Патологии сосудов внутреннего уха
Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.
Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.
Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.
При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.
В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.
Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.
Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.
– Также рекомендуем “Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни”
Оглавление темы “Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях”:
1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе
2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе
3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни
5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе
6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота
7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера
8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера
9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера
10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни
Источник
Заболевания внутреннего уха считаются одними из самых опасных патологий в области отоларингологии. Симптомы у всех недугов данной группы похожи, однако причины их появления и особенности протекания могут отличаться. Важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам. В случае с врожденными патологиями ушей о превентивности говорить невозможно, однако многие формы заболеваний поддаются лечению.
Рассмотрим наиболее распространенные заболевания внутреннего уха.
Лабиринтит
Представляет собой воспалительный процесс и называется также внутренним отитом. Выделяется разлитой и ограниченный лабиринтит. В последнем случае происходит частичное поражение уха и заболевание не распространяется дальше.
Разлитой лабиринтит поражает всю ушную полость и может стать причиной глухоты, включая двухсторонний вариант. Кроме того, выделяется воспаление гнойного и серозного типа, которое характеризуется скоплением жидкости и не несет за собой негативных последствий.
Гнойный лабиринтит приводит к активному размножению бактерий в ушной полости, начинается разрушение рецепторов и нагноение завитков улитки. Часто приводит к глухоте.
Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования
Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается восстановить слух посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.
Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.
Неврит кохлеарного типа
Данная разновидность тугоухости возникает, как осложнение после перенесенного первичного заболевания внутреннего уха. Поражению подвергаются важные рецепторы органов слуха, включая нервные окончания. В результате возникает функциональное нарушение в проводящем анализаторе, когда звуковые сигналы перестают обрабатываться и трансформироваться в нервный импульс, передающийся в мозг.
Отосклеротические изменения
В данном случае речь идет о разрастании ткани костей в полости лабиринта, что вызывает блокировку уха и его работы, а в дальнейшем становится причиной глухоты. Какие еще заболевания среднего и внутреннего уха бывают?
Патологические процессы в вестибулярном аппарате
Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.
Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.
Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.
Причины и симптомы
На фоне воспалительного процесса у пациента наблюдаются следующие симптомы заболевания внутреннего уха:
- Болезненность непосредственно в самом ухе и височной кости, иррадиирующая в затылок или всю половину головы.
- Слабость и общее недомогание.
- Нарушение координации и головокружение. При заболеваниях внутреннего уха это довольно частый симптом.
- Тошнота и рвота.
- Повышение температуры тела.
- Шум в ушах.
- Тахикардия.
- Снижение слухового восприятия.
На фоне поражения внутреннего уха возникает выраженный болевой синдром, значительно ухудшается слух, а также происходит дезориентация и интоксикация организма.
Нарушения в функционировании внутреннего уха могут возникать по различным причинам, включая:
- Аномалии в развитии врожденного характера. Вредные привычки матери, недоразвитость плода, генетический фактор, воздействие токсинов и инфекционных возбудителей способны привести к нарушению внутриутробного развития.
- Травмы во время родоразрешения в результате использования щипцов, осложненных родов и деформации черепа при прохождении через родовые пути матери.
- Черепно-мозговые травмы. Это может быть удар или падение с высоты, перелом черепа, получение огнестрельного ранения и т. д.
- Повреждение уха изнутри. Это может произойти как следствие попадания инородных предметов в ушную полость при проведении операции или баротравмы.
- Воспалительный процесс инфекционной или вирусной природы, включая мастоидит, отит среднего уха, менингит, туберкулез, тиф и т. д.
- Воздействие акустического плана. Под длительным влиянием шума и резких звуков происходит постепенный износ рецепторов.
- Интоксикация. Под влиянием алкоголя, бактериальных возбудителей, наркотиков, различных лекарственных средств и других токсинов происходит отравление организма. Экологическая обстановка также играет не последнюю роль в данном процессе.
Кроме того, важное место занимают различные системные поражения организма, например, состояние стресса, остеохондроз шейного отдела, неврологические и сосудистые патологии.
Диагностика
Выделяется несколько основных способов инфицирования внутреннего уха, включая:
- Отогенный, происходящий через среднее ухо.
- Менингогенный, являющийся следствием поражения мозга и внутричерепного пространства.
- Гематогенный, происходящий через кровоток.
Локализация патологии, а также стадия развития и причина ее возникновения осуществляется посредством специальных диагностических методов. Процесс выявления заболевания предполагает следующие мероприятия:
- Отоскопия.
- Исследование крови и урины.
- Аудиометрия.
- Пробы камертонами.
- КТ и МРТ.
- Рентгенологическое исследование.
Если из уха начинают выделяться жидкости, их образцы берутся для проведения лабораторного исследования на наличие патогенных бактерий, которые провоцируют воспаление. Такой тест позволяет определить чувствительность вредоносной микрофлоры к тем или иным лекарственным средствам и назначить соответствующее лечение.
Мы подробно рассмотрели симптомы и причины заболеваний внутреннего уха. Профилактика и лечение описаны ниже.
Лечение
Не все патологические процессы, происходящие во внутреннем ухе, поддаются лечению. Если происходит гибель рецепторов или рубцевание кортиевого органа, восстановить слуховые качества практически невозможно. В определенных случаях помогает кохлеарное слухопротезирование.
В остальных случаях терапия патологий внутреннего уха предусматривает следующие варианты лечения:
- Прием препаратов. Для купирования воспалительного процесса, а также устранения признаков интоксикации назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (“Кеторол”, “Ибупрофен”, “Диклофенак”). Кроме того, применяются медикаменты, предназначенные для стимулирования сосудистой системы (“Аспаркам”, “Аскорутин”, “Кардиохелс”) и неврологических процессов. Иногда пациенту могут быть выписаны диуретики. Последние особенно актуальны в случае, когда воспаление сопряжено с накоплением жидкости в ухе.
- Хирургическое лечение. Иногда убрать гнойное содержимое можно только посредством вскрытия лабиринта и его очищения. В некоторых случаях проводится имплантирование и восстановительные процедуры.
- Физиотерапевтические методы. Некоторые процедуры способствуют восстановлению тканей и стимулируют работу слуховых органов.
Если говорить о медикаментозных препаратах, то особое место занимает среди них «Диакарб». При заболевании внутреннего уха он является эффективным препаратом синтетического происхождения, который способен выводить излишек жидкости из организма, то есть обладает свойствами диуретиков. Назначение подобных препаратов при лечении отита неочевидно и в некоторых случаях вызывает недоумение, однако пренебрегать «Диакарбом» при заболеваниях внутреннего уха, по отзывам, не стоит, так как в комплексе с другими лекарственными средствами он позволяет ускорить процесс выздоровления.
Профилактика
Что касается профилактики, то следует уделять много времени здоровому образу жизни, а также сбалансированному питанию, избегать стрессов и укреплять иммунитет витаминными комплексами. Специалисты рекомендуют использовать для восстановления слуха специальные дыхательные практики и лечебную гимнастику.
Кроме того, важный момент профилактики – соблюдение гигиены уха. Необходимо избегать резких звуков и продолжительного воздействия шума, а также травм уха. Также нужно своевременно обращаться к врачу при отите, так как не долеченное заболевание может сказаться на слухе и привести к рецидивам в более тяжелой форме.
В статье рассмотрены симптомы и причины заболеваний внутреннего уха.
Источник
Заболевания внутреннего уха — наиболее часто встречающиеся патологии слуховых органов. Все болезни внутренней системы слуха обладают схожей симптоматикой, а наиболее тяжелым осложнением их является приобретение абсолютной тугоухости.
Чтобы не допустить столь печального оборота событий, необходимо знать, какие симптомы имеют данные заболевания, что является их причиной, и какие методы позволяют вылечить патологии внутреннего уха наиболее быстро и эффективно. Рассмотрим все эти вопросы подробно в статье.
Виды
Заболевания внутреннего уха имеют весьма тяжелые последствия: полная глухота – одно из них. Если говорить о расположении внутреннего уха, то оно находится в самом конце слуховой системы — это его крайний внутренний отдел. Из-за крайне сложного и замысловатого строения внутреннее ухо иногда еще называют лабиринтом. Неясно почему из уха идёт кровь, почему пропадает слух? Рассмотрим патологии, которые наиболее часто поражают внутренне ухо.
Внутренний отит (лабиринтит)
Данное заболевание поражает внутреннее ухо наиболее часто. Лабиринтит представляет собой воспаление, возникшее в результате проникновения болезнетворных микробов в глубины слуховых органов. Обычной причиной, вызывающей это заболевание, является отит среднего уха.
Внутренний отит
Иногда в результате проникновения большого количества микробов, и при полном отсутствии лечения развивается обширная гнойная инфекция из-за внутреннего отита. Эта инфекция может привести даже к воспалению мозговых оболочек, так называемому, менингиту. Это заболевание часто становится причиной полной глухоты, особенно, если оно возникло у ребенка.
Лабиринтит может возникнуть и из-за механического повреждения или травмы. К примеру, женщина может случайно ткнуть шпилькой в ухо, вызвав инфицирование. А дети нередко помещают себе в ухо инородное тело, которое тоже вызывает воспалительный процесс.
На видео- внутренний отит:
Медики выделяют два вида этого заболевания:
- ограниченный;
- разлитой.
При ограниченном лабиринтите инфекция за пределы внутреннего уха не выходит, А вот при разлитом — охватывает все «закоулки» внутренних слуховых органов, и часто приводит к полной глухоте. Кроме того, лабиринтит бывает серозным и гнойным.
Серозный тип заболевания носит более мягкий характер, и тяжелые осложнения у него редко когда бывают. А вот гнойная разновидность приводит к размножению бактерий во внутреннем ухе и воспалительному процессу. Это нагноение может полностью разрушить слуховые рецепторы и улитку, отвечающую за чуткость слухового восприятия.
А вот чем и каким средством закапать, когда продуло ухо, рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, можно ли греть ухо при среднем отите или же нет.
Какая первая помощь необходима, когда у ребёнка болит ухо, и что следует применять в первую очередь, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/u/detskoe-zdorove-u/bol-v-ushax-u-rebenka-pervaya-pomoshh.html
Какие причины тому, что чешется и болит ухо внутри, и какие средства стоит применять в первую очередь, рассказывается в данной статье.
Болезнь Меньера
В этом случае поражение внутреннего уха приводит к появлению проблем с координацией движений, равновесием. Кроме того, болезнь Меньера приводит к частым головокружениям и проблемам со слуховым восприятием. Непосредственная причина заболевания в том, что во внутренне ухо попадает жидкость из эндолимфатического канала вестибулярного аппарата.
Болезнь Меньера
Болезнь Меньера чаще возникает у людей с воспалительными инфекциями в среднем ухе, после черепно-мозговых травм разной степени тяжести. Инфекции верхних дыхательных путей тоже иногда порождают данное заболевание. Провокаторами болезни Меньера являются следующие факторы:
- длительный прием аспирина;
- курение;
- частое употребление алкоголя.
Чересчур обильное употребление кофе и соленых блюд тоже может провоцировать развитие заболевания.
Травматические поражения
В этом случае патологии внутреннего уха связаны с различными деформациями механического характера, среди которых:
- разрывы;
- смещение хрящей;
- переломы;
- гематомы и т. д.
Врожденная недоразвитость
Этот вид патологии присутствует у человека с детства. Она приводит к полной или частичной невозможности слухового восприятия. Иногда врачебное своевременное вмешательство в состоянии уничтожить проблему, мешающую слышать, а иногда — и нет. Если, к примеру, в ухе не развилась улитка или отсутствует кортиев орган, слух восстановить не получится.
Новообразования
К числу данных образований относятся опухоли (в том числе и онкологические), наросты эпителиальной ткани, полипы.
Кохлеарный неврит
Говоря простым языком, это тугоухость, которая появилась в результате какого-то заболевания внутренних слуховых органов. Болезнь-причина в этом случае задела слуховой нерв или рецепторы, поэтому и произошло снижение слухового восприятия.
Отосклероз
Это заболевание приводит к патологическому разрастанию костной ткани во внутреннем ухе, что приводит к полной блокировке органов слуха и, как следствие — к глухоте.
Сбои в работе вестибулярного аппарата
Если в результате инфекционного заболевания (в том числе и простудного характера) микробы проникли в вестибулярный аппарат, человек начинает испытывать заметные проблемы с координацией движений.
Этому типу патологии присущи частые головокружения, а походка становится шатающейся.
Причины
Какие факторы провоцируют развитие патологий внутреннего уха.
Врожденные дефекты. Это могут быть:
- недоношенность;
- плохая наследственность;
- недоразвитость плода;
- интоксикация вследствие вредных привычек матери.
Родовые травмы тоже можно отнести к врожденным патологиям.
Иногда и черепно-мозговые травмы провоцируют развитие заболеваний внутреннего уха. Инородное тело, застрявшее в ушном проходе, тоже может вызвать воспалительный процесс. Случается подобное чаще у детей.
Инфекционные заболевания — наиболее часто встречающийся фактор, провоцирующий патологии внутреннего уха. Кроме распространенных отитов и простудных вирусных и бактериальных инфекций, в эту категорию можно еще отнести тиф, мастоидит (читайте, более подробно что это такое мастоидит), туберкулез, менингит и прочие заболевания.
Громкий шум. Тяжелое акустическое воздействие тоже может являться причиной патологий лабиринта. В результате подобного воздействия происходит быстрый износ слуховых рецепторов.
Кроме перечисленного, на возникновение ушных патологий влияют и неврологические патологии, и заболевания сосудов, и шейный остеохондроз, и даже жизнь в состоянии перманентного стресса.
Симптомы
Выясним, какие признаки присущи заболеваниям внутреннего уха
При внутреннем отите пациенты часто жалуются на головокружение, иногда у них также возникает ушная боль, шум. Часто лабиринтит приводит и к нарушению равновесия. Кроме того, снижение уровня слухового восприятия тоже часто сопровождает данное заболевание. Наиболее выражено проявляются симптомы, когда человек резко мотает головой.
Прочие симптомы
Могут появляться болевые ощущения в висках, отдающие в затылок, или в той половине головы, где расположен висок.
Общая слабость и выраженное недомогание тоже присущи данным заболеваниям.
Частые головокружения, а также нарушения координации движений. Иногда головокружения могут приводить и к тошноте с рвотой.
Высокая температура является возможным, но не обязательным признаком заболеваний внутреннего уха.
В ушах слышен шум, заметно общее снижение уровня слухового восприятия.
Пути заражения и диагностика
Во внутреннее ухо патологические микробы попадают тремя способами:
- Отогенным — из среднего уха.
- Менингогенным — из внутричерепного пространства. А также заражение может произойти из-за воспаленных мозговых оболочек.
- Гематогенным — через кровь.
Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие виды обследований:
- сдать общие анализы мочи и крови;
- отоскопию;
- аудиометрию;
- рентген;
- пробы камертонами (для проверки чувствительности слуховых рецепторов);
- иногда необходимо МРТ.
Лечение
Узнаем, как именно следует лечить заболевания внутреннего уха.
Первым делом следует отметить, что не все, к сожалению, заболевания в этом случае можно вылечить. Если, к примеру, произошло отмирание слуховых рецепторов или кортиев орган зарубцевался, восстановить слух и вовсе нет никакой возможности. В тяжелых случаях иногда спасает слухопротезирование.
Обычные методы лечения
Лекарственная терапия
С помощью специальных препаратов устраняются симптомы воспаления, а также убираются симптомы интоксикации.
Для лечения многих патологий внутреннего уха приходится прибегать к лекарствам-стимуляторам неврологических процессов, а также сосудистой системы. Конкретное лечение всегда назначается врачом по результатам предварительной диагностики и тщательного обследования.
Хирургическое вмешательство
К этому виду медицинской помощи прибегают, когда необходимо устранить симптомы нагноения: нужно вскрывать внутреннее ухо, проводить его санацию, очищение. Кроме того, иногда оперативное вмешательство проводится с целью восстановления деформированных органов или для установки имплантов.
Физиотерапевтические методы
Данные процедуры помогают восстанавливать поврежденные ткани, способствуют их заживлению. Наилучший эффект процедуры оказывают, когда их совмещают с введением лекарственных препаратов в ушные проходы.
Кроме перечисленного, немалую пользу могут оказать и специальные упражнения, направленные на восстановление равновесия, а также различные дыхательные методики.
А вот как происходит лечение пробки в ушах перекисью водорода, и насколько это эффективно, рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, как самой себе закапать капли в ухо.
Возможно вам также будет интересно узнать о том, почему возникает боль при закапывании капель в ухо.
А вот как правильно закапывать Кандибиотик в ухо, и насколько это эффективно, поможет понять данная информация.
Также будет интересно узнать о том, как и чем вылечить сухой ринит в носу.
Профилактика
Какие меры можно предпринять, чтобы избежать появления проблем со внутренним ухом.
Наилучшая мера для предупреждения проблем с внутренними слуховыми органами — это вовремя лечить все заболевания среднего и наружного уха. Если не будет заболевания более близко расположенных органов, то инфекция во внутреннее ухо не проникнет.
Обязательно нужно повышать общий иммунитет всего организма. При крепком здоровье никакая простудная болезнь не сможет привести к возникновению тяжелых осложнений.
Правильное питание и здоровый образ жизни — обязательные признаки хорошего здоровья. Лучше всего бросить курить, частое употребление спиртного тоже серьезно ослабляет организм.
Для профилактики болезней внутреннего уха важно соблюдать и, так называемую, слуховую гигиену. Это значит, что необходимо избегать громкую музыку, различные резкие громкие звуки.
Мы рассмотрели заболевания внутреннего уха. Главной опасностью всех этих патологий является то, что они могут приводить к полной глухоте. Поэтому важно не запускать лечение любых проблем с органами слуха: все инфекционные и воспалительные процессы должны быть остановлены вовремя, чтобы микробы не проникли в дальние углы — во внутреннее ухо. Обращайте пристальное внимание на симптомы ушных проблем: боль, выделения из слуховых проходов, заложенность. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления проблем со слуховыми органами, и сохранит способность слышать.
Источник