Пирацетам при суженных сосудах
Резкие скачки или постоянно повышенное артериальное давление приводят к ухудшению процесса снабжения кислородом головного мозга и к ослаблению мозговой деятельности. Больные, страдающие гипертонической болезнью в течение длительного времени, начинают жаловаться на рассеянность внимания, ослабление памяти, неспособность концентрироваться на определенных вещах.
Чтобы приостановить течение разрушительных процессов и активировать полезную деятельность мозга, принимают специальные медицинские препараты, активирующие мозговую деятельность. В число таких лекарств входит Пирацетам.
Содержание
- 1 Действие препарата
- 2 Пирацетам: повышает или понижает давление?
- 3 Показания
- 4 Дозировка и передозировка
- 5 Лекарственное взаимодействие
- 6 Противопоказания
- 7 Некоторые полезные рекомендации
- 8 Видео по теме
Действие препарата
Пирацетам — это ноотропный медикамент синтетического происхождения, предназначенный для применения в сфере психиатрии и неврологии.
Основным действующим веществом в составе препарата является пирацетам, действие которого направлено на активацию работы головного мозга.
Препарат уменьшает вязкость крови, способствует улучшению ее микроциркуляции, а также увеличивает скорость продвижения импульсов в головном мозге и улучшает обменные процессы, протекающие в клетках нервных тканей.
Регулярный прием лекарственного средства с соблюдением предписанной доктором интенсивности и длительности приема способствуют улучшению состояния пациента и его возвращению к привычному образу жизни.
Помимо этого лекарство также способствует защите и регенерации клеток, пострадавших в результате интоксикации или нехватки кислорода в течение длительного периода. В результате такого воздействия происходит улучшение процесса кровообращения и снабжения клеток тканей головного мозга кислородом, а также усиление умственной работоспособности.
Пирацетам: повышает или понижает давление?
Помимо благоприятного влияния на состояние тканей и качество работы головного мозга, Пирацетам также способен положительно воздействовать на давление.
Благодаря уменьшению вязкости крови и запуску восстановительных процессов происходит снижение давления.
В итоге, пациент ощущает улучшения, в результате чего исчезают неприятные симптомы, которыми сопровождается гипертензия (головная боль, легкая затуманенность восприятия окружающего мира, ухудшение мыслительных процессов и так далее).
В силу перечисленных преимуществ прием Пирацетама показан людям, страдающим повышенным АД. Помимо лечебного и реабилитационного периода, препарат также можно принимать во время курса, направленного на профилактику инсультов.
Показания
Пирацетам назначают взрослым с целью устранения у них следующих состояний:
- головокружений и различных расстройств равновесия (исключение составляют психогенные и вазомоторные головокружения);
- психоорганического синдрома, который сопровождается изменением походки, поведения, настроения, ухудшением памяти и ослаблением внимания;
- устранение последствий серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
- кортикальной миоклонии.
Также допускается прием Пирацетама в профилактических целях, для притупления процесса ухудшения мозговой деятельности и поддержания в удовлетворительном состоянии сосудов головного мозга.
Несмотря на то, что Пирацетам является препаратом, предназначенным для взрослых пациентов, в медицинской практике все же встречаются случаи, когда таблетки назначают детям. К подобным действиям доктора прибегают в случае обнаружения таких диагнозов, как серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз и дислексия.
Прием лекарства детьми так же, как и в случаях со взрослыми больными, может носить лечебный или профилактический характер. Длительность и интенсивность периода лечения должен назначать лечащий врач.
Дозировка и передозировка
Дозировка и интенсивность приема лекарства будет зависеть от индивидуальных особенностей организма, степени запущенности и типа заболевания.
Капсулы Пирацетам
Капсулы Пирацетама принимают натощак или во время трапезы, разделив суточную дозу на 2-4 приема. Также важно следить за временем употребления: последний прием средства желательно осуществлять не позднее 17 часов, чтобы избежать нарушения сна.
Если пациент утратил глотательную способность, возможно применение лекарства в форме внутривенных или внутримышечных инъекций. При кортикальной миоклонии размеры начальной суточной дозы составляют 7.2 г, после чего в течение 3 дней увеличивают ее на 4.8 г.
Далее лечение продолжают, принимая ежедневно 24 г лекарственного средства.
Спустя полгода начинают постепенное прекращение терапии, ежедневно уменьшая дозировку на 1.2 г.
Пациентам, которые жалуются на головокружения и прочие нарушения равновесия, ежесуточно назначают по 2.4-4.8 г препарата.
При необходимости профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза у взрослых и маленьких пациентов суточную дозировку 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 приема. Если существует потребность в купировании криза и устранении его последствий, больший эффект даст ежедневное внутривенное введение лекарства по 300 мг на 1 кг массы тела.
При лечении дислексии у детей старше 8 лет принимают по 4 капсулы 2 раза в сутки. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, необходима коррекция дозировки в индивидуальном порядке с учетом особенностей течения болезни и состояния организма пациента.
Обратите внимание на то, что в процессе лечения Пирацетамом следует четко соблюдать предписанную доктором дозировку и интенсивность приема.
При условии нерегулярного приема состояние пациента может усугубиться.
Также крайне нежелательным является передозировка лекарственного средства. В этом случае у больного может появиться дрожь в конечностях, бессонница, раздражительность.
У пожилых пациентов может развиться сердечная недостаточность. В таких ситуациях требуется уменьшение дозировки препарата.
Чтобы избежать передозировки, не следует превышать предписанную лечащим врачом дозировку.
Лекарственное взаимодействие
Применение Пирацетама способствует усилению эффективности гормонов щитовидной железы, нейролептиков, непрямых антикоагулянтов и психостимулирующих средств.
С целью избежания неожиданных проявлений и всевозможных побочных эффектов во время назначения обязательно сообщите своему лечащему врачу о том, что в настоящий момент ведете прием определенных препаратов. При необходимости специалист подберет подходящие по составу и свойствам аналоги Пирацетама.
Противопоказания
Существуют диагнозы и некоторые состояния, при которых принимать лекарство не рекомендуется.
Речь идет о детях, у которых на фоне диабета развивается острая почечная недостаточность.
Также нежелательным употребление препарата является при наличии аллергических реакций на его ингредиенты, а также на составляющие фруктовых соков и эссенций.
Не рекомендуется принимать лекарство детям, находящимся в возрасте до 1 года.
Некоторые полезные рекомендации
Принимая Пирацетам, следует постоянно контролировать качество функционирования почек и печени (особенно больным, имеющим хронические проблемы с этими органами).
Не рекомендуют резко отменять прием лекарства.
При необходимости прекращать терапию следует пошагово, постепенно уменьшая дозировку препарата.
Как именно, в течение какого периода и на сколько следует уменьшать дозу, поинтересуйтесь у своего лечащего врача. Если в процессе курса лечения возникла бессонница, необходимо отменить вечернюю порцию препарата, присоединив ее к дневному приему. Также хороший результат дает курс профилактического приема.
Видео по теме
Врач-психотерапевт высшей категории о препарате Пирацетам:
В случае соблюдения правил приема и дозировки, терапия при помощи Пирацетама способна дать хороший эффект. Соблюдение правил употребления лекарства также позволит избежать передозировки и побочных эффектов, которые возникают из-за превышения допустимого минимума поступающего в организм лекарственного вещества.
Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.
MyMedNews.ru
Источник
Источник
Действующее вещество:ПирацетамПирацетам
Лекарственная форма:  Капсулы.Состав:
Состав на одну капсулу
Активное вещество: пирацетам – 400 мг.
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат – 25,7 мг, кальция стеарат – 4,3 мг.
Капсула желатиновая твердая: титана диоксид [Е 171] – 2 %, желатин – 98 %.
Описание:
Капсулы твердые желатиновые непрозрачные белого цвета № 0. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средство.АТХ:  
N.06.B.X.03 Пирацетам
Фармакодинамика:
Пирацетам является ноотропным препаратом, который непосредственно улучшает выполняемые мозгом функции. Пирацетам оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейтральной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию.
Длительное или непродолжительное применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что проявляется значительными изменениями на электроэнцефалограмме (повышением α и β активности, снижением δ активности).
Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.
Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.
Препарат показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.
Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика:
Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность – около 100 %. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (Смах) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 г 3 раза в сутки – 115 мкг/мл и достигается через 1 час в сыворотке крови и через 5 часов в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Смах на 17 % и увеличивает время его достижения (Тмах) до 1,5 часов. У женщин при приеме препарата в дозе 2,4 г Смах и площадь под кривой “концентрация- время” (AUC) на 30 % выше, чем у мужчин.
Распределение. Объем распределения – около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм. Не метаболизируется.
Выведение. Период полувыведения (Т1/2) составляет 4-5 часов для сыворотки крови и 8,5 часов – для спинномозговой жидкости. 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев – 80-90 мл/мин. Т1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности – до 59 часов). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.
Показания:
- симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции;
- уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата;
- геморрагический инсульт;
- хорея Гентингтона;
- конечная стадия почечной недостаточности;
- детский возраст;
- беременность и период лактации.
С осторожностью:
Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина 20-80 мл/мин).
В случае ухудшения состояния пациента следует прекратить лечение препаратом.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Беременность и лактация:
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.
Контролируемых исследований применения препарата во время беременности не проводилось. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. Препарат не следует назначать во время беременности.
В период грудного вскармливания следует воздержаться от приема препарата, если ожидаемая польза от применения препарата превышает риски отказа от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений: 2,4-4,8 г/сутки в 2-3 приема. Лечение продолжается не менее 3 недель.
Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки и каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.
Дозирование пациентам с нарушением функции почек: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):
Клиренс креатинина для мужчин рассчитывается, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:
КК (мл/мин) = [140 – возраст (годы) х масса тела (кг)]/[72 х ККсыворот (мг/мл)]
Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Почечная недостаточность | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
Норма | >80 | обычная доза в 2-4 приема |
Легкая | 50-79 | 2/3 обычной дозы в 2-3 приема |
Средняя | 30-19 | 1/3 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая | <30 | 1/6 обычной дозы однократно |
Конечная стадия | – | противопоказано |
Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
Дозирование пациентам с нарушением функции печени: пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. раздел “Дозирование пациентам с нарушением функции почек”).
Побочные эффекты:
Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 % и < 10 %); нечасто (≥ 0,1 % и <1 %); редко (≥ 0,01 % и < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %).
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – геморрагические нарушения.
Со стороны иммунной системы: очень редко – гиперчувствительность, анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ и питания: часто – увеличение массы тела.
Со стороны психики: часто – возбуждение, нервозность, депрессия; нечасто – тревога, спутанность сознания; очень редко – сонливость, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто – гиперкинезы, раздражительность; нечасто – астения; очень редко – атаксия, головная боль, нарушения равновесия, бессонница, обострение течения эпилепсии, тремор.
Со стороны органа слуха: очень редко – вертиго.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).
Со стороны кожных покровов: очень редко – дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко – усиление сексуального влечения.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
При приеме 75 г пирацетама отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе. Других симптомов передозировки пирацетама не отмечено.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка. Симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.
Взаимодействие:
Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, так как 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
In vitro пирацетам не ингибирует изоферменты CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С19, 2D6, 2Е1, ЗА4/5 и 4А9/11 цитохромов Р 450 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. Для концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP 2А6 (21 %) и изофермента ЗА4/5 (11 %). Однако, значение константы ингибирования (Ki) необходимое для ингибиции этих двух изоферментов значительно превышает 1422 мкг/мл. Таким образом, метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и AUC противоэпилептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).
Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке крови; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама. Следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Особые указания:
Из-за влияния пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы 400 мг.
Упаковка:
По 60 капсул в банку полимерную, по 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
Одну банку полимерную или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачку из картона.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:Р N001713/01Дата регистрации:09.09.2008Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМПРОЕКТ, АО ФАРМПРОЕКТ, АО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  16.09.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник