Озноб и спазм сосудов

Внутренняя дрожь, ощущение холода, зябкости могут быть симптомами самых различных заболеваний. Это обычное явление для состояний, связанных с изменением температуры тела (переохлаждение, инфекционные болезни, сопровождаемые лихорадкой). Вместе с тем озноб – это не всегда реакция на холод или повышение температуры. Он может быть симптомом заболеваний, протекающих без изменения температуры тела. К ним относятся некоторые сосудистые патологии. Почему и когда они могут сопровождаться ознобом? Об этом расскажет MedMe.

Озноб и его причины

Озноб появляется в результате спазма поверхностных сосудов под кожей и непроизвольного многократного быстрого сокращения мышц, что создает впечатление сотрясения отдельных участков или всего тела. У здорового человека таким образом проявляется реакция на холод, когда мышечная дрожь способствует сохранению тепла.

Во время простудных и гриппозных заболеваний причина озноба иная. В ответ на действие токсинов центры терморегуляции организма повышают температуру тела для борьбы с инфекцией. Это приводит к спазмам сосудов и мышечным сокращениям, вызывающим дрожь, которые проходят при достижении необходимой для этой цели температуры.

Озноб также может сопровождать следующие заболевания и состояния:

Инфекционные болезни непростудного характера (гинекологические, урологические, кишечные и другие).
Эндокринологические патологии (диабет, гипотиреоз).
Гормональный дисбаланс во время климакса или беременности.
Алкогольная, пищевая или любая другая интоксикация.
Аллергические реакции.
Внезапный стресс, испуг, паническая атака.
Гипертонический и вегетативный криз.

Причины озноба при артериальной гипертензии

У больных с артериальной гипертензией озноб может возникать как предвестник гипертонического криза. При резком повышении кровяного давления сужаются сосуды по всему телу, что провоцирует спазмы и дрожь, появляется ощущение холода, зябкости. Снять неприятный симптом можно с помощью сосудорасширяющих средств (бендазола, дротаверина, винпоцетина и прочих), что не отменяет необходимости приема антигипертензивных и других препаратов, ранее назначенных врачом.

Больного необходимо уложить в постель, обеспечить ему приток свежего воздуха, спокойную обстановку, а также согреть ноги. С этой целью можно надеть больному теплые носки и приложить к стопам грелку. Если давление растет, а озноб не прекращается, следует вызвать неотложную помощь. Специалисты указывают при этом на необходимость обращать внимание на нижний показатель артериального давления, рост которого при неизменности верхнего значения особенно опасен.

Озноб при вегетососудистой дистонии

При нейроциркуляторной (НЦД) или вегетососудистой дистонии (ВСД) озноб является достаточно частым симптомом. Причина этого явления обусловлена снижением тонуса стенок сосудов и их эластичности, которые характерны для указанной патологии. Такое состояние сосудов нарушает нормальный процесс кровообращения, поэтому больные, страдающие ВСД, часто испытывают чувство холода даже при комфортной температуре окружающей среды. При этом особенно страдают конечности. К традиционным проявлениям озноба и дрожи во время обострений присоединяются скачки давления, головная боль, одышка, боли в области сердца, тревога и другие симптомы.

Озноб при ВСД лечится как медикаментозно, так и с помощью нормализации режима дня, правильного питания, отказа от вредных привычек. И если лекарственные препараты назначаются врачом каждому больному индивидуально, то самостоятельные меры профилактики ВСД и озноба одинаковы для всех. Они заключаются в следующем:

С целью укрепления стенок сосудов необходимо заниматься посильным спортом, закаляться, много гулять на свежем воздухе.
Важно правильно планировать чередование труда и отдыха, высыпаться, избегать стрессовых ситуаций.
Следует отказаться от курения и неумеренного потребления алкоголя.
Необходимо рационально питаться, разнообразно и полноценно, но не переедая.
Важно регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать необходимые анализы, держать под контролем хронические болезни.

Роль стресса

Озноб может возникать как реакция организма на стресс, который способен быть непосредственной причиной мышечной дрожи или же действовать опосредованно, провоцируя появление или обострение сосудистых патологий. Первый вариант хорошо известен каждому, кто когда-либо испытывал внезапный сильный страх или потрясение, когда волосы «становятся дыбом», а тело покрывается холодным потом. Такая картина, например, характерна для проявления панической атаки. Озноб от стресса обусловлен выбросом в кровь адреналина, который определенным образом воздействует на терморегуляцию организма. Сосуды сужаются, и человек испытывает ощущение холода и дрожи.

Во втором случае речь идет о длительном воздействии стресса на организм в виде постоянного физического, интеллектуального или психоэмоционального напряжения. Хронический стресс негативно сказывается на работе всего организма, и в первую очередь он вредит сердечно-сосудистой системе, провоцируя развитие гипертонической болезни, усиливая явления вегетососудистой дистонии. На фоне этих патологий в свою очередь любой внезапно возникший неблагоприятный фактор внешней среды или болезнь многократно повышают риск сосудистого криза, что может, помимо прочего, сопровождаться ознобом.

Современные ученые лишь недавно обратили внимание на то, что стрессовые ситуации (как внезапные, так и длительные) могут провоцировать стремительный подъем температуры, сопровождающийся ознобом, как это бывает при инфекционных заболеваниях. Результаты исследования этого явления, которое названо психогенной лихорадкой, были опубликованы японскими учеными в журнале Temperature в 2015 году и в руководстве по клинической неврологи (Handbook of Clinical Neurology) в 2018. Исследователи приводят данные негативного влияния стресса на вегетативную систему и на другие системы и органы человека, указывая на необходимость лечения не только возникшей по этой причине болезни, но и стрессовых состояний больного.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что борьба со стрессом нужна не просто как профилактика озноба и других неприятных явлений, она является жизненно необходимым правилом для поддержания здоровья всего организма.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Озноб и спазм сосудов

Дата публикации: 14.03.2018

Дата проверки статьи: 08.10.2018

Озноб – болезненное ощущение холода, вызванное спазмом поверхностных кровеносных сосудов, проявляется мышечной слабостью в сочетании с чувством зябкости. При ознобе из-за частых и быстрых мышечных сокращений усиливается выработка тепла, вследствие чего появляется дрожь в мышцах. Одновременно происходит сужение сосудов, падает кровоток в коже, прекращается потоотделение, что уменьшает отдачу тепла организмом во внешнюю среду, и вызывает чувство зябкости. Возникает при переохлаждении тела, также в начале лихорадки при инфекциях, травмах, воспалении, аллергии.

Озноб при температуре – ранний признак острых инфекционных заболеваний, возникающих в результате поражения инфекцией дыхательных путей. Вирусы и бактерии, проникая внутрь, отравляют клетки организма продуктами своей жизнедеятельности, вызывая признаки интоксикации: озноб, лихорадку, головные боли, слабость, недомогание. Подобными симптомами, кашлем, одышкой проявляются заболевания сосудов и сердца, такие как инфекционный эндокардит, тонзиллогенная миокардиодистрофия, острая ревматическая лихорадка.

Симптомы озноба характерны для широкого круга патологий. К таким относят:

сахарный диабет;
болезни крови;
пиелонефрит;
воспаление легких;
сальмонеллез;
заболевания щитовидной железы.

У здорового человека, озноб появляется, как защитная реакция на действие холода, эмоциональное, физическое и психическое переутомление, может возникать при переживаниях, стрессе, высоком артериальном давлении, аллергии. У женщин ощущение, что знобит, совпадает с началом климакса вследствие гормональных изменений, менструальным циклом, что связано с потерей крови.

Озноб редко начинается внезапно. Чаще его появлению предшествует ощущение зябкости, ломота в мышцах, слабость, недомогание, головные боли, иллюзия ползания мурашек. Далее возникает мышечная дрожь, “стучат зубы”, кожа бледнеет, появляется синюшность носогубного треугольника, реже кистей, стоп, ушей. Одновременно учащается пульс, поднимается артериальное давление, происходит незначительное повышение температуры тела, человек пытается согреться под одеялом.

Резко выраженный озноб у пожилых и детей может протекать с потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием, судорогами. Подобное состояние продолжается от нескольких минут до часа. По мере повышения температуры, мышечная дрожь прекращается, исчезает чувство зябкости, усиливается потоотделение, кожа становится горячей, бросает в жар.

Методы диагностики

При появлении первых признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы необходима консультация врача-кардиолога. Диагностикой ОРВИ и гриппа занимается терапевт, при возникновении осложнений осмотр проводит пульмонолог, отоларинголог. Вне зависимости от причин озноба диагностика начинается с внешнего осмотра, опроса, выявления характерных признаков болезни. Подтверждением диагноза служат лабораторные исследования крови, мочи. С целью выявления инфекции и дальнейшего выбора специфического курса лечения проводят бактериологический посев. В кардиологии основными будут методы аппаратной диагностики – электрокардиография, фонокардиография, ультразвуковое сканирование сердца, ангиокардиография, зондирование полостей сердца.

В сети клиник ЦМРТ в план диагностики причин озноба входят следующие методы:

К какому врачу обратиться

При ознобе с симптомами ОРВИ, гриппа или без дополнительных проявлений обратитесь к терапевту. Если проблема сопровождается болью в животе и тошнотой, запишитесь к гастроэнтерологу, а при проявлениях сбоя в эндокринной системе и гормонального дисбаланса – к эндокринологу.

Лечение озноба

Тактику лечения выстраивают с учетом причин и выраженности симптомов озноба, характера и периодичности появления, общего состояния пациента. Больным с лихорадкой показан постельный или полупостельный режим пока не нормализуется температура тела. Необходимо пить больше жидкости, соблюдать диету, богатую белком и витаминами. Из лекарств в основном назначают жаропонижающие, противоаллергические, отхаркивающие препараты, при заложенности носа – сосудосуживающие капли, анальгетики, чтобы избавиться от головной боли. В случае выявления бактериальной инфекции подбирают антибиотики с учетом чувствительности к нему возбудителей, вирусов – противовирусные препараты. Из физиотерапевтических процедур широко распространены массаж, ингаляции.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы начинают с консервативной терапии. Врач назначает транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, бета-адреноблокаторы. Положительный результат наблюдается от водолечения, лечебного массажа, воздействия на рефлексогенные точки лазером, иглой, сухим холодом. При инфекционном эндокардите обязательно назначение антибиотиков, при отсутствии эффекта нужна операция.

Чтобы вылечить причины озноба в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Озноб это симптом, который снижает качество жизни, но не угрожает здоровью пациента. Риск осложнений связан с патологиями, которые его провоцируют. Запущенные заболевания сосудов и сердца – наиболее частая причина инвалидизации и ранней смертности. Процент смертности при кардиологических патологиях составляет 40-50 % от общего количества смертей. ОРВИ могут давать осложнения на уши, бронхи, легкие, сердце. К смертельно опасным последствиям гриппа относят отек легких, ложный круп, нарушение функций головного мозга. Сахарный диабет вызывает угрожающие для жизни состояния: инфаркт миокарда, гангрену, почечную недостаточность, слепоту.

В качестве мер профилактики заболеваний сердца и сосудов называют здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от спиртного, сигарет, полноценный отдых, исключение стрессов, переживаний, своевременное лечение сопутствующих болезней. Основным направлением в комплексе мер профилактики гриппа, ОРВИ будет вакцинация, закаливание, витаминотерапия, соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Читайте также: Хирург по венам сосудам

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается интенсивной мышечной дрожью и появлением «гусиной кожи». Расстройство может быть вызвано переохлаждением, стрессовыми ситуациями, лихорадкой. Познабливание возникает при воспалениях, заболеваниях эндокринной системы, нарушении вегетативной регуляции. Для выяснения причины постоянного озноба проводятся лабораторные анализы, сонография, рентгенологические методы, неврологический осмотр. Для купирования неприятных симптомов необходимо устранить провоцирующий фактор или назначить комплексную терапию основной патологии.

Причины озноба

Переохлаждение

Озноб без температуры чаще всего возникает под воздействием внешней причины – в холодное время года или при несоответствии одежды погоде. Признаки нарастают постепенно: сначала человек ощущает холод и желание согреться, затем начинается нисходящая дрожь мелких мышц – от жевательной мускулатуры и плечевого пояса к мышечным группам нижних конечностей. Резко бледнеет кожа. Кратковременные симптомы озноба наблюдаются при дуновении холодного ветра. Проявления исчезают самостоятельно после согревания. При сильном переохлаждении требуется врачебная помощь.

Стресс

При эмоциональном напряжении в избытке выделяется адреналин, который вызывает спазм сосудов кожи и мышечную дрожь. Кратковременное чувство напряжения и дрожания мышц, сочетающееся с ощущением сильного холода и повышенной потливостью, отмечается при испуге, страхе. У женщин подобные приступы озноба психогенной причины без температуры встречаются чаще, что обусловлено лабильностью нервной системы. Неприятные симптомы исчезают после нормализации эмоционального состояния. Если признаки беспокоят часто и тем более постоянно, следует посетить врача.

Влияние половых гормонов у женщин

Климактерический период и менопауза – наиболее частые причины, почему возникает озноб у представительниц женского пола. Наличие симптома обусловлено резкими перепадами уровня эстрогена и прогестерона, которые нарушают работу нервной и сердечно-сосудистой системы. Пациентки сообщают о чередовании периодов холода и дрожи в теле с приливами жара и покраснением лица. Озноб без температуры у женщин наблюдается в предменструальном периоде и в первый день месячных, что связано с колебаниями эстрогенов и кровопотерей.

Расстройство беспокоит беременных, начиная с первого триместра, когда изменяется секреция половых гормонов, усиливается синтез тропных гормонов в передней доле гипофиза. Симптомы озноба появляются в любое время суток, продолжаются короткое время и существенно не нарушают общее самочувствие. Во втором и третьем триместрах частота возникновения неприятных ощущений снижается. Если развивается длительный сильный озноб, стойко ухудшается общее состояние, необходима срочная медицинская помощь.

Лихорадка

Мышечная дрожь и сильное ощущение холода отмечаются в первом периоде лихорадки (при простуде, ОРВИ либо неинфекционной патологии), когда температура тела только начинает подниматься. Симптом связан с централизацией кровообращения и спазмом периферических сосудов. Озноб при температуре развивается всегда, выраженность расстройств зависит от скорости появления лихорадки и причины, вызвавшей симптоматику. Человек ощущает резкий холод, его начинает трясти, при этом кожа бледнеет, область носогубного треугольника становится цианотичной (синюшной).

Озноб сопровождается головной болью, сильной слабостью, недомоганием. Чтобы согреться, пациенты укрываются несколькими одеялами. При достижении температурой максимальных показателей, что указывает на переход лихорадки во второй период, чувство холода и дрожь исчезают, кожные покровы приобретают ярко-розовую окраску. Проявления озноба чаще возникают у взрослых, поскольку у детей температура зачастую повышается резко без продромального периода. Познабливание иногда возможно при быстром (критическом) снижении температурных показателей до нормального уровня.

Озноб и спазм сосудов

Хроническое воспаление

Частые причины возникновения озноба ночью – вялотекущие инфекционные или соматические воспалительные болезни. Развитие расстройства вызвано хронической интоксикацией организма, изменением работы вегетативной нервной системы. У мужчин основной причиной озноба без температуры является туберкулез легких или лимфатических узлов. При этой инфекции больные просыпаются среди ночи от недомогания и чувства холода, берут еще одно одеяло, чтобы согреться. Также характерна повышенная потливость, выраженная бледность кожных покровов. Озноб вызывают и другие причины:

Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, васкулиты, тиреоидит Хашимото.
Поражение внутренних органов: хронический пиелонефрит, патология печени.

Гнойные процессы

Гнойные воспаления любой локализации вызывают резкие потрясающие ознобы, когда человека трясет практически беспрерывно, кожа приобретает бледный цвет, на дистальных отделах конечностей формируется мраморный рисунок из-за недостаточного наполнения кровеносных сосудов и снижения артериального давления. Симптомы проявляются на фоне гектической или постоянной высокой лихорадки, типичны профузные поты как следствие массивной интоксикации организма. Наиболее распространенные гнойные причины, вызывающие озноб:

Поражение кожи: панариций, многочисленные фурункулы и карбункулы, нагноение ран.
Патологии внутренних органов: абсцесс кишечника и печени, эмпиема плевры, гнойный холецистит и холангит.
Пилефлебит.
Гинекологические заболевания: гнойный мастит, пиосальпинкс и пиометра.

Вегетососудистая дистония

Нарушение скоординированной работы симпатического и парасимпатического звена вегетативной регуляции, как причина появления озноба без температуры, отмечается довольно часто, особенно у молодых людей на фоне волнения, эмоциональных потрясений. Симптом обусловлен сужением просвета периферических сосудов и снижением кровотока в коже, что воспринимается организмом как сильный холод. Поэтому при ВСД возникают основные симптомы озноба: мелкая дрожь мышц, особенно в области лица, плечевого пояса – начинают «стучать зубы», кожа бледнеет и покрывается характерными пупырышками.

Читайте также: Сосуды выступают на коже

Эндокринные нарушения

Распространенные причины развития озноба без подъема температуры, которые более типичны для женщин, – нарушения функции щитовидной железы. Орган секретирует гормон тироксин, отвечающий за терморегуляцию: при его недостатке основной обмен замедляется, а температура тела снижается. Организм реагирует на такие изменения сократительным термогенезом – генерализованной дрожью всех мышечных групп. Кожа при этом выглядит очень бледной и сухой, кажется холодной на ощупь. Резкое появление озноба и повышенной потливости – первые признаки гипогликемии при сахарном диабете.

Редкие причины

Системные аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, аллергический альвеолит у детей.
Болезнь и синдром Рейно.
Кровопотеря: массивные наружные кровотечения, кровоизлияния в органы и естественные полости организма.
Психогенные факторы: панические атаки, депрессивные состояния.
Неврологическая патология: боковой амиотрофический склероз, височная эпилепсия.
Синдром хронической усталости.
Ятрогенные причины: посттрансфузионные реакции, осложнения трансплантации почки.

Диагностика

Выяснением причин возникновения озноба с температурой или без нее занимается участковый терапевт, который составляет план первичного обследования и при необходимости направляет пациента на консультацию к другим специалистам. Диагностический поиск предполагает исключение наиболее распространенных этиологических факторов познабливания, для чего используются инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативными методами являются:

Анализ крови. У всех обследуемых с ознобом без видимой причины берется общий анализ крови, который показывает признаки воспалительного процесса или кровотечения. Биохимическое исследование выявляет симптомы поражения внутренних органов, прежде всего печени. Определяются уровни гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Бактериологический метод. Если познабливание сопровождается насморком, кашлем, симптомами поражения ЖКТ, необходимо собрать соответствующий биологический материал для микроскопии и посева на селективные питательные среды. При длительном существовании признаков ночного озноба информативно трехкратное исследование мокроты на туберкулез.
Неврологический осмотр. Озноб без температуры зачастую является симптомом нарушений вегетативной иннервации, для диагностики которых применяются специальные пробы: ортостатическая, Данини-Ашнера. Для исключения тяжелых неврологических расстройств проверяют симметрию и сохранность основных рефлексов, мышечный тонус и координацию движений.
Ультразвуковая диагностика. Периодические жалобы на озноб без повышения температуры тела служат показанием для УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет выявить объемные образования, диффузное замещение паренхимы лимфоидной или соединительной тканью. Также проводится УЗИ органов брюшной полости, особое внимание обращается на надпочечники.
Рентгенологическая визуализация. При сочетании познабливания с возможным поражением внутренних органов рекомендованы обзорная рентгенография брюшной полости, рентгенограмма легких в двух проекциях. В случае постоянного озноба всего тела без причины назначается высокочувствительная сцинтиграфия щитовидной железы.
Дополнительные исследования. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) выполняются для экспресс-диагностики вирусных инфекций. Для исключения гинекологической причины сильного озноба у женщины производят осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, взятие мазков. Больным с экссудативным диатезом назначается исследование расширенной иммунограммы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если причина сильного озноба без температуры – общее переохлаждение, нужно как можно быстрее доставить человека в теплое помещение, дать горячий чай, укрыть несколькими одеялами или приготовить теплую ванну. Познабливание, обусловленное стрессами, проходит самостоятельно после разрешения психотравмирующей ситуации, также для успокоения помогает чай с мятой, обладающей седативным действием. Если озноб развивается без видимых причин, сочетается с ухудшением самочувствия, общим недомоганием, следует обратиться к врачу.

Горячий чай при ознобе поможет согреться

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от этиологического фактора неприятных ощущений и общего состояния пациента. При чувстве озноба без увеличения температуры показано этиотропное лечение с целью устранения основного заболевания. Если симптоматика возникает на фоне высокой лихорадки, сначала нужно снизить температуру. При простудах с успехом применяются физиотерапевтические методы лечения: полоскания горла, промывания носа, электрофорез и местные электромагнитные воздействия. Схема медикаментозной терапии может включать:

Жаропонижающие средства. Лекарства с антипиретическим эффектом (чаще – парацетамол) назначаются при лихорадке более 38,5 °С. У детей сбивают температуру, начиная с 38 градусов. Нельзя принимать аспирин из-за его токсического действия на печень и эритроциты.
Спазмолитики. Препараты особенно эффективны при ознобе без температуры. Они расслабляют гладкие мышцы сосудов, что способствует расширению их просвета и нормализации кровотока. Медикаменты можно использовать на первом этапе лихорадки.
Седативные препараты. Мягкие растительные средства помогают нормализовать вегетативные реакции и тонус поверхностных сосудов. Препараты показаны при ВСД, стрессах и синдроме хронической усталости. Иногда схему лечения дополняют «дневными» транквилизаторами.
Гормональные средства. Если появление озноба без температуры обусловлено колебаниями женских половых гормонов в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия эстрогенными препаратами. При гипотиреозе принимают левотироксин.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Если озноб протекает без температуры, но сопровождается признаками воспаления, показаны НПВС. Средства блокируют синтез специфических медиаторов и цитокинов. Для закрепления результата применяются длительными курсами.

Источник