От линз полопались сосуды

Контактные линзы стали привычным способом коррекции различных нарушений зрения. Они удобны для ежедневной эксплуатации, занятий спортом, для тех, кто ведет активную жизнь. Многие пользователи интересуются – как ношение контактных линз влияет на кровоснабжение глазных яблок? Рассмотрим, в каких ситуациях могут возникнуть подобные проблемы.

К выбору контактной оптики нужно подходить ответственно. Если Вы приняли решение об использовании линз, необходимо посетить офтальмолога, который проведет диагностику. Применение современных приборов позволяет получить полную клиническую картину состояния глазных структур. В целом средства контактной коррекции подходят большинству пользователей. Однако на комфорт при эксплуатации могут влиять различные факторы.

Диаметр и радиус базовой кривизны контактных линз

Контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу. Она представляет собой выпуклую полусферу, на которую линза должна «сесть» точно по физическим параметрам. Для измерения используют устройство со специальными шкалами, каждая из которых имеет отверстия, соответствующие размерам роговицы человека. Офтальмолог приставляет к ней поочередно шкалы, таким образом оценивая диаметр. Провести измерения возможно также с помощью миллиметровой линейки. Данная характеристика зависит от возраста человека и от индивидуального строения зрительных органов. Для определения второго важного параметра – радиуса базовой кривизны (проще говоря, величины выпуклости роговицы) – используют методы когерентной томографии, кератотопографии, офтальмометрии.

После получения необходимых данных о физических параметрах глаза врач записывает их в рецепте, согласно которому нужно приобретать оптику. Неверно подобранные линзы способны нарушить кровоснабжение глазных яблок. Каким же образом?

Дело в том, что если модель окажется слишком большой или маленькой по размеру, человек будет испытывать дискомфорт в обоих случаях. Линзы большого диаметра начнут попросту сползать с роговицы, при этом могут натереть веко изнутри при моргании. Слишком крутой радиус кривизны не обеспечит должной четкости зрения. А вот если линзы окажутся тесными, то они могут повлиять на кровообращение глазного яблока. Сжатая роговица будет лишена полноценного доступа кислорода, свободного омывания слезной жидкостью в подлинзовом пространстве, даже если это будут мягкие силикон-гидрогелевые линзы с высоким коэффициентом газопроницаемости. При недостаточном поступлении воздуха к глазам может развиться гипоксия, неоваскуляризация роговицы и прочие негативные явления.

Как беременность может повлиять на кровоснабжение глазных яблок?

Помимо механического воздействия на органы зрения контактных линз, кровообращение может быть нарушено и по другим причинам. Необходимо проконсультироваться с офтальмологом по поводу ношения контактной оптики некоторых ситуациях.

Вынашивание ребенка – особый период в жизни женщины. В это время происходит гормональная перестройка организма, некоторые изменения в состоянии различных органов, в том числе и зрительных. Из-за увеличенной нагрузки на сердечно-сосудистую систему кровоснабжение глазных яблок может немного ухудшиться, вследствие чего сужаются сосуды сетчатки. Нередко во время беременности повышается артериальное давление, что может привести к кровоизлиянию в области сетчатки и ее отслойке.

Помимо этого, из-за измененного гормонального фона повышается уровень прогестерона – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Его увеличение ведет к задержке жидкости в тканях, а это влияет на состояние склеры глаз и аккомодацию. Может уменьшиться уровень продуцирования слезной жидкости, которая увлажняет переднюю поверхность глаза. Вследствие этого возникает сухость и раздражение глаз. Из-за таких изменений в работе организма и зрительных органов во время беременности иногда наблюдается незначительное ухудшение четкости зрения.

Принимая во внимание перечисленные факторы, в период беременности ношение контактных линз может доставлять некоторый дискомфорт, в том числе повлиять на нормальное кровоснабжение глазного яблока. Особенно высокий риск существует у людей, имеющих среднюю и сильную степени близорукости, миопического астигматизма. Беременной женщине следует провести консультацию с офтальмологом по поводу целесообразности эксплуатации контактной оптики. Возможно, привычные линзы придется заменить на силикон-гидрогелевые модели с высоким коэффициентом кислородопроницаемости, линзы ежедневной замены или на очки. Кроме того, в период вынашивания ребенка женщине следует проходить регулярные осмотры у офтальмолога. Важно следить за состоянием глазного дна, передней поверхности глаза, остротой зрения.

По каким причинам линзы могут нарушить кровоснабжение глаз?

Другие причины, способные повлиять на затруднение кровоснабжения глаз, связаны с небрежной или неправильной эксплуатацией контактных линз, неподходящим режимом ношения.

Некачественный уход. Модели планового и традиционного срока замены нуждаются в регулярной и тщательной очистке поверхности от накопившихся загрязнений: белков и липидов из слезной жидкости, пыли, частичек косметических средств. Если вовремя не провести дезинфекцию линз с помощью специальных жидкостей, то загрязнения образуют налет, который служит благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме того, питание глаз значительно ухудшается из-за нехватки кислорода, который загрязненная линза не может пропускать в достаточном количестве. Только регулярный и тщательный уход за контактной оптикой поможет сохранить здоровье глаз в безопасности. В интернет-магазине Очков.Нет представлены качественные универсальные растворы, системы пероксидной очистки для ухода за оптикой от известных брендов.

Пролонгированный режим ношения. Некоторые современные модели из силикон-гидрогелевых полимеров имеют улучшенные характеристики, которые позволяют постоянно оставлять их на глазах в течение нескольких дней:

• гибкий режим – 1-2 дня;

• пролонгированный – до 7 дней;

• непрерывный – до 30 дней.

Выбирать модели с продленным режимом эксплуатации возможно только после согласования с офтальмологом. Если у пациента синдром «сухого глаза», заметные степени нарушений зрения и прочие факторы риска, то длительное ношение линз может причинить вред глазам и нарушить нормальное питание глазных структур. Специалисты не рекомендуют злоупотреблять этой возможностью, даже если одобрение от врача получено. Контактные линзы, какими бы хорошими параметрами ни обладали, все-таки являются инородным телом для глаз. Модели пролонгированного и непрерывного режима эксплуатации нужно периодически снимать, чтобы провести их очистку и дезинфекцию.

Ношение контактных линз при синдроме «сухого глаза»

По данным разных исследований, синдром «сухого глаза» диагностируется примерно у 20% людей в мире. Это состояние, при котором передняя поверхность глаза недостаточно омывается слезной жидкостью по причине ее низкой выработки. В результате пониженного увлажнения роговицы и конъюнктивы возникает сухость и дискомфорт.

При таком состоянии глаз контактные линзы усиливают чувство раздражения, могут царапать веки при моргании, не обеспечивать достаточной четкости зрения. Перед подбором средств контактной коррекции для данной категории пациентов офтальмолог назначает пробу Норма и тест Ширмера. Они позволят измерить уровень продуцирования слезной жидкости для поддержания необходимого увлажнения и провести оценку состояния слезной пленки. После получения результатов анализов офтальмолог поможет подобрать модель, которая не доставит дискомфорта при ношении пациентам с чувствительными и сухими глазами.

Популярные модели

При состояниях, вследствие которых может быть нарушено кровоснабжение или питание глазных яблок (беременность, синдром «сухого глаза», различные заболевания), офтальмологи советуют выбирать модели с улучшенными техническими характеристиками, которые обеспечат повышенный комфорт. Например, из биосовместимых полимеров. Что это такое?

Материалы, совместимые с тканями глаз, способны имитировать их природную структуру. Благодаря такому свойству они не воспринимаются как инородное тело и не вызывают дискомфорта даже при ношении контактных линз в течение 12-16 часов. Биосовместимые модели представлены на сайте Очков.Нет в ассортименте.

Если Вы хотите приобрести линзы ежедневной замены, то стоит рассмотреть Proclear 1 Day от производителя CooperVision. Полимер Омафилкон А, из которого они изготовлены, отличается пониженной дегидратацией. При производстве линз использовалась инновационная технология PC. Аббревиатура PC – это сокращенное название компонента фосфорилхолина, содержащего гидрофильные молекулы, которые поддерживают биологическую совместимость с клетками человеческого организма. Это свойство позволяет Proclear 1 Day дольше удерживать влагу в материале.

Модель ежедневной замены Dailies Total 1 от компании Alcon изготовлена из Делефилкона А, имеющего высочайшее влагосодержание 80% и кислородопроницаемость 156 единиц. Линзы являются водогралиентыми: влага равномерно распределена по их поверхности, и это свойство обеспечивает комфортное ношение до 14-16 часов.

Еще одни биосовместимые линзы ежедневной замены – One Touch 1 Day от компании OKVision. Специалисты рекомендуют их пользователям, которые вынуждены по роду деятельности проводить длительное время за экраном компьютера. В состав материала входит GMA-полимер, имитирующий муциновый слой естественной слезы. Обращаем Ваше внимание, что в ближайшее время упаковки будут представлены как в старом, так и в новом дизайне.

Для тех, кто предпочитает ежемесячный срок замены оптики, подойдут биосовместимые линзы Maxima 55 Comfort Plus. Они имеют сбалансированный уровень гидрофильности, позволяя поддерживать оптимальное увлажнение глаз в течение дня. Модель также отличается повышенной стойкостью к белковым отложениям.

Перед покупкой контактных линз следует посетить офтальмолога для получения рецепта.

Источник

Синдром «красного глаза» – обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.

Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.

Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ

• синдром «сухого глаза» (ССГ)
• механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
• токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
• гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
• инфекции (конъюнктивиты, кератиты)

Синдром «сухого глаза»

– состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.

Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.

Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.

Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.

Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ

К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.

Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.

Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.

Токсико- аллергические реакции

включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.

Гипоксические причины:

гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия – (др.-греч. ?π? – под, внизу + греч. οξογ?νο – кислород; кислородное голодание) – пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.

Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» – слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.

Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.

Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.

Инфекционные причины.

Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.

Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:

• использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
• хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
• использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
• купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.

Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.

Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:

• строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
• никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
• всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
• если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
• регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ

Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.

Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении

Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.

Источник