, Церебролизин, Кавинтон.
- Спазмолитики – Дротаверин либо Но-шпа.
- Седативные – валериана, пустырник.
При наличии атеросклероза, инфекций, гипертонической болезни параллельно проводится соответствующая медикаментозная терапия.
Массаж
Для снятия спазма сосудов головного мозга можно воспользоваться приемами самомассажа. Путем надавливания на некоторые зоны головы можно уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток, снизить давление. Массаж рекомендуется делать не менее 5 раз в сутки, чтобы предотвратить повторные приступы. Воздействовать на специальные точки нужно достаточно интенсивно, массируя их по кругу до легкого покраснения.
Нужные места локализуются на вершине лобного бугра, в центре линии роста волос надо лбом, на макушке. Полезно также массировать парные точки в области сосцевидных отростков (под мочкой уха), возле внутренних уголков глаз на переносице, на изломе брови и под затылочными буграми. Желательно разминать и воротниковую зону для стимулирования кровообращения. В процессе самомассажа глаза должны быть закрыты.
Гимнастика
Если нет специфических противопоказаний, нужно обязательно ежедневно выполнять комплекс упражнений для нормализации кровотока. Он восстанавливает мышечный и сосудистый тонус, способствует улучшению памяти, координации и не дает побочных эффектов, как таблетки. Особенно полезна гимнастика при остеохондрозе шейного отдела, который нередко является причиной ангиоспазма.
В стандартный набор движений входят:
- Наклоны головы вправо-влево, а также вперед-назад в положении стоя. Желательно выполнять их с максимальной амплитудой, но без боли.
- Повороты головы попеременно в стороны. При этом нужно стараться, чтобы плечо и подбородок оказались на одной линии.
- Подъем плеч с последующим отведением их назад. Выполняется тоже стоя, с опущенными свободно руками.
- Вращение плечами (назад и вперед).
Заниматься нужно, начиная с нескольких минут в день, постепенно увеличивая продолжительность занятия. Если возникают болевые ощущения или другие симптомы церебрального ангиоспазма, тренировку необходимо прекратить. Все движения выполняются плавно, без спешки и резких движений. В процессе выполнения упражнений дышать нужно глубоко – так обеспечивается достаточный приток кислорода. Кроме того, существует специальная дыхательная гимнастика, помогающая снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение.
Операция
В большинстве случаев такое транзиторное цереброваскулярное нарушение, как ангиоспазм, хирургического лечения не требует. Гипертония, атеросклероз, системные и инфекционные заболевания, неврологические расстройства лечатся консервативно, с применением лекарств.
Показанием к оперативному вмешательству являются такие причины мозговых спазмов, как сосудистые аномалии, геморрагические инсульты, опухоли различного характера, травмы. Современная медицина располагает различными малотравматичными нейро- и ангиохирургическими методами, не требующими продолжительной реабилитации, не дающими осложнений.
Народные рецепты
С помощью средств нетрадиционной медицины тоже можно нормализовать сосудистый тонус, однако заменять ими назначенные врачом лекарства недопустимо. Все домашние методы терапии ангиоспазма могут только дополнять препараты, а их применение обязательно нужно согласовать со специалистом. Рецепты, которые считаются наиболее эффективными:
- Отвар корней валерианы, пустырника или травы чабреца. Готовится на водяной бане в течение получаса из 2 или 3 ложек сырья и литра воды. Пить после остывания и фильтрования вместо чая. Средство обладает седативным (успокаивающим) действием.
- Отвар шиповника. Применяется как витаминный напиток, богатый антиоксидантами, полезными для сосудов. Горсть плодов кипятится несколько минут в литре воды, настаивается несколько часов. Употребляется как в предыдущем рецепте.
- Чеснок с молоком. С утра четыре зубчика очистить, измельчить, залить теплым молоком, довести до кипения. Дать настояться полчаса, процедить и принимать после еды по 2 столовые ложки. На следующий день нужно приготовить свежий настой.
- В качестве экстренной помощи при приступе поможет прикладывание к вискам кубиков льда из отвара подорожника или одуванчика. Лед нужно обернуть тканью.
Народными средствами можно лечить и некоторые первичные патологии – причину ангиоспазма. Существует множество рецептов для нормализации липидного обмена, понижения давления, уровня сахара в крови. При гипертонии или атеросклерозе можно пить настои и отвары из травяных сборов, витаминные чаи. Наиболее эффективными средствами признаны мед, чеснок, лимоны. Их можно употреблять как в различных комбинациях, так и по отдельности, добавлять в напитки и еду.
Профилактика
Ангиоспазм сосудов головного мозга – распространенное преходящее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего его причиной становится безответственное отношение к собственному здоровью. Поэтому в большинстве случаев предотвратить данное цереброваскулярное расстройство можно, если речь не идет о врожденных аномалиях, различных новообразованиях или случайных травмах. Поддерживать нормальный сосудистый тонус поможет здоровый образ жизни, прежде всего – отказ от курения и прочих вредных привычек. Избыточные дозы алкоголя и никотин крайне отрицательно сказываются на кровообращении.
Обязательно нужно больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять. Физические нагрузки положительно влияют не только на мышцы с сосудами, но и на нервную систему. Так можно избежать неприятных последствий стрессов. Все соматические, неврологические, инфекционные заболевания требуется лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.
Поскольку основными причинами церебрального ангиоспазма являются гипертония с атеросклерозом, их профилактика тоже обязательна. Помимо перечисленных выше способов, следует придерживаться принципов здорового питания. Очень часто именно несбалансированный рацион приводит к избытку холестерина в крови, ожирению, артериальной гипертензии. Есть нужно часто, понемногу, сведя к минимуму потребление сахара и вредных жиров. Полезны сложные углеводы, овощи с фруктами, мясо, молочные продукты.
Источник
Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.
Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.
Причины и симптомы сосудистой головной боли
Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:
- из-за спазма кровеносных сосудов;
- при их увеличении или расширении;
- из-за недостатка венозного кровотока;
- из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
- при избыточном давлении на стенки сосудов;
- при ухудшении циркуляции крови;
- при кислородном голодании;
- при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
- при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
- при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.
Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.
Причина 1. Гипертония
Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.
В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.
Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.
Причина 2. Гипотония
Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.
Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.
Причина 3. Соматоформная вегетативная дисфункция
Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.
Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.
Причина 4. Венозная недостаточность
Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.
Причина 5. Гипервискозный синдром
Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.
Причина 6. Атеросклероз
Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.
Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.
Причина 7. Дисциркуляторная энцефалопатия
При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.
Диагностика
Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:
- развернутый анализ крови;
- регулярный контроль над артериальным давлением;
- измерение давления во внутричерепных структурах;
- рентгенография черепа и позвоночника;
- церебральная ангиография;
- КТ (компьютерная томография);
- магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
- исследование глазного дна.
Лечение сосудистой головной боли
Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.
В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)
Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:
- ароматерапии;
- иглоукалывания;
- массажа.
Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:
- соблюдение диеты;
- отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
- ограничение употребления алкоголя;
- избавление от курения;
- соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
- ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
- строгое соблюдение режима труда и отдыха;
- сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.
Источник