От дуги аорты берет начало сосуд

Важную роль в функционировании организма играет система кровообращения, состоящая из сердца – своеобразного мышечного насоса, бесперебойно качающего кровь, и сосудов, которые по своему строению и выполняемым функциям делятся на артериальные, венозные и капиллярные.
Магистральным стволом, который даёт начало всем артериальным сосудам, является аорта. А какие сосуды отходят от дуги аорты: разберём в нашем обзоре и видео в этой статье.
Все эти сосуды питают органы верхней половины тела
Анатомия и топография аорты
Аорта – крупнейшая артериальный ствол большого (основного) круга кровообращения. Он стартует в левом желудочке сердца и продолжается до уровня тела IV поясничного позвонка.
В строении стенки аорты выделяют:
- эндотелий – внутреннюю оболочку, обеспечивающую избирательную проницаемость веществ из крови в сосудистую стенку;
- мышечный слой, состоящий из гладкомышечных клеток;
- наружный слой, в состав которой входят эластические волокна в большом количестве, нервные окончания и питающие сосуды.
Стенка аорты имеет трехслойное строение
Благодаря контролю со стороны ЦНС происходит регулярное сокращение и расслабление гладкомышечных волокон. Это способствует физиологическому току крови и активному ее распределению от центра к периферическим тканям. Узнать подробнее какие сосуды отходят от дуги аорты можно только прочитав эту статью полностью.
Это интересно. Скорость продвижения крови по аорте в среднем составляет 0,5-1,3 м/с.
В анатомии и клинической медицине принято выделять следующие части в строении аорты:
- восходящую часть длиной около 6 см;
- дугу;
- нисходящую часть:
- грудной отдел, который продолжается 16-17 см;
- брюшной отдел.
Отделы магистрального сосуда делятся по топографическому признаку
Восходящая часть аорты выходит из ЛЖ сердца, продолжая его артериальный конус. В самом своём начале сосуд образует расширение – луковицу (bulbus) с диаметром 25-30 мм. Позади грудины она направляется вверх и постепенно переходит в дугу.
Дуга аорты характеризуется отклонением влево и кзади. На уровне четвертого грудного позвонка она немного сужается, образуя перешеек, и переходит в грудной отдел.
Нисходящая часть аорты – самый продолжительный отдел артериального сосуда. Он продолжается от грудного (IV позвонок) до поясничного (IV позвонок) отдела позвоночника и при прохождении дифрагмы делится на две части – грудную и брюшную.
Все сосуды, отходящие от аорты, представлены в таблице ниже.
Часть аорты (см. фото) | Отходящие сосуды | ||
Восходящая | Коронарные артерии (правая, левая) | ||
Дуга | Брахиоцефальный ствол | ||
Общая a. carotis (левая) | |||
Подключичная а. (левая) | |||
Нисходящая | Грудной отдел | Межреберные ветви | |
Пищеводные ветви | |||
Трахеальные ветви | |||
Плевральные ветви | |||
Перекардиальные ветви и др. | |||
Брюшной отдел | Чревный ствол | ||
Брыжеечные а. | |||
Почечные а. и др. |
Обратите внимание! Сосуды восходящей части аорты питают собственно сердечную мышцу, обеспечивая его стабильную работу. Сужение коронарных артерий приводит к таким серьезным патологиям как ИБС, стенокардия, острый коронарный синдром (инфаркт).
Отходящие артерии
Согласно анатомическому строению человеческого организма, от дуги отходит три крупные артерии (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).
Плечеголовной ствол
Truncus (tr.) brachiocephalicus, или плечеголовной ствол – первая и самая крупная артерия, отходящая от аортальной дуги. Это короткий и толстый сосуд: его длина составляет в среднем 3-5 см, а диаметр – 7 мм.
Сосуд расположен примерно по срединной линии организма и направляется вверх, на уровне грудинно-ключичного сочленения он делится на правые артерии – брахиоцефальную, подключичную.
Правые а. carotis communis и а. subclavia обозначены на рисунке под цифрами 2 и 4
Левая общая сонная артерия
Arteria carotis communis sinistra, или левая сонная артерия (общая) – артерия, в отличие от своей правой пары, отходящая непосредственно от дуги. Она отвечает за достаточное кровоснабжение головного мозга, глазного яблока, ткани шеи и головы.
A. carotis communis идёт строго вверх, не давая на всем своём протяжении ветвей, и на уровне верхней границы щитовидного хряща делится на следующие артерии:
- наружную сонную;
- внутреннюю сонную.
Место деления a. carotis communis на внутреннюю и наружную
Обратите внимание! Показатель нормального кровотока в сосудах головного мозга составляет 55 мл/100 г. Основной причиной его снижения (более чем в 90% случаев) считается атеросклеротическое поражение артерий.
Вы легко можете нащупать пульсирующую сонную артерию, приложив два пальца к шее
A. subclavia sin.
Arteria subclavia sinistra, левая подключичная артерия – основной сосуд, кровоснабжающий верхний плечевой пояс, а также органы шеи и головы.
Имеет три отдела:
- первый, начинающийся от аортальной дуги, огибающий купол плевры, выходящий на шею и завершающийся в межлестничном промежутке;
- второй, проходящий по межлестничному промежутку и одноименной борозде правого ребра;
- третий, начинающийся в месте выхода из межлестничного промежутка и на уровне края первого ребра продолжающийся в подмышечную артерию.
Парная подключичная артерия поставляет кислород и нутриенты в верхние конечности
От первого отдела а.subclavia отходит:
- позвоночная артерия, питающая позвоночник и спинной мозг;
- внутренняя грудная артерия, кровоснабжающая щитовидную железу, органы средостения, крупные бронхи, перикард, диафрагму, грудину и другие органы грудной и верхнего отдела брюшной полости;
- щитошейный ствол, обеспечивающий бесперебойное поступление кислорода и питательных веществ к щитовидной железе, тканям шеи и частично спины.
Примерно у 30% всех людей от дуги ответвляется также щитовидная артерия (нижняя), питающая добавочную пирамидальную часть щитовидной железы. При необходимости проведения коникотомии или трахеотомии высока вероятность ее повреждения, поэтому важно, чтобы эти манипуляции проводил опытный врач.
Сосуды, отходящие от аортальной дуги, играют ключевую роль в кровоснабжении органов головы и шеи, в том числе головного мозга. Любые изменения в их работе приводят к симптомам гипоксии и функциональных расстройств ЦНС.
Именно поэтому врачебная инструкция рекомендует пациентам с головными болями, приступами головокружения, ухудшением памяти и другими когнитивными расстройствами как можно раньше пройти обследование и начать лечение сосудистых проблем, ведь ухудшение состояния – цена промедления – прогрессирует с каждым днём.
Источник
Кровоснабжение человеческого организма обеспечивается насосной опцией сердца и двумя кругами гемодинамики. Аорта – функциональное начало большого круга, которая начинается от левого желудочка. Сосуд характеризуется наибольшим диаметром просвета (2,5-3 см), плотностью стенки и количеством эластических волокон. В грудной полости аорта проходит три отдела – восходящий, дуги и нисходящий. Начальный отрезок сосуда обеспечивает доставку крови в жизненно важные органы – головной мозг, сердце и легкие.
Анатомическое строение дуги аорты
Дуга аорты – промежуточная часть сосуда, которая находится между луковицей (расположенной в околосердечной сумке) и нисходящим отделом, прилегающем к позвоночному столбу. Наивысшая точка отрезка проецируется на край рукоятки грудины, где при патологиях отмечается пульсация.
Аортальная дуга выпуклой частью обращена кверху, вогнутой – вниз. В грудной полости сосуд перекрещивается с левым главным бронхом и переходит в нисходящий отдел на уровне четвертого позвонка.
Топографическая анатомия выделяет три отдела дуги, характеристики которых представлены в таблице:
Отрезок сосуда | Ключевые структуры |
---|---|
Начальный | Верхняя полая вена по правому краю |
Средний |
|
Терминальный (конечный) | Перешеек аорты в области перехода (суженый отдел), где развивается коарктация, стеноз и друге патологии |
Артериальная связка – спавшийся сосуд (Боталлов проток), который во внутриутробном периоде соединял аорту и легочной ствол.
Средний отдел аорты обеспечивает кровоснабжение головы, шеи и грудной полости посредством основных ветвей и отходящих мелких артерий. Характеристики сосудов представлены в таблице:
Ветвь аорты | Локализация |
---|---|
Плечеголовной ствол | По передней поверхности трахеи, смещаясь вправо от основного ствола. Разветвляется на уровне наружного края кивательной мышцы |
Левая общая сонная артерия | Направляется вверх и влево на боковую поверхность шеи |
Левая подключичная артерия | Входит в состав сосудисто-нервного пучка, расположенного за ключицей. Продолжается в подмышечную область |
Гистологическая характеристика – артерия эластического типа, состоящая из трех слоев:
- внутреннего (интима) – гладкая оболочка, поверхность которой препятствует тромбообразованию;
- среднего (медиа) – большое количество волокон эластического типа, поддерживающих тонус сосуда и плотность стенки (защита от разрыва при высоких показателях давления);
- наружного (адвентиция) – тонкая соединительнотканная оболочка.
Функции
Дуга аорты и ее ветви обеспечивают доставку насыщенной кислородом крови к другим артериальным стволам, представленным в таблице:
Сосуды | Область кровоснабжения |
---|---|
Сонные артерии |
|
Подключичные артерии |
|
Дополнительные функции сосуда:
- сброс крови с легочного ствола во время внутриутробного развития (при закрытом малом круге кровообращения);
- поддержание нормативных показателей артериального давления.
Диагностика патологии
Патологии сосудов – одна из наиболее распространенных причин инвалидизации людей молодого возраста. Постановка клинического диагноза при поражении аорты требует дополнительных методов исследования, представленных в таблице:
Название обследования | Суть метода | Что позволяет определить |
---|---|---|
Дуплексное сканирование (УЗИ) дуги аорты |
|
|
Аортография |
|
|
Мультиспиральная компьютерная томография – (МСКТ) |
|
|
Магнитно-резонансная томография (МРТ) |
|
|
Выбор метода определяется жалобами и возрастом пациента:
- детям рекомендовано УЗИ;
- для взрослых «золотым стандартом» считается МРТ-исследование.
Перед использованием контрастных веществ доктор обязательно должен провести пробы на наличие аллергических реакций на красители. Игнорирование порядка приводит к опасным для жизни и здоровья последствиям.
Противопоказания к назначению контрастных методов:
- аллергия на красители (наиболее распространенные препараты содержат йод);
- почечная недостаточность;
- кормление грудью (разрешается через 48 часов после процедуры);
- патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопатия и другие);
- тяжелые состояния больного (послереанимационная болезнь, шок, агония);
- тиреотоксикоз;
- сахарный диабет II типа;
- высокий уровень креатинина в крови (маркер нарушения выделительной функции почек).
Основные заболевания дуги аорты
Особенности строения и функций дуги аорты, высокое давление и турбулентный ток крови способствуют частому формированию нарушений. Наиболее распространенные патологии и характерные изменения представлены в таблице:
Болезнь | Краткое описание |
---|---|
Неспецифический аортоартериит (синдром Такаясу) | Васкулит – воспалительное заболевание аутоиммунного происхождения. Приводит к поражению сосуда, разрастанию в соединительной ткани и перекрытию просвета |
«Шейная дуга» | Врожденное удлинение дуги аорты |
Атеросклероз | Появление на стенке сосуда липидных бляшек, склонных к дестабилизации и разрыву. Основные причины:
Склероз приводит к аортальному стенозу, расслоению и аневризме аорты |
Коарктация | Врожденный порок, проявляющийся в виде сегментарного сужения аорты. Чаще находится в области перехода дуги в нисходящую часть. Требует хирургического лечения |
Гипоплазия | Недоразвитие тканей сосуда в утробе матери. Необходимо хирургическое вмешательство |
Аневризма | Локальное расширение участка сосуда из-за слабости стенки. Требует планового оперативного лечения из-за риска внезапного разрыва и массивного внутреннего кровотечения |
Правая дуга | Нарушение формирования органов в эмбриональном периоде: дуга аорты поворачивается не влево, а вправо, перекидывается через правый бронх. В большинстве случаев лечения не требует |
Кальциноз | Скопление солей кальция и уплотнение стенки артерии. Сосуд становится менее эластичным, хрупким, что часто приводит к разрывам |
Двойная дуга | Врожденный порок, который характеризуется раздвоением аорты:
Отделы соединены между собой. Патология требует оперативного вмешательства |
Расслоение | Разрыв аорты в месте аневризмы. Прогноз зависит от степени повреждения. Высокий процент летальности |
Выводы
Дугообразная часть аорты – небольшой отдел (длина – до 10 см) сосуда, который обеспечивает оксигенированной кровью половину человеческого организма. Особенности строения, топографии и ранней закладки в эмбриональном периоде – причины частого развития патологий области. Заболевания дуги сопровождаются высоким риском осложнений и летального исхода, поэтому требуют точных методов диагностики раннего начала лечения.
Источник
Дуга аорты (лат. arcus aortae) — часть аорты, самого крупного артериального сосуда в теле человека. Начинается на уровне хряща II ребра справа от расположенного внутриперикардиально восходящего отдела аорты (лат. pars ascendens aortae) и на уровне тел III—IV грудных позвонков переходит в нисходящий отдел (лат. pars dascendens aortae).
Обращена верхней (выпуклой) стороной вверх. От верхней (выпуклой) стенки позади левой плечеголовной вены кверху начинаются три крупные брахиоцефальные артерии: плечеголовной ствол (лат. truncus brachiocephalicus), левая общая сонная артерия (лат. a. carotis communis sinistra) и левая подключичная артерия (лат. a. subclavia sinistra). Высшая точка дуги аорты соответствует центру рукоятки грудины.
Делится на начальный (правый) и конечный (левый) отделы, которые прикрыты спереди средостенными частями париетальной плевры и плевральными рёберно-средостенными синусами. На передней нижней поверхности дуги аорты напротив левой подключичной артерии находится место прикрепления артериальной связки (лат. lig. arteriosum), представляющей облитерированный боталлов проток, который связывает легочный ствол с аортой во время эмбриогенеза и зарастает к моменту рождения ребенка, замещаясь артериальной связкой. В случае не полной облитерации протока возникает порок сердца — незаращение боталлова протока или открытый артериальный проток.
Аномалии хода и разветвлений аорты[править | править код]
В процессе эмбриогенеза у плода развиваются вентральная и дорсальная аорты, соединенные между собой сосудистыми дугами, которые в процессе формирования сосудов образуют артерии или исчезают. Аномалии развития могут включать в себя нарушение положения, размера, формы, хода, соотношения и непрерывности артериальных сосудов. Выделяют пять типов: двойная дуга аорты, правосторонняя дуга аорты, правосторонняя дуга аорты с дополнительной ветвью, левосторонняя дуга аорты с абнормальной ветвью и шейный тип анатомического расположения дуги аорты. Частота встречаемости таких аномалий составляет от 1 до 3,8 % от всех врожденных пороков сердечно-сосудистой системы[2].
- Правосторонняя дуга аорты[3]
Когда артерия образуется из правой IV жаберной дуги, а левая артерия IV жаберной дуги атрофируется, то дуга аорты поворачивает вправо, а затем поворачивает обратно за сердце над правым главным бронхом или на уровне диафрагмы. При таком положении выходящие сосуды начинаются в обратном (зеркальном) порядке по сравнению с нормой. Часто данный порок связан тетрадой Фалло.
Существует несколько классификаций данной аномалии, которые учитывают расположение сосудов (обычное или зеркальное), расположение абберантной подключичной артерии (правое или левое), изоляцию подключичной артерии, наличие и расположение артериальных протоков[4].
- Двойная дуга аорты[5]
В случае, когда в эмбриогенезе сохраняются артерии правой и левой IV жаберных дуг, образовавшиеся из них два сосуда кольцеобразно обхватывают пищевод и трахею и за ними соединяются в нисходящую аорту. Как правило, в таком случае одна дуга тоньше другой или же сохраняется частично.
- Левостороннее отхождение правой подключичной артерии
Правая подключичная артерия может отходить слева от аорты или от её дивертикула, поворачивает направо между VI шейным и IV грудным позвонками над аортой и за пищеводом, располагаясь между пищеводом и трахеей.
- Деформация дуги аорты[6]
Возможны такие деформации как: удлинение, извитость, кольцеобразование, петлеобразование, перегиб аорты. Редкая аномалия дуги аорты, связанная с патологическим строением стенки аорты. В литературе встречается как: кинкинг дуги аорты, псевдокоарктация аорты, атипичная коарктация, субклиническая коарктация, баклинг дуги аорты, мегааорта[7].
- Перерыв дуги аорты (атрезия дуги аорты, атипичная коарктация)[8]
Один из сегментов дуги аорты отсутствует, нарушается непрерывность, отсутствует сообщение между восходящей и нисходящей отделами аорты, артериальный
проток сохраняется и связывает ствол легочной артерии с отдельной нисходящей аортой.
Заболевания дуги аорты[править | править код]
- Аневризма дуги аорты
- Гипоплазия дуги аорты — гипотрофия средних элементов сосудов аорты, дегенеративные изменения оболочки аорты, приводит к перерыву перешейка аорты.
- Неспецифический аортоартериит (I типа)[9]
- Аортит дуги (синдром Такаясу)
Ссылки[править | править код]
- Д. Д. Зербино. Современная патология аорты: классификация и основные заболевания (недоступная ссылка). Практическая ангиология. Архивировано 3 июля 2014 года.
- Дуга аорты. Топография дуги аорты. Синтопия дуги аорты. Ветви дуги аорты.. MedUniver.
Литература[править | править код]
- Ганс Банкл. Врожденные пороки сердца и крупных сосудов = Congenital Malformations of the Heart and Great Vessels / Перевод с английского Е. А. Пузыревой. — М.: Медицина, 1980. — 312 с. (недоступная ссылка)
- Э. И. Борзяк, В. Я. Бочаров, Л. И. Волкова и др. Анатомия человека / Под ред. М. Р. Сапина. — Учение о сосудистой системе. — М.: Медицина, 1986. — Т. 2. — С. 179-200.
Примечания[править | править код]
Источник