Патологические пульсации в области сердца и сосудов

Патологические пульсации в области сердца и сосудов thumbnail

Сердечный
толчок
пальпируется
около грудины,в 3-4 межреберьях слева,в
положении больного лежа на спине с
приподнятым изголовьем.Связан с
гипертрофией правого желудочка(левый
желудочек оттеснен правым и не юбразует
верхушечного толчка).В норме нет,можно
с трудом определить у астеников с
широкими межреберьями.Загрудинной
пульсации у здоровых нет.Она
определяется пальпаторно в яремной
ямке при расширенной или удлиненной
аорте,недостаточности полулунного
клапана аорты.Эпигастральная пульсация-при
гипертрофии правого желудочка,колебании
стенки брюшного отдела аорты и пульсации
печени.При гипертрофии правого
желудочка-под мечевидным отростком,становится
отчетливее при глубоком вдохе.При
аневризме брюшной аорты-выявляется
несколько ниже и направлена сзади
вперед.Пульсация брюшного отдела аорты
бывает у здоровых с тонкой брюшной
стенкой.Пульсация печени,ощущаемая в
эпигастрии,бывает передаточной и
истинной.Передаточная обусловлена
сокращениями гипертрофированного
правого желудочка.Истинная-у больных
с недостаточностью трехстворчатого
клапана,когда происходит обратный ток
крови из правого предсердия в нижнюю
полую вену и вены печени(положительный
венный пульс).При этом каждое сокращение
сердца вызывает ее набухание.Кошачье
мурлыканье
-дрожание
грудной стенки на ограниченном
участке,соответствующем выслушиванию
клапана.Возникает при затруднении
движения крови через предсердно-желудочковые
и аортальное отверстия во время систолы
или диастолы.Диастолическое-на верхушке
сердца при митральном стенозе одновременно
с диастолическим шумом.Систолическое-при
недостаточности митрального клапана
и стенозе устья аорты одновременно с
систолой.Пульсация
шейных вен
-при
недостаточности клапана аорты-пульсация
сонных артерий резко усиливается-пляски
каротид. больных с правожелудочковой
сердечной недостаточностью,с поражением
трикуспидального клапана,со сдавливающим
перикардитом-набухание шейных вен.
Недостаточность трикуспидального
клапана проявляется положительным
венным пульсом(пульсацией вен,совпадающей
с пульсацией артерий),что связано с
обратным током крови через атриовентрикулярное
отверстие в предсердие и полые вены во
время систолы правого желудочка.

17.Перкуссия сердца.Контуры сердца.Конфигурация.

Контуры.Определяются
контуры относительной тупости в 3,4
межреберьях справа,во 2,3,4,5 межреберьях
слева.Правый- образован(начиная со 2
межреберья) сверху-верхней полой
веной,снизу-правым предсердием.Левый-образован
дугой аорты,ниже-легочной артерией,на
уровне 3 ребра-ушком левого предсердия
и узкой полосой левого желудочка.Передняя
поверхность в области абсолютной
тупости-образована правым
желудочком.Конфигурация.1.нормальная
2.митральная(гипертрофия левого
предсердия,расширение легочного
ствола,форма сапожка) 3.аортальная(резко
выраженная талия из-за гипертрофии
левого желудочка и расширения аорты)
4.трапециевидная(при диффузных
поражениях миокарда и выпотном
перикардите-равномерное увеличение
всех отделов,потеря четкой разделенности
контуров на дуги) 5.легочное
сердце(гипертрофия правых отделов)
6.cor bovinum(при тиреотоксикозе)

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Сердечный ритм – важная составляющая, указывающая на функционирование органа. При его нормальной работе человек не ощущает сокращение мышцы. Ощущения пульсации в области сердца становится заметно по ряду причин. При этом может теряться контроль над телом, нарушаться равновесие, присутствовать мышечная слабость. Людям с различными патологиями сердечно – сосудистой системы следует знать из – за чего может сбиваться ритмичность, чем опасно такое проявление и как предупредить недуг.

Причины

Каждый человек ощущает пульсацию в области сердца при разном количестве ударов. Некоторые наблюдают при 100 сокращений в минуту, другие только со 120 – 130 раз. В медицине выделяются несколько основных причин учащения сердечного ритма:

  1. Тахикардия. Патология вызывает ощущения пульсации не только в зоне сердца, но и на шее, в висках, пальцах ног и рук. Диагностируется при 90 и более ударов в минуту;
  2. В период гормонального перестроения;
  3. При переполнении желудка;
  4. пульсирует в области сердца фотоАллергическая реакция на медикаменты;
  5. Простудные заболевания;
  6. Повышенная температура тела;
  7. Эмоциональное напряжение, волнительные моменты в жизни;
  8. Повышенные спортивные нагрузки;
  9. Беговые тренировки;
  10. Подъем на гору или по лестницам;
  11. Злоупотребление напитками и продуктами, содержащими кофеин;
  12. Превышение концентрации никотина в крови (злоупотребление курением).

Большинство причин не являются заболеваниями. Патологические отклонения, вызывающие пульсацию в области сердца, наблюдаются из – за влияния внешних факторов. Физические нагрузки, эмоциональные переживания или пагубные привычки вызывают учащенное сердцебиение. Это является нормальной реакцией сердечной мышцы. Орган пытается обеспечить достаточным количеством крови все органы и ткани. В случае возникновения характерного симптома в состоянии покоя следует обратиться к кардиологу для проведения диагностики. Такой признак является отклонением от нормы и указывает на сбой в работе сердца.

Причин для возникновения тахикардии много. Это может быть кардиосклероз, дистрофия миокарда, аритмия. Нарушения в работе эндокринной или нервной системы. Нехватка железа в организме (анемия). Гипоксия, гипертония или врожденный порок сердца.

Симптомы

пульсация в области сердца фото

Приступы повышенного биения сердца нередко сопровождаются сопутствующими симптомами:

  • человек ощущает боль в грудной клетке;
  • возникает чувство нехватки воздуха в легких, требуются глубокие вдохи;
  • присутствует шум в ушах или полностью в голове;
  • пульсирует в области сердца, в височной зоне, в пальцах рук и ног, на шее.
Читайте также:  Сердце и сосуды отвечают за

Вышеперечисленные симптомы могут носить временный или постоянный характер. В случае периодического возникновения при нагрузках или волнении не стоит паниковать. Симптомы пройдут самостоятельно. Если признаки наблюдаются без внешних факторов воздействия, требуется обращаться к доктору. При нормальном функционировании органа пульсация не должна ощущаться.

Первая помощь

Если человек в первый раз наблюдает характерные признаки частого сокращения сердечной мышцы, или приступы случаются очень редко, то следует знать о первых действиях, позволяющих облегчить работу органа. В первую очередь требуется обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть окно, распахнуть дверь, проветрить). Затем освободить шею и грудь от сдавливающей одежды (снять шарф, расстегнуть воротник). Лицо и шея ополаскиваются холодной водой.

При отсутствии доступа к воде можно протереть лицо влажной салфеткой. Следует принять удобное положение тела, при котором можно расслабиться. Наилучшим вариантом – лечь и постараться равномерно и глубоко дышать. При необходимости принять специальные препараты снимающие приступ тахикардии. Хороший и быстрый результат обеспечивает настой валерианы (на 50 мл питьевой воды добавляется 20 капель лекарства). Настойка успокаивает нервную систему, понижает ритм сердца.

Методы лечения

ощущения пульсации в области сердца фотоДля снятия приступа сердечной пульсации допускается проведения массажа глаз. Для этой процедуры требуется от 5 до 7 минут. Следует на закрытые веки приложить фаланги пальцев и немного надавить, держать 10 – 15 секунд, затем отпускать. Массаж проводится до отступления приступа.

В качестве медикаментов назначаются препараты на основе лекарственных трав или химических средств. Широкое распространение получили Атенолол, Седасен, Дигоксин, Предуктал. Среди народных рецептов используются трава зверобоя, боярышник, пустырник, валериана. В случаи возникновения приступов пульсации сердечной мышцы следует обращаться к доктору и выяснять причину недуга.

Не рекомендуется самостоятельно лечиться и бесконтрольно пить препараты. Серьезный подход к терапии обеспечит выздоровление и предупреждение рецидивных случаев.

Источник

пульсирует в области сердца

Заболевания сердца и сосудов – это патология, которой чаще всего страдают люди среднего и преклонного возраста. Вся проблема в том, что не все обращают на первые симптомы некоторых заболеваний, в результате чего наступает стадия обострения и они оказывают пагубное влияние на здоровье сердца. Ощущения пульсации в области сердца – на такой симптом нередко жалуются пациенты кардиологии. Причины его возникновения всегда не однозначны. Рассмотрим самые популярные из них.

Вообще, если сердце функционирует нормально, то человек не чувствует, как оно бьется и пульсирует. Когда человек начинает ощущать пульсацию аорты, это значит, что в организме начала развиваться патология, к примеру, артериальная гипертензия, аневризма аорты, недостаточность аортального клапана.

Что такое пульсация сердца?

В медицинской терминологии есть понятие пульсация. Расшифровывается оно как: движения стенок сердца и сосудов в виде толчков, что характеризуется передаточными смещениями мягких тканей, которые появляются при сокращениях сердечной мышцы.

пульсация в области сердца фото

Пульсация – это более широкое понятие, нежели пульс, потому как он относится только пульсированию стенок сосудов, перекачивающих кровь, что обусловлено прохождением пульсовой волны давления, проходящей по сосуду и формирующейся в аорте.

Диагностика

При обращении пациента к врачу с жалобой на наличие пульсации в области груди и сердца, врач изначально производит визуальное обследование. Для этого, врач слегка поворачивает больного на левый бок и становится на уровне груди, так чтобы пульсация в области сердца была лучше видна.

Самое интересное, что пациенты, жалующиеся на такую симптоматику, в анамнезе имеют отметку о перенесенном инфаркте миокарда. Теперь задача специалиста выяснить, от чего именно исходит очаг проблемы: гипертрофированная верхушка сердечной мышцы или аневризма.

Для получения более точной картины врач может назначить рентген. На снимках обычно невозможно обнаружить аневризму, но в редких случаях все-таки встречается пульсирующая аневризма левого желудочка. На рентгеноскопии можно отследить парадоксальную пульсацию аневризмы, которая не совпадает с верхушкой мышцы. Кроме этого, есть возможность выявить выпячивание дуги левого желудочка.

Вообще, существует три возможных и самых распространенных причины возникновения пульсации: тахикардия, атеросклероз, нервный тик.

Атеросклероз

Аорта – это самый большой сосуд в человеческом организме, по этой причине она чаще всего подвергается поражению. Она подразделяется на брюшной и грудной сегменты, начинаясь в левом желудочке сердца имеет достаточно много ответвлений, которые питают все органы, расположенные поблизости с ней.  В большинстве случаев, она поражается частично и имеет признаки, которые всегда зависят от определенного случая.

Читайте также:  Чистка сосудов сердца чесноком

Достаточно часто атеросклероз – это причина появления многих тяжелых заболеваний сердца и сосудов. При такой патологии в стенках средних и крупных артерий начинает разрастаться соединительная ткань, в результате чего внутренняя часть сосудов насыщается жирами, а их стенки уплотняются и утолщаются. Таким образом, они теряют свою эластичность и просвет, а это ведет к возникновению риска формирования тромбов.

Атеросклероз может развиваться в абсолютно любом участке аорты. Когда проблема кроется в грудной части, пульсирует в области сердца, а именно между ребрами справа от грудины. Кроме этого, пациент ощущает следующие симптомы:

  • хриплость голоса и сложность при глотании;
  • жгучий и сдавливающий эффект за грудиной и в сердце;
  • повышение артериального давления;
  • иррадирующие боли в позвоночник, шею, руки и под ребра;
  • приступообразные боли;
  • обмороки;
  • слабость и головокружение.

Ощущения пульсации в области сердца фото

Когда пациент сталкивается с поражение брюшной части аорты, то он испытывает следующие проблемы:

  1. снижение массы тела;
  2. ноющие боли в области желудка;
  3. вздутие живота;
  4. частые запоры;
  5. неровности и твердости при прощупывании аорты.

Почему люди сталкиваются с таким заболеванием? Ему подвержены пациенты в возрасте 40-50 лет и старше. Причем среди мужчин оно встречается намного чаще, чем среди женщин. Курильщики – это самая потенциально опасная группа, подверженная атеросклерозу. Кроме этого, есть и другие факторы риска:

  • подагра;
  • повышенное артериальное давление;
  • избыточный вес;
  • восприимчивость к стрессовым ситуациям;
  • генетическая предрасположенность;
  • сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

Тахикардия

Большинство сердечных заболеваний могут привести к летальному исходу. Среди них и тахикардия, характеризующаяся нарушением работы сердца. Симптоматика обычно следующая:

  1. обморок и ощущение нехватки сил;
  2. сильные толки в висках, области шеи и сердца;
  3. холодный пот и слабость;
  4. потемнение в глазах и головокружение.

Кроме этого, возможна пульсация в области сердца и ухудшение сна и аппетита. Повышенный пульс или наоборот пониженный – это влияние тока крови. По норме пульс должен составлять 60-90 ударов в минуту, а если он больше, то уже налицо признаки тахикардии. Обычно она возникает при следующих факторах влияния:

  • эндокринные нарушения;
  • гипотония;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • патологии сердца и сосудов;
  • воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • эмоциональная нагрузка или физическое напряжение.

пульсирует в области сердца фото

Однако, не всегда повышенный пульс может говорить о проблемах с сердцем. Причинами учащения сердцебиения и повышения пульсации, может послужить выброс адреналина в кровь, который возникает при быстром беге, сильных физических нагрузках, волнении и резкой смены ситуаций на стрессовую. В таких случаях причин для беспокойства нет.

Нервный тик

Достаточно часто пациенты, причем в любом возрасте, могут сталкиваться с подобной проблемой. Иногда она связана с сокращениями мышечных волокон в грудной клетке. Обычно они выражены судорогами и их можно отнести к нервному тику. Такие подергивания обычно возникают при:

  1. постоянной эмоциональной нестабильности человека;
  2. физических нагрузках на спину;
  3. сколиозе;
  4. остеохондрозе грудной части позвоночника;
  5. неудобном положении тела.

Источник

Пульсация аорты . В норме пульсация аорты не наблюдается. Появление пульсации аорты в яремной ямке наблюдается при выраженном расширении дуги аорты, ее аневризме. Эта пульсация носит название загрудинной. Кроме этого при аневризме восходящего отдела аорты пульсация может появиться во 2 межреберьи справа у края грудины.

Дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье») отмечается над верхушкой сердца во время диастолы при митральном стенозе и над аортой – во время систолы при стенозе устья аорты. Механизм этого феномена можно объяснить образованием вихревых токов крови при прохождении через суженое отверстие митрального или аортального клапанов.

Эпигастральная пульсация определяется при гипертрофии и дилатации правого желудочка, аневризме брюшного отдела аорты, недостаточности аортального клапана. В норме она видна незначительно. Пульсация печени может быть истинной – при недостаточности трехстворчатого клапана или передаточной – при увеличении правого желудочка. Чтобы отличить истинную пульсацию от ложной, можно воспользоваться простым приемом: на область печени поставить сомкнутые указательный и средний пальцы кисти. При ложной пульсации они остаются сомкнутыми, при истинной – периодически (в фазу систолы правого желудочка) расходятся.

При осмотре и пальпации нижних конечностей у больных с правожелудочковой сердечной недостаточностью выявляются и визуально и пальпаторно симметричные отеки. Они плотные, появляются к концу дня, кожа над ними цианотичная. При варикозном расширении вен нижних конечностей, особенно при тромбофлебите, выявляются местные отеки на пораженной конечности (асимметричные).

Читайте также:  Лфк при атеросклерозе сосудов сердца

При поражении артерий нижних конечностей (облитерирующий эндартериит, атеросклероз) кожа бледная, иногда шелушится. Конечности холодные на ощупь. Пульсация на a.dorsalis pedis и a. tibialis posterior уменьшается или полностью исчезает.

Перкуссия сердца

Приступая к перкуссии сердца, необходимо четко представлять, куда конкретно проецируются его отделы на грудную клетку. В частности, правый контур сердца в верхней своей части от II до III ребра образован верхней полой веной. Нижняя часть правой границы сердца соответствует краю правого предсердия, который проецируется от III до V ребер в виде дуги, отстоящей от правого края грудины на 1‑2 см. На уровне V ребра правая граница сердца переходит в нижнюю.

Левая граница сердца на уровне I межреберья образована дугой аорты, на уровне II ребра – II межреберья – дугой легочной артерии, в проекции III ребра – ушком левого предсердия, а от нижнего края III ребра и до V межреберья – дугой левого желудочка.

Перкуссия сердца определяет величину, конфигурацию, положение сердца и размеры сосудистого пучка. Выделяют правую, левую и верхнюю границы сердца (рис. 33,34,35). При перкуссии участка сердца, прикрытого легкими, образуется притупленный перкуторный звук – это область относительной сердечной тупости. Она соответствует истинным границам сердца.

Патологические пульсации в области сердца и сосудов

Рис. 33. Определение правой границы относительной сердечной тупости

Начинают определение ее с нахождения правой границы. Для этого вначале находят нижнюю границу легкого справа (см. перкуссию легких). Затем от найденной границы легкого поднимаются на одно межреберье выше с той целью, чтобы проводить перкуссию искомой правой границы сердца от ясного легочного звука до притупления над зоной относительной сердечной тупости.

Патологические пульсации в области сердца и сосудов

Рис.34. Определение левой границы относительной и абсолютной сердечной тупости

Патологические пульсации в области сердца и сосудов

Рис. 35. Определение верхней границы относительной и абсолютной тупости

У здорового человека, как известно, нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на VI ребре, поэтому, пропустив V межреберье, правую границу относительной сердечной тупости определяют в IV межреберье справа. При этом палец‑плессиметр располагают параллельно предполагаемой правой границе сердца, но перпендикулярно ребрам и межреберьям. Перкутируют тихой перкуссией от правой среднеключичной линии к грудине. Удары пальцем‑молоточком наносят по кожной складке ногтевой фаланги пальца‑плессиметра. Отметка границы производится по краю пальца, обращенному к ясному звуку (т.е. по наружному). В норме эта граница находится в 4 межреберьи на 1 – 1,5 см, кнаружи от правого края грудины или по правому краю. Она образована правым предсердием.

Перед определением левой границы относительной сердечной тупости находят верхушечный толчок. Если он находится в 5 межреберьи, то определение границы начинают с 5 межреберья, если в 6 межреберьи, то – с 6 межреберья. Палец ставят на 2 см кнаружи от верхушечного толчка и перкутируют по направлению к грудине. Если верхушечный толчок не пальпируется, то палец‑плессиметр ставят в 5 межреберьи по передней подмышечной линии и тихой перкуссией выстукивают кнутри до притупленного звука. Здесь граница образована левым желудочком, находится на 1‑2 см кнутри от левой срединно‑ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком. В 4 межреберьи граница образована так же левым желудочком и находится на 0,5‑1см кнутри от границы, выявленной в V межреберье. В 3 межреберьи граница находится на 2‑2,5 см кнаружи от левого края грудины. Она образована ушком левого предсердия. На этом уровне находится так называемая «талия сердца» – условная граница между сосудистым пучком и дугой левого желудочка слева.

Для определенияверхней границы относительной сердечной тупости проводят перкуссию сверху вниз по левой грудинной линии или отступив 1 см от левого края грудины. В норме она находится на 3‑м ребре и образована ушком левого предсердия.

Установив границы относительной сердечной тупости, измеряют поперечный размер сердца . Для этого из крайних точек правой и левой границ относительной сердечной тупости опускают перпендикуляры на переднюю срединную линию и измеряют их сантиметровой лентой. В норме правый перпендикуляр равен 3‑4 см, левый ‑8‑9см. Таким образом, суммарный поперечный размер относительной сердечной тупости в норме составляет 11‑13см.

Источник