Папаверин расширяет сосуды мозга
Чтобы обеспечить полноценное функционирование сложной центральной нервной системы человека, которая зависит от кровообращения, большого количества взаимосвязанных между собой нейронов и нервных отростков, головного мозга, покрытого сосудами и насыщающего кислородом и глюкозой все органы ЦНС, необходимо заботиться о своем здоровье. Очень часто при развитии патологий и нарушении микроциркуляции крови поражаются мозговые оболочки, пропадает возможность мыслить, координировать и управлять своими движениями, воспринимать и воспроизводить речь, чувствовать и различать эмоции. Избежать серьезных последствий можно, если вовремя начать принимать сосудорасширяющие препараты для головного мозга с целью проведения профилактики и лечения заболеваний центральной нервной системы.
к содержанию ^
Причины сужения сосудов
Тяжелые умственные нагрузки, плохая экологическая ситуация и стрессы, наследственные заболевания являются важными факторами, которые и провоцируют потерю эластичности и преждевременное изнашивание капилляров. Мигрень, головокружение, ухудшение памяти и быстрая усталость — первые признаки сосудистых заболеваний.
Атеросклероз. Сопровождается бессонницей, подавленным состоянием и продолжительной депрессией, ухудшением зрения, слуха и памяти, частыми головокружениями. Характеризуется сужением объема просвета кровотока с последующей его закупоркой в связи с разрастанием соединительной ткани, появлением холестериновых бляшек и избыточным отложением солей кальция.
Церебральный ангиоспазм. Источником недостаточной микроциркуляции крови является сосудистая дистония, курение, переутомление, пожилой возраст, остеохондроз, гипертензия и заболевания сердца. У людей с таким диагнозом замечают обмороки, наблюдается невнятность речи и потеря двигательной активности.
Нарушение мозгового кровообращения. Сопровождается снижением остроты зрения и слуха, припадками, ухудшением мышления, частичным временным параличом, потерей навыков чтения, письма, речевой деятельности. Причины: бляшки, тромбы, скачки артериального давления, остеохондроз шейного отдела и травмы головы.
Ишемия. Насыщению кислородом клеток препятствуют сахарный диабет, неправильное питание, анемия, заболевания почек и опухоли, ожирение. Признаки поражения мозговых оболочек выражаются потерей сосредоточенности, вспышками агрессии, шаркающей походкой и недержанием мочи.
Инсульт. Врожденные патологии или атеросклероз, тяжелые физические нагрузки и артериальная гипертензия являются причиной разрушения сосудистых стенок с последующим кровоизлиянием, некрозом участков тканей, гибелью клеток.
к содержанию ^
Какие бывают сосудорасширяющие препараты
Для достижения стабильной работы центральной нервной системы широко используются лекарственные средства нового поколения. Они отличаются в зависимости от механизма и направленности своего действия:
- альфа — адреноблокаторы. Стимулируют расширение просвета и увеличение периферического кровеносного русла, уменьшают уровень холестерина и нормализуют показатели глюкозы в крови;
- блокаторы кальциевых каналов. Оказывают вазодилататорный, расслабляющий эффект на стенки капилляров и коронарных артерий, что способствует их расширению. Понижают артериальное давление, препятствуют поступлению кальция в клетки;
- вазолидаторы или сосудорасширяющие вещества. Снижают скорость кровотока и силу давления на стенки артерий, увеличивают их просвет, улучшают питание тканей и клеток;
- нейротропные средства. Регулируют и восстанавливают функции периферического отдела ЦНС;
- миотропные спазмолитики. Снижают и расслабляют мышечный тонус;
- дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов и сужению объема просветов кровотока.
Натуральные гомеопатические средства, фитопрепараты и биологически активные добавки используются в качестве вспомогательной терапии или в комплексе с другими лекарствами.
к содержанию ^
Расширение сосудов
Для того чтобы не допустить серьезных последствий, которые связаны, прежде всего, с опасными нарушениями поступления крови в оболочки головного мозга и другие органы центральной нервной системы, врачи предлагают своим пациентам лекарства от сужения просвета и недостаточной проводимости микроциркуляторного русла.
«Пирацетам». Эффективное лекарственное средство для лечения цереброваскулярной недостаточности, медленного кровотока. Сосудорасширяющий препарат подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает процесс микроциркуляции, усиливает восприимчивость глюкозы. Назначается в дозировке от 30 до 160 мг на каждый килограмм веса человека.
«Мексидол». Рекомендуется принимать для восстановления после выявленных проблем с мозговым кровообращением, перенесенных травм головы, при энцефалопатии и вегетативной дистонии. Нормализует скорость движение крови, уменьшает склеивание тромбоцитов, понижает количество плохого холестерина. Дозировка в сутки составляет 125 — 250 мг 3 раза.
«Пентоксифиллин». Показания: ишемические состояние, церебральный атеросклероз, острые процессы нарушения циркуляции крови. Расширяет коронарные артерии, снижает вязкость крови и улучшает кровоток. Таблетки принимают из расчёта 600 мг в сутки. Количество приемов — 2-3 раза.
к содержанию ^
Медикаментозное лечение атеросклероза
Опасность холестериновых бляшек проявляется в виде образования кровяных сгустков, тромбов, уменьшения объема просвета сосудистого русла и полной его закупорки, которая может стать причиной инфаркта миокарда. Именно поэтому для лечения атеросклероза рекомендуют принимать эффективные современные препараты.
«Бетасерк». Избавляет от неестественного шума в ушах, частых приступов мигрени и при головокружениях. Применяется в составе комплексной терапии при посттравматической энцефалопатии. Оказывает положительное действие на кровоток и периферический вестибулярный аппарат. Суточный прием — 16 капель 2-4 раза. Не разжевывать, запивать небольшим количеством воды.
«Папаверин». Спазмолитическое средство, которое снижает содержание кальция в клетках, расслабляет мышечную ткань и стенки сосудов, замедляет внутрисердечную проводимость. Принимать в сутки не более 60 мг 3 раза.
«Ловастатин». Предупреждает избыток холестерина в организме, препятствует развитию атеросклероз, корректирует липидный обмен. Назначается внутрь раз в сутки по 10-20 мг в вечернее время суток.
к содержанию ^
Как снять спазм сосудов головного мозга
Избавиться от беспричинной мигрени, постоянной усталости и раздражительности, которые вызывает церебральный ангиоспазм, можно только после приема специальных медикаментозных средств, назначенных лечащим врачом с указанием точной дозировки и количества приемов.
«Циннаризин». Оказывает успокаивающее, вазодилатирующее действие на мышечную ткань и стенки кровеносных артерий, уменьшает проявления вестибулярных нарушений, препятствует развитию атеросклеротических бляшек и снижает уровень вязкости крови. Назначается для профилактики ишемического и геморрагического инсульта. Сосудорасширяющий эффект обнаруживается после применения в сутки не более 225 мг «Циннаризина» или 24 капель Данное количество необходимо разделить на 3 раза.
«Дротаверина гидрохлорид». Уменьшает проявления мышечных спазмов и кратковременных функциональных расстройств мозгового кровообращения, которые приводят к спазму периферических, церебральных и коронарных артерии. Суточный прием внутрь по 40-80 мг 3 раза.
«Никотиновая кислота». Способствует ускорению прохождения крови за счет расширения просвета между сосудистыми стенками, нормализует активность микроциркуляторного русла, препятствует развитию ишемических нарушений. При выраженном атеросклерозе назначают по 2-3 грамма в сутки.
к содержанию ^
Лекарства для улучшения мозгового кровообращения
Возобновить стабильную работу процессов, протекающих в органах ЦНС, можно, если следовать точной инструкции к лекарственным натуральным средствам и сосудорасширяющим современным препаратам.
«Актовегин». Способствует насыщению кислородом тканей и органов, оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кровоток, препятствует наступлению ишемического инсульта. Суточная дозировка — 1-3 капсулы перед едой 3 раза. Внутривенное введение предусматривает 10-15 мл лекарственного средства в сочетании с 0,9 % раствором NaCl или 5 % декстрозы.
«Вазобрал». Вазодилатирующее лекарство. Снижает проницаемость сосудистой стенки, восстанавливает мозговое кровообращение, повышает умственную деятельность, рефлекторную возбудимость спинного и увеличивает активность и устойчивость головного мозга. Устраняет нарушения внимания, памяти и вестибулярные осложнения. Назначается по 0,5 — 1 таблетке с утра и вечером. В виде раствора рекомендуется принимать по 2-4 мл дважды в сутки.
«Кавинтон». Восстанавливает остроту слуха и зрения, которые были вызваны разрушенными и потерявшими эластичность сосудами головного мозга. Улучшает мозговое кровообращение, стимулирует интенсивность поступления кислорода в клетки и ткани, оказывает сосудорасширяющее действие. Назначается при двигательных и неврологических расстройствах.
к содержанию ^
Лечение ишемии сосудов головного мозга
Кислородное голодание, которому подвергаются все без исключения органы центральной нервной системы, отсутствие естественного кровообращения и нарушение мозговой деятельности являются последствиями ишемии. Без медикаментозного лечения с применением сосудорасширяющих препаратов помочь восстановить организм невозможно.
«Нимотоп». Чтобы предупредить неврологические расстройства, геморрагический и ишемический инсульт, спазм сосудов, стабилизировать работу нейронов и блокировать поступление кальция в клетки, назначают внутривенное введение инфузионного раствора, разведенного с 0,9 % NaCl. В виде таблеток необходимо принимать по 3 шт.
«Дипиридамол». Основными показаниями для приема лекарственного средства, после которого расширяется коронарный кровоток и увеличивается скорость его движения, являются ишемия, низкое кровяное давление, тромбоз. Дозировка в сутки не должна превышать 25-50 мг.
«Эндурацин» или никотиновая кислота. Расширяет мелкие капилляры, повышает двигательную активность в кровеносном русле. При атеросклерозе рекомендуемая доза составляет 2-3 грамма в сутки, с целью профилактики — 15-25 мг в день.
к содержанию ^
Список лекарств при инсульте головного мозга
Закупорка кровеносного русла и кислородное голодание, артериальная гипертензия и сахарный диабет, нехватка питательных веществ и элементов провоцируют ишемический инсульт. После перенесенного приступа пациенту назначают препараты для восстановления мозговой деятельности и нормализации давления.
«Клопидогрел». Больным с ишемическим инсультом, повышенной агрегацией тромбов и нарушением периферического кровообращения назначается в суточной дозировке по таблетке.
«Престариум». Рекомендуют принимать в составе комплексного лечения мозгового кровообращения по ишемическому типу, при артериальной гипертензии. Дозировка в таблетках составляет 1-2 шт. Пить в утренние часы 1 раз.
«Цераксон». Ноотропное действующее вещество способствует восстановлению клеток и поврежденных тканей. Уменьшает последствия потери памяти, способствует улучшению внимания и мышления. При черепно-мозговых травмах снижает длительность сопутствующих симптомов. В остром ишемическом периоде рекомендуется внутривенное введение 1000 мл.
к содержанию ^
Препараты для чистки сосудов
Особенно важно предупредить заболевания сосудистой системы в пожилом и преклонном возрасте. Не только для лечения, но и с целью профилактики очень часто используют сосудорасширяющие и укрепляющие препараты, которые улучшают и активизируют мозговые процессы.
«Курантил». Используется для лечения нарушения работы кровеносной системы и назначается для профилактики образования тромбов. Является расширяющим сосуды и коронарные артерии веществом, которое дополнительно замедляет прогрессирующий атеросклероз и улучшает сердечный кровоток. Суточная дозировка для предупреждения и лечения тромбов — 1 таблетка 3-6 раз за час до приема пищи. При ярко выраженной коронарной недостаточности прием увеличивается до 4 раза в день.
«Кардиомагнил». Предотвращает внутримозговое кровоизлияние, применяется в качестве профилактики образования тромбов и наступления инфаркта миокарда. Суточный прием — 1-2 таблетки.
«Эуфиллин». Обеспечивает поступление кислорода в кровеносную систему, снижает мышечный тонус, понижает давление, оказываемое на стенки сосудов, препятствует тромбообразованию. Применяется в начальной дозировке из расчета 6-8 мг на каждый килограмм массы тела.
Загрузка…
Источник
Терапия сосудистой патологии, гипертензии, состояний, связанных со спастическим сокращением полых органов, требует использования лекарственных препаратов со спазмолитическим действием. «Папаверина гидрохлорид» благодаря своим свойствам применяется в разных областях медицины.
Инструкция по применению
Папаверина включен в стандарты оказания первой помощи. Предлагаемая информация поможет исключить негативные проявления и добиться лучших результатов лечения.
Фармакологическая группа и описание
Полное наименование «Папаверина» — Papaverine hydrochloride. В России препарат выпускает ОАО «Биосинтез» и «Дальхимфарм», в Беларуси — Борисовский ЗМП. Фармакологи включают его в группу синтетических опиумных алкалоидов с миотропным спазмолитическим свойством.
Эффект расслабления гладкомышечных волокон достигается за счет вызываемых на клеточном уровне биохимических изменений: блокирования ферментов-передатчиков импульса возбуждения, накопления ионов кальция. В результате снижается тонус, ликвидируется спазм в мышечном слое кишечной стенки, желудка, бронхов, мочеточников, коронарных и периферических артерий.
Расширение сосудистого русла сопровождается:
-
улучшением питания тканей; - ростом доступности кислорода;
- снижением периферического сопротивления и артериального давления.
Независимо от пути поступления 90% «Папаверина» оказывается в кровотоке. Препарат способен проходить сквозь плацентарный барьер, оболочки мозга. Перерабатывается организмом в печени, выводится через мочевыделительную систему. Время полувыведения принятой дозы составляет от получаса (после внутривенного применения) до двух часов. По этому показателю доктора рассчитывают кратность назначения для поддержки терапевтической дозировки в крови.
Формы выпуска
«Папаверин» выпускается в ампулах, таблетках и ректальных суппозиториях. Форму раствора для инъекций удобно использовать для достижения быстрого эффекта. Упаковка содержит 10 ампул объемом по 2 мл 2 %-ой концентрации. В каждом мл находится 20 мг действующего вещества. В качестве дополнительных компонентов:
- динатрия эдетат;
- D, L-метионин;
- стерильная вода.
Таблетки белого цвета в блистерах горьковатые на вкус содержат гидрохлорид папаверина по 10 мг (для использования в педиатрической практике) и 40 мг.
Вспомогательные вещества обеспечивают прохождение по пищеводу, перемешивание в кишечнике, всасывание:
- тальк;
- сахар;
- крахмал;
- кислота стеариновая.
«Свечи с Папаверином» предназначаются для введения в анальное отверстие, быстро действуют на мускулатуру органов живота и таза. По скорости всасывания опережают таблетки. Сохранность обеспечивается упаковкой из алюминиевой фольги. На каждый суппозиторий приходится 20 мг активного вещества. Для создания формы и лучшего усвоения в состав добавлены:
- эмульгатор;
- твердый жир и стеарин.
Показания к применению
«Папаверин» используется дли ликвидации спазма мышечной стенки органов и сосудов при следующих состояниях:
- заболевания желудка, кишечника, желчевыводящих путей и пузыря;
- почечная колика;
- задержка мочеиспускания;
- гипертензия во время кризов;
- ишемия головного мозга, вызванной сокращением притока крови;
- приступы стенокардии;
- эндартериит конечностей;
- приступы удушья с бронхоспазмом;
- патологии сосудов почек.
Препарат назначают анестезиологи за час до планируемой абдоминальной операции, перед урологическими и проктологическими процедурами. Достаточное мышечное расслабление обеспечивает эффективное обезболивание, предотвращает угрозу травмирования, улучшает течение наркоза.
Свойство усиливать местное кровообращение используется в бодибилдинге для наращивания мышечной массы. Инъекции спортсмены проводят непосредственно локально перед тренировкой 1–2 раза в неделю. В косметологии применяют обертывания с Папаверином и Кофеином для снятия отечности, устранения целлюлита, похудения.
Продолжительность курса
Лекарство применяется в неотложной помощи (гипертонический криз, приступ мочекаменной болезни, стенокардии). В таких случаях используются свечи или инъекции в зависимости от достигнутого эффекта 1–3 дня. Для включения в схему консервативной терапии совместно с другими препаратами рекомендуются таблетки в минимальных дозировках на первые 7–10 дней.
При ухудшении состояния можно повторно назначать «Папаверин». Средство не накапливается в крови. Длительный прием способствует увеличению риска негативных проявлений. Современные комбинированные препараты с одновременным противовоспалительным действием, улучшением метаболизма в тканях позволяют отказаться от продолжительного использования «Папаверина».
Противопоказания
Абсолютные противопоказания связаны с гиперчувствительностью к компонентам или механизмом действия. К ним относятся:
- аллергическая реакция;
- различные степени замедления внутрисердечной проводимости (блокады атриовентрикулярные), вызванные накоплением ионов кальция в миокарде;
- глаукома (повышение внутриглазного давления происходит из-за расслабления мышц глаза);
- поражение печени в стадии недостаточности.
Внимание! Препарат не используется в лечении детей до полугода и пожилых людей. При ослаблении организма возникает опасность повышения температуры.
Применение возможно только под наблюдением врача и при лабораторном контроле. В группу включают состояния:
- хронической недостаточности почек и надпочечников;
- шока;
- после перенесенной травмы черепа;
- гипотиреоза;
- нарушения ритма сердца с тахикардией;
- гиперплазии предстательной железы.
Побочные эффекты
При передозировке или повышенной чувствительности к препарату у пациентов возможны:
- диспепсические явления (тошнота, понос или запор, метеоризм);
- понижение артериального давления с
головокружением, головной болью, слабостью; - усиление сердцебиений;
- сонливость;
- аллергические высыпания на коже, зуд.
На ЭКГ определяют признаки атриовентрикулярной блокады, тахикардию. В анализах крови наблюдаются: эозинофилия, рост показателей печеночных ферментов.
Особенности хранения
Предприятия-производители гарантируют годность «Папаверина» в течение двух лет после выпуска, если упаковка хранится в затемненном месте при температуре до 25 градусов. Рекомендуется обеспечить недоступность для детей.
Способ применения и дозировка
Каждой форме «Папаверина» соответствует свой способ. Таблетки назначаются как взрослым, так и детям после 6 месяцев 3–4 раза в день. Стандартная дозировка подросткам старше 14 лет и взрослым — 40–80 мг на один прием. В педиатрии препарат назначают по схеме, приведенной в таблице:
| Возраст ребенка | Доза в мг на прием |
|---|---|
| 6 месяцев–2 года | 5 |
| 3–4 года | 5–10 |
| 5–6 лет | 10 |
| 7–9 лет | 10–15 |
| 10–14 | 15–20 |
«Папаверин» в суппозиториях нельзя использовать для детей, поскольку дозировка в одной свечке — 20 мг, превышает разовую для возраста до 14 лет. Наиболее частое применение — спастический колит, геморрой. Назначают по 1 свече 3 – 4 раза в день. Перед использованием необходимо тщательное подмывание со слабым раствором марганцовки, отваром ромашки. После введения в прямую кишку пациенту следует полежать на спине 20–30 минут.
Инъекции «Папаверина гидрохлорида» разрешено проводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Особенность первого метода введения — выбор места укола. Из-за возможности образования гематом рекомендуется наружная поверхность плеча или бедра, не более 2 мл на укол.
Внутримышечные инъекции делают по установленным правилам — в верхненаружный квадрант ягодиц. Перед внутривенным вливанием препарат следует развести в 10 или 20 мл физиологического раствора. Процедура проводится медленно под контролем самочувствия пациента. Взрослым и подросткам за 1 раз можно ввести 0,1 г, за сутки — 0,3 г.
Рекомендуемая дозировка для внутривенного и внутримышечного вливания детям показана в таблице:
| Возраст ребенка | Однократная доза в г | Суточная доза в г |
|---|---|---|
| 6–12 месяцев | 0,005 | 0,01 |
| 2 года | 0,01 | 0,02 |
| 3–4 года | 0,015 | 0,03 |
| 5–6 лет | 0,02 | 0,04 |
| 7–9 лет | 0,03 | 0,06 |
| 10–14 | 0,06 | 0,1–0,2 |
Передозировка
При передозировке проявляются признаки токсического действия «Папаверина»:
- общая слабость;
- гипотензия;
- двоение в глазах;
- утомляемость и сонливость.
Учитывая отсутствие специфического антидота, рекомендуется:
- прекратить прием;
- промыть желудок;
- принять препараты-сорбенты (активированный уголь, Смекту, Полисорб);
- пить молоко.
В тяжелых случаях назначают средства для поддержки давления.
Аналоги препарата
Полных аналогов с одинаковым составом и миотропным действием не существует. Выпускаются комбинированные препараты:
- «Папазол» («Папаверин» 0,3 г + «Дибазол») — сочетает свойства обоих лекарств. Применяется в лечении гипертонической болезни как сосудорасширяющее средство для снижения сопротивления капилляров. Является слабым иммуностимулятором. Поэтому рекомендуется для профилактики гриппа, ОРВИ.
- «Платифиллин» — растительный алкалоид-спазмолитик, усилен комбинацией с «Папаверином» (0,02 г в таблетке). Имеет центральный механизм действия через влияние на нервные узлы, передачу импульсов. Оказывает дополнительный успокаивающий эффект. Хорошо сочетается в ампулах, снимает спастические состояния.
По спазмолитическому эффекту для замены «Папаверина» подходят:
«Дротаверина Гидрохлорид» («Но-шпа») — Отличается более интенсивным и продолжительным действием. Не проходит через мозговые оболочки и плаценту. Может использоваться в лечении беременных. Выпускается в таблетках и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.
«Реналган» — в препарат входят 3 компонента, которые совместно оказывают кроме спазмолитического и обезболивающего эффекта, противовоспалительное действие. Таблетки и ампулы используются при функциональных дискинезиях, почечных коликах, в послеоперационном периоде.
«Спазмалгон» — ненаркотический аналгетик, основные свойства и состав мало отличаются от «Реналгана». Используется при болевом синдроме, вызванном гинекологическими заболеваниями, почечной и печеночной колике, для обезболивания мышц и невралгий, воспалении суставов.
Совместимость с алкоголем
Внимание! На время лечения «Папаверином» необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков и лекарственных настоек, поскольку этиловый спирт резко усиливает нагрузку на печень.
Длительная зависимость приводит к органическому поражению клеток-гепатоцитов и циррозу. Перед выведением «Папаверин» должен пройти через трансформацию в печеночной ткани. Перегрузка сопровождается накоплением препарата, проявлением негативных свойств.
Другой причиной несовместимости является особенность влияния этанола на сосудистый тонус: за кратковременным расширением следует спастическое сокращение. Спирт устраняет полезное действие «Папаверина».
Влияние на давление
Гипотензивный эффект «Папаверина» обусловлен расширением мелких артерий, усиленным кровотоком в периферических сосудах. Частичное депонирование крови создает условия для выравнивания силы сердечных сокращений, повышения резервных возможностей миокарда, снижения возбудимости. Поэтому препарат используется на фоне кризов.
Совет! Для постоянного применения в настоящее время рекомендуются средства с более интенсивным действием, обладающие одновременно мочегонными и антиаритмическими свойствами.
Как долго можно принимать
Срок лечения определяется врачом для конкретного случая. Обычно «Папаверин» используется в острый период заболевания и не показан для профилактики. В комбинации с «Анальгином» или «Дибазолом» его применяют 3–4 дня при коликах, резком повышении давления.
После улучшения состояния препарату нужна замена на другие средства. Повторные приступы не исключают подключения медикамента к неотложной помощи.
Особые указания
При назначении «Папаверина» необходимо учитывать сочетаемость с другими препаратами. Спазмолитический эффект усиливается при одновременном применении «Дротаверина», «Но-шпы», «Платифиллина», барбитуратов. Комбинацию используют в акушерстве для борьбы с повышенным тонусом матки, угрозой выкидыша.
Гипотензивное действие более выражено на фоне лечения:
-
антидепрессантами, - «Хинидином»,
- «Прокаинамидом».
«Папаверин» усиливает действие антихолинергических лекарственных средств («Атропин», «Пентамин», «Скополамин», «Ипратропия бромид», «Тубокурарин»). Препарат нельзя назначать совместно с «Леводопой» (средство от паркинсонизма). Наблюдается снижение активности.
«Папаверина гидрохлорид» отпускается в аптеках без рецепта, однако применять его рекомендуется после консультации врача. Только специалист может определить целесообразность использования и подобрать оптимальную дозировку.
Источник