Пирацетам для лечения сосудов
Действующее вещество
– пирацетам (piracetam)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: макрогол 6000 – 29.55 мг, кроскармеллоза натрия – 25.05 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 22.05 мг, магния стеарат – 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза Е5 – 24 мг, титана диоксид – 12 мг, макрогол 400 – 2.4 мг, гипромеллоза Е50 – 1.425 мг, макрогол 6000 – 0.525 мг.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
6 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия. Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе – через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора – 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Показания
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пирацетаму; хорея Гентингтона, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия хронической почечной недостаточности; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Парентеральное введение пирацетама назначают при невозможности применения пероральных форм (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: частота неизвестна – кровоточивость.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.
Со стороны психики: часто – нервозность; нечасто – депрессия; частота неизвестна – ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто – гиперактивность; нечасто – сонливость; частота неизвестна – атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна – вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тромбофлебит; при парентеральном введении – артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна – абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна – ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Местные реакции: редко – боль в месте введения.
Прочие: часто – увеличение массы тела; нечасто – астения, лихорадка (только при парентеральном введении); частота неизвестна – усиление сексуального влечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов – тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Особые указания
Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетама его следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью.
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль показателей КК, может потребоваться коррекция дозы.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения пирацетама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности следует применять только по назначению врача, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов пирацетама по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм пирацетама.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью, в период применения пирацетама необходим контроль КК. Рекомендуется коррекция режима дозирования в соответствии с показателями КК.
Применение в пожилом возрасте
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль КК, может потребоваться коррекция дозы.
Описание препарата ПИРАЦЕТАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ноотропы или стимуляторы нейрометаболического типа – это препараты, задача которых оказывать при применении воздействие на высшие психические функции человека. Один из самых известных и часто используемых представителей этой фармацевтической группы – таблетки Пирацетам.
Он, как и другие лекарства этой группы как у взрослого, так и у ребенка может активировать когнитивные функции, способствует улучшению памяти, оказывает стимулирующее воздействие на способность к обучению. Считается, что препараты из группы ноотропов увеличивают устойчивость мозга к различным внешним воздействиям.
Состав препарата
Препарат Пирацетам – это медикамент, в состав которого входит одноименное действующее вещество. Это вещество является производным от гамма-аминомасляной кислоты или ГАМК.
ГАМК – один из основных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы. Благодаря его попаданию в синаптическую щель в мозгу происходит торможение или временная полная остановка передачи нервных импульсов.
Количество действующего вещества в препарате варьируется в зависимости от формы выпуска. Также в зависимости от формы может варьироваться набор вспомогательных веществ. Например, в капсулах используются желатин, коллоидный диоксид кремния, а в таблетках стеарат магния, крахмал, повидон и др.
Важно! Врач, выбирая способ введения препарата, может ориентироваться не только на биодоступность в организме ребенка или взрослого, но и на наличие вспомогательных веществ.
Дозировка, формы выпуска и производители
Лекарство выпускается в разных лекарственных формах, что значительно облегчает прием Пирацетама разными группами пациентов. Существуют:
- таблетки дозировкой от 200 до 1200 мг;
- капсулы с концентрацией действующего вещества в 400 мг;
- гранулы, растворяющиеся в воде, предназначенные для приема ребенком;
- раствор для приема внутрь с концентрацией действующего вещества в 20 или 33%;
- детский сироп 3,2%;
- раствор для инъекционного введения, инфузий и капельниц 20%.
Многие фармацевтические компании занимаются выпуском препарата на отечественный рынок. Лекарство выводится на рынок как отечественными, так и зарубежными компаниями. Чаще всего в аптеках можно найти средство производства Акрихина, OblPharm, PharmProject, Органики.
Важно! От производителя может зависеть не только цена, но и переносимость лекарства.
Терапевтическое действие
Применение Пирацетама положительно сказывается на метаболических (обменных) процессах в головном мозгу. Препарат способен увеличивать количество АТФ в клетках мозга, стимулировать синтез новых молекул РНК, распад глюкозы. Благодаря улучшению метаболических процессов увеличиваются возможности памяти и способность к обучению.
Пирацетам можно использовать для стимуляции мозгового кровообращения в том случае, если нельзя применять сосудорасширяющие препараты. Он не просто способствует кровотоку, но и предотвращает агрегацию тромбоцитов и, как следствие, снижает интенсивность тромбообразования.
У детей и взрослых Пирацетам может выступать в качестве средства, защищающего мозг от негативных воздействий окружающей среды. Гипоксия, интоксикационный синдром, контакт с электрическими импульсами – все эти негативные влияния на мозг можно снизить благодаря медикаменту.
Эффект от применения лекарства формируется постепенно т.е. является накопительным. Седативного или психостимулирующего воздействия на организм не выявлено.
Показания, противопоказания и побочные действия
Инструкция по применению Пирацетама гласит, что препарат назначают по следующим показаниям:
- неврологические проблемы: головокружения, головные боли, вестибулярные нарушения;
- необходимость уменьшить воздействие повреждающих мозг факторов: травмы, интоксикации, гипоксия и др.;
- наличие когнитивных нарушений: жалобы на снижение памяти, невнимательность.
Дополнительно по усмотрению доктора препарат может рекомендоваться для лечения алкоголизма и наркомании, депрессивных состояний, болезни Паркинсона. Его назначают при отравлении снотворными медикаментами, при приступах гипертонии и при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Запрещен Пирацетам к применению при болезни Гентигнтона, наличии признаков возбуждения психомоторного типа, конечной стадии почечной недостаточности, инсульте геморрагического типа в анамнезе. Детям до трех лет по инструкции медикамент проитвопоказан, но по рекомендации доктора использование возможно.
Важно! Строгое показание к приему Пирацетама – это индивидуальная непереносимость основного компонента или вспомогательных веществ!
Побочных действий у лекарства довольно много. Пирацетам способен провоцировать головокружения, приступы бессонницы и головных болей, нарушения в системе свертывания крови, развитие дерматита или крапивницы. Препарат может приводить к повышению артериального давления, способствовать появлению тошноты и рвоты. Также возможны потливость, повышение температуры при использовании инъекций.
Инструкция по применению
Как принимать Пирацетам каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Под его контролем происходит выбор режима дозирования, оптимальный способ доставки лекарства в организм. Дополнительно учитывается сочетаемость и другими применяемыми пациентом препаратами, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания.
Общие рекомендации
Пирацетам в таблетированной форме принимается перорально. Таблетку рекомендуется глотать, не разжевывая. Для лучшего усвоения препарата ее запивают большим объемом жидкости (в приоритете простая вода). Капсулы принимаются по аналогичному принципу. От приема пищи усвоение медикамента не зависит. Инъекционная форма может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Предварительно ее рекомендуется разводить раствором глюкозы или физраствором.
Важно помнить, что Пирацетам и алкоголь категорически несовместимы. Чтобы не развились нарушения сна, последнюю дозу препарата выпивают не позднее, чем в 17 часов.
Рекомендуемая дозировка и режим приема
Объясняя, как принимать Пирацетам, врач сделает акцент на том, что этот медикамент предполагает постепенное снижение дозировки в течение курса терапии. Так, например, вы первые три дня суточная доза составляет не менее 800мг, разделенных на три приема. Затем дозу снижают постепенно до 400мг, а останавливаются на дозе в 30-160мг в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.
Курс лечения может составлять от двух недель до полугода, после чего рекомендуется сделать перерыв, а потом, если в этом будет необходимость, продолжить применение.
| Состояние | Длительность курса | Дозировка, граммы в сутки |
| Психоорганический синдром | По усмотрению врача | В течение первых недель до 4,8 с переходом на 1,2-2,4 |
| Коматозное состояние | До 3 недель | От 9-12 г до 1,8 г |
| Алкоголизм | По усмотрению врача | От 12 до 2,4 |
| Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз | По усмотрению врача | Не менее 160 мгкгсут, чтобы избежать обострений |
| Кортикальная миоклония | В среднем 6 месяцев с постепенной отменой препарата под контролем врача | От 7,8 до 12 |
В зависимости от конкретной проблемы того или иного пациента дозировки и длительность приема могут меняться. Стоит учитывать состояние почек, коррекция дозы также требуется у пожилых пациентов!
Лекарство для детей: инструкция и дозировка
Детям до трех лет Пирацетам назначается только после одобрения врачом, как гласит инструкция. Использование препарата в раннем возрасте может повлечь за собой нежелательные эффекты, которые тяжело купировать.
Для улучшения памяти, когнитивных навыков рекомендуется рассчитывать дозу с учетом веса. На 1 кг массы тела используют 30-40 мг препарата, т.е. если ребенок весит 10 кг, ему хватит одной таблетки дозировкой в 400 мг.
Также для детей выпускают инъекционный препарат. В одном миллилитре раствора содержится 40 мг действующего вещества, а в одной ампуле на 5 мл 200 мг. Инъекции подходят детям, у которых еще нельзя использовать Пирацетам в таблетках.
Аналоги Пирацетама
Все аналоги лекарства можно условно разделить на две большие группы: по составу и по действию. Аналоги по эффекту имеют в своем составе другое действующее вещество, но применяются по тем же показаниям, обладают аналогичным воздействием на организм пациента. Можно ли принимать Пирацетам взамен аналога по эффекту, или аналог по эффекту вместо Пирацетама, должен решать лечащий врач.
Аналоги по действующему веществу
Среди препаратов, аналогичных Пирацетаму по составу, значатся:
- Луцетам;
- Церебрил;
- Ноотобрил;
- Пирабене;
- Эскотропил и др.
Во всех этих средствах действующим веществом является одноименный компонент. Различаться лекарства могут по соотношению активного вещества и вспомогательных компонентов, по качеству используемого сырья. Учитывая эти особенности, лучше отдавать предпочтение тому препарату, который называет на приеме врач, даже если есть более дешевые аналоги по основному компоненту.
Аналоги по эффекту
К аналогам по эффекту можно отнести все препараты, относящиеся к ноотропам. Среди них:
- нейроаминокислоты и их производные (Глицин, Пикамилон, Фенибут);
- лекарства на основе янтарной кислоты (Когитум, Мексидол);
- общетонизирующие лекарства и витамины (Энерион, Пантогам, витамины B1 и B6);
- метаболические медикаменты (Мельдоний, Карнитин);
- препараты с содержанием диметиламиноэтанола в составе (Ацефен и др.);
- пептидные средства (Мелаксен, Актовегин);
- анксиолитики (адаптол);
- медикаменты, положительно влияющие на сосуды головного мозга (Циннаризин, Трентал, Гинко Билоба и др.).
В некоторых случаях к аналогам по эффекту относят также гормональные средства и эндорфины, но стимуляция процессов запоминания и обучения – не основной эффект этих средств. Их редко используют в качестве замены Пирацетаму в клинической практике, как гласят отзывы врачей и пациентов.
Решать вопрос о том, что лучше использовать – Пирацетам или его аналог должен только лечащий врач. Самостоятельно менять один препарат на другой, особенно если планируется выбрать аналог не по веществу, а по действию, запрещено.
Мнения о лекарстве врачей и пациентов
Среди врачей и пациентов отзывы о Пирацетами сильно расходятся.
Врачи отмечают, что при правильном применении Пирацетам дает эффект у пациентов с широким спектром различных заболеваний, эффект у него мягкий, а цена сравнительно невысокая. Вместе с тем, некоторые врачи отмечают, что улучшения у своих пациентов после назначения препарата не отметили. Дополнительно врачи в отзывах обращают внимание на то, что у ноотропов вообще нет доказанной в клинических испытаниях эффективности.
Пациенты в основном положительно отзываются о Пирацетаме. Особенно часто отмечается в отзывах хорошее соотношение между ценой препарата и его качеством. Некоторые сообщают о побочных эффектах в виде сонливости, раздражительности, но они исчезают, как только прием лекарства прекращается.
Цены и условия отпуска в аптеках
В инструкции к Пирацетаму указано, что он отпускается по рецепту. Однако, как показывает практика и говорят отзывы пациентов, для приобретения лекарства рецепт в аптеках не спрашивают. Пирацетам без назначения врача принимать не рекомендуется.
Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки и производителя. В среднем таблетки в России стоят от 50 до 150 рублей, а цена на инъекции не превышает отметки в 200 рублей.
Видео о приеме препарата
Пирацетам: действие, побочные действия, длительность курса. Пирацетам и Ноотропил
НООТРОПЫ. ПИРАЦЕТАМ. Можно ли стать ГЕНИЕМ? РАЗВИТИЕ МОЗГА
Выводы
Пирацетам – лекарство из группы ноотропов, используемое при различных нарушениях в работе центральной нервной системы. Побочные эффекты медикамента встречаются довольно редко, после его применения пациенты замечают улучшения, а мнение врачей относительно эффективности и улучшений после терапии сильно расходится.
Источник