Отделы аорты и отходящие сосуды

Аорта (aorta) – самый крупный артериальный сосуд человека, основная магистраль, из которой берут начало все артерии тела.

Отделы. В аорте выделяют восходящую часть, дугу, нисходящую часть. В нисходящей части различают грудную часть аорты и брюшную часть.

Топография, области кровоснабжения. Восходящая часть аорты начинается луковицей аорты, длина её около 6 см, позади грудины она направляется вверх и вправо и на уровне хряща II ребра переходит в дугу аорты. От восходящей части аорты отходят венечные артерии. Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и на уровне III грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты. Нисходящая часть аорты лежит в заднем средостении, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и в брюшной полости располагается впереди от позвоночника. Нисходящая часть аорты до диафрагмы называется грудной частью аорты, ниже – брюшной частью. Грудная часть проходит по грудной полости впереди позвоночника. Её ветви питают внутренние органы этой полости, стенки грудной и брюшной полостей. Брюшная часть лежит на поверхности тел поясничных позвонков, за брюшиной, позади поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и корня брыжейки тонких кишок. Крупные ветви аорты идут к брюшным внутренностям. На уровне IV поясничного позвонка аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые питают стенки и внутренности таза и нижние конечности, а в таз продолжается маленький стволик – срединная крестцовая артерия.

Аорта и легочный ствол (часть). 1 – полулунные клапаны аорты; 2 – правая венечная артерия; 3 – отверстие правой венечной артерии; 4 – левая венечная артерия; 5 – отверстие левой венечной артерии; 6 – углубления (пазухи) между полулунными клапанами и стенкой аорты; 7 – восходящая аорта; 8 – дуга аорты; 9 – нисходящая аорта; 10 – легочный ствол; 11 – левая легочная артерия; 12 – правая легочная артерия; 13 – плече-головной ствол; 14 – правая подключичная артерия; 15 – правая общая сонная артерия; 16 – левая общая сонная артерия; 17 – левая подключичная артерия [1967 Татаринов В Г – Анатомия и физиология]

Ветви аорты. I. Восходящая часть аорты. 1. Правая венечная артерия – a. coronariad. 2. Левая венечная артерия – a. coronariasinistra. II. Дуга аорты. 1. Плечеголовной ствол – truncusbrachiocephalicus. 2. Левая общая сонная артерия – a. carotiscommunissinistra. 3. Левая подключичная артерия – a. subclaviasinistra. III. Нисходящая часть аорты. Грудная часть аорты. 1. Бронхиальные ветви – rr. bronchiales. 2. Пищеводные ветви – rr. esophageales. 3. Медиастинальные ветви – rr. stinales. 4. Перикардиальные ветви – rr. pericardiaci. 5. Задние межреберные артерии – аа. intercostalesposteriores. 6. Верхние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaesuperiores. Брюшная часть аорты. A. Внутренностные ветви. а) Непарные: 1) чревный ствол – truncusceliacus; 2) верхняябрыжеечная артерия – a.mesenterica superior; 3) нижняябрыжеечная артерия – a.mesenterica inferior. б) Парные: 1) средние надпочечниковые артерии – аа. suprarenalese; 2) почечные артерии – аа. renales; 3) яичковые (яичниковые) артерии – аа. testiculars (ovaricae). Б. Пристеночные ветви. 1. Нижние диафрагмальные артерии – аа. phrenicaeinferiores. 2. Поясничные артерии – аа. lumbales. B. Конечные ветви. 1. Общие подвздошные артерии – аа. iliacaecommunes. 2. Срединная крестцовая артерия – a. sacralisna.

Артерии, отходящие от аорты (схема): 1 – дуга аорты; 2 – нисходящая аорта; 3 – чревный ствол; 4 – левая семенниковая артерия; 5 – левая общая подвздошная, 6 – левая внутренняя и 7 – наружная подвздошные; 8 – левая бедренная; 9 – средняя крестцовая; 10 – нижняя брыжеечная; 11 – поясничные; 12 – правая почечная; 13 – верхняя брыжеечная; 14 – плечевая; 15 – межрёберные; 16 – подкрыльцовая; 17 – плечеголовной ствол; 18 – подключичная; 19 – общая сонная [1979 Курепина М М Воккен Г Г – Анатомия человека]

Артерии шеи и головы. Кровоснабжение головного мозга. От выпуклой поверхности дуги аорты отходят три крупных сосуда: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия.

Общая сонная артерия (a. carotiscommunis) отходит справа от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты. Обе артерии направляются вверх по сторонам от дыхательного горла и пищевода и на уровне верхнего края щитовидного хряща делятся на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Артерии головы и шеи. 1 – затылочная артерия (a. occipitalis); 2 – поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial!s); 3 – задняя ушная артерия (a. auricularis posterior); 4 – внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 5 – наружная сонная артерия (a. carotis externa); 6 – восходящая шейная артерия (a. cervicalis ascendens); 7 – щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis); 8 – общая сонная артерия (a. carotis communis); 9 – верхняя щитовидная артерия (a. thyreoidea superior); 10 – язычная артерия (a. lingualis); 11 – лицевая артерия (a. facialis); 12 – нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 13 – верхнечелюстная артерия (a. maxillaris); 14 – подглазничная артерия (a. infraorbitalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]

Наружная сонная артерия (a. carotisexterna) снабжает кровью наружные отделы головы и шеи. По ходу наружной сонной артерии от неё отходят следующие передние ветви: верхняя щитовидная артерия к щитовидной железе и гортани; язычная артерия к языку и подъязычной слюнной железе; лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти на лицо и идет к углу рта, крыльям носа и к медиальному углу глаза, кровоснабжая по ходу стенку глотки и небную миндалину, поднижнечелюстную слюнную железу и область лица. Задними ветвями наружной сонной артерии являются: затылочная артерия, питающая кожу и мышцы затылка; задняя ушная артерия, идущая к ушной раковине и наружному слуховому проходу. С внутренней стороны наружной сонной артерии от нее отходит восходящая глоточная артерия, питающая стенку глотки. Затем наружная сонная артерия поднимается вверх, прободает околоушную слюнную железу и позади ветви нижней челюсти делится на конечные ветви: поверхностную височную артерию, располагающуюся под кожей височной области, и верхнечелюстную артерию, лежащую в нижневисочной и крылонебной ямках и кровоснабжающую наружное ухо, жевательные мышцы, зубы, стенки носовой полости, твердое и мягкое небо, твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия (a. carotisinterna) поднимается к основанию черепа и через сонный канал проникает в полость черепа, где лежит сбоку от турецкого седла. От неё отходит глазная артерия, которая вместе со зрительным нервом проходит в глазницу и кровоснабжает её содержимое, а также твёрдую мозговую оболочку и слизистую оболочку носа, анастомозирует с ветвями лицевой артерии.

От внутренней сонной артерии отходят передняя и средняя мозговые артерии, которые кровоснабжают внутреннюю и наружную поверхности полушарий большого мозга, дают ветви к глубоким отделам мозга и сосудистым сплетениям. Правая и левая передние мозговые артерии соединяются передней соединительной артерией.

На основании мозга правая и левая внутренние сонные артерии, соединяясь с задними мозговыми артериями (из базилярной артерии), при помощи задних соединительных артерий образуют замкнутое артериальное кольцо (виллизиев круг).

Подключичная артерия (a.subclavia) справа отходит от плечеголовного ствола, слева – от дуги аорты, поднимается на шею и проходит в борозде I ребра, проходя в межлестничном промежутке вместе со стволами плечевого сплетения. От подключичной артерии отходят следующие ветви: 1) позвоночная артерия проходит в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и через большое (затылочное) отверстие входит в полость черепа, где сливается с одноименной артерией другой стороны в непарную базилярную артерию, лежащую на основании мозга. Конечными ветвями базилярной артерии являются задние мозговые артерии, питающие затылочные и височные доли полушарий большого мозга и участвующие в образовании артериального круга. По ходу позвоночной артерии от неё отходят ветви к спинному, продолговатому мозгу и мозжечку, от базилярной артерии – к мозжечку, мозговому стволу и внутреннему уху; 2) щито-шейный ствол – короткий стволик, разветвляющийся сразу на четыре ветви. Снабжает кровью щитовидную железу и гортань, мышцы шеи и лопатки; 3) внутренняя грудная артерия спускается по внутренней поверхности передней грудной стенки, питая мышцы, молочную железу, вилочковую железу, перикард и диафрагму, конечная ветвь её доходит в передней брюшной стенке до уровня пупка; 4) рёберно-щейный ствол снабжает кровью мышцы шеи и верхних двух межреберных промежутков; 5) поперечная артерия шеи питает мышцы затылка и лопатки.

Артерии мозга. 1 – передняя соединительная артерия (a. communicans anterior); 2 – передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior); 3 – внутренняя сонная артерия (a. carotis interna); 4 – средняя мозговая артерия (a. cerebri ); 5 – задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 6 – задняя мозговая артерия (a. cerebri posterior); 7 – основная артерия (a. basilaris); 8 – позвоночная артерия (a. vertebralis); 9 – задняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior posterior cerebelli); 10 – передняя нижняя мозжечковая артерия (a. inferior anterior cerebelli); 11 – верхняя мозжечковая артерия (a. superior cerebelli) [1989 Липченко В Я Самусев Р П – Атлас нормальной анатомии человека]