Отличие кт от мрт головного мозга при обследовании сосудов
Оглавление
- В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
- Основные показания для проведения КТ
- Когда лучше делать МРТ?
- Противопоказания
- Преимущества каждого вида томографии
- Преимущества КТ
- Преимущества МРТ
- МРТ мозга или КТ – что лучше?
- Что будет проверяться?
- Когда есть ограничения
- Технические параметры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Данный анализ назначают в таких случаях:
- Пациент получил черепно-мозговую травму
- У него постоянные боли головы после удара
- Патологическое изменение костной ткани головы
- Диагностировано сотрясение мозга
- Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
- Мозговые структуры сместились
- Есть вероятность наличия инородного тела
Когда лучше делать МРТ?
Такое исследование назначают в следующих случаях:
- Подозрение на опухоль
- Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
- Пациент перенес инсульт
- Потеряны слух или зрение
- Травмы, гематомы и отеки
- Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
- Невозможность проведения КТ
Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:
- Правильность течения лечения
- Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
- Пред- и послеоперационный контроль
Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:
- У него были патологии при внутриутробном развитии
- Он отстает от сверстников по различным показателям
- Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
- Заикается или имеет другие проблемы с речью
Противопоказания
Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
- При беременности пациентки
- При большой массе (более 130 кг) больного
С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:
- Аллергия на йод
- Сахарный диабет
- Эндокринные заболевания
- Проблемы с работой печени и почек
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
- Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
- Сердечные клапаны и водители ритма
- Металлические зажимы для сосудов при аневризме
- Слуховые аппараты
- Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов
Исследование применяется с ограничениями, когда:
- Пациентка в первом триместре беременности
- Больной страдает боязнью замкнутого пространства
- У него есть коронки, брекеты
Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.
Преимущества КТ
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
- Аксиальная (горизонтальная проекция)
- Фронтальная (прямая проекция)
- Саггитальная (боковая проекция)
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.
Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.
МРТ мозга или КТ – что лучше?
Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:
- Страдание от некоторых заболеваний
- Эндокринных
- Диабета, недугов печени и почек
- Аллергии
- Наличия беременности или периода кормления
- Возраст пациента
- Его масса тела
- Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)
Что будет проверяться?
Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.
МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.
КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.
Когда есть ограничения
Магнитно-резонансную томографию можно делать беременным (исключая первый триместр) и детям от трех лет и старше. Для ребенка можно использовать наркоз, так как он не всегда способен быть неподвижным в течение длительного промежутка времени.
К-томограмма для детей и беременных исключена, кроме случаев, когда от ее проведения зависит жизнь пациента, и никакими другими средствами помочь нельзя, поскольку при проведении процедуры пациент получает дозу рентгеновского излучения.
Больному с нервными нарушениями также бывает тяжело находиться неподвижным необходимый промежуток времени. И в этой ситуации тоже возможно использование наркоза.
Людям, у которых есть металлические предметы в организме, а также электронные водители ритма или сердечные клапаны, делать МРТ противопоказано, поскольку такие вещи вступают в магнитное взаимодействие с аппаратом. Из-за этого может произойти как искажение результатов, так и ухудшение состояния больного. Исключение составляют штифты, коронки, снимаемые брекеты и изделия из неинертных материалов (титан и другие). В таком случае пациенту лучше пройти КТ мозга или подобный анализ.
Компьютерную томографию могут без дискомфорта проходить пациенты, у которых клаустрофобия, так как им не нужно полностью ложиться в аппарат. Если такому больному необходимо сделать МРТ, то придется использовать наркоз, что серьезно влияет на любой организм.
Ограничения по массе пациента отличаются не очень сильно, но в некоторых случаях этот фактор может сыграть свою роль: К-томограф позволяет делать анализу пациенту до 130 килограмм, а МР-аппарат – до 150.
КТ с контрастом нельзя проводить людям, у которых диагностирована аллергия на йод и иные составляющее вводимого вещества, а также тем, у кого есть сахарный диабет и иные почечные заболевания. В таком случае необходимо провести иной анализ.
Технические параметры
МРТ дает чрезвычайно четкое изображение, за исключением костей, в виде проекций с разных ракурсов; КТ же – «картинку» менее четкую, но одновременно структура костей на ее результатах видна хорошо, а изображение представлено на мониторе в виде 3D-модели.
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. В этот промежуток пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томограммы не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же магнитно-резонансного исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз в случае, если пациент серьезно травмирован, и у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать квалифицированный врач. Пациент обязан рассказать всю информацию, которая поможет в этом.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ располагают новейшим оборудованием, что позволяет получить наиболее точные результаты
- Врачи-рентгенологи, онкологи, хирурги и другие профессионалы высших квалификационных категорий берутся за самые сложные и редкие случаи
- Записаться на консультацию и узнать подробности легко – для этого нужен лишь один телефонный звонок по номеру 8 (495) 7-800-500
- В МЕДСИ Вам помогут подобрать нужное обследование (в том числе МРТ мозга или КТ), лечение и, при необходимости, реабилитационные меры
Источник
С изобретением рентгена в медицине произошел настоящий переворот, особенно это касается области диагностики. Метод дал уникальную возможность увидеть и исследовать внутренние органы человека, оценить их состояние. Все же свойства рентгена немного ограничены, что является главным его недостатком. Двухмерная картинка несколько искажает реальную ситуацию, поскольку изображение одного внутреннего органа ложится на другой. Из-за этого сложно понять, что к чему, и только опытному врачу получается оценить состояние тех или иных органов более или менее точно. Также на рентгеновском снимке сложно распознать какие-либо новообразования. Такое положение дел раньше часто приводило к неправильно установленному диагнозу. Светила медицины решили эту проблему – они изобрели современные и более точные методы диагностики, такие как МРТ и КТ.
Отличия КТ и МРТ для обследования
КТ (компьютерная томография) представляет собой практически тот же рентген, но с трехмерным изображением органов. КТ, как и старый рентген, испускает лучи, только при двухмерном рентгене они сильнее и вреднее для человеческого организма.
Те лучи, которые производит компьютерный томограф, более безопасны для здоровья и их лучше считывает компьютерная программа, выводя на экран «трехмерную фотографию». Такое изображение позволяет увидеть орган в трех проекциях, из-за чего больше нет накладывания картинок. КТ – это рентген нового поколения.
При обследовании компьютерным томографом рентгеновский луч направляется на ту часть тела, где расположен исследуемый орган. Мягкими тканями лучи поглощаются сильнее, чем твердыми. Процесс поглощения проецирует картинку на экран монитора в трехмерном виде. Это позволяет доктору исследовать не только сам орган, но и те, которые расположены в максимальной близости с ним, а также сосуды, проходящие через него.
Самым большим и единственным минусом КТ является рентгеновское излучение, которое, хотя и менее опасное, нежели на классическом аппарате, но все же наносит определенный вред организму. Процедура занимает от нескольких секунд до двух-трех минут, что весьма удобно.
МРТ (магнитно-резонансная томография) работает по другому принципу: в ее основе лежит создание магнитного поля вокруг исследуемого органа, которое специфическим образом воздействует на атомы водорода в организме, видоизменяющиеся под влиянием данного излучения. Эти изменения структуры фиксируются программой и выводятся в качестве трехмерной объемной картинки, по которой врач может изучить состояние того или иного органа и поставить точный диагноз. Регулярность проведения МРТ обследования не имеет никаких ограничений, поскольку магнитное излучение для человеческого организма абсолютно безопасно. Это существенное отличие МРТ от КТ.
Таблица. Чем отличается КТ от МРТ головного мозга:
| № п/п | Характеристики | КТ | МРТ |
| 1 | Принцип действия | Излучает рентгеновские лучи | Создает магнитное поле |
| 2 | Показания | Дает достоверную информацию о костях, глазном дне и пр. | Более точно исследует жидкую субстанцию, структуру головного мозга и мягкие ткани |
| 3 | Длительность обследования | Несколько минут | 20—40 минут |
Что показывают снимки, выполненные с помощью оборудования?
КТ и МРТ дают трехмерное изображение исследуемых органов, благодаря чему доктор может увидеть и проанализировать состояние тонкой структуры мозга, кровеносных сосудов, например, сосудов мозга и шеи, уровень метаболизма и особенности функционирования отдельных участков головного мозга.
Иногда томографию необходимо сделать с контрастом. Это позволяет получить более яркие и отчетливые изображения, которые показывают особенности структуры мягких тканей, черепа и крупных долей головного мозга. Трехмерная контрастная картинка дает возможность определить травмы головы различной этиологии, кровоизлияния в мозг, гематомы, тромбы, аневризмы, новообразования (как доброкачественные, так и онкологические), менингит острой формы и ряд других заболеваний.
Изображение, выдаваемое компьютерным томографом, зависит от интенсивности поглощения рентгеновских лучей тканями. Те участки, в которых изменение происходит слабее, на рисунке окрашены в светлые оттенки, те, что интенсивно изменяются, будут темного цвета. Уровень трансформаций и допустимые границы определяются врачом при изучении результатов томографии. При МРТ степень осветления и затемнения некоторых участков на рисунке напрямую зависит от интенсивности сигнала, подающегося атомами водорода, которые содержатся в клетках исследуемого органа.
Что лучше выбрать для диагностики?
МРТ и КТ – два современных метода нового поколения для диагностики различных заболеваний, которые в полном объеме дают всю информацию об органе, подтверждающую либо опровергающую предварительный диагноз. Что лучше? Какому методу диагностики стоит отдать предпочтение? Дать однозначный ответ на эти вопросы не представляется возможным, поскольку каждый способ по-своему хорош и незаменим, ведь для назначения каждого их них есть показатели, которые отличаются между собой. Данные аппараты используются с одной и той же целью, но для исследования разных органов и тканей. КТ дает более полную информацию о костных структурах, но немного уступает в качестве изображения мягких тканей и жидких субстанций.
Эти два вида исследования также отличаются между собой по продолжительности процедуры, что играет далеко не последнюю роль. Например, у пациента с инсультом есть всего несколько часов для его спасения и нет времени ждать целых 40 минут, чтобы провести диагностику. В такой ситуации выбор очевиден – компьютерный томограф. Для каждого метода обследования есть свои показания.
МРТ целесообразно проводить в таких случаях:
- у пациента ярко выраженная непереносимость контрастного вещества, используемого при КТ;
- есть подозрения на наличие воспалительных процессов в головном мозге;
- имеются новообразования, стадии развития которых только определяются;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- рассеянный склероз;
- головные боли разного происхождения;
- сбои функционирования эндокринной системы.
Показаниями для проведения КТ являются следующие состояния:
- травмы черепа и некоторых участков головного мозга;
- гематомы внутри черепа и кровоизлияния;
- наличие опухолей (доброкачественных и онко);
- патологические процессы, протекающие в височных костях, околоносовых пазухах и основании черепа;
- атеросклероз;
- аневризмы и прочие заболевания.
Таблица. Достоинства и недостатки КТ и МРТ:
| № п/п | Критерии | МРТ | КТ |
| 1 | Достоинства |
|
|
| 2 | Недостатки | Создание магнитного поля ограничивает возможность проведения МРТ для следующих категорий людей:
Длительность диагностической процедуры – 20-40 минут, необходимо сохранять неподвижность все время | Из-за рентгеновского излучения метод противопоказан:
|
Зачем делают томографию КТ и МРТ при головной боли?
Компьютерную томографию и МРТ часто назначают при головных болях разной этиологии. Делается это с целью выявления причины этих болей, которыми обуславливаются интенсивность, локализация, особенности и характер течения, регулярность неприятных ощущений.
МРТ и КТ дают возможность установить фактор, который является главным провокатором болевого синдрома в области головы. От этого зависит правильность диагноза, а также целесообразность назначенного лечения и его эффективность при головных болях.
Показания и противопоказания к процедуре
Среди показаний для проведения томографии следует выделить:
- заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
- травмы косных структур, в частности позвоночника и черепа;
- протекание патологических процессов в органах малого таза или брюшной полости;
- наличие атеросклероза с возможными осложнениями;
- онкологические и доброкачественные новообразования костных и мягких тканей;
- заболевания и нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;
- болезни головного мозга.
Нельзя делать компьютерную томографию беременным и кормящим грудью женщинам, поскольку влияние рентгеновских лучей крайне негативно воздействует на плод и материнское молоко. МРТ имеет гораздо больший перечень противопоказаний.
Нельзя проводить магнитно-резонансную томографию тем, у кого установлены штифты, коронки, кардиостимуляторы, пластины, нейростимуляторы и прочие элементы, содержащие в своем составе металл или изготовленные из него. Весьма непросто и практически невозможно провести диагностику людям с массой тела, превышающей 200 килограмм, и детям до трех лет. Для ребенка старше трехлетнего возраста доктор предлагает исследование, исходя из показаний и предварительного диагноза.
Людям с клаустрофобией назначают МРТ открытого типа с вертикальным положением. К диагностике не допускаются пациенты с острыми нервными расстройствами, которые характеризуются неконтролируемыми движениями отдельных частей или всего тела.
Источник