Периферического сопротивления сосудов диастолическое

Периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)

Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением:

Используется для расчета величины этого параметра или его изменений. Для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистыхотделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем.

На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Сопротивление, разность давления и поток связаны основным уравнением гидродинамики: Q=AP/R. Так как поток (Q) должен быть идентичен в каждом из последовательно расположенных отделов сосудистой системы, то падение давления, которое происходит на протяжении каждого из этих отделов, является прямым отражением сопротивления, которое существует в данном отделе. Таким образом, существенное падение артериального давления, при прохождении крови через артериолы, указывает, что артериолы обладают значительным сопротивлением кровотоку. Среднее давление незначительно снижается в артериях, так как они обладают незначительным сопротивлением.

Аналогично умеренное падение давления, которое происходит в капиллярах, является отражением того, что капилляры обладают умеренным сопротивлением по сравнению с артериолами.

Поток крови, протекающий через отдельные органы, может изменяться в десять и более раз. Так как среднее артериальное давление является относительно устойчивым показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, существенные изменения кровотока органа являются следствием изменения его общего сосудистого сопротивления кровотоку. Последовательно расположённые сосудистые отделы объединены в определенные группы в пределах органа, и общее сосудистое сопротивление органа должно равняться сумме сопротивлений его последовательно соединенных сосудистых отделов.

Так как артериолы обладают значительно большим сосудистым сопротивлением по сравнению с другими отделами сосудистого русла, то общее сосудистое сопротивление любого органа определяется в значительной степени сопротивлением артериол. Сопротивление артериол, конечно, в значительной степени определяется радиусом артериол. Следовательно, кровоток через орган в первую очередь регулируется изменением внутреннего диаметра артериол за счет сокращения или расслабления мышечной стенки артериол.

Когда артериолы органа изменяют свой диаметр, то меняется не только кровоток через орган, но претерпевает изменения и падение артериального давления, происходящее в данном органе.

Сужение артериол вызывает более значительное падение давления в артериолах, что приводит к увеличению артериального давления и одновременному снижению изменений сопротивления артериол на давление в сосудах.

(Функция артериол в какой-то степени напоминает роль дамбы: в результате закрытия ворот дамбы снижается поток и повышается ее уровень в резервуаре позади плотины и снижается уровень после нее).

Напротив, увеличение органного кровотока, вызванное расширением артериол, сопровождается снижением артериального давления и увеличением капиллярного давления. Из-за изменений гидростатического давления в капиллярах сужение артериол ведет к транскапиллярной реабсорбции жидкости, в то время как расширение артериол способствует транскапиллярной фильтрации жидкости.

Определение основных понятий в интенсивной терапии

Основные понятия

Артериальное давление характеризуется показателями систолического и диастолического давления, а также интегральным показателем: среднее артериальное давление. Среднее артериальное давление рассчитывается как сумма одной трети пульсового давления (разницы между систолическим и диастолическим) и диастолического давления.

Среднее артериальное давление само по себе не описывает адекватно функцию сердца. Для этого используются следующие показатели:

Сердечный выброс: объем крови, изгоняемой сердцем за минуту.

Ударный объём: объем крови, изгоняемой сердцем за одно сокращение.

Сердечный выброс равен ударному объёму, умноженному на ЧСС.

Сердечный индекс – это сердечный выброс, с коррекцией на размеры пациента (на площадь поверхности тела). Он точнее отражает функцию сердца.

Преднагрузка

Ударный объём зависит от преднагрузки, постнагрузки и сократимости.

Преднагрузка – это мера напряжения стенки левого желудочка в конце диастолы. Она трудно поддаётся прямому количественному определению.

Непрямыми показателями преднагрузки служат центральное венозное давление (ЦВД), давление заклинивания лёгочной артерии (ДЗЛА) и давление в левом предсердии (ДЛП). Эти показатели называют «давлениями наполнения».

Конечно-диастолический объём левого желудочка (КДОЛЖ) и конечно-диастолическое давление в левом желудочке считаются более точными показателями преднагрузки, однако они редко измеряются в клинической практике. Ориентировочные размеры левого желудочка могут быть получены с помощью трансторакального или (точнее) чреспищеводного УЗИ сердца. Кроме того, конечно-диастолический объём камер сердца высчитывается с помощью некоторых методов исследования центральной гемодинамики (PiCCO).

Постнагрузка

Постнагрузка – это мера напряжения стенки левого желудочка во время систолы.

Она определяется преднагрузкой (которая обусловливает растяжение желудочка) и сопротивлением, которое встречает сердце при сокращении (это сопротивление зависит от общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), податливости сосудов, среднего артериального давления и от градиента в выходном тракте левого желудочка).

ОПСС, которое, как правило, отражает степень периферической вазоконстрикции, часто используется как непрямой показатель постнагрузки. Определяется при инвазивном измерении параметров гемодинамики.

Сократительная способность и комплайнс

Сократимость – это мера силы сокращения миокардиальных волокон при определённых пред- и постнагрузке.

Среднее артериальное давление и сердечный выброс часто используются как непрямые показатели сократимости.

Комплайнс – это мера растяжимости стенки левого желудочка во время диастолы: сильный, гипертрофированный левый желудочек может характеризоваться низким комплайнсом.

Комплайнс трудно количественно измерить в клинических условиях.

Конечно-диастолическое давление в левом желудочке, которое можно измерить во время предоперационной катетеризации сердца или оценить по данным эхоскопии, является непрямым показателем КДДЛЖ.

Важные формулы расчета гемодинамики

Сердечный выброс = УО * ЧСС

Сердечный индекс = СВ/ППТ

Ударный индекс = УО/ППТ

Среднее артериальное давление = ДАД + (САД-ДАД)/3

Общее периферическое сопротивление = ((СрАД-ЦВД)/СВ)*80)

Индекс общего периферического сопротивления = ОПСС/ППТ

Сопротивление лёгочных сосудов = ((ДЛА — ДЗЛК)/СВ)*80)

Индекс сопротивления лёгочных сосудов = ОПСС/ППТ

CВ = сердечный выброс, 4,5-8 л/мин

УО = ударный объем, 60-100 мл

ППТ = площадь поверхности тела, 2- 2,2 м 2

СИ = сердечный индекс, 2,0-4,4 л/мин*м2

ИУО = индекс ударного объема, 33-100 мл

СрАД = Среднее артериальное давление, 70- 100 мм рт.

ДД = Диастолическое давление, 60- 80 мм рт. ст.

САД = Систолическое давление, 100- 150 мм рт. ст.

ОПСС = общее периферическое сопротивление, 800-1 500 дин/с*см 2

ЦВД = центральное венозное давление, 6- 12 мм рт. ст.

ИОПСС = индекс общего периферического сопротивления, 2000-2500 дин/с*см 2

СЛС = сопротивление лёгочных сосудов, СЛС = 100-250 дин/с*см 5

ДЛА = давление в лёгочной артерии, 20- 30 мм рт. ст.

ДЗЛА = давление заклинивания лёгочной артерии, 8- 14 мм рт. ст.

ИСЛС = индекс сопротивления лёгочных сосудов = 225-315 дин/с*см 2

Оксигенация и вентиляция

Оксигенация (содержание кислорода в артериальной крови) описывается такими понятиями, как парциальное давление кислорода в артериальной крови (Pa 02 ) и сатурация (насыщение) гемоглобина артериальной крови кислородом (Sa 02 ).

Вентиляция (движение воздуха в лёгкие и из них) описывается понятием минутный объём вентиляции и оценивается путём измерения парциального давления углекислого газа в артериальной крови (Pa C02 ).

Оксигенация, в принципе, не зависит от минутного объёма вентиляции, если только он не очень низкий.

В послеоперационном периоде основной причиной гипоксии являются ателектазы лёгких. Их следует попытаться устранить до того, как увеличивать концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе( Fi02 ).

Для лечения и профилактики ателектазов применяются положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) и постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР).

Потребление кислорода оценивается косвенно по сатурации гемоглобина смешанной венозной крови кислородом (Sv 02 ) и по захвату кислорода периферическими тканями.

Функция внешнего дыхания описывается четырьмя объёмами (дыхательный объём, резервный объём вдоха, резервный объём выдоха и остаточный объём) и четырьмя ёмкостями (ёмкость вдоха, функциональная остаточная ёмкость, жизненная ёмкость и общая ёмкость лёгких): в ОИТР в повседневной практике используется только измерение дыхательного объёма.

Уменьшение функциональной резервной ёмкости вследствие ателектазов, положения на спине, уплотнения лёгочной ткани (застойные явления) и коллапса лёгких, плеврального выпота, ожирения приводят к гипоксии.СРАР, РЕЕР и физиотерапия направлены на ограничение этих факторов.

Общее периферическое сопротивление сосудов ( ОПСС ). Уравнение Франка.

Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением.

Как следует из этого уравнения, для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.

Прямых бескровных методов измерения общего периферического сопротивления не разработано, и его величина определяется из уравнения Пуазейля для гидродинамики:

где R — гидравлическое сопротивление, l — длина сосуда, v — вязкость крови, r — радиус сосудов.

Поскольку при исследовании сосудистой системы животного или человека радиус сосудов, их длина и вязкость крови остаются обычно неизвестными, Франк. используя формальную аналогию между гидравлической и электрической цепями, привел уравнение Пуазейля к следующему виду:

где Р1—Р2 — разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q — величина кровотока через этот участок, 1332— коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.

Уравнение Франка широко используется на практике для определения сопротивления сосудов, хотя оно не всегда отражает истинные физиологические взаимоотношения между объемным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у теплокровных. Эти три параметра системы действительно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время их изменения могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в конкретных случаях уровень САД может определяться преимущественно величиной ОПСС или в основном СВ.

Рис. 9.3. Более выраженная величина повышения сопротивления сосудов бассейна грудной аорты по сравнению с его изменениями в бассейне плечеголовной артерии при прессорном рефлексе.

В обычных физиологических условиях ОПСС составляет от 1200 до 1700 дин • с ¦ см. при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и быть равной 2200—3000 дин • с • см-5.

Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистых отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На рис. 9.3 показан пример более выраженной степени повышения сопротивления сосудов бассейна нисходящей грудной аорты по сравнению с его изменениями в плечеголовной артерии. Поэтому прирост кровотока в плечеголовной артерии будет больше, чем в грудной аорте. На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.

Психофизиологическая экспертиза — Лохограф [Восстановленный ролик]

2013 10 09 — Козье молоко (Лобня)

Вопрос

1. Аорта и магистральные артерии обладают

Ответ

способностью преобразовывать пульсирующий кровоток в более равномерный и плавный

Вопрос

2. Большая подкожная вена впадает в

Ответ

бедренную вену

Вопрос

3. В большинстве случаев источником тромбоэмболии легочных артерий является

Ответ

система нижней полой вены

Вопрос

4. В импульсном допплеровском режиме датчик излучает

Ответ

короткие по длительности синусоидальные импульсы

Вопрос

5. В норме абсолютные значения артериального давления на пальце стопы

Ответ

не менее 50 мм рт.ст.

Вопрос

6. В норме в артериях нижних конечностей наблюдается следующий тип кровотока

Ответ

магистральный

Вопрос

7. В норме в брюшном отделе аорты определяется тип кровотока

Ответ

магистральный

Вопрос

8. В норме в венах проба с компрессией дистальных отделов конечности вызывает

Ответ

возрастание кровотока

Вопрос

9. В норме в верхней брыжеечной артерии определяется кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

высоким

Вопрос

10. В норме в кровоснабжении артерий нижней конечности принимает участие

Ответ

наружная подвздошная артерия

Вопрос

11. В норме в сосуде при допплерографии регистрируется течение потока

Ответ

ламинарное

Вопрос

12. В норме в чревном стволе определяется кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

низким

Вопрос

13. В норме внутренняя сонная артерия участвует в кровоснабжении

Ответ

головного мозга

Вопрос

14. В норме демпинг-фактор в артериях нижних конечностей составляет

Ответ

1,0-1,5

Вопрос

15. В норме диаметр брюшного отдела аорты под диафрагмой

Ответ

до 30 мм

Вопрос

16. В норме диаметр верхней брыжеечной артерии

Ответ

0,6-0,7 см

Вопрос

17. В норме диаметр нижней полой вены

Ответ

до 15 мм

Вопрос

18. В норме диаметр общей печеночной артерии

Ответ

0,4-0,6 см

Вопрос

19. В норме диаметр селезеночной артерии

Ответ

0,4-0,5 см

Вопрос

20. В норме диаметр чревного ствола

Ответ

0,6-0,8 см

Вопрос

21. В норме значение индекса периферического сопротивления во внутрипочечных артериях

Ответ

менее 0,7

Вопрос

22. В норме индекс периферического сопротивления в общей сонной артерии

Ответ

0,55-0,75

Вопрос

23. В норме кровоток в артериях нижних конечностей обладает

Ответ

высоким периферическим сопротивлением

Вопрос

23. В норме кровоток в венах конечностей синхронизирован

Ответ

с дыханием

Вопрос

24. В норме кровоток в венах

Ответ

фазный, синхронизированный с дыханием

Вопрос

25. В норме лодыжечно-плечевой индекс

Ответ

1,0 и более

Вопрос

26. В норме направление кровотока в надблоковой артерии

Ответ

антеградное

Вопрос

27. В норме направление кровотока в позвоночной артерии определяют с помощью

Ответ

оценки типа кровотока по подключичной артерии

теста “реактивная гиперемия”

Вопрос

28. В норме отношение пик-систолический скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет

Ответ

менее 3,5

Вопрос

29. В норме при компрессии вены датчиком

Ответ

стенки спадаются и исчезает просвет

Вопрос

30. В норме пульсаторный индекс в артериях нижних конечностей в дистальном направлении

Ответ

нарастает

Вопрос

31. В норме пульсаторный индекс в общей бедренной артерии составляет

Ответ

более 4,0

Вопрос

32. В норме разность абсолютных значений артериального давления между плечом и верхней трети бедра составляет

Ответ

20 мм рт.ст. и более

Вопрос

33. В норме разность абсолютных значений артериального давления между соседними сегментами конечности, например, верхняя и нижняя часть бедра составляет

Ответ

менее 30 мм рт.ст.

Вопрос

34. В норме тип кровотока по подключичной артерии

Ответ

магистральный

Вопрос

35. В норме устье правой почечной артерии расположено

Ответ

ниже места отхождения левой почечной артерии

Вопрос

36. В общей печеночной артерии наблюдается кровоток с периферическим сопротивлением

Ответ

низким

Вопрос

37. В основе допплеровского режима производится

Ответ

анализ разности частот излучаемого и пришедшего в виде эхо ультразвука

Вопрос

38. Величина слоя интима + медиа артериальной стенки в норме составляет

Ответ

до 1,0 мм

Вопрос

39. Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на

Ответ

значения индекса периферического сопротивления

Вопрос

40. Величину скорости эритроцитов в исследуемых сосудах можно рассчитать по формуле, где

Ответ

Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,

C — скорость распространения ультразвука в среде,

V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, a — угол между кровотоком и направлением распространения ультразвуковых волн,

DF — допплеровский сдвиг частоты.

V = (DF C Fo) / (2Fo cos a)

Вопрос

41. Гетерогенные бляшки чаще всего локализуются в

Ответ

внутренней сонной артерии

Вопрос

42. Глубокая система вен нижних конечностей включает

Ответ

бедренную вену

задние б/берцовые вены

подколенную вену

Вопрос

43. Диаметр аорты при аневризме брюшного отдела аорты составляет

Ответ

более 30 мм

Вопрос

44. Дистальнее окклюзирующего тромба или гемодинамически значимого пристеночного тромбоза вен кровоток

Ответ

монофазный

Вопрос

41. Допплеровский сдвиг частот (DF) определяется в соОтветствии с уравнением допплера, где:

Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,

C — скорость распространения ультразвука в среде,

V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, а — угол между кровотоком и направлением рапространения ультразвуковых волн.

DF = 2Fo V cos а

Вопрос

42. Доступны для локации кровотока с помощью ультразвука

Ответ

лицевая артерия

поверхностная височная артерия

Вопрос

43. Емкостные сосуды — это

Ответ

вены

Вопрос

44. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,3 и ниже свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

декомпенсации

Вопрос

45. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,6-0,4 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

субкомпенсации

Вопрос

46. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,9-0,7 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии

Ответ

компенсации

Вопрос

47. Значение лодыжечно-плечевого индекса менее 1,0 указывает на

Ответ

наличие окклюзирующего процесса в артериях нижних конечностей

Вопрос

48. Значения лодыжечно-плечевого индекса менее 0,5 свидетельствует о наличии

Ответ

нескольких блоков в артериях нижних конечностях

Вопрос

49. Изолированная недостаточность клапанного аппарата большой подкожной вены свидетельствует о наличии

Ответ

варикозной болезни

Вопрос

50. К системе поверхностных вен нижних конечностей относятся

Ответ

большая подкожная вена

малая подкожная вена

Купить книгу “Основы ультразвукового исследования сосудов” Автор: Куликов П.В.

В Руководстве УЗИ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.

Содержание книги

Содержание книги “Основы ультразвукового исследования сосудов”

Глава 1. Сосудистая гемодинамика

Глава 2. Сосудистая патология

Глава 3. Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований

3.Двухмерный режим (2D, В)

3.4.Дуплексное сканирование (дуплекс)

3.5.Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, CDI)

3.6.Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС, триплекс)

3.7.Дополнительные допплеровские режимы

3.8.Дополнительные недопплеровские режимы

3.9.Разрешающая способность диагностического ультразвука

• Пространственная разрешающая способность
• Временное разрешение
• Контрастная разрешающая способность
• Допплеровская разрешающая способность

3.10.Артефакты при ультразвуковом исследовании сосудов

3.11.Важные функции управления сканером

• Управление 2D-режимами
• Управление допплеровскими режимами

Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.1.Клинические задачи ультразвукового исследования

4.2.Строение экстракраниальных сосудов головы и шеи

• Артерии
• Вены

4.3.Методика ультразвукового исследования

• Стандартные точки ультразвукового исследования
• Функциональные пробы

4.4.Ультразвуковая характеристика нормы

4.5.Ультразвуковые критерии патологии

• Сонные артерии
• Позвоночные и подключичные артерии
• Вены

4.6.Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии экстракраниальных сосудов

головы и шеи

4.7.Проблемы ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы и шеи

4.8.Протокол исследования

4.9.Стандарты заключений

Глава 5. Транскраниальное исследование

Глава 6. Патология артерий нижних конечностей

Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии

Глава 8. Патология сосудов верхних конечностей

Глава 9. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

Купить книгу “Основы ультразвукового исследования сосудов” Автор: Куликов П.В.

Вопрос

51. Кальцинированные атеросклеротические бляшки чаще локализуются в

Ответ

подвздошных и бедренных артериях

Вопрос

52. Классическое строение артерий Вилизиева круга

Ответ

2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 1 передняя соединительная артерия, 2 задние соединительные артерии

Вопрос

53. Коллатеральный тип кровотока характеризуется

Ответ

снижением и закруглением систолического пика, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока

Вопрос

54. Критическим уровнем артериального давления на пальце стопы является

Ответ

20 мм рт.ст. и ниже

Вопрос

55. Кровоток в бедренной вене определяется ниже пупартовой связки

Ответ

медиальнее бедренной артерии

Вопрос

56. Кровоток в общей сонной артерии при окклюзии общей сонной артерии

Ответ

не лоцируется

Вопрос

57. Линейная скорость кровотока — это

Ответ

Перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной точке

Вопрос

58. Магистральный тип кровотока характеризуется

Ответ

острой вершиной в систолу, обратным кровотоком в период ранней диастолы и кровотоком в период поздней диастолы

Вопрос

60. На участке окклюзирующего тромба сигнал кровотока

Ответ

отсутствует

Вопрос

61. Наличие несостоятельности клапанного аппарата системы глубоких вен при регистрации монофазного кровотока синхронизированного с дыханием свидетельствует о

Ответ

тромбозе вен

Вопрос

62. Направление кровотока в позвоночной артерии при полном позвоночно-подключичным синдроме обкрадывания

Ответ

ретроградное

Вопрос

63. Направление кровотока в правой общей сонной артерии при окклюзии брахиоцефального ствола с позвоночно-подключичным синдромом обкрадывания и возвратом в общую сонную артерию

Ответ

антеградное

Вопрос

64. Обменные сосуды — это

Ответ

капилляры

Вопрос

65. Объемная скорость кровотока — это

Ответ

Количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу времени с л/мин или мл/сек

Вопрос

66. Первая ветвь внутренней сонной артерии — это

Ответ

глазничная артерия

Вопрос

67. Переходный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при

Ответ

стенозе более 60% подключичной артерии

Вопрос

68. По ультразвуковым критериям гетерогенная атеросклеротическая бляшка — это

Ответ

бляшка с изъязвлением

бляшка с кровоизлиянием

Вопрос

69. По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это

Ответ

бляшка однородна по структуре

Вопрос

70. Подколенная артерия является продолжением

Ответ

бедренной артерии

Вопрос

71. Позвоночная артерия отходит от

Ответ

подключичной артерии

Вопрос

72. Полный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при

Ответ

окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии

Вопрос

73. Правая и левая позвоночные артерии сливаются в

Ответ

основную артерию

Вопрос

74. При атеросклерозе чаще поражается

Ответ

внутренняя сонная артерия

Вопрос

75. При атеросклеротическом поражении почечной артерии бляшка локализуется

Ответ

в устье и первом сегменте артерии

Вопрос

76. При гемодинамически значимом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии

Ответ

магистрально-измененный

Вопрос

77. При изолированной окклюзии артерий голени тип кровотока в общей бедренной артерии

Ответ

магистральный

Вопрос

78. При изолированной окклюзии поверхностной бедренной артерии в подколенной артерии регистрируется тип кровотока

Ответ

коллатеральный

Вопрос

79. При критическом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии

Ответ

коллатеральный

Вопрос

80. При латеральном потоке определяется профиль скорости

Ответ

параболический

Вопрос

81. При несостоятельности клапанного аппарата вен регистрируется

Ответ

рефлюкс крови в ретроградном направлении

Вопрос

82. При неспецифическом аорто-артериите чаще поражение локализуется в

Ответ

общей сонной артерии

подключичная артерия II-III сегмент

Вопрос

83. При окклюзии артерий аорто-бедренного сегмента по общей бедренной артерии наблюдается тип кровотока

Ответ

коллатеральный

Вопрос

84. При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кровоток ретроградного направления из

Ответ

наружной сонной артерии

Вопрос

85. При окклюзии внутренней сонной артерии наблюдается кровоток в надблоковой а?