От чего зависит возраст сосудов
Возраст является одним из главных факторов снижения эластичности сосудов и накопления холестерина в виде бляшек. У некоторых людей изменения сосудов происходят в более молодом возрасте, этот феномен описан как синдром раннего, или преждевременного сосудистого старения, то есть сосудистый возраст человека не соответствует паспортному
Ускоренное старение сосудистой стенки повышает риск появления осложнений, поэтому в последнее время «сосудистый возраст» человека является одним из основных показателей при диагностировании раннего развития инфаркта и инсульта. Определение сосудистого возраста позволяет врачу-кардиологу принять необходимые меры для замедления преждевременного старения сосудов.
– В любое удобное время взрослым и самым маленьким пациентам центра «Широких сердец» доступно полное обследование сосудов с использованием уникального оборудования, в том числе и для определения индивидуального сосудистого возраста.
Определение сосудистого возраста назначается в следующих случаях:
• Пациент хочет узнать истинный возраст своих сосудов при возникновении проблем со здоровьем сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт и др.)
• Пациент заботится о своем здоровье и хочет узнать истинный возраст своих сосудов, чтобы предотвратить возникновение серьезных проблем со здоровьем даже при отсутствии жалоб.
• Отягощенная наследственность – иными словами, у родственников пациента есть серьезные сердечно-сосудистые заболевания, что повышает вероятность возникновения инсульта и инфаркта.
• Факторы риска развития болезней сердца и сосудов, такие как: курение, повышенный холестерин, повышенное артериальное давление (гипертония), ожирение.
Определение сосудистого возраста включает в себя:
• Определение роста, веса, расчет индекса массы тела, окружности талии, бедер и их соотношение.
• Определение степени «жесткости» стенок артерий и выявление первых признаков атеросклероза на оборудовании экспертного класса.
• Расшифровка результатов врачом – кардиологом, выдача заключения с рекомендациями.
В случае выявления начальных атеросклеротических изменений в сосудистых стенках, пациентам предлагается пройти расширенную программу обследования сердечно-сосудистой системы, в том числе:
• Запись и расшифровка ЭКГ в покое
• Проведение нагрузочного теста -Велоэргометрии
• Исследование работы сердца в течении суток (Холтер -ЭКГ и Суточное мониторирование АД)
• Проведение УЗИ сердца и магистральных сосудов на аппарате экспертного класса
• Проведение анализа крови на Холестерин, Глюкозу, оценка функции печени и почек.
• Оценка риска инсульта и инфаркта миокарда в течение последующих 10 лет с помощью специальной шкалы
• Осмотр врача – кардиолога, расшифровка результатов, выдача заключения с рекомендациями.
Своевременная диагностика и определение сосудистого возраста помогает вовремя выявить заболевания сердечно – сосудистой системы и предотвратить опасные осложнения.
Приглашаем Вас на обследование и лечение в наш медицинский центр «Широких сердец» к лучшим врачам.
В нашем медицинском центре проводится комплексное обследование организма взрослых и детей в кратчайшие сроки. Вы можете сдать анализы крови, мочи, отделяемого из глаз, носоглотки (готовность от 2 мин), провести хелик -скан. УЗИ всех органов,сделать ЭКГ, провести УЗДС исследование артерий и вен . По результатам проведенных исследований. Вас проконсультируют специалисты: кардиолог (взрослый и детский),гастроэнтеролог (детский и взрослый), эндокринолог(взрослый/детский), невролог (взрослый и детский), офтальмолог, аритмолог, ревматолог, терапевт, ЛОР-врач, педиатр. При необходимости назначается лечение (есть возможность провести сосудистую терапию в условиях современного процедурного кабинета (анатомические кресла, кислородотерапия, музыка, постоянное врачебное наблюдение).
Будьте здоровы!
ООО «Центр современной кардиологии»
Мы работаем с 9.00 до 21.00 без выходных и перерывов .
Наш адрес : г. Воронеж ,ул. Владимира Невского 19
Подробности по тел.: 280-20-30
Сайт www.мцск.рф
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник
Биологический возраст сосудов
Возраст сосудистой системы (VA – Vascular Aging), измеряемый приборами АнгиоСкан, – это параметр, показывающий Ваш биологический возраст, т.е. изношенность Вашего организма. Нужно отметить, что данный подход основан на общепринятом мнении о том, что состояние человека определяет его сосудистое русло.
Тест на биологический возраст
Определение биологического возраста при помощи приборов АнгиоСкан занимает примерно две минуты (в зависимости от частоты пульса), не требует специальной подготовки оператора, который проводит тест, и абсолютно безвреден для организма.
Измеряется “изношенность” в годах, и принципиально важным при интерпретации результатов теста является различие между календарным возрастом и биологическим. Хорошо, если биологический меньше календарного, и наоборот.
Однако, не следует тревожиться из-за разницы в несколько лет в худшую сторону. Во-первых, подобная ситуация не критична. Во-вторых, этот параметр зависит от состояния организма в конкретный момент времени: в конце тяжелой рабочей недели он один, после отпуска – совершенно другой, и т.д. Необходимо наблюдать, выявлять тенденции, анализировать.
Возраст сосудистой системы важно измерять в определенное время суток. Оптимальным временем являются утренние часы от 9 до 11. Важно также при измерении этого параметра постоянно проводить измерения на одной руке – оптимально правой. Это связано не только с тем, что на разных руках может быть различное артериальное давление, но с различной ангио архитектоникой сосудистого русла (брахицефальная область).
Биологический возраст – расчетный параметр, основанный на возрастном индексе. Для определения Vascular Aging строилось корреляционное поле зависимости возрастного индекса от даты рождения испытуемого, и затем по величине возрастного индекса рассчитывался возраст сосудистой системы. Данный подход достаточно широко используется, следует упомянуть работы японского исследователя Takazawa, а также близкий алгоритм расчета сосудистого возраста используется в приборе Pulse Trace американской компании Micro Medical.
Примерные данные возрастного индекса в зависимости от календарного возраста представлены в таблице:
Таблицы для определения биологического возраста
Существует множество различных способов для определения биологического возраста. Первый способ – на основе вышеописанного возрастного индекса, получаемого приборами АнгиоСкан как в клинических, так и в домашних условиях.
| Возраст | Женщины | Мужчины |
|---|---|---|
| от 20 до 30 | -0,95+0,31 | -0,91+0,23 |
| от 30 до 40 | -0,64+0,26 | -0,86+0,28 |
| от 40 до 50 | -0,36+0,23 | -0,57+0,28 |
| от 50 до 60 | -0,16+0,27 | -0,20+0,30 |
| от 60 до 70 | 0,03+0,26 | -0,01+0,27 |
| старше 70 лет | 0,18+0,29 | 0,00+0,32 |
Возрастной индекс (AGI – Aging Index) – расчетный интегральный показатель, значение которого можно увидеть только в профессиональных версиях программы АнгиоСкан. Данный параметр является комбинацией показателей пульсовой волны, в который включены растяжимость артериальной стенки и амплитудные характеристики отраженной волны.
Второй способ требует лабораторных анализов для выявления количества холестерина и глюкозы в крови. Значения соответствия представлены в таблице:
| Биологический возраст человека | 25 лет | 35 лет | 45 лет | 55 лет | 65 лет |
|---|---|---|---|---|---|
| Отношение емкости легких к массе тела, мл/кг | 60 | 55 | 50 | 44 | 38 |
| Глюкоза в крови, миллимоль/литр | 4,5 | 4,65 | 4,8 | 5,0 | 5,3 |
| Холестерин в крови, миллимоль/литр | 4,6 | 5,1 | 5,6 | 6,4 | 7,2 |
Если Вы хотите определить свой биологический возраст в домашних условиях, проведите несколько тестов из перечня ниже и сравните свои результаты с нормами, представленными в таблице.
| Тесты | Биологический возраст | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 20 | 30 | 35 | 40 | 45 | 50 | 55 | 60 | 65 лет | |
| Пульс после подъема на 4-й этаж (скорость – 80 шагов/мин) | 106 | 108 | 112 | 116 | 120 | 122 | 124 | 126 | 128 |
| Систолическое давление (“верхнее”) | 105 | 110 | 115 | 120 | 125 | 130 | 135 | 140 | 145 |
| Диастолическое давление (“нижнее”) | 65 | 70 | 73 | 75 | 78 | 80 | 83 | 85 | 88 |
| Длительность задержки дыхания на вдохе (сек) | 50 | 45 | 42 | 40 | 37 | 35 | 33 | 30 | 25 |
| Длительность задержки дыхания на выдохе (сек) | 40 | 38 | 35 | 30 | 28 | 25 | 23 | 21 | 19 |
| Подтягивания на перекладине (для мужчин) | 10 | 8 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 |
| Приседания (раз) | 110 | 100 | 95 | 90 | 85 | 80 | 70 | 60 | 50 |
| Поднимание туловища из положения лежа в положение сидя (раз) | 40 | 35 | 30 | 28 | 25 | 23 | 20 | 15 | 12 |
| Стойка на одной ноге с закрытыми глазами (пятка одной ноги у колена другой) (сек) | 40 | 30 | 25 | 20 | 17 | 15 | 12 | 10 | 8 |
| (окружность голени)/(окружность талии)*100 (%) | 52 | 50 | 49 | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 |
Нормы для женщин на 10-15% мягче представленных в таблице.
Источник
Афоня Радостный
- Введение
- Disclaimer
- Устройство сосудистой стенки
- Старение эндотелия
- Старение медии
- Кальцификация
- Старение адвентиции
- Артериосклероз и атеросклероз – два возраст-ассоциированных процесса в артериальной стенке
- Функция почек и возраст-ассоциированные изменения артериальной стенки
- Гомоцистеин
- Выводы
- Практические рекомендации
- Что ещё можно сделать
- Источник
Старение сосудов начинается сравнительно рано. Дегенеративные изменения артериальной стенки без клинических проявлений встречаются довольно часто, особенно в старшей группе: у 49% женщин и 62% мужчин. Но начинаются они в молодости, а то и в детстве, так что до четверти людей возраста 30-40 лет могут иметь неприятные признаки раннего сосудистого старения. А в частных беседах врачи сообщали мне, что наблюдали зарождение атеросклероза даже у детей 4-5 лет, причём с годами всё чаще…
Поэтому, в целях продления жизни, уже в молодом возрасте надо проводить мониторинг состояния артериальной стенки, причём даже при отсутствии клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Особенно это касается лиц с факторами риска ССЗ.
Disclaimer
Этот материал представляет собой краткое изложение диссертационной работы (см.). Но также использованы дополнительные данные, в основном, поясняющего характера.
Стенки артерий принято делить на три слоя: интиму, медию и адвентицию.
Интима состоит из одного слоя клеток эндотелия, за которым следуют субэндотелиальное пространство и базальная мембрана.
Медия (медиа) состоит из гладкомышечных клеток (ГМК), каковые окружены соединительно-тканным матриксом из эластина и коллагена. Её сокращение и расслабление изменяют просвет сосуда в ответ на воздействие вазоактивных соединений.
Адвентиция состоит из соединительной ткани. Она включает также сеть кровеносных сосудов, питающих саму сосудистую стенку, и нервные волокна.
С возрастом все слои деградируют, что наиболее отчётливо проявляется в утолщении стенки и повышении её жёсткости.
Считается, что определяющую роль в этих процессах играет старение волокон эластина и коллагена.
Эндотелий – однослойный пласт плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов, а также сердечных полостей.
Эндотелий сосудов выполняет барьерную, секреторную, гемостатическую, вазотоническую функции.
Эндотелий – активный эндокринный орган, причём самый большой в теле (!), диффузно распределённый по всем тканям. Он синтезирует много важных субстратов (контроль свёртывания крови, регуляция тонуса, артериального давления, фильтрационной функции почек и др.).
Старение эндотелия проявляется в повышении проницаемости и развитии его дисфункции.
Большинство исследователей находят, что одним из ранних признаков старения сосудов является уменьшение количества оксида азота NO в эндотелии и этот процесс лежит в основе развития атеросклероза и артериальной гипертензии. Стержневыми причинами снижения биодоступности NO полагают действие активных форм кислорода и накопление в эндотелии конечных продуктов гликирования.
Для синтеза NO необходима аминокислота аргинин и фермент NO синтаза (NOS). В норме в эндотелиальных клетках имеется достаточное количество L-аргинина и NOS. Но с возрастом количество NOS уменьшается.
Старение медии связано со структурными и функциональными нарушениями матриксных белков – эластина и коллагена, отложением кальция, миграцией ГМК из медии в интиму.
В итоге наблюдается утолщение интимы-медии, что способствует росту жёсткости и создаёт условия для возникновения и развития атеросклероза.
Кальцификация может независимо затрагивать как интиму, так и медию сосуда.
В ряде исследований было установлена обратная зависимость между степенью кальцинирования сосудов и уровнем минерализации костей (кальцификационный парадокс).
Умеренное положительное влияние на минеральную плотность кости оказывают статины.
При старении наблюдается нарушение функционирования сети микрососудов, ухудшение иннервации сосуда, повышение уровня цитокинов в периваскулярной жировой ткани.
Главное отличие состоит в том, что артериосклероз формируется в медии крупных артерий эластического типа, тогда как атеросклероз – это накопление липидов, воспалительных клеток и кальция в интиме.
На физическом плане артериосклероз отражается в повышении жёсткости сосудов, а атеросклероз – в уменьшении просвета сосудов.
Толщина стенки артерий с возрастом растёт линейно даже у людей, у которых не развиваются атеросклеротические бляшки, поэтому считается, что увеличенная толщина комплекса интима-медиа (ТКИМ) может рассматриваться как маркер связанного с возрастом воспаления, а не атеросклероза как такового.
Хотя артериосклероз и атеросклероз имеют общие черты и общие последствия, они являются разными процессами, при том, что часто сосуществуют и ускоряют друг друга.
С возрастом функция почек снижается. Принято считать, что функцию почек наиболее точно отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Чем ниже СКФ, тем выше темпы роста атеросклеротических бляшек и выше риск ССЗ.
В рассматриваемом исследовании не удалось подтвердить гипотезу о возможной связи СКФ и состояния артериальной стенки у относительно здоровых людей без значимых нарушений функции почек.
Однако выяснилось, что уровень альбумина в моче (АМ) был связан с субклиническими атеросклеротическими изменениями.
Согласно многофакторному логистическому анализу повышенный уровень мочевины увеличивает вероятность наличия жёстких артерий в 4,3 раза, утолщённой ТКИМ в 3,7 раза. Важно, что повышенный уровень мочевины был обнаружен у людей с нормальной функцией почек.
Хотя в эпидемиологических и наблюдательных исследованиях прослеживается связь между гипергомоцистеинемией и изменением сосудов, клиническая эффективность снижения уровня гомоцистеина пока не подтверждается.
- У людей без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний принадлежность к старшей возрастной группе (50-70 лет) независимо от других факторов риска связана с деградацией сосудистой стенки: повышением вероятности увеличения скорости распространения пульсовой волны в 4,6 раза, увеличением толщины комплекса интима-медиа в 7,4 раза, наличием атеросклеротических бляшек в 6,5 раза, снижением эндотелий-зависимой вазодилятации в 2,1 раза.
- Повышение жёсткости артериальной стенки (увеличение скорости распространения пульсовой волны) и развитие атеросклероза (появление атеросклеротических бляшек) могут встречаться как изолированно (19,5% и 46,5%, соответственно), так и совместно (34%).
- Связь субклинических изменений артериальной стенки с факторами риска имеет особенности в разных возрастных группах: в старшем возрасте ассоциация с частью факторов исчезает (ожирение, нарушения липидного обмена, хроническое воспаление) или существенно ослабевает (артериальная гипертония и нарушения углеводного обмена) и появляется связь с повышенными уровнями мочевины, фактора фон Виллебранда, КТ-ргоВМР, альбуминурией.
- В младшей возрастной группе (30-50 лет) хроническое воспаление (повышение уровня С-реактивного белка > 5,0 мг/л) связано с увеличением вероятности наличия атеросклеротических бляшек в 15,4 раза (р<0,001), утолщения комплекса интима-медиа в 7,6 раза (р =0,021). В старшей группе связь маркеров воспаления и состояния артериальной стенки не выявлена.
- Скорость распространения пульсовой волны положительно связана с уровнем инсулиноподобного фактора роста (р=0,013) и отрицательно с уровнем соматотропного гормона (р=0,018). В младшей группе уровень инсулиноподобного фактора роста выше медианного (140 нг/мл), снижает вероятность наличия атеросклеротических бляшек более чем в 5 раз (ОШ=0,174, р=0,017) и демонстрирует независимую отрицательную связь с толщиной комплекса интима-медиа (р=0,004). В старшей группе связь инсулиноподобного фактора роста и соматотропного гормона с состоянием артериальной стенки не определяется. Связь активности компонентов плазменной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, уровня тиреотропного гормона, кортизола с параметрами артериальной стенки в обеих возрастных группах не обнаружена.
- а) В младшей группе длина теломер лейкоцитов <9,25 увеличивает вероятность повышения скорости распространения пульсовой волны в 10,7 раз (р=0,001), наличия атеросклеротических бляшек в 17 раз (р=0,008). В старшей группе связь длины теломер лейкоцитов с изменениями артериальной стенки уменьшается: длина теломер лейкоцитов <9,25 увеличивает вероятность повышения скорости распространения пульсовой волны в 2,6 раза (р=0,014), с наличием атеросклеротических бляшек связь не выявлена.
б) Теломеры с длиной >10,25 нивелируют влияние на скорость распространения пульсовой волны таких факторов, как нарушение толерантности к глюкозе, повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности.
в) В младшей группе установлена независимая обратная связь активности теломеразы со скоростью распространения пульсовой волны (р=0,049).
- Установлена независимая отрицательная связь длины теломер лейкоцитов с уровнем С-реактивного белка (р=0,004); независимая положительная связь активности теломеразы со скоростью оседания эритроцитов (р=0,003), уровнем фибриногена (р=0,002), С-реактивного белка. Повышенный уровень С- реактивного белка снижает вероятность низкой активности теломеразы (< 0,5) в 7 раз (р=0,023).
- В младшей группе установлена независимая прямая связь длины теломер лейкоцитов с уровнем кортизола (р=0,023) и соматотропного гормона. Уровень соматотропного гормона выше медианного (0,50 нг/мл) связан с двукратным уменьшением вероятности коротких теломер (<9,75) (ОШ=0,44, р=0,044). В обеих возрастных группах обнаружена независимая отрицательная связь активности теломеразы с уровнем тиреотропного гормона (р=0,026). В обеих возрастных группах не выявлена связь показателей активности плазменной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы с длиной теломер и активностью теломеразы.
- На фоне лечения периндоприлом в течение года отмечалось, независимое от гипотензивного эффекта, улучшение эластических свойств артерий: скорость распространения пульсовой волны снизилась на 9,5 % (р=0,035), толщина комплекса интима-медиа – на 7,9% (р=0,034). Лечение периндоприлом не привело к статистически значимому изменению активности теломеразы, изменению уровней С-реактивного белка, фибриногена.
- Лечение аторвастатином в течение года привело к повышению активности теломеразы на 64,2% (р=0,001), не зависимому от динамики маркеров воспаления, снижению доли лиц с повышенным уровнем фибриногена с 31,8% исходно до 13,8% (р=0,043) и снижению уровня мочевины на 12,2% (р=0,016).
Оценку состояния артериальной стенки следует проводить уже в молодом возрасте даже при отсутствии клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь, лицам с факторами риска ССЗ.
Для оценки биологического возраста артерий необходимо определить скорость распространения пульсовой волны, толщину комплекса интима-медиа, количество атеросклеротических бляшек в сонных артериях, эндотелий-зависимую вазодилятацию.
Помимо традиционных факторов риска у мужчин моложе 45 лет, женщин моложе 55 лет включительно следует оценивать уровни соматотропного гормона, инсулиноподобного фактора роста, у людей старше этого возраста – уровни мочевины, фактора фон Виллебранда, КТ-ргоВМР, альбуминурию.
Для эффективной профилактики изменений артериальной стенки необходимо изучать не только факторы риска, но и фактор анти-риска – длину теломер лейкоцитов. Наличие коротких теломер требует более активного проведения профилактических мероприятий.
Назначение аторвастатина помимо гиполипидемического и противовоспалительного действия может иметь положительный эффект замедления репликативного клеточного старения.
Антоциан+бромелайн. Комбинация богатых антоцианом экстрактов из ягод боярышника и терпкой вишни плюс бромелайн из ананаса (коммерчески доступная добавка CardioEffects) может улучшить показатели эндотелиальной функции, а также снизить систолическое артериальное давление.
Порошок чёрной сои может снизить жёсткость сосудов. «В группе чёрной сои сосудистый возраст стал примерно на 3 года моложе в конце испытания по сравнению с возрастом в начале испытания и значительно моложе, чем в группе плацебо в конце испытания», – отметили исследователи. Потребление 20 граммов порошка чёрной сои в день в течение четырёх недель вдобавок привело к повышению уровня оксида азота, о важности которого говорилось выше, а также к снижению маркеров окислительного стресса.
ОСТАВАЙТЕСЬ В КУРСЕ! Получите нашу бесплатную рассылку.
Будьте здоровы, молоды и счастливы. Вечно!
Здесь ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ НАУЧНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
Здесь Вы можете задать вопрос, оставить отзыв или комментарий.
Здесь подробные ИНСТРУКЦИИ по администрированию тела в целях омоложения и долголетия.
© Афоня Радостный, 2020.
Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY 3.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что указан первоначальный автор и дана активная ссылка на NewsForLife. .
Стражеско И. Д. Возраст-ассоциированные изменения артериальной стенки: роль гормонально-метаболического статуса и биологии теломер. – Дис. д.м.н. – М:2019 – 347 стр.
***
Источник