Отверстия для сосудов челюсти
Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области.
Голова и шея снабжаются кровью в основном за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия сама, как правило, ветвей к отдельным органам не дает, но обычно в области сонного треугольника делится на две конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии.
Наружная сонная артерия является основной и почти единственной артерией, участвующей в кровоснабжении органов полости рта. Она в свою очередь делится на две ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную. От передней поверхности наружной сонной артерии также отходят язычная, лицевая и верхняя щитовидная артерии.
Кровоснабжение зубов осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. К зубам верхней челюсти подходят передние и задние верхние альвеолярные артерии, от которых отходят более мелкие ветви к зубам, десне и стенкам лунок.
К зубам нижней челюсти от верхнечелюстной артерии ответвляется нижняя альвеолярная артерия, идущая в нижнечелюстном канале, где она отдает зубные и межальвеолярные ветви. Зубные артерии входят в корневые каналы через верхушечные отверстия и ветвятся в пульпе зуба. Сопровождающие артерии одноименные вены осуществляют отток крови из зубов в крыловидное венозное сплетение.
Органы полости рта получают двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные нервные волокна.
Из 12 пар черепных нервов в иннервации органов полости рта и глотки участвуют тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий и подъязычный нервы. Все пять нервов, иннервирующих стенки и органы полости рта, имеют ядра в стволе головного мозга. Эти ядра делятся на двигательные, чувствительные и вегетативные.
Тройничный нерв по составу смешанный: содержит чувствительные и двигательные волокна. Он иннерви-рует жевательные мышцы, кожу лица и передней части мозгового отдела головы, а также слизистую оболочку и железы ротовой полости. Имеет три главные ветви — глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы.
Двигательные волокна лицевого нерва (промежуточно-лицевого) иннервируют в основном мимическую мускулатуру и частично мышцы дна полости рта. Промежуточный нерв выходит из мозга самостоятельным стволом, содержит вегетативные и вкусовые волокна, присоединяется к лицевому нерву внутри пирамиды височной кости.
Языкоглоточный нерв иннервирует слизистую оболочку задней трети языка, небных дужек, глотки, околоушную железу. В нем проходят также вкусовые волокна от задней трети языка.
Блуждающий нерв принимает участие в иннервации мышц мягкого неба. Он образует соединительные ветви с языкоглоточным и лицевым нервом.
Подъязычный нерв иннервирует только мышцы языка как собственные, так и вплетающиеся в него скелетные мышцы.
Зубы иннервируются ветвями тройничного нерва и ветвями, отходящими от вегетативных узлов. Зубы верхней челюсти иннервируются верхними альвеолярными нервами: передние – передними ветвями, премоляры — средней ветвью, моляры — задними ветвями. Все ветви верхних альвеолярных нервов образуют верхнее зубное сплетение, от которого отходят верхние зубные ветви к зубам и верхние десневые ветви к деснам и стенкам зубных лунок.
Зубы нижней челюсти иннервируются нижним альвеолярным нервом, ветви которого образуют ниэкнее зубное сплетение. Оно отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви к деснам и стенкам лунок. Зубные нервы вместе с сосудами проходят через верхушечное отверстие в полость зуба, разветвляясь в тканях пульпы.
– Также рекомендуем “Мышцы головы. Стоматологические инструменты.”
Оглавление темы “Анатомия полости рта.”:
1. Аппарат прикрепления зуба. Десна.
2. Функции тканей периодонта. Слизистая полости рта и языка.
3. Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта.
4. Слюнные железы. Виды слюных желез.
5. Кровоснабжение и иннервация челюстно-лицевой области.
6. Мышцы головы. Стоматологические инструменты.
7. Ручные стоматологические инструменты. Стоматологический зонд. Стоматологический пинцет.
8. Вращающиеся стоматологические инструменты. Хирургические стоматологические инструменты.
9. Стерилизация стоматологических инструментов. Гигиена рук в стоматологии.
10. Обследование полости рта в стоматологии. Опрос в стоматологии.
Источник
Некоторые наши читатели уже не раз спрашивали о том, влияет ли прикус, деформации черепа и дисфункция ВНЧС на возникновение у нас сосудистых проблем. В нюансах этой темы мы разберёмся благодаря редким материалам остеопата и стоматолога М.М. Насырова, который является основателем метода баланса окклюзии и структуры (БОС) в России.
Также я не перестаю удивляться, насколько же у нас непростые читатели, потому что буквально за день до написания этой статьи ко мне обратилась ортокраниодонт из Киева В.В. Вовк, которая захотела поделиться своей статьёй как раз по этой теме. И это ценнейшее наблюдение из практики, написанное живым языком. Поэтому здесь я обобщу все эти материалы, используя также ряд дополнительных источников, список которых вы можете посмотреть в конце этой статьи. Итак, а теперь будем разбираться.
О важности височных костей
В статье о связи нарушений слуха и ВНЧС мы уже рассматривали важность пространственного положения височных костей. Очень часто их смещение происходит в результате родовой травмы, либо ещё раньше в результате неправильного дородового предлежания (развитие неправильного прикуса и проблем с ВНЧС как раз и является следствием таких деформаций черепа у людей). Завершают «картину маслом» неправильные пищевые привычки, когда у человека не развивается взрослого типа глотания, при котором мы можем без притворства и полумеров по-настоящему, «животному» кусать и глотать (согласно исследованиям докторов Мью).
То, что височные кости играют абсолютно важную роль в черепе, впервые заметил один из учеников основоположника остеопатии Стила Мегл. Он отметил, что височная кость имеет очень интересное строение, выстилаясь изнутри «чешуёй» — такими полосками, как рельсы. Так как височные кости имеют очень большую амплитуду движения, то это навело его на мысль, что височные кости участвуют в дыхании. И это оказалось действительно так. А «контачат» височные кости практически со всеми костями черепа на своей стороне. И, если височная кость вдруг будет иметь меньшую амплитуду движения, то компенсациями на такое нарушение их подвижности тут же ответит вся соответствующая часть тела. Но вернёмся сейчас всё же к кровообращению, и посмотрим, какую роль в этом играют наши височные кости.
Височные кости и кровообращение
nasyrovclinic.ru
Если говорить о кровообращении головы, то приток артериальной крови происходит через рваное отверстие по внутренней сонной артерии (красным цифрой 1 на схеме отмечено, где она входит в височную кость). И, если артериальная кровь приходит спереди и изнутри височной кости, то венозный отток происходит за височной костью через яремное отверстие одноименной вены (на схеме это место отмечено красным и цифрой 2).
И тут мы уже понимаем — если височная кость имеет меньшую амплитуду движения, то у человека при этом будет нарушен либо артериальный приток, либо венозный отток. Грубо говоря, человек тогда будет либо весь красный, либо весь синий. А в случае блокировки височной кости сонная артерия и яремная вена здесь оказываются попросту в компрессии. Поэтому дисфункции ВНЧС так часто и сопровождаются перепадами давления.
И эти проблемы во многом могли бы решить именно стоматологи (а не неврологи, и не психологи, к которым в таких случаях направляются измученные пациенты). И даже остеопат в этом случае не может помочь в одиночку, поскольку работать он должен здесь в сотрудничестве со стоматологом. Увы, на данный момент очень немногие знают о возможной роли стоматолога в кардиологических проблемах. Но, будем надеяться, что это лишь вопрос времени, а пока разберёмся в этой проблеме чуть глубже.
Блок височной кости и сосудистые проблемы
nasyrovclinic.ru
Как мы уже поняли, если височная кость будет находиться в блоке, то обязательно у человека будут какие-то сосудистые проблемы. На схеме красное — это артериальный приток, синее — это венозный отток. С — это внутренняя сонная артерия. На схеме показан тот изгиб, который делает внутренняя сонная артерия в кости. И синим отмечена яремная вена, которая выходит через яремное отверстие.
Через эту вену происходит 90 процентов венозного оттока из полости черепа! А приток артериальный — около 80 процентов — в полость черепа происходит по красненькой коротенькой артерии. И с этим связаны сосудистые проблемы многих пациентов, с которыми очень часто сталкиваются врачи каких угодно специальностей, но только не стоматологи. Кроме того, многие из них считают, что занимаются только зубами, а потому без этих знаний часто только усугубляют ситуацию.
Увы, эти знаниями пока не обладают даже не все ортокраниодонты, потому что некоторые из них, к которым обращались наши читатели, с их слов, буквально шарахаются от «сосудистых» пациентов, когда слышат «дистонические» жалобы, хотя все эти вещи разрешить под силу именно им. Отзывов о специалистах метода БОС у меня пока нет, но, могу предположить, что на данный момент не все из них так разбираются в проблеме, как основатель этой методики. Возможно, именно поэтому известный итальянский краниодонт Стефанелли говорил, что учиться этому искусству необходимо всю свою жизнь. Будем надеяться, что способных помочь вдумчивых докторов у нас со временем будет становиться всё больше. Но, как вы понимаете, по нашей теме это ещё не всё.
Височная кость, височно-нижнечелюстной сустав и внутренняя сонная артерия
На картинке выше вы можете увидеть, где проходит наша внутренняя сонная артерия — на пересечении височной кости и височно-нижнечелюстного сустава. Теперь представьте, что с ней происходит, если у человека нижняя челюсть смещена кзади (мы обсуждали, что часто это происходит при опущении назад вниз максиллы из-за неразвившегося взрослого типа глотания, когда и нижняя челюсть вынужденно блокируется верхней челюстью назад).
Или представьте, что происходит с этой важной артерией, когда человек проходит через «лечение» на брекетах, которые также зачастую вытягивают максиллы кзади и вниз, и при этом абсолютно не учитывают высоту, необходимую для поддержки ВНЧС. Или при бездумном протезировании без учета этой адекватной высоты, сбалансированной с двух сторон, удалении или простой потере зубов… Вследствие смещения диска ВНЧС вначале возникает локальный спазм указанной артерии, а впоследствии и полная её компрессия, что мы можем увидеть на ренгеноконтрастном исследовании ВНЧС и ВСА ниже (у человека было утеряно большинство зубов):
Интересно, что компрессию внутренней сонной артерии, и даже полную закупорку у входа в череп организм способен довольно долго компенсировать (это связано с огромной пластичностью сонных артерий). Но при увеличенных физических и эмоциональных перегрузках, а также истощении компенсационных механизмов с возрастом происходит срыв (стадия декомпенсации) со всеми вытекающими последствиями — старческий маразм, инсульт и даже внезапный летальный исход (некоторые источники этих исследований вы можете найти ниже).
Иногда такая стадия резкой декомпенсации может произойти и в довольно молодом возрасте при обращении к мануальным терапевтам, которые грубо «крутят» шею, что после «наведения красоты» на брекетах произошло лично со мной. О таких же значительных ухудшениях в «сосудистом» состоянии после мануальных терапевтов мне написало и немало читателей этого блога. И в одной из статей я уже упоминала о том, что из кабинета того же мануальщика, которого посещала я, женщина сорока шести лет вышла уже с инсультом. Причём, её проблема не вызвала у врачей абсолютно никакого понимания. С тем же столкнулась и я, и многие из наших читателей, кто писал мне о таких вещах.
Поэтому, мы видим, что любые изменения в зубочелюстной системе, на уровне височно-нижнечелюстных суставов и всей структуры черепа — врождённые или приобретённые, рано или поздно приводят к изменениям и в работе нашей сосудистой системы. Как сказал известный американский доктор Джефри Браун, который является одним из топ-экспертов мира в лечении дистонии в её связи с ДВНЧС, перелом кости на ноге для врачей очевиден, но тонкие деформации на уровне черепа остаются незамеченными (это небольшой анонс его интервью, которое он согласился дать специально для наших читателей и подробно рассказать нам о связи дистонии и ДВНЧС). Но, самое главное для нас будет увидеть, что при обращении к грамотному специалисту полное или хотя бы значительное излечение от таких проблем возможно!
Проблемы со слухом и дисфункция ВНЧС — здесь.
_____________________
© zub-za-zub.ru
1. «Височно-нижнечелюстной сустав человека как элемент зубочелюстной системы: биомеханический анализ» Ю.И. Няшин, В.М. Тверье, В.А. Лохов, М. Менар (Российский журнал биомеханики, 2009, том 13, №4 (46): 7 — 21)
2. «Взаимодействие биомеханических и гемодинамических факторов при повреждении височно-нижнечелюстного сустава и приобретённого происхождения» Л.Ф. Оборин, Е.С. Патлусова (Российский журнал биомеханики, 2009, том 13, №4 (46): 94 — 106)
3. «Синдром Костена или дисфункция височно-нижнечелюстного сустава?» М.В. Тардов, А.В. Болдин (журнал «Трудный пациент» № 10, 2018)
4. https://laesus-de-liro.livejournal.com/
Источник
Оглавление темы “Топографическая анатомия ротовой области.”:
- Область рта. Топография области рта. Слизистая области рта. Лимфатические сосуды области рта
- Ротовая полость. Топография ротовой полости. Преддверие полости рта. Границы полости рта. Строение полости рта.
- Собственно полость рта. Топография полости рта. Стенки ротовой полости. Небная миндалина. Глоточное лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейра.
- Язык. Корень языка. Топография языка. Железа Ривинуса. Мышцы языка. Кровоснабжение языка. Иннервация языка.
- Зубы. Топография зубов. Строение зуба. Строение зубов. Виды зубов. Формы зубов.
- Кровоснабжение зубов. Лимфоотток от зубов. Иннервация зубов.
Область рта. Топография области рта. Слизистая области рта. Лимфатические сосуды области рта
Область рта расположена между областью носа вверху и подбородочной областью внизу. Верхняя граница области проходит по горизонтальной линии, проведенной через основание перегородки носа, нижняя — по подбородочно-губной борозде, по бокам область ограничена носогубными бороздами. К области рта относятся губы и полость рта.
Губы области рта образуют переднюю стенку полости рта; их свободные края окаймляют ротовую щель, rima oris, и образуют углы рта.
Кожа губ области рта содержит сальные и потовые железы, у мужчин имеет волосы, у женщин — пушок. По красной кайме кожа переходит в слизистую оболочку внутренних поверхностей губ.
Подкожная клетчатка области рта практически не выражена, так как к коже прикрепляются мимические мышцы. Наиболее выражена круговая мышца рта, m. orbicularis oris, кроме нее в этой области располагаются мышцы, поднимающие и опускающие угол рта и всю губу в целом. Мышцы ротовой области, как и все мимические мышцы, иннервируются ветвями лицевого нерва, подходящими к задней (глубокой) поверхности мышц: rr. buccales и r. marginalis mandibularis. Мимические мышцы покрыты поверхностной фасцией.
Чувствительная иннервация области рта обеспечивается нервными ветвями из системы тройничного нерва.
Рыхлая подслизистая клетчатка области рта лежит вслед за мышечным слоем. В ней проходят сосуды: верхние и нижние губные артерии от лицевой артерии с сопровождающими их венами.
Слизистая оболочка области рта посредине образует верхнюю и нижнюю уздечки. В боковых отделах она переходит в слизистую оболочку щек, вверху и внизу — на десны, образуя верхний и нижний своды.
Лимфатические сосуды губ отводят лимфу в поднижнечелюстные и, кроме того, в щечные, околоушные, поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Сосуды от средней части нижней губы несут лимфу в подбородочные узлы. Лимфатические сосуды обеих сторон губ широко анастомозируют между собой, поэтому патологический процесс может вызвать реакцию лимфатических узлов другой стороны.
Ротовая полость. Топография ротовой полости. Преддверие полости рта. Границы полости рта. Строение полости рта.
Ротовая полость, cavitas oris, топографически делится на два отдела — передний, или преддверие рта, vestibulum oris, и задний, или собственно полость рта, cavitas oris propria, широко сообщающиеся друг с другом при открытом рте.
При сомкнутых челюстях преддверие сообщается с полостью рта через межзубные пространства и отверстия у концов альвеолярных отростков позади последних моляров обеих челюстей. Основания ветвей нижней челюсти прикрыты крыловидно-челюстной складкой.
Преддверие полости рта в виде узкой подковообразной, повторяющей форму альвеолярных дуг щели распространяется спереди назад.
Границами (стенками) преддверия ротовой полости спереди служат губы, с боков снаружи — щеки, изнутри — губно-щечные поверхности зубов и альвеолярные отростки челюстей.
В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез. Отверстия протоков располагаются с правой и левой стороны на слизистой оболочке щеки в виде сосочкообразного возвышения на уровне коронки первого или второго моляра верхней челюсти. Под слизистой оболочкой в центре передней поверхности нижней челюсти находится подбородочное отверстие, из которого выходят a., v. et n. mentales.
Видео урок анатомия полости рта, лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера, слюнных желез на видео
Собственно полость рта. Топография полости рта. Стенки ротовой полости. Небная миндалина. Глоточное лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейра.
Собственно полость рта при закрытом рте представляется в виде узкой горизонтальной щели, образуемой сводом твердого неба и языком; боковые края языка при этом плотно прикасаются к челюстям и язычной поверхности зубов. Переднебоковая стенка полости рта представлена альвеолярными отростками с зубами и частично телом и внутренней поверхностью ветвей нижней челюсти и медиальных крыловидных мышц.
Сзади полость рта открывается перешейком зева, isthmus faucium, в средний отдел глотки, pars oralis pharyngis. Вверху этот отдел связан через носовую часть глотки и отверстие хоан, choanae, с носовой полостью, внизу — через гортанную часть глотки, pars laryngea pharyngis, с полостью гортани и пищевода.
Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва, почти непосредственно у шеек центральных резцов, расположено резцовое отверстие, foramen incisivum, ведущее в одноименный канал. Через него проходит n. nasopalatine из II ветви тройничного нерва.
В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия, foramina palatina majores et minores, крыловидно-небного канала, canalis palatinus major. Соединяя крыловидно-небную ямку с полостью рта, крыловидно-небный канал служит для прохождения небных нервов, nn. palatini anterior, medialis и posterior, и нисходящей небной артерии, a. palatina descendens.
Задняя стенка полости рта представлена мягким небом, palatum molle. Оно состоит из симметрично расположенных мышц мягкого неба и мышцы язычка. При сокращении мышц мягкого неба между его краем, передними дужками и спинкой языка образуется отверстие зева.
Задний край мягкого неба переходит в боковую стенку зева в виде двух складок, передней и задней небных дужек. В передней располагается небно-язычная мышца, m. palatoglossus, в задней — небно-глоточная, m. palatopharyngeus.
Между дужками образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, где помещается небная миндалина, tonsilla palatinae. Она отделена от стенки глотки рыхлой клетчаткой.
Небная миндалина имеет собственную капсулу, capsula tonsillae, и покрыта слизистой оболочкой. Кровоснабжение небной миндалины обеспечивается восходящей глоточной и лицевой артериями (ветви наружной сонной артерии), а таьске нисходящей небной артерией (из a. maxillaris).
Нервы небной миндалины являются ветвями языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), язычного нерва (из III ветви тройничного нерва), а таьске крыловидно-небного узла. Они подходят к миндалине с наружной стороны.
Небные миндалины вместе с глоточной (задняя стенка носоглотки), язычной (позади корня языка) и двумя трубными миндалинами (глоточные отверстия слуховой (евстахиевой) трубы) образуют глоточное лимфоидное кольцо, anulus lymphoideus pharyngis, впервые описанное Н.И. Пироговым, а затем Вальдейером. Патологически увеличенная глоточная миндалина называется аденоидами. Аденоиды затрудняют носовое дыхание, поэтому довольно часто их удаляют хирургическим путем.
Чаще всего лечение аденоида у детей при своевременном обращении не вызывает каких-либо трудностей.
Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется II ветвью тройничного нерва через посредство ganglion pterygopalatinum, от которого отходят небные нервы, nn. palatini. Мышцы мягкого неба иннервируются таким образом: мышца, натягивающая мягкое небо, m. tensor veli palatini, снабжается III ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения.
Нижняя стенка, или дно, полости рта образуется совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и кожей надподъ-язычной части передней области шеи. Основой дна полости рта является челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, с расположенными над ней мышцами (mm. genioglossus, geniohyoideus, hyoglossus, styloglossus).
Язык. Корень языка. Топография языка. Железа Ривинуса. Мышцы языка. Кровоснабжение языка. Иннервация языка.
К дну полости рта фиксирован корень языка, lingua.
Язык — мышечный орган, к которому по бокам присоединяются мышцы, идущие от подбородка, подъязычной железы и шиловидного отростка височной кости. На m. mylohyoideus, в промежутке между нижней челюстью и mm. geniohyoideus и genioglossus, лежит парная подъязычная слюнная железа, или железа Ривинуса [Rivinus] .
На дне полости рта слизистая оболочка, переходя на нижнюю поверхность кончика языка, образует по средней линии уздечку, frenulum linguae. По сторонам от нее, у середины тела нижней челюсти, располагаются сосочки, carunculae sublinguals, на которых открываются проток поднижнечелюстнои слюнной железы и большой проток подъязычной. Вдоль нижней поверхности языка, под слизистой, в том месте, где она переходит с десны на боковую поверхность языка, тянется сосудисто-нервный пучок (v. lingualis, n. lingualis, a. profunda linguae, а сзади — n. hypoglossus).
Артериальное снабжение языка осуществляется в основном язычной артерией, a. lingualis — ветвью наружной сонной артерии.
Вены полости рта сопровождают одноименные артерии, причем образуют анастомозы с венозными сплетениями: крыловидным и глоточным.
Двигательная иннервация языка осуществляется n. hypoglossus (XII пара).
Иннервация слизистой оболочки языка осуществляется язычным и языкоглоточным (LX пара) нервами. Чувствительные волокна (кроме вкусовых) для передних двух третей языка проходят в составе n. lingualis (из III ветви тройничного нерва), а вкусовые волокна идут в составе барабанной струны, chorda tympani, которая по выходе из барабанной полости соединяется с язычным нервом. Для задней трети языка вкусовые волокна проходят в составе n. hypoglossus, остальные чувствительные волокна — в составе того же нерва и внутренней ветви верхнего гортанного.
Лимфа от кончика языка и от передней части дна полости рта оттекает в подподбородочные узлы, а оттуда — в поднижнечелюстные и глубокие шейные лимфатические узлы. От боковой поверхности тела языка лимфа оттекает непосредственно в поднижне-челюстные, а от глоточной поверхности корня языка и язычной миндалины — в верхние глубокие лимфатические узлы шеи.
Учебное видео анатомия языка – разбор на препарате
Зубы. Топография зубов. Строение зуба. Строение зубов. Виды зубов. Формы зубов.
Зубы располагаются в виде двух дуг, находящихся одна над другой, arcus dentalis superior et inferior, и свободно выступающих коронками в полость рта. При максимальном поднимании нижней челюсти обе дуги смыкаются коронками. Зубы отделяют преддверие рта от собственно полости рта.
Топография зубов. Строение зуба. Строение зубов
В зубе, dens, различают коронку, corona dentis, шейку, cervix dentis, и корень, radix dentis. Дентин, являющийся их основой, в области коронок покрыт эмалью, а на корне — цементом. Внутри зуба находится полость, cavitas dentis, продолжающаяся в корень (или корни) в виде канала, canalis radicis dentis. Последний на верхушках корней зуба заканчивается отверстием, foramen apicis dentis. Полосгь зуба заполнена пульпой, pulpa dentis, в которую через верхушечное отверстие корня проникают из челюстей сосуды и нервы.
Соединение корня зуба со стенкой луночки происходит по типу вколачивания (gomphosis). Связка, удерживающая в луночке корень зуба, называется периодонтом, periodontium.
Виды зубов. Формы зубов.
Передние зубы называются резцами, dentes incisivi. По бокам от резцов, в участке наибольшего изгиба зубной дуги, находятся зубы с остроконечными коническими коронками — клыки, denies canini. Кзади от них расположены двухбугорковые малые коренные зубы, или премоляры, dentes premolares. Самые задние, многобугорковые зубы, называются большими коренными зубами — молярами, dentes molares.
Учебное видео анатомии зуба
Кровоснабжение зубов. Лимфоотток от зубов. Иннервация зубов.
Кровоснабжение зубов происходит в основном за счет a. maxillaris. От нее отходят верхние альвеолярные артерии, аа. alveolares superiores, и нижняя альвеолярная артерия, a. alveolaris inferior. На верхней челюсти коренные зубы получают кровь из задней верхней альвеолярной артерии, а передние — от передних верхних альвеолярных артерий, отходящих от одной из конечных ветвей а. maxillaris — подглазничной артерии, a. infraorbitalis, которая проходит в одноименном канале.
A. alveolaris inferior, проходя в нижнечелюстном канале, дает ветви к зубам нижней челюсти.
От альвеолярных артерий отходят аа. dentales, проникающие в пульпу через верхушечные отверстия.
Венозный отток от зубов происходит по сопровождающим артерии венам в крыловидное сплетение, plexus pterygoideus. Вены зубов верхней челюсти связаны также с глазными венами и через них — с венозными синусами черепа. Через лицевые и занижнечелюстные вены кровь от зубов поступает в систему яремных вен.
Лимфоотток от зубов осуществляется в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы. Отсюда лимфоток идет к поверхностным и глубоким шейным узлам.
Верхние зубы иннервируются от n. maxillaris, 11 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы, сопровождающие одноименные артерии. Задние верхние передние, средние и задние альвеолярные нервы, соединяясь между собой аркадами, образуют верхнее зубное сплетение, plexus dentalis superior. Это сплетение может частично находиться и непосредственно под слизистой оболочкой гайморовой пазухи.
Нижние зубы иннервирует III ветвь тройничного нерва, п. mandibularis. От него отходит n. alveolaris inferior, который, проходя в нижнечелюстном канале, обычно разветвляется на стволики, образующие нижнее зубное сплетение, plexus dentalis inferior. От последнего через верхушечное отверстие корня вступают в пульпу зубные ветви, rami dentales.
Вегетативная иннервация зубов осуществляется от головной части симпатической и парасимпатической нервной системы.
Видео урок топографической анатомии и оперативной хирургии головы
– Вернуться в оглавление раздела “Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы”
Редактор: Искандер Милевски. Дата последнего обновления публикации: 12.9.2020
Источник