Питание при тромбах в сосудах головного мозга
Правильное питание – это основа здорового образа жизни. При этом врачи отмечают, что в последнее время все больше наблюдается смертей, связанных с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
А предшественником для них является атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых и атеросклеротических бляшек и тромбов. Все это развивается как раз на фоне неправильного питания и преобладания в рационе животных жиров, белковой пищи.
Однако исследования подтверждают, что с помощью питания можно значительно снизить риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Ученые утверждают, что существуют продукты, которые помогают чистить сосуды, разжижать кровь и поддерживать всю кровеносную систему в здоровом состоянии. Какие это продукты? Все ответы в нашей статье.
Общие рекомендации
Главный принцип здорового питания – это баланс. Пища, в которой содержатся животные жиры и холестерин обязательно должна присутствовать в рационе ребенка или взрослого человека. Жирные кислоты являются источником энергии, холестерин – является составной частью клеток, а ещё из него вырабатывается желчь.
Но любых продуктов не должно быть в избытке. Более того, человеческий организм устроен таким образом, что основу его рациона должна составлять именно растительная пища. Из неё человек получает и витамины, и минералы, и клетчатку, и растительные масла, которые прямо и косвенно участвуют во всех биохимических процессах (в том числе и усваивание жирных кислот, того же холестерина).
Действительно ли с помощью специального питания можно очистить артерии и сосуды? Врачи утверждают, что избавиться от сформированных атеросклеротических бляшек возможно только механическим путем – с помощью хирургической операции. А вот расщепить избыточный холестерин в крови действительно можно. Для этого достаточно соблюдать правильный биохимический баланс состава крови и лимфы.
А ещё холестерин достаточно легко расщепляется с помощью витамина С, токоферола, калиевых соединений. Точнее, стимулируется процесс его расщепления, который происходит в печени.
Процедура очищения сосудов принесет должную пользу в том случае, если печень будет исправно выполнять свою основную функцию – фильтрование крови.
Какие именно продукты, чистящие артерии, нужно употреблять? Мы разделии питание на классы, каждый класс имеет свои наиболее полезные продукты, погогающие укрепить сосуды головного мозга, артерии и вены.
1-7: Фрукты и овощи
Главная польза овощей и фруктов для сосудов заключается в наличии большого количества витаминов, а также клетчатки, которая не переваривается и не усваивается организмом, но принимает участие в метаболизме (способствует перистальтике кишечника и удаляет из него шлаки, плотные каловые массы). Какие фрукты и овощи по праву считаются необходимыми нашим сосудам?
1. Лимон
Известно, что лимон очищает артерии. Он является одним из самых крупных источников аскорбиновой кислоты (витамина С), которая участвует в окислении холестерина и стимулирует его распад на производные элементы.
Причем, преимущественно вступает в реакцию именно с холестерином низкой плотности, который и принято называть «вредным».
Врачи рекомендуют еженедельно употреблять хотя бы 50 грамм лимона в свежем виде (при термической обработке или, к примеру, добавляя цитрус в чай большая часть аскорбиновой кислоты распадается на производные).
2. Свекла
Свекла обладает антихолестериновым эффектом. Данный овощ – один из самых крупных источников клетчатки. Его частое употребление в пищу существенно снижает риск развития хронических заболеваний кишечника.
А ещё свекла помогает избавиться от накопившихся шлаков, тем самым «ускорив» метаболизм – «сложные» животные жиры при этом усваиваются намного активней, холестерин практически не накапливается в кровеносной системе.
3. Сельдерей
Сельдерей полезен для сердца. Также в составе он имеет львиную долю клетчатки, а ещё он содержит такие элементы как тирозин, аспаргин, каротин.
Также в нем имеется целая комбинация эфирных масел (которые и придают тот специфический вкус растению), которые усиливают работу эндокринной системы, в частности, синтез ферментов.
Больше всего пользы сельдерей приносит желудочно-кишечному тракту, а косвенно это регулирует липидный обмен.
4. Тыква
Диетологи утверждают, что тыква является одним из самых лучших источников «простых» углеводов, которые усваиваются организмом уже спустя 30 – 50 минут после употребления.
Но не менее полезны тыквенные семечки, в которых содержится достаточно большое количество эфирного масла – оно действует как раздражитель на всю пищеварительную систему и усиливает перистальтику.
А в тыквенном масле содержится немалое количество ненасыщенных жирных кислот – лучший вариант для тех, у кого имеется избыточный вес.
5. Лук
Хоть лук и не кислый, но аскорбиновой кислоты в нем содержится лишь незначительно меньше, нежели в лимоне и других цитрусовых. Помимо этого – в нем имеется комбинация редких эфирных масел, стимулирующих выработку ферментов.
О влиянии лука на сердечно-сосудистую систему смотрите в отдельной статье.
Они же действуют и как бактерицидное средство, снижая вероятность развития инфекционных болезней.
Ещё врачи утверждают, что ежедневное употребление красного лука (в нем большое количество йода) существенно снижает вероятность развития заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря – эти органы одни из самых важных во всей пищеварительной системе.
6. Имбирь
Тоже богат на витамин С и специфические эфирные масла.
Действует как раздражитель и антибактерицидное средство пролонгированного действия (то есть, положительный эффект от его употребления будет наблюдаться спустя несколько недель).
Подробнее про пользу имбиря для сосудов и сердца смотрите тут.
А ещё корень имбиря и чай на его основе положительно сказывается на общем тонусе. Вещества, которые в нем содержатся, стимулируют усваивание белка и жиров, тем самым снижая вероятность образования атеросклеротических бляшек. С осторожностью его следует употреблять тем, у кого имеются проблемы в работе репродуктивной системы (в частности, предстательной железы).
7. Хрен
Большую часть корня хрена, который как раз и используется в кулинарии, занимают клетчатка и эфирные масла с мощным антибактерицидным действием.
Ежедневное употребление хрена практически в 10 раз снижает вероятность развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также помогает нормализовать давление гипер- и гипотоникам. Также хрен является продуктом, снижающим уровень сахара, разжижающим кровь и снижающим гемоглобин.
8-10: Ягоды
Необходимые сосудам ягоды по своему составу достаточно похожи на обычные фрукты, но у них есть несколько весомых преимуществ:
- высокое содержание «сложной» глюкозы (поэтому их можно включать в рацион при сахарном диабете);
- наличие в составе жирных масел (которые могут замещать животные жиры);
- широкая комбинация витаминов (в той же рябине их – свыше 10).
8. Калина
Помимо витамина С и витаминов В-группы, в ней имеются фитостерины – класс веществ растительного происхождения, которые на человеческий организм действуют как медиаторы. То есть, они провоцируют разного рода биохимические процессы.
Фитостерины, которые имеются в калине, ускоряют усваивание витамина Е, который как раз необходим для нормального кроветворения.
Также калина способствует выводу из крови накопившихся токсинов. Причем, лучше её употреблять в сушеном виде.
9. Клюква
Клюква содержит огромное количество витамина С, поэтому в свежем виде её употреблять практически невозможно. Зато она является отличным консервантом.
А настойка клюквы с чесноком и лимоном помогает сделать сосуды более эластичными – в этом случае холестерин на них практически не откладывается даже в пожилом возрасте.
Незначительно клюква помогает немного растворить атеросклеротические бляшки, ускорив расщепление липидов. Но полностью избавиться от них все равно не получится.
10. Рябина
Именно для очищения сосудов больше подходит черная рябина. Её ключевая польза – снижение уровня холестерина низкой плотности и усиление синтеза эритроцитов (красных кровяных телец).
Только следует учитывать, что в избытке рябина может и навредить. Чаще всего это заканчивается гастритом или язвой желудка.
10: Чеснок
Чеснок в составе имеет эфирные масла и фитонциды, которые оптимизируют работу всего пищеварительного тракта, а ещё ускоряют расщепление липидов, холестерина.
Также чеснок выводит токсины из крови, препятствует их накоплению при инфекционных заболеваниях (многие вирусы и бактерии в процессе жизнедеятельности буквально отравляют организм). Есть масса рецептов на основе чеснока, которые можно выделить как самые эффективные для чистки организма:
- Тибетский рецепт настойки на чесноке. Считается, что данное средство поможет увеличить средний срок жизни вплоть до 100 лет. И объясняется это именно положительным влиянием его на сердечно-сосудистую систему. Такая настойка может использовать и для профилактики, и для лечения атеросклероза.
- Настойка чеснока на красном вине. Положительно влияет на кроветворение. Будет особенно полезным при гипертонии и ожирении, когда красное губчатое вещество вырабатывает существенно меньше красных кровяных телец (что часто приводит к кислородному голоданию головного мозга и других органов).
- Мед, лимон и чеснок. Помогает комплексно и снизить холестерин, и оптимизировать липидный обмен, и укрепить печень (которая как раз и расщепляет холестерин на производные элементы, которые могут усваиваться организмом). Стоит лишь помнить, что мед при нагреве свыше 60 градусов теряет массу полезных веществ. Но при этом он является отличным консервантом, препятствующим окислению того же чеснока или лимона. Готовые средства, в состав которых входят мед, лимон и чеснок, можно хранить хоть несколько месяцев в условиях бытового холодильника.
- Имбирь, лимон, мед и чеснок. Такая «комбинация» помогает вылечить целый спектр заболеваний сердечно-сосудистой системы. А ещё с её помощью можно существенно усилить иммунный ответ организма. Но стоит учесть, что и в чесноке, и в имбире, и в лимоне – большое содержание аскорбиновой кислоты. А в избытке витамин С действует на организм как мощный токсин.
- Чесночное масло. С его помощью нормализуется работе желудка, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Нормальная функциональность этих органов снижает до минимума вероятность избыточного накопления липидов в организме и крови (из которых состоит основа атеросклеротических тромбов).
11: Мед
Главная польза меда для сердечно-сосудистой системы – это наличие в его составе широчайшего набора витаминов и минералов, которые в комплексе нормализуют биохимический состав крови.
Все это способствует оптимизации солевого баланса, снижению концентрации натрия в организме (который выводится преимущественно через мочеиспускательную систему). Самыми полезными комбинациями с медом являются следующие:
- Лимон с медом. Не только снижает холестерин, но и улучшает биохимический состав крови. Косвенно также уменьшает вероятность возникновения онкологических заболеваний (так как нейтрализуются свободные радикалы в крови и лимфе).
- Мед и корица. Врачи утверждают, что такая комбинация принесет больше пользы мужчинам, так как от корицы существенно усиливается кровоток в органах малого таза (к ним относится предстательная железа). Тем не менее, данное средство хорошо помогает при варикоцеле и варикозном расширении вен.
- Клюква, мед и чеснок. Оказывает оздоравливающе действие на сами сосуды, улучшая их эластичность. Также препятствует спазмированию, что нередко становится причиной закупорки венозных клапанов.
12-17: Травы и сборы
Многие лекарственные травы, и очищающие отвары на их основе, сертифицированы для применения в официальной медицине – это только подтверждает их эффективность. Для сердечно-сосудистой системы самыми полезными считаются гвоздика и конский каштан. При этом главными их действующими компонентами являются фитонциды – биологически активные компоненты, стимулирующие многие химические процессы в организме (в том числе и расщепление холестерина).
12. Алтайский чай
Алтайский чай комплексно улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а ещё уменьшает риск инфаркта. Действует как успокоительное, улучшает проводимость синусового узла.
В комбинации с лимоном также снижает уровень холестерина низкой плотности (при этом никак не влияет на холестерин высокой плотности, который является полезным).
13. Клевер
Разного рода настои и отвары с клевером положительно влияют на нервную систему. Действует как соматическое средство, но без каких-либо последствий.
Снижает незначительно артериальное давление, поэтому при гипертонии – обязательно включать в рацион.
14. Конский каштан
Его плоды считаются ядовитыми, поэтому в народной медицине используются цветки, а также колючие шкурки.
Каштан практически нивелирует риск развития атеросклероза, но вместе с этим незначительно увеличивает артериальное давление.
15. Сосновые шишки
Следует использовать именно «зеленые шишки», чтобы почистить сосуды. Причем, собирать их следует именно в лесу, а не в условиях плотной городской застройки.
Рецепт настойки на шишках смотрите тут.
Сосна сама по себе активно впитывает токсины, но зато в шишках содержится большое количество дубильных веществ, смол и эфирных масел.
16. Гвоздика
Вкус у настоев на основе гвоздики достаточно специфичный. Но зато с её помощью можно существенно укрепить иммунитет, а ещё улучшить эластичность сосудов, нормализовать работу венозных клапанов.
17. Семена льна
Основную пользу несут именно для пищеварительной системы. Нормализуют липидный обмен, также ускоряют расщепление холестерина.
Врачи ещё утверждают, что отвар льняного семени до минимума снижает вероятность запоров и диареи.
18-20: Другие продукты
Есть ещё масса продуктов, которые можно использовать для снижения холестерина. В идеале – следует на этот счет консультироваться с диетологом, так как он может подобрать индивидуально рацион с учетом требований пациента. К «универсальным» продуктам такого рода можно отнести тот же грецкий орех или яблочный уксус.
18. Прополис
Прополис является не менее полезным для сосудов, нежели мед. По крайней мере минералов в составе – больше.
Однако он может вызывать аллергическую реакцию. Начинать лучше с небольших доз. На прополисе лучше готовить спиртовые настои. Особенно они полезны при диабете.
19. Пищевая сода
Как ни странно, но сода тоже может использоваться для очищения. Положительный эффект достигается за счет регулирования солевого обмена и ускорения вывода натриевых комбинаций.
Для сердца это крайне важно.
20. Яблочный уксус
Яблочный уксус одержит комбинацию органических кислот, многие из которых в буквальном смысле расщепляют холестерин и липиды.
Но употреблять следует осторожно – не более 100 миллилитров в течение недели. Если больше – будет вред для сердечно-сосудистой системы.
Также обратите внимание на инфографику:
Интересное видео
А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:
Заключение
Итого, снизить уровень холестерина в домашних условиях реально. Главное – правильно составить свой пищевой рацион и не игнорировать здоровое питание. Процедуру рекомендуется проводить хотя бы 2 раза в год. А вместе с этим следует посещать лечащего врача для консультации и контроля состояния пациента.
Источник
Даже далекий от медицины человек знает, что тромб – это что-то опасное. Именно он становится причиной большинства случаев внезапной смерти. Вроде здоровый человек собирался утром на работу, вдруг потерял сознание и умер за пять минут. «Оторвался тромб»- слышим потом от людей.
Тромб в кровеносном сосуде может перекрыть его просвет и вызвать некроз (гибель тканей) того органа или его части, который получает кровоснабжение из этого сосуда. В артериях конечностей он может привести к гангрене, в сердце – к инфаркту, в мозге – к инсульту, в легочной артерии – к острой легочно-сердечной недостаточности. В венах они не так фатальны, но могут стать источником тромбоэмболии (когда кусочки от венозного тромба отрываются и распространяются с током крови в сердце и другие органы).
Что такое тромб
Наш организм запрограммирован на самосохранение. Он имеет механизмы собственной защиты от различных повреждений и инфекций. Одним из таких механизмов защиты является свертываемость крови. Это очень сложная система, которая активируется при повреждении эндотелия сосудов. Если рассмотреть ее упрощенно, то картина будет такой:
- при повреждении внутреннего слоя сосудистой стенки на это место устремляются тромбоциты, которые заклеивают место повреждения и склеиваются друг с другом;
- в сгустке тромбоцитов застревают и другие клетки крови – лейкоциты, эритроциты;
- далее в него вплетаются нити фибрина для еще большего уплотнения.
Образование тромбов предохраняет наш организм от потери крови при кровотечениях. Но бывают ситуации, когда этот механизм запускается и без кровотечения. Основные причины этого: 
- надрыв внутренней стенки сосуда при росте атеросклеротической бляшки;
- инфекционное и неинфекционное (аутоиммунное) воспаление, затрагивающее сосуды и клапаны сердца;
- повышенная вязкость крови;
- замедление кровотока;
- длительный спазм сосудов.
Как образуются тромбы в голове
- Наиболее распространенный процесс их образования – атеротромбоз. Он происходит так: в результате нарушения липидного обмена в интиме сосуда откладывается холестерин – образуется атеросклеротическая бляшка. На начальном этапе она никак себя не проявляет. Постепенно увеличиваясь, она сужает просвет сосуда, создаются в этом месте завихрения крови. В какой-то момент бляшка может надорвать стенку артерии (наиболее часто это бывает при внезапном скачке давления). В место надрыва устремляются тромбоциты и формируется тромб.
Образовавшийся сгусток может перекрыть ток крови в месте своего расположения, а может оторваться и закупорить другой, более мелкий сосуд.
- Инфекционно-воспалительные процессы (синуситы, отиты, менингиты, фурункулы ит.д.) могут вызвать септический тромбоз венозных синусов.
- Тромбоэмболия в сосуды головы из других мест. Это именно то, что в народе называют «оторвался тромб». Чаще всего в мозг он попадает из левых отделов сердца (левый желудочек – аорта – плечеголовной ствол – сонная артерия – артерии мозга). В то же время тромбообразование в сердце происходит при:
- инфаркте миокарда;
- поражении клапанов (ревматические пороки, инфекционный эндокардит);
- наличии искусственных клапанов;
- аневризмах сердца;
- мерцательной аритмии. Это наиболее частая на сегодня причина тромбоза: при аритмии сердце сокращается с разной частотой и силой, кровоток замедляется, образуется сгусток.
Но оторваться тромб может и в самой голове – например из общей или внутренней сонной артерии попадает в более мелкие ветви и закупоривает их.
Факторы риска тромбоза и эмболии
Что способствует тромбообразованию:
- Повышенный уровень «плохого» холестерина. ЛПНП (липопротеины низкой плотности) – это наиболее атерогенный класс липопротеинов. Именно он приводит к развитию атеросклероза и атеротромбоза.
- Высокое артериальное давление (АД). Постоянно высокие цифры АД ведут к длительному напряжению сосудистой стенки и ее повышенной ломкости.
- Заболевания сердца (аритмии, миокардиты, эндокардиты, пороки клапанов, сердечная недостаточность).
- Курение. Никотин вызывает сужение сосудов, а также повышает уровень фибриногена.
- Сгущение крови (при недостатке жидкости, в жаркую погоду, увлечение баней, сауной, мочегонными).
- Заболевания крови, при которых повышается уровень эритроцитов, тромбоцитов (полицитемия, эритремия, тромбоцитоз).
- Малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Беременность и роды.
- Онкологические заболевания.
- Хирургические вмешательства, ангиография.
- Аутоиммунные заболевания, затрагивающие сосуды (васкулиты, системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Такаясу)
- Прием некоторых препаратов (например, гормональных противозачаточных средств).
Факторы, способствующие тромбоэмболии
Если тромб в организме уже есть (в сердце или в сосудах), то это бомба замедленного действия. В какой-то момент он может оторваться и закупорить мозговую артерию. Способствовать этому могут:
- Резкий скачок давления. Причем чаще всего это резкое снижение.
- Физическая нагрузка.
- Приступ аритмии.
- Нервный стресс.
- Горячая ванна или баня.
Но довольно часто тромбоэмболия случается без каких-либо провоцирующих моментов, например утром после пробуждения.
Симптомы
Симптомы тромба в голове проявляются только тогда, когда он полностью перекрывает просвет сосуда. Участок мозга перестает получать кислород и выключается из работы. А мозг – это наш компьютер, он отдает команды всем внутренним органам и нашим мышцам. Каждый участок мозга отвечает за определенные функции: лобная кора – за движение, мыслительные процессы, затылочная часть – за зрение, мозжечок – за равновесие, в мозговом стволе находятся жизненно важные дыхательный и сосудистый центр и т.д.
Поэтому при выключении из работы какого-либо участка мозга выпадает и та функция, которую он выполняет. Возникает ишемический инсульт. В 40% случаев он вызывается первичным тромбозом, в 55%- тромбоэмболией, и только в 5% случаев – другими причинами.
Клиника его развивается по времени от нескольких минут до нескольких часов. Первые признаки тромба в голове– чувство оглушенности, дезориентации. Головная боль для ишемического инсульта не очень характерна. Потеря сознания возможна только при поражении ствола или обширном поражении полушарий. На первый план выходит очаговая неврологическая симптоматика, которая нарастает в течение нескольких часов, иногда – дней.
Основные очаговые симптомы, которые могут быть при инсульте:
- Параличи и парезы конечностей.
Это нарушение движений в конечностях. Полное отсутствие движений – это паралич. Если движения сохраняются, но значительно ослабевают – это парез. Двигательная функция выпадает на стороне, противоположной поражению мозга: при тромбозе в средней мозговой артерии слева – правосторонний паралич, при поражении правой артерии – левосторонний. Движения могут отсутствовать в обеих конечностях с одной стороны (гемипарез), или же страдает только рука или только нога (соответственно верхний и нижний монопарез).
- Снижение чувствительности (гипестезия, парестезия) одной половины тела, или одной конечности.
- Нарушение речи (афазия). Афазия возникает при поражении доминантного полушария мозга (у правшей – левого). Она может быть моторной (пациент понимает речь, но не может сам сказать) или сенсорной (человек не понимает слова, не может синтезировать нормальную речь).
- Двоение в глазах (диплопия).
- Нарушение памяти, ориентировки во времени и пространстве.
- Ограничение полей зрения.
- Нарушение равновесия – атаксия.
- Поперхивание при еде – нарушение глотания.
- Реже, но могут быть головная боль, тошнота, рвота, судороги, нарушение сознания.
Клиника в зависимости от локализации тромбоза
| Поврежденная артерия | Симптомы |
| Средняя мозговая | Нарушение речи, паралич верхних или нижних конечностей. Нарушение чувствительности. Снижение зрения. |
| Передняя мозговая | Паралич руки или ноги справа или слева, парез мимических мышц лица. Возможны изменения психики |
| Задняя мозговая | Выпадение полей зрения, зрительные галлюцинации |
| Вертебро-базиллярная | Признаки поражения черепных нервов, головокружение, нистагм |
Если тромб локализуется в экстракраниальном (внечерепном) отделе сонной артерии, то наблюдается «мерцание» симптомов, то есть они могут самостоятельно исчезать и появляться с разной выраженностью и частотой.
Тромбоз в венах и венозных синусах мозга
Тромбирование вен и синусов мозга происходит чаще всего при гнойных процессах в пазухах носа, в среднем ухе, в мозговых оболочках, реже — при распространении инфекции из других органов. Способствуют данной патологии также операции, послеродовый период.
Клинические признаки тромбоза вен могут проявиться резко, а могут развиваться постепенно. Если такое осложнение возникает на фоне менингита или гнойного синусита, его не сразу удается распознать. Основные симптомы тромбоза вен мозга:
- головная боль распирающего характера, усиливающаяся в положении лежа;
- тошнота, рвота;
- повышение температуры;
- расширение подкожных вен на голове;
- отечность, покраснение лица;
- напряжение и болезненность затылочных мышц;
- нарушение зрения;
- оглушенность сознания, сопор;
- судороги;
- парезы, параличи.
Как диагностировать
В первую очередь, по симптомам. Заподозрить инсульт может даже не медик. Если человеку внезапно стало плохо, нужно попросить его:
- Улыбнуться. У человека с инсультом улыбка получится кривая, подниматься будет только один угол рта, второй останется опущенным.
- Поднять вверх обе руки. При парезе одна из них будет отставать.
- Попросить назвать свое имя, возраст, адрес, сегодняшнее число и месяц. При инсульте он не сможет ответить вообще, или же речь будет смазана и непонятна.
Этот тест называется FAST(Face Arm Speech Test) – лицо-рука-речь.
При наличии хотя бы одного из признаков необходимо вызывать скорую помощь, при этом четко и ясно перечислить симптомы.
Что сделать до приезда скорой
При подозрении на инфаркт мозга пациента желательно уложить, слегка приподняв головной конец, успокоить. Не рекомендуется резко снижать давление, лучше до приезда медиков не давать никаких гипотензивных препаратов. Достаточно дать рассосать несколько таблеток глицина.
При подозрении на инсульт больного доставляют в неотложном порядке в ближайший сосудистый центр или неврологическое отделение. Если после начала развития симптомов прошло не более 6 часов пациент направляется в блок нейрореанимации. Транспортировка – на носилках с приподнятым головным концом.
Тромбоз – состояние неотложное, и чем быстрее пациент будет доставлен в специализированный стационар, тем больше шансов на полное выздоровление.
Что сделают в больнице
- КТ (компьютерная томограмма) головного мозга. Это первое, что должны сделать при подозрении на катастрофу в голове. Данное исследование позволяет исключить внутримозговую гематому, увидеть очаг ишемии (но не всегда, иногда он сформируется только через 10-12 часов).
- Осмотр врача невролога с оценкой тяжести состояния.
- Ультразвуковое сканирование сосудов.
- В некоторых случаях назначается КТ или МРТ-ангиография мозговых сосудов.
- Спинномозговая пункция.
- ЭКГ.
- Анализы общие, биохимический и коагулограмму.
- Консультации врачей-специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, нейрохирурга).
Лечение тромба. Тромболизис
Если возник тромб в голове, лечение должно начинаться как можно скорее. Существует так называемое «терапевтическое окно», то есть то время, в течение которого можно его медикаментозно растворить и получить полный регресс симптомов.
Это время – до 4,5 часов после появления первых признаков, максимально – до 6 часов.
Тромболизис (введение препаратов для растворения сгустка крови) выполняется в специализированных отделениях в реанимационном блоке. Для его проведения врачи должны убедиться в том, что инсульт не геморрагический, а именно ишемический, а также исключить противопоказания:
- (низкая свертываемость крови,
- пониженные тромбоциты,
- высокие цифры АД,
- низкий или очень высокий сахар в крови.
Введение тромболитиков (стрептокиназа, урокиназа, метализе и др.) может проводиться внутривенно капельно или же избирательно в пораженную артерию (селективный тромболизис). Последний метод выполняется в условиях специальной рентгенхирургической операционной и относится к высокотехнологичной медпомощи.
При соблюдении всех условий тромболизис дает замечательный результат: все симптомы могут уйти в течение суток.
Но все же чаще эти условия не соблюдаются:
- слишком поздно доставлен пациент,
- неизвестно точное время заболевания,
- больница не имеет специалистов,
- до специализированного центра далеко и т.д.
В таких случаях следует ожидать того, что сформировавшийся очаг ишемии в головном мозге вызовет длительное выпадение функций.
- Иногда регресс симптомов может произойти самостоятельно в течение суток, это называется ТИА (транзиторная ишемическая атака).
- В легких случаях улучшение наступает через несколько дней и в течение двух месяцев пациент полностью восстанавливается.
- При более глубоких инсультах симптомы исчезают более медленно, срок восстановления может затянуться до 2 лет.
- При тяжелом поражении мозга последствия тромба (симптомы неврологического дефицита) сохранятся до конца жизни, человек может остаться лежачим.
Лечение тромбоза мозга без тромболизиса
По статистике, тромболизис применяется только в 3-6% случаев ишемического инсульта. В остальных случаях проводится консервативное лечение, которое может быть дифференцированным и недифференцированным.
Дифференцированное лечение тромба в голове – это меры, направленные на стабилизацию очага ишемии и предупреждение его прогрессирования. Назначаются:
- препараты, понижающие свертываемость крови – гепарин, аспирин, клопидогрел, фенилин;
- разведение крови для уменьшение ее вязкости – внутривенные инфузии физиологического раствора, реополиглюкина;
- препараты, улучшающие кровообращение на границе ишемии – пентоксифиллин, инстенон, винпоцетин, нейропротекторы — глицин, церебролизин, мексидол, семакс.
Недифференцированное лечение тромбоза – это меры, направленные на поддержание жизненно-важных органов и систем, профилактика осложнений:
- поддержание уровня артериального давления на цифрах, чуть превышающих рабочее;
- лечение сердечной недостаточности, аритмии;
- поддержание оптимального уровня сахара крови у пациентов с диабетом. Желательно на время острого периода назначение инсулина вместо таблеток;
- успокаивающие средства при повышенном нервном возбуждении;
- профилактика пролежней, пневмоний;
- кормление через зонд у больных с нарушением глотания.
Восстановление
Произошло то, что произошло – тромб сделал свое дело и выключил участок мозга. Известно, что нервные клетки не восстанавливаются. Значит ли это, что паралич или нарушение речи останутся навсегда? Вовсе нет. Все зависит от обширности поражения. При небольших очагах некроза соседние участки мозга постепенно «переобучаются» и берут на себя функцию погибших нейронов.
Этот процесс требует времени, сил и настроя самого пациента и его близких.
Реабилитация после инсульта включает в себя медикаментозное лечение, а также массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры, занятия с логопедом и другие восстановительные мероприятия.
Последствия могут исчезнуть без следа, могут значительно уменьшиться, могут остаться на всю жизнь.
Профилактика тромба
Благодаря современным достижениям медицины можно значительно снизить риск тромбоза. Профилактика может быть первичной (у лиц, имеющих факторы риска тромбообразования) и вторичной (у пациентов, уже перенесших тромбоз или ТИА).
Основные мероприятия по профилактике:
- Снижение уровня холестерина и ЛПНП (прием гиполипидемических препаратов).
- Прием средств, уменьшающих свертываемость крови. В зависимости от уровня риска тромбообразования назначаются антикоагулянты (варфарин, фенилин, прадакса, ксарелто) или антиагреганты (клопидогрел, аспирин).
- Подбор адекватных доз препаратов, снижающих артериальное давление.
- Отказ от курения.
- Поддержание нормального уровня сахара в крови.
- Снижение веса.
- Тщательное обследование и, при необходимости, оперативное лечение (удаление тромбов из сердца, из сонных артерий).
- Электроимпульсная терапия для восстановления правильного ритма сердца.
Оперативное лечение при тромбозе в голове
Многих интересует вопрос: можно ли удалить тромб из головы хирургическим путем? Теоретически такую операцию (тромбэктомию) провести можно. Доступом из бедренной артерии ?