Парентеральный путь в лимфатические сосуды
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке “Файлы работы” в формате PDF
Лимфатическая система – это система лимфатических капилляров, лимфатических сосудов и находящихся по их ходу лимфатических узлов. Стенки лимфатических сосудов состоят из трех слоев: внутреннего, среднего(мышечного) и наружного .Они имеют клапаны ,которые пропускают лимфу только в одном направлении – от периферии к центру. По лимфатическим сосудам лимфа от органов и тканей тела направляется к лимфатическим узлам, которые участвуют в процессах кроветворения, защитных реакциях организма и регулируют ток лимфы. Они выполняют функцию фильтра и в них образуются зрелые Т и В лимфоциты. Очищенная лимфа впадает в венозную кровь в области шеи. Лимфа образуется из межклеточной жидкости. За сутки у взрослого человека образуется около 2 л лимфы. Скорость тока лимфы мала, однако она возрастает в 10 – 15 раз при физической нагрузке. Лимфатическая система человека выполняет следующие функции: обеспечение оттока жидкости из тканей обратно в кровь и фильтрация лимфы и крови. У лимфы, в отличие от кровеносно-сосудистой системы нет своего насоса (сердца) и ее ток происходит в основном за счет сокращения мышц. Токсические соединения постоянно образуются в процессе жизнедеятельности организма. Основное место накопления токсинов -межклеточное вещество. Чем быстрее будет течь лимфа по лимфатическим сосудам, тем быстрее будет происходить очистка внутренней среды организма.
Лимфотерапия и методы ее проведения.
Сегодня лимфология как самостоятельная область медицины развивается быстрыми темпами; стимуляция лимфатического дренажа тканей -это один из принципов патогенетической терапии при самых различных, в особенности при тяжелых, заболеваниях. Основная задача: найти кратчайшие пути поступления лекарственных средств (особенно антибиотиков), отыскать способы длительного их сохранения в лимфатических узлах.
Для этого существуют специальные способы:
1)Эндолимфатическое введение антибиотиков. Лекарственная лимфотропная терапия включает следующие методы введения лекарственного вещества:
1.Хирургический (травматический) способ. Лимфососудистое введение. Осуществляют путем хирургического выделения лимфатического сосуда, его пункции или катетеризации.
2.Атравматический способ – интранодулярное введение. Осуществляется путем пункции или катетеризации лимфатического узла и паранодулярная терапия. Осуществляется путем введения препаратов в окружающую лимфатический узел ткань. Показала себя как эффективный способ насыщения ЛС лекарственным препаратом.
Лимфотропная терапия. В основу положена способность некоторых лекарственных препаратов увеличивать поступление в ЛС лекарственного средства при его инъекции в ткань.
3.Лимфосорбция-это метод удаления токсических веществ из организма путем пропускания лимфы, полученной наружным дренированием грудного протока, через слой адсорбентов. Показанием к применению метода является недостаточность печени, сопровождающаяся выраженной гипербилирубинемией и гипербилирубинолимфией, повышением содержания аммиака и калия в лимфе и крови. Этот метод не излечивает больных от механической желтухи, а только позволяет на определенном этапе снять явления интоксикации и улучшить условия для функциональной деятельности печеночных клеток.
Наиболее широко эти методы в нашем городе используются:
1) В гинекологии:
1.Паранодулярно по ходу пахового канала и круглой связки матки. 2.Лимфотропно в область лобка через переднюю брюшную стенки под апоневроз. (При эндометрите, заболеваниях передаваемых половым путем, субмукозной миоме, бесплодии и др.)
2)В травматологии:
Обкалывание суставов по специальным точкам (0.2-0.3мл). (При бурсите, синовиите, тендовагините и др.)
3) В нефрологии:
1.В область «гусиной лапки» и в коленный сустав лекарство вводят под давлением 40 мм.рт.ст.,в течение часа. (При различных заболеваниях почек. )
Таким образом эндолимфатическая терапия позволяет:
1)Создать в ЛС высокую концентрацию препаратов (противоопухолевых, антибиотиков, иммуномодуляторов, анальгетиков и др.), которые при обычном введении недостаточно проникают в ЛС, повысить концентрацию и продолжительность действия лекарственного вещества в тканях патологического очага, уменьшить токсическое действие лекарственного вещества, увеличить прохождение препарата в ткани головного мозга, усилить обезболивающее действие препарата.
2)Дренирование лимфотока с лечебной целью.
Стимуляция лимфатического дренажа миокарда, а также детоксикация крови и лимфы являются патогенетически оправданными средствами лечения острого инфаркта. Применяемый в настоящее время комплекс стимуляции лимфатического дренажа дает обнадеживающий эффект при лечении предынфарктных состояний и некоторых проявлений сердечной недостаточности. Основное лечебное действие лимфодренажа -это освобождение организма от токсических продуктов, поэтому он находит применение при тяжелых воспалительных процессах, инфекциях и интоксикациях; он также значительно облегчает функцию печени и других органов, выполняющих детоксикационную роль, является эффективным при лечении перитонита, механической желтухи, холецисто – панкреатита, цирроза печени.
Воздействия на лимфатическую систему уже в настоящее время находят широкое применение в иммунологии, онкологии, кардиологии, токсикологии, травматологии и в других отраслях медицины. Дальнейшее углубленное изучение лимфатической системы раскроет большие перспективы в профилактике и терапии самых тяжелых заболеваний, в предупреждении их осложнений.
Литература:
Буянов В.М. «Лекарственное насыщение лимфатической системы», 2009
https://www.dendrit.ru/page/show/mnemonick/limfaticheskie-sosudy/
https://fithacker.ru/articles/naskolko-myi-nichego-ne-znaem-o-limfaticheskoy-sisteme/
Источник
Методическое пособие для студентов
«Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях»
Преподаватель Власенко А. Б.
Парентеральный путь введения лекарственных веществ.
Парентеральным (греч. para – рядом, вблизи, entern – кишечник) называется способ введения лекарственных веществ в организм, минуя пищеварительный тракт.
Парентеральное введение лекарственных средств:
1.Обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;
2.Предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.
Различают следующие парентеральные пути введения лекарственных веществ.
1. В ткани:
• внутрикожно – применяют с диагностической целью (аллергические пробы Бюрне, Манту, Касони и др.) и для местного обезболивания (обкалывания);
• подкожно – применяют, когда необходимо более быстрое действие лекарственного вещества, чем при применении через рот, так как подкожно-жировой слой, куда вводят лекарство при подкожном введении,хорошо снабжен кровеносными сосудами – введенные таким образом препараты быстро всасываются;
• внутримышечно – некоторые лекарства, если их ввести под кожу, вызывают сильное раздражение, реакцию со стороны жировой клетчатки, боль; они медленно всасываются, поэтому их вводят внутримышечно. Благодаря обилию лимфатических и кровеносных сосудов в мышцах всасывание происходит быстрее, но в силу того, что растяжимость тканей здесь меньше, количество раствора для введения ограниченно. Внутримышечно преимущественно вводят нерастворимые взвеси лекарств, масла и др.;
• внутрикостно – показания: обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги, невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в педиатрической практике).
2. В сосуды:
• внутривенно – используется для введения больших объемов лекарственных веществ, гемотрансфузии, кровопускания, исследования крови;
• внутриартериально – используется при терминальных состояниях, обусловленных шоком, кровопотерей, асфиксией, электротравмой, интоксикацией, инфекционным заболеванием;
• в лимфатические сосуды – используется для предотвращения прохождения лекарства через печень и почки (предотвращает быстрый метаболизм вещества), для более точного попадания лекарственного вещества к очагу заболевания, инфекции, опухоли и др.
3. В полости:
• в плевральную полость;
• в брюшную полость;
• внутрисердечно;
• в суставную полость.
4. В субарахноидальное пространство.
Определенные инъекции выполняет врач, но все необходимое готовит медсестра.
Преимущества парентерального способа:
1. Быстрота действия – при оказании экстренной помощи, рвоте, бессознательном состоянии.
2. Большая точность дозировки – т.к. исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.
3. Исключается – барьерная роль печени.
4. Применяется для больных находящихся в бессознательном состоянии.
Недостатки:
1. Необходимость соблюдения правил асептики и антисептики.
2. Возможность осложнений.
3. Наличие страха боли пациента перед вмешательством.
4. Обязательность профессиональной компетентности.
Парентеральное введение лекарств осуществляют посредством инъекции (лат. injectum -вбрасывать, впрыскивать) – введения в организм жидкости с помощью шприца.
В современной медицине в связи с распространением особо опасных болезней, передающихся с кровью (ВИЧ-инфекция, гепатиты и др.), во всём мире применяют одноразовые шприцы и иглы.
Кроме того, по показаниям при проведении различных процедур в настоящее время продолжают использовать специальные шприцы – такие, как шприц Жане.
Парентеральное введение лекарственных средств:
а – внутрикожно;
б – подкожно;
в – внутримышечно;
г – внутривенно.
Источник
Парентеральное введение лекарственных средств
Парентера́льное введение лекарственных средств – это такие пути введения лекарственных средств в организм, при которых они минуют желудочно-кишечный тракт, в отличие от перорального способа применения лекарств. Это прежде всего инъекции и ингаляции. Существуют и другие, более редкие, парентеральные способы введения: субарахноидальный, внутрикостный, интраназальный, субконъюктивальный, – однако они используются в немногих особых случаях.
Различают инъекции малого объёма (до 100 мл) и большого объема, которые называют инфузиями. [1]
Содержание
Преимущества парентерального способа введения
При парентеральном введении лекарственных средств
- Их действие наступает быстрее, что особенно важно в экстренных случаях, когда необходимо немедленное воздействие
- Повышается биодоступность лекарств
- Эффективность препаратов не зависит от приёма пищи
- Можно применять такие вещества, которые плохо всасываются в ЖКТ (например, тобрамицин) либо разрушаются кислотой или ферментами желудочного сока (инсулин, адреналин)
- Можно применять его, когда проглатывание лекарства невозможно – если пациент находится без сознания либо под наркозом, при рвоте
См. также
Литература
- Майский В. В., Муратов В. К. Фармакология с рецептурой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М .: Медицина, 1986. – С. 55-57. – 448 с.
Примечания
- ↑ Приложение 1 к Отраслевому стандарту ОСТ 91500.05.001-00 «Стандарты качества лекарственных средств. Основные положения»
Для улучшения этой статьи по фармакологии желательно ? : Wiki Foundation . 2010 . Смотреть что такое «Парентеральное введение лекарственных средств» в других словарях:Пероральный приём лекарственных средств – Пероральный приём лекарственных средств приём лекарства через рот (лат. per os, oris), путём проглатывания лекарства. Содержание 1 Применение 2 Недостатки … Википедия парентеральный способ введения лекарственных средств – Парентеральное введение (подкожное, внутримышечное, непосредственно в кровеносную или лимфатическую системы). [МУ 64 01 001 2002] Тематики производство лекарственных средств Обобщающие термины общие, специфические и прочие … Справочник технического переводчика Инфузионный насос – производства Фрезениус (Fresenius). Инфузионный насос изделие медицинского назначения для вливания растворов, лекарственных препаратов, питательных веществ в пациента. Обычно инфузионные насосы применяются для в … Википедия Лютеинизирующий гормон – β полипептид лютеинизирующего гормона Овуляторный всплеск ЛГ (зелёная линия) Обозначения … Википедия ИНЪЕКЦИЯ – (от лат. injectio – вбрасывание), парентеральное введение растворов или жидких лекарственных веществ с лечебной, диагностической или профилактической целями. Для И. используют инъекционные иглы, шприцы, аппарат Боброва и др. И. большого… … Ветеринарный энциклопедический словарь Туберкулёз – I (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + ōsis) болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания (см. Туберкулез органов дыхания (Туберкулёз органов дыхания)), среди других органов и систем преимущественно … Медицинская энциклопедия Роды – I Роды Роды (partus) физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным Плод, как правило, становится по истечении 28 нед.… … Медицинская энциклопедия Способ введения – (путь заражения) в фармакологии, токсикологии и медицине путь введения лекарственного средства, жидкости, отравляющего вещества, инфекционного агента или другого вещества в организм.[1] Содержание 1 Классификация 1.1 … Википедия Уход – I Уход за больными. Уход совокупность мероприятии, обеспечивающих всестороннее обслуживание больного, выполнение врачебных назначений, создание оптимальных условий и обстановки, способствующих благоприятному течению болезни, быстрейшему… … Медицинская энциклопедия Тиамин (лекарственное средство) – См. также: Тиамин … Википедия Источник Парентеральное введениеТипы парентерального введения лекарств Доставка в организм лекарственных препаратов, при которой не задействован желудочно-кишечный тракт, называется парентеральным введением. Таким способом препарат может быть доставлен непосредственно в ткани, сосуды и полости организма. Выделяют следующие типы парентерального введения лекарств в ткани:
Парентеральное введение препаратов в сосуды делится на три типа: внутривенный, лимфатический, внутриартериальный. Использование лимфатического введения (инъекция в лимфатические сосуды) предупреждает попадание лекарства в печень и почки, где может произойти его ускоренный метаболизм. Парентеральное внутриполостное введение может быть произведено в брюшную, сердечную, плевральную полость, в полость суставов. Технология выполнения, преимущества и недостатки парентерального введения препаратовПарентеральное введение препаратов выполняется в условиях стерильности, на руках медперсонала обязательно должны быть надеты стерильные перчатки. Для проведения процедуры используются шприцы, капельницы, внутривенные стандартные или имплантированные порты. Введение лекарства в организм, минуя ЖКТ, обеспечивает следующие преимущества:
Среди недостатков такого типа введения препаратов можно назвать риск попадания инфекции, невозможность введения лекарств при кровотечении или открытом повреждении в месте инъекции. Профилактика осложненийОсложнениями парентерального введения могут стать аллергические реакции, инфильтраты, абсцессы, некротические очаги. Они возникают при нарушении стерильности и последовательности выполнения инъекций. Для профилактики осложнений необходимо:
© 2016-2021, ООО «ЮРиЯ-ФАРМ». Все права защищены. Использование любых материалов, находящихся на сайте, разрешается при условии размещения гиперссылки. Источник Парентеральное введениеПарентеральное введение (греч. Para – вне, греч. Enteron – кишечник) – способ введения лекарственных средств, вакцин и других иммунобиологических препаратов, при котором лекарственный препарат попадает в организм человека, минуя желудочно-кишечный тракт. Парентеральное введение лекарственных средств проходит всегда с нарушением целостности кожных покровов .. Термин «Парентеральное введение» также используют для определения действий при проведении биологического метода медицинской диагностики – когда лабораторным животным (морские свинки, лабораторные мыши, крысы, обезьяны и т.д.) впрыскивают фильтрат сыворотки крови, других секретов заболевшего человека, у которого подозревают наличие некоторых болезней (ботулизм , бешенство, лептоспироз, сибирская язва и т.д.), при которых другие методы диагностики часто не срабатывают или являются трудоемкими. Этот метод основывается на возможности получить после такого введения в подопытных животных аналогичного заболевания, появление которого подтверждает наличие именно такой болезни у человека, которого обследуют. При этом у лабораторных животных легче будет обнаружить непосредственно возбудителя. ПрименениеК парентеральных путей введения относятся:
Парентеральный путь введения лекарственных средств применяют реже, чем энтеральный. Это связано с предотвращением поступления в организм чужеродных веществ, которые способны вызвать аллергические реакции, и инфицирование пациента или медицинского работника при выполнении инъекции возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь – то есть реализация гемоконтактных механизма передачи. Парентеральное введение чаще применяют при необходимости скорой помощи, когда необходимо получить быстрый эффект от введения лекарств; при необходимости введения препарата в большом объеме или при необходимости длительного введения лекарственных средств, особенно когда препарат может вызвать повреждение тканей в месте введения. Парентерально применяют лекарственные средства, которые разрушаются под воздействием ферментов пищеварительной системы, которые не всасываются в желудочно-кишечном тракте или раздражают слизистые оболочки пищеварительной системы. Для парентерального введения необходимо наличие стерильного медицинского оборудования – шприца или системы для внутривенного капельного введения и стерильной формы лекарственного препарата для соответствующего вида парентерального введения. При парентеральном введении лекарственных средств чаще происходит быстрее всасывания лекарств, чем при энтеральном применении (в большей степени это касается внутривенного и внутриартериального введения), но при введении подкожно или внутримышечно скорость всасывания препарата может быть ниже, чем при пероральном применении, в случае введения лекарств в слабоваскуляризовану участок и при введении масляных растворов и суспензий. Всмотування лекарственных средств может также замедляться в случае, когда пациент находится в состоянии шока или коллапса, в связи с нарушением гемодинамики. Парентерально лекарственные средства могут вводиться как в условиях лекарственного заведения (стационарных и поликлинических отделений), так и в домашних условиях, пригласив медицинского работника на дом. Некоторые жизненно необходимые лекарственные препараты (например инсулин), которые требуют длительного применения, больные могут вводить самостоятельно в домашних условиях. Техника парентерального введенияВведениеВведение обеспечивает быстрый эффект лекарственного препарата (от момента введения до нескольких минут после применения) и может проводиться как струйно (если объем вводимого раствора не превышает 100 мл) или внутривенной капельной инфузии. Лекарственные препараты вводят чаще всего в вены локтевых сгибов или кистей. Введение могут также применять для парентерального питания больных, которые не способны принимать пищу через рот или энтеральное питание таких больных является недостаточным. Для внутривенного введения применяют стерильные шприцы и иглы. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим средством (чаще всего – этиловым спиртом). Для уменьшения травмирования вены перед введением препарата на верхнюю конечность накладывают жгут выше места инъекции. После окончания введения препарата и извлечения иглы место инъекции повторно обрабатывают антисептиком. Внутрикожное введениеВнутрикожное введение применяют чаще всего с диагностической целью (проба Манту), для проведения проб на чувствительность больного к лекарственным препаратам (чаще всего – антибиотиков) и для местного обезболивания. Внутрикожное введение чаще всего осуществляют на передней поверхности предплечья. Перед введением препарата или диагностикума место инъекции обрабатывают антисептиком, и после фиксации кожи проводят прокол кожи и введения препарата. После окончания введения препарата и извлечения иглы место инъекции повторно обрабатывают антисептиком. Подкожное введениеПодкожное введение лекарственных препаратов применяют чаще всего для введения лекарственных препаратов в форме масляных растворов или суспензий. При подкожном введении в коже образуется депо препарата, из которого лекарственное средство постепенно высвобождается в кровь. Обычно после подкожного введения лекарственное средство поступает в кровь быстрее, чем при пероральном применении, но при введении препарата в область со слабой васкуляризацией всасывание препарата может быть снижено. При подкожном введении обычно не вводят более 10 мл препарата. Подкожно не вводят препараты, обладающие выраженным раздражающим действием, и препараты, которые могут вызвать некроз тканей в месте инъекции. Для самостоятельных подкожных инъекций наиболее удобным является передньбокова область живота. Для подкожного введения применяют стерильные шприцы и иглы. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего – этиловым спиртом). После обработки кожу в месте введения берут в складку и проводят прокол кожи. После окончания введения препарата и извлечения иглы место инъекции повторно обрабатывают антисептиком. М введениеПри введении препарата действие препарата наступает обычно быстрее, чем при пероральном или подкожном применении, но медленнее, чем при внутривенном введении (чаще всего 10-30 минут от начала введения). Но при введении масляных растворов, при введении в область со слабой васкуляризацией, или при введении пациентам, является без сознания, скорость всасывания действующего вещества может снижаться. При введении обычно не вводят более 10 мл препарата. Как правило, внутримышечно лекарственные препараты вводят в наружный верхний квадрант ягодицы, могут также осуществляться инъекции в переднебоковую поверхность бедра или предплечья. Для введения применяют стерильные шприцы и иглы. Перед введением препарата место инъекции обрабатывают антисептическим раствором (чаще всего – этиловым спиртом). После обработки кожи проводят прокол кожи и введения препарата. После окончания введения препарата и извлечения иглы место инъекции повторно обрабатывают антисептиком. Внутриартериальное введениеВнутриартериальное введение лекарственных препаратов применяют обычно в случае, когда лекарственное средство быстро распадается в организме человека, и тогда, когда необходимо создать высокие концентрации только в органе-мишени. Внутриартериальное введения применяют также при лечении заболеваний отдельных органов (сердца, печени, артерий конечностей). Внутриартериально также вводят рентгеновские препараты для уточнения локализации патологического процесса (опухоли, тромбы, аневризмы, сужение сосуда). Обычно внутриартериальное введение осуществляют в парные периферические артерии (лучевую или большеберцовую) для профилактики возможного тромбообразования, но при необходимости проводят также и в магистральные артерии (плечевую или бедренную). При внутриартериальном введении артерию сначала выделяют из окружающих тканей, поднимают пинцетом и подводят под нее указательный палец руки, после чего артерию пунктируют, фиксируя иглу в просвете сосуда, и вводят лекарственный препарат. Формы лекарственных средств для парентерального примененияДля парентерального применения лекарственные средства выпускают в различных формах. Чаще всего для парентерального применения лекарственные препараты выпускают в виде ампул в виде водных или масляных растворов, суспензий и порошка или лиофилизат для инъекций и концентрата для инфузий. Препараты для внутривенного применения выпускают также во флаконах для инъекций в виде растворов, концентрата и эмульсий. Для парентерального применения выпускают также таблетки для использования в качестве имплантатов под кожу (чаще всего – для лечения алкоголизма). Преимущества и недостатки парентерального применения лекарственных средствПреимуществами парентерального применения лекарственных средств является то, что действующие вещества при введении в организм не меняются в месте контакта с тканями, поэтому парентерально можно применять лекарственные средства, которые разрушают ферменты пищеварительной системы. При парентеральном введении (особенно внутривенном и внутриартериальном введении) обеспечивается быстрое достижение лечебного эффекта и более точную дозировку препарата. Поэтому парентеральный способ введения чаще применяют при оказании неотложной медицинской помощи, особенно в случаях, когда больной находится без сознания и не может глотать. Кроме этого, при внутривенном введении можно регулировать скорость введения препарата, применяя внутривенное капельное введение препарата. На скорость всасывания препарата не влияет прием пищи и значительно меньше влияют особенности биохимических реакций организма конкретного человека, прием других препаратов и состояние ферментативной активности организма. Недостатками парентерального применения является то, что в большинстве случаев больной не может самостоятельно вводить лекарственные препараты сам, для чего он должен использовать помощь медработников. При парентеральном введении существует риск инфицирования пациента или медицинского работника возбудителями инфекционных заболеваний, передающихся через кровь. При парентеральном применении увеличивается вероятность побочного действия лекарств в связи с большей скоростью поступления в организм и отсутствием на пути следования препарата биологических фильтров организма – слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и гепатоцитов. Для правильного выбора пути введения лекарственного препарата следует учитывать цель назначения лекарственного средства, состояние физиологических функций организма, характер основного и сопутствующих заболеваний пациента, приверженность пациента с выбранным способом лечения. Источник ➤ Adblock detector |
Источник