Отрицательное давление в кровеносных сосудах

Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри вен – венозное). Оно обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.

Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.

Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.

Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может быть отрицательным.

В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже 50 мм рт.ст.

Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:

Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют “нормальным повышенным”.

У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а – число лет жизни ребенка.

Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения – артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого “случайного” давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.

Симптомы и течение

Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка – головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) – давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки – ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).

Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.

Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).

Лечение

Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.

Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие АД (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.

Итак, больному гипертонией нельзя:

– Курить.

– Есть соленую, острую, жирную пищу.

– Набирать лишние килограммы.

– Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.

– Работать ночами, спать менее 7 часов.

– Нервничать по пустякам.

– Вести малоподвижный образ жизни

– Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом

– Испытывать на себе лекарства, которые “помогли” соседке (брату, свату и т.д.).

Нужно:

– Бросить курить.

– Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.

– Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.

– Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.

– Постараться сбросить лишние килограммы.

– Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.

– Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.

– Регулярно измерять артериальное давление.

– Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.

Гипотоническая болезнь

Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) – заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.

Симптомы и течение

Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.

Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.

Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).

Лечение

Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.

Источник: www.1-doctor.ru

Источник

/ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ: КАК ФОРМИРУЕТСЯ, НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ И МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ: КАК ФОРМИРУЕТСЯ, НОРМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ И МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ На каждом осмотре врач спрашивает о параметрах артериального давления (АД) или лично измеряет его – ведь это важнейший показатель здоровья человека. Причем по этим данным можно судить не только о работе сердечно-сосудистой, но и других систем организма.

На параметры давления влияние имеют нервная, эндокринная система, а дополнительные симптомы помогут предположить причину увеличения или снижения АД. Этот показатель контролируют и в рамках назначенного лечения болезней, ведь он может сигнализировать о начавшихся осложнениях. Давление – это то, что заставляет кровь бежать по кровеносным сосудам, а она приносит кислород, питательные вещества к каждой клеточке, ткани и органу, забирает углекислый газ и продукты обмена. Какое АД существует и как интерпретировать результаты?

Движение крови и круги кровообращения

Как и у всех млекопитающих, у человека сложная и разветвленная сердечно-сосудистая система. Это необходимо не только для обеспечения обменных процессов, но и для согревания человека для возможности поддерживать стабильную температуру. Эта система связывает организм в единое целое. Сердечно-сосудистая система состоит из сердца – главного «наноса» тела, который проталкивает кровь по артериям, венам, капиллярам разного калибра. Диаметр некоторых мелких сосудов может быть даже меньше, чем диаметр эритроцита. В системе кровообращения выделяют 2 основных круга:

Легочный, он же малый

Это та часть системы, которая осуществляет газообмен и обеспечивает кровью легкие. Здесь насыщенная углекислым газом кровь насыщается кислородом и бежит дальше.

Циркуляторный, он же большой

Эта вся остальная часть, снабжающая каждую клеточку, ткань и орган кислородом и питательными веществами. Но что заставляет кровь бежать по сосудам? В этом вопросе не обойтись без физики. С каждым ударом сердце выталкивает кровь в систему под давлением, она бежит по эластичным сосудам. И стремится из области большего давления в сторону наименьшего. Это условие и делает возможным кровообращение как понятие. Но в каждом сосуде давление контролируется и осуществляется по-разному. Например, в артериях эта разница создается за счет сердечных сокращений. В остальных сосудах показатели АД поддерживаются благодаря сопротивлению стенок сосудов и характеристикам крови – ее вязкости. И в этом вопросе опять вспоминаем школьный курс физики. Индекс сопротивляемости сосуда коррелирует с его размером, и большее как раз в самых мелких сосудах. Самое высокое давление на выходе из левого желудочка – в артериях. Этим и можно объяснить фонтан крови при повреждении сосуда. Здесь давление составляет примерно 100 мм.рт.ст. В венах сопротивление меньше – 20-35 мм.рт.ст. И самые низкие показатели в правом предсердии. Скорость течения крови выше в артериях, ниже – в капиллярах. И это продуманный природой факт, ведь иначе кровь не успеет забрать продукты обмена и отдать тканям организма кислород и питательные вещества.

Что такое артериальное давление

АД – это буквально сила, с которой кровь создает давление в артериях. При оценке результатов оценивается несколько показателей, измеряющихся в разное время сердечных сокращений. В сердечном цикле три последовательных фазы. Первая – сокращение (систола) предсердий, вторая – сокращение желудочков, третья – расслабление (диастола).

Диастолическое

Его также называют нижним. Во время расслабления давление снижается до минимальных значений – это и есть показатель диастолического давления. И по нему можно судить о степени сопротивления мелких сосудов, расположенных на периферии.

Систолическое

Верхнее давление измеряется в период сокращения сердца, то есть выбрасывании крови в артерии. По этим данным можно судить о способности сердца сокращаться, а также степени сопротивления сосудов.

Какое давление считается нормальным

У каждого человека – свое «рабочее давление». В норме эти показатели колеблются между 110/70 – 120/80 мм.рт.ст. Между верхним и нижним АД разница должна быть 30-40 мм.рт.ст. И эту характеристику называют пульсовым давлением, и как раз через нее связывают такие понятия, как пульс и давление.

Измерение артериального давления: интерпретация результатов

АД неоднократно меняется в течение суток – это вариант нормы. Его цифры зависят от погодных условий, физической нагрузки, стрессов, приема лекарств и других факторов. Но если организм здоров, то такие изменения как правило остаются незамеченными, потому что не вызывают никаких симптомов. Однако если эти колебания плохо контролируются и компенсируются, то последствия повышенного артериального давления не заставят себя долго ждать.

Особенности артериального давления у женщин

У молодых женщин АД может быть несколько ниже, чем средняя норма – 90/60 – 100/70 мм.рт.ст. На эти показатели влияет гормональный фон. И, например, при беременности очень важно контролировать этот показатель. На каждом приеме гинеколога беременным женщинам измеряют давление. Дело в том, что беременность – время существенных гормональных изменений, свое влияние оказывает увеличившийся объем циркулирующей крови и изменение положения органов, и это не говоря о постоянных переживаниях и повышенной впечатлительности. Потому давление 120/80 встречается крайне редко. Под действием гормонов в первой половине беременности АД снижается на 10-15 мм.рт.ст. И объяснить это можно действием на мускулатуру и стенки сосудов гормона релаксина. Но если АД снижается резко и долго не приходит в норму, повышается риск кислородного голодания плода, нарушений кровообращения в плаценте. Высокое давление во второй половине беременности – один из симптомов позднего токсикоза или гестоза. Это весьма серьезные заболевания и состояния, представляющие угрозу для жизни матери и плода, поэтому нужна срочная медицинская помощь. В предклимактерический период АД снижается, а после наступления менопаузы – возрастает.

Объяснить это можно несколькими причинами:

увеличением веса;
снижением выработки гормонов;
заместительной гормональной терапией;
гипертрофией сердечной мышцы.

Почему давление «скачет»

Резкие скачки давления происходят по разным причинам: некоторые действуют постоянно, и в этом главная проблема, ведь нужно их вычислить и постараться контролировать. Но есть ряд причин, например, гипертонический криз, которые требуют срочной медицинской помощи, иначе вероятность серьезных осложнений довольно высока. Скачки АД могут указывать на ряд заболеваний, вероятность которых увеличивается с возрастом. В первую очередь необходимо исключить эндокринные нарушения, болезни и дисфункции нервной системы, почек и синдром ночного апноэ сна.

Текст: Юлия Лапушкина.

Поделиться в социальных сетях:

Лапушкина Юлия Сергеевна

Автор

Лапушкина Юлия Сергеевна

Образование: ВолГМУ (Волгоградский Медицинский Университет)
Сфера профессиональных компетенций:
Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Читайте также

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА: КАКОЙ ПУТЬ ПРОХОДИТ ПИЩА?

Одно из условий жизнедеятельности – поступление…

Источник

Артериальное давление – это значение давления в артериях во время сокращения и расслабления сердца. Вот что означают числа:

Систолическое давление. Первое число – это давление, которое обеспечивается сокращением сердца
Диастолическое давление. Второе число – это давление в артериях во время расслабления сердца.

Согласно современным представлениям нормальное артериальное давление составляет не более 120/80 мм рт ст.

Вы можете измерять давление в любое время, однако, оно не всегда имеет одно и то же значение. Оно может изменяться за короткий промежуток времени – даже за одно сердцебиение. Это зависит от положения тела в пространстве, частоты дыхания, уровня стресса, психологического состояния, принимаемых лекарств, пищи и напитков и даже времени суток. Обычно давление ниже ночью, а при подъеме быстро возрастает.

Насколько давление может быть низким в норме?

Низкое давление – это индивидуальный показатель, одно и то же значение для вас может быть нормой, а для другого человека – уже гипотонией. Большинство врачей считают гипотонией постоянное низкое давление, которое приводит к появлению симптомов.

Некоторые эксперты считают, что гипотония начинается с 90 мм рт ст для систолического давления или с 60 мм рт ст для диастолического давления – достаточно, чтобы выполнялось хотя бы одно из двух этих условий. Например, если у вас систолическое давление 115 мм рт ст (и это нормально), но диастолическое 50 мм рт ст – то ваше давление ниже нормы.

Внезапное падение давления может быть опасным. Падение на 20 мм рт ст – например, падение систолического давления с 110 мм рт ст до 90 мм рт ст – может вызывать головокружение и обморок из-за снижения кровоснабжения головного мозга.

Значительное снижение давления, особенно вызванное кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергической реакцией, может быть смертельно опасным.

Давление и частота сердечных сокращений у спортсменов и людей, которые регулярно занимаются спортом, обычно несколько меньше, чем у остальных. Это также относится к людям, которые не курят, поддерживают нормальный вес и правильно питаются.

Но в некоторых редких случаях низкое давление может быть симптомом серьезных и даже опасных для жизни состояний.

Состояния, понижающие артериальное давление

Некоторые состояния могут вызывать гипотонию, в том числе:

Беременность. Поскольку во время беременности объем кровеносного русла быстро увеличивается, давление снижается. Это нормальное явление: уровень давления вернется к прежнему значению после рождения ребенка.
Болезни сердца. Некоторые болезни сердца могут вызывать гипотонию, в том числе пониженная частота сердечных сокращений (брадикардия), болезни клапанов сердца, инфаркт и сердечная недостаточность. Эти состояния приводят к снижению давления, так как при них становится невозможным перекачивание достаточного количества крови.
Гормональные нарушения. Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, сахарный диабет могут понижать артериальное давление.
Обезвоживание. При обезвоживании организм теряет воды больше, чем получает. Даже при умеренном обезвоживании появляется слабость, головокружение и усталость. Причинами обезвоживания могут быть лихорадка, рвота, тяжелая диарея, передозировка мочегонных и изнуряющие физические упражнения. При тяжелом обезвоживании развивается гиповолемический шок – опасное для жизни состояние. Он возникает, когда резко снижается общий объем крови, что ведет к резкому снижению давления и, в результате, нарушению кровоснабжения органов. В отсутствие лечения тяжелый гиповолемический шок может вызвать смерть в течение нескольких минут или часов.
Кровопотеря. Потеря крови из-за травмы или внутреннего кровотечения уменьшает количество крови в организме, что ведет к тяжелому снижению давления.
Тяжелая инфекция (сепсис). Сепсис возникает, когда инфекция попадает в кровоток. Это приводит к опасному для жизни падению артериального давления, которое называют септическим шоком.
Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Анафилаксия – это тяжелая опасная для жизни аллергическая реакция. Часто анафилаксия вызвана едой, некоторыми лекарствами, ядом насекомых или латексом. Анафилаксия может вызывать нарушение дыхания, крапивницу, зуд, отек горла и падение давления.
Нехватка нутриентов в пище. Нехватка витамина В12 и фолата может приводить к анемии – болезни, при которой не образуется достаточное количество красных кровяных клеток, что приводит к гипотонии.

Лекарства, которые вызывают гипотонию

Некоторые лекарства могут снижать давление, в том числе:

Мочегонные, например, фуросемид и гидрохлоротиазид
Альфа-блокаторы, например, празозин и лабеталол
Бета-блокаторы, например, атенолол, пропранолол и тимолол
Лекарства против болезни Паркинсона, например, прамипексол или препараты, содержащие леводопу
Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), например, доксепин, имипрамин, протриптилин и тримипрамин
Силденафил или тадалафил, особенно в сочетании с нитроглицерином

Виды гипотонии

Часто врачи разделяют гипотонию на несколько типов в зависимости от причин и некоторых других факторов:

Ортостатическая, или постуральная, гипотензия. Это внезапное снижение давления после того, как вы встанете из сидячего или лежачего положения. Обычно из-за земного притяжения в положении стоя кровь скапливается в сосудах ног. Тело приспосабливается, повышая давление и суживая сосуды – так к мозгу поступает достаточное количество крови. У людей с ортостатической гипотензией механизм приспособления нарушен, поэтому давление при подъеме падает, что приводит к головокружению, дурноте, расплывчатому зрению и даже обмороку. Ортостатическая гипотензия возникает по ряду причин, в том числе из-за обезвоживания, длительного нахождения в постели, беременности, диабета, болезней сердца, ожогов, жары, крупных варикозно расширенных вен и некоторых неврологических заболеваниях. Также ортостатическую гипотензию вызывают некоторые лекарства, особенно те, что применяют для лечения повышенного артериального давления – мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ – а также антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона и эректильной дисфункции. Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, около 20% людей старше 65 лет испытывают такие симптомы. Но ортостатическая гипотензия также может возникать и у молодых здоровых людей, например, если они долго сидят со скрещенными ногами, а затем резко встают или после длительной работы в сидячем положении.
Постпрандиальная гипотензия. Это внезапное снижение давления после еды. В большинстве случаев ею страдают пожилые люди. Так же как сила тяжести заставляет кровь скапливаться в ногах, прием пищи заставляет кровь скапливаться в желудочно-кишечном тракте. В норме для поддержания нормального давления повышается частота сердечных сокращений и сужаются сосуды, но у некоторых людей эти механизмы нарушены, что приводит к головокружению и обмороку. Постпрандиальная гипотензия обычно поражает людей с высоким артериальным давлением или такими заболеваниями автономной нервной системы как болезнь Паркинсона. Для уменьшения симптомов нужно уменьшить дозу гипотензивных препаратов и есть небольшими порциями с небольшим содержанием углеводов.
Нейрогенная гипотензия. Это заболевание, при котором давление падает после долгого пребывания в стоячем положении. Как правило, она поражает молодых людей, считается, что это связано с нарушением взаимодействия сердца и мозга. Когда вы долго стоите, давление снижается, поскольку кровь скапливается в ногах. В норме организм приспосабливается, чтобы нормализовать давление. Но у людей с нейрогенной гипотензией нервы левого желудочка передают ошибочный сигнал о том, что давление слишком высокое. В результате головной мозг снижает частоту сердечных сокращений, что еще больше понижает давление. Это приводит к тому, что еще больше крови скапливается в ногах и меньше крови поступает к мозгу, что приводит к чувству дурноты и обмороку.
Синдром Шай-Драгера (мультисистемная атрофия). Это редкое заболевание – прогрессирующее поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные процессы, например, артериальное давление, пульс, дыхание и пищеварение. Хотя этот синдром может сопровождаться мышечным тремором, замедленными движениями, нарушениями координации и речи и недержанием, главная его характеристика – это тяжелая ортостатическая гипотензия в сочетании в очень высоким давлением в положении лежа.

Источник