Пятна на руках как сосуды

Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.

Формы акроцианоза

Различают 2 формы акроцианоза: 

• Первичный (спонтанный);
• Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.

Причины акроцианоза

Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей. 

Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации. 

Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров

Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.

Как часто возникает акроцианоз?

Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным. 

Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.

Как проявляется акроцианоз

Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт. 

Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза

Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов». 

Акроцианоз у женщины

Этот симптом бывает:

• Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
• Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз. 

Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения. 

Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.

Что делать, если появились симптомы акроцианоза?

Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту. Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется. Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.

Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний

Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды. 

Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза. 

• Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
• Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
• Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.

Методы лечения акроцианоза

Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.

Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?

При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.

Способов избежать первичного акроцианоза, т.е.  мер профилактики, не существует.

Поделиться ссылкой:

Красные точки на теле вряд ли воспринимаются как должное, ведь многие из них могут говорить о нарушениях в работе организма. Это симптом, требующий внимания и являющийся сигналом для обследования. Почему они возникают в конкретном случае, может ответить лишь врач по результатам диагностики.

Что это такое и от чего появляются?

Мелкие красные пятна могут возникнуть от действия факторов окружающей среды, например, избыточного трения, раздражения химическими веществами, укусов насекомых. Но чаще такие знаки теле человека означают наличие нарушений в организме – инфекционно-воспалительных, иммунопатологических, метаболических и др. Учитывая разнообразие вероятных причин, почему появились маленькие красные точки, стоит спрашивать у компетентного специалиста.

Мелкие на груди у взрослого из-за потницы

Негативное действие пота испытывают на себе не только дети раннего возраста, но и взрослые. Химические вещества, содержащиеся в секрете кожных желез, при длительном контакте с кожей оказывают раздражающее действие. Развитию потницы способствуют различные факторы внешней среды или изменения в организме:

• Сухой жаркий климат.
• Ношение одежды из синтетических тканей.
• Профессиональные вредности (работа в сталелитейных цехах).
• Обменно-метаболические и эндокринные заболевания.
• Нейровегетативный дисбаланс.

Сначала это проявляется легкой гиперемией и зудом, затем появляются мелкие высыпания в виде пузырьков. Но существуют и другие разновидности потницы, например, красная, которая сопровождается образованием на коже ярких воспалительных папул. Это наблюдается на закрытых участках тела, включая область груди, подмышечных впадин, складки под молочными железами у женщин.

В условиях физиологического или патологического гипергидроза на коже закрытых участков тела появляются признаки потницы.

Кровяного цвета при геморрагических диатезах

Характерным признаком некоторых геморрагических диатезов являются петехии – мелкие красные точки, не исчезающие при надавливании. Они возникают при повышении проницаемости сосудистой стенки, что может быть на фоне следующих состояний:

• Дефицит витамина С (аскорбиновой кислоты).
• Повышение венозного давления (при кашле, физической нагрузке, после родов).
• Прием некоторых лекарств (кортикостероиды, аллопуринол, сульфаниламиды, НПВС, метотрексат).
• Травмы и солнечные ожоги.

Петехии на нижних конечностях становятся первым признаком Ig-A-опосредованного васкулита Шенлейна-Геноха. В дальнейшем они трансформируются в типичную геморрагическую пурпуру – элементы яркие, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, склонны к слиянию в обширные очаги, иногда с некрозами в центре. Спустя несколько дней высыпания бледнеют, приобретают бурую окраску и постепенно исчезают. Заболевание сопровождается и другими признаками:

• Мигрирующие боли в крупных суставах (нижних конечностей, локтевых, лучезапястных).
• Боли в животе, тошнота и рвота, желудочно-кишечное кровотечение.
• Поражение почек (протеинурия, гломерулонефрит, нефротический синдром).

Отдельного рассмотрения заслуживают врожденные вазопатии, в частности, болезнь Рандю-Ослера, при которой на коже, слизистых и во внутренних органах оболочках появляются множественные телеангиэктазии. Иногда первым симптомом заболевания становятся носовые, желудочно-кишечные кровотечения.

Петехиальная сыпь является частым признаком геморрагических диатезов, связанных с повышением сосудистой проницаемости.

Сыпь на руках и животе при инфекциях

Многие заболевания инфекционного характера сопровождаются кожными изменениями, которые наблюдаются на фоне лихорадки и признаков интоксикации. Сыпь в виде красных точек или мелких пятен может встречаться при следующих состояниях:

• Скарлатина.
• Краснуха.
• Менингококцемия.
• Энтеровирусная инфекция.
• Сыпной тиф и болезнь Брилля.
• Иерсиниоз и псевдотуберкулез.
• Геморрагические лихорадки и др.

При скарлатине возникают мелкоточечные высыпания, сгущающиеся на щеках, в области естественных складок кожи. Инфекция имеет такие клинические особенности: бледный носогубный треугольник, ангина, «малиновый» язык, шелушение кожи после исчезновения сыпи (крупнопластинчатое на стопах и ладонях).

Краснуха сопровождается сначала пятнисто-папулезными, а затем скарлатиноподобными высыпаниями. Они преобладают на лице, пояснице и ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Для заболевания характерно увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. В продромальном периоде (перед сыпью) беспокоят боли в горле, конъюнктивит.

Тяжелая форма менингококковой инфекции – менингококцемия. Болезнь сопровождается появлением сначала розеолезной (розово-красной, исчезающей при надавливании) сыпи по всему телу, но уже спустя несколько часов появляются первые геморрагические элементы. Они локализуются на ягодицах и нижних конечностях, несколько возвышаются над поверхностью кожи, имеют багрово-синюшный цвет.

Сыпь при энтеровирусной экзантеме может напоминать по характеру другие инфекции (скарлатину, краснуху, корь). Зачастую она сочетается с другими признаками – тошнотой и рвотой, абдоминальными болями, ломотой в мышцах, менингеальным синдромом. Иногда высыпания принимают геморрагический характер, что требует дифференциальной диагностики с менингококковой инфекцией.

Существует множество инфекционных заболеваний, сопровождающихся мелкой красной сыпью на коже. В типичных случаях именно клинические данные становятся основой диагноза.

Пятнышки, как капельки крови – симптом Тужилина

Одним из симптомов хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) становятся пятна Тужилина. Они представляют собой мелкие геморрагические высыпания в виде багровых капелек, преимущественно расположенных на коже живота, груди, спины. Возникают подобные элементы из-за действия избытка панкреатических ферментов на стенку капилляров.

Обострение панкреатита характеризуется возникновением интенсивных болей в правом подреберье и эпигастрии, которые отдают под левую ключицу. Типичны признаки диспепсии:

• Тошнота и рвота.
• Метеоризм (вздутие живота).
• Послабление стула.

При панкреатите изменяется характер каловых масс. Они становятся более жидкими, обильными, зловонными, жирными, с непереваренными волокнами и частичками пищи.

Печеночные звездочки на коже

Причиной появления сосудистых звездочек или «паучков» – телеангиэктазий – при нарушении печеночной функции становится увеличение в крови эстрогенов, которые провоцируют расширение стенки капилляров и артериол. Они локализуются в верхней половине тела (грудь, шея, лицо), представляют собой точечные (1–3 мм) темно-красные элементы, в которых при нажатии предметным стеклом видна сосудистая пульсация.

Заболевания печени сопровождаются и другими симптомами, связанными с нарушением обмена веществ, процессов детоксикации, гемодинамики. Снижение функции органа можно предположить по таким признакам:

• Желтуха и кожный зуд.
• Ксантомы и ксантелазмы.
• Пальмарная эритема («печеночные» ладони).
• Задержка жидкости в брюшной полости (асцит).
• Расширение венозных коллатералей («голова Медузы» на животе).
• Геморрагическая сыпь (из-за снижения синтеза факторов свертывания).

При тяжелой недостаточности возникает печеночная энцефалопатия, обусловленная токсическим действием продуктов обмена на головной мозг. Из-за портальной гипертензии расширяются вены пищевода и прямой кишки, из которых часто возникают кровотечения.

Маленькие гемангиомы

Одной из наиболее частых доброкачественных опухолей считается гемангиома. Она представляет собой мягкое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи, красно-вишневого цвета. При доброкачественном гемангиоматозе на коже у ребенка и взрослого образуется много мелких просовидных пятнышек. Такие же опухоли могут наблюдаться и во внутренних органах (печени, селезенке, поджелудочной железе).

Дополнительная диагностика

Выяснить происхождение красных точек на теле удается лишь по результатам комплексного обследования, которое включает не только клинические, но и лабораторно-инструментальные методы. В зависимости от конкретной ситуации, врач может назначить такие исследования:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, тромбоциты, СОЭ).
• Общий анализ мочи (белок, форменные элементы, цилиндры, желчные пигменты).
• Биохимические показатели (амилаза, острофазовые белки, печеночные пробы, иммуноглобулины).
• Серологические тесты (ИФА, РИФ, РСК).
• Мазок из зева (цитология, посев).
• Молекулярно-генетический тест (ПЦР).
• Копрограмма.

При подозрении на заболевания поджелудочной железы и печени, диффузный гемангиоматоз проводят УЗИ органов брюшной полости, выявить варикозно измененные вены пищевода поможет ФГДС. Пациента консультируют инфекционист, гастроэнтеролог, ревматолог.

Заболевания, сопровождающиеся появлением красных пятен или точек на теле, требуют комплексной диагностики.

Как избавиться?

Терапевтическая тактика предполагает устранение причины болезни, воздействие на механизмы ее развития и симптоматику. При гиперсекреторном панкреатите назначают лечебную диету (стол №5а) с ограничением животных жиров, поваренной соли, исключением экстрактивных веществ, пряностей, алкоголя. При инфекционных заболеваниях питание должно быть легкоусвояемым, витаминизированным, с повышенным питьевым режимом, пациентам с васкулитом нужно исключить аллергенные продукты.

Исключительно важную роль в лечении многих заболеваний играют медикаменты. Для устранения красных точек, возникающих из-за повышенной проницаемости сосудов, могут назначаться следующие:

• Гемостатики (этамзилат, викасол, аминокапроновая кислота).
• Десенсибилизирующие (кальция глюконат, тиосульфат натрия).
• Антигистаминные (Тавегил, Супрастин, Эриус).
• Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
• Витамины (аскорбиновая кислота, рутин).

Лечение панкреатита проводят антисекреторными средствами (омепразол, рабепразол), ингибиторами протеаз (апротинин), спазмолитиками (дротаверин, мебеверин), ферментными препаратами (панкреатин). При печеночной недостаточности необходимы дезинтоксикационные мероприятия (Реосорбилакт, энтеросорбенты, лактулоза), гепатопротекторы (орнитин, Хофитол), витамины.

Красные точки на теле могут быть признаком различных состояний, среди которых присутствуют и достаточно серьезные заболевания. Если высыпания становятся множественными, не исчезают самостоятельно и сопровождаются другими симптомами, нужно обязательно обращаться к врачу и проходить диагностику. Только так можно понять, что скрывается за кожными изменениями и как их устранить.

Загрузка…