Пятно на щиколотке сосуды

Синяки опасны?

«Нет» – ответят все, ведь такие пятна на теле хотя бы раз в жизни возникают у каждого. В обычных условиях они правы. Однако бывают и исключения.

У некоторых синяки формируются из-за варикозного расширения вен. Эти косметические дефекты не опасны сами по себе, но указывают на серьёзное заболевание. Так что их важно показать врачу.

Перед тем, как рассказать о синяках и пятнах при варикозе, мы коротко опишем основные признаки и риски этой патологии.

Начнём с основ.

Варикозное расширение вен обычно возникает при нарушении работы клапанной системы. Так называются мембраны в крупных сосудах, которые уменьшают риск скопления крови и сокращают нагрузку на венозные стенки. Клапаны похожи на двери. Они открываются и пропускают кровоток к сердцу, а потом закрываются и останавливают стекающую кровь.

Клапаны перестают нормально работать из-за следующих факторов:

• Наследственность

Некоторые рождаются с ослабленными клапанами. По статистике, если мать и отец болеют варикозом, то с вероятностью в 90% их дети также приобретут изменённые вены.

• Старение

Клапанная система постепенно изнашивается. У молодых эти мембраны лучше выдерживают давление крови, а вот старые клапаны часто пропускают её. Так что люди старше 60-ти лет чаще страдают от варикоза.

• Малоподвижный образ жизни

Кровообращение в ногах зависит не только от состояния клапанов, но и от сокращения мышц, которые сжимают вены и проталкивают кровь к сердцу. В неподвижных ногах этот механизм не работает. Если человек несколько часов подряд сидит или стоит на одном месте, то кровообращение в его сосудах ухудшается, а давление на стенки вен возрастает.

• Гормональный дисбаланс

Уровень гормонов влияет на эластичность сосудов. Поэтому при употреблении контрацептивов увеличивается риск изменения вен.

• Чрезмерный вес

Объём крови зависит от веса. Каждый лишний килограмм повышает нагрузку на стенки сосудов и клапанную систему.

• Беременность

Венозная система будущих матерей находится в постоянном напряжении, поскольку на неё влияют несколько опасных факторов. В первую очередь гормональный дисбаланс и увеличение веса.

Также для сосудов опасен плод. В последнем триместре ребёнок вырастает настолько, что иногда давит на соседние вены. Их просвет уменьшается, а давление на стенки сосудов возрастает.

Как видите, даже люди без генетической предрасположенности рано или поздно окажутся в группе риска по варикозу.

Впрочем, сама болезнь не убивает.

Она лишь ухудшает качество жизни и вызывает косметический дискомфорт.

Гораздо страшнее её осложнения:

• Трофические язвы
• Эмболия лёгких
• Кровотечение

В редких случаях они даже губят пациентов. Например, при внешнем кровотечении из больных сосудов люди могут потерять слишком много крови без своевременной медицинской помощи.

Не менее опасна и лёгочная эмболия. Внутри изменённых вен часто формируются тромбы, которые порой попадают в кровоток и застревают в сосудах лёгких. Это вызывает остановку дыхания.

К счастью, осложнения варикоза возникают только у нескольких процентов пациентов. Остальные нередко проживают с болезнью всю жизнь. Впрочем, всё это время они постоянно рискуют.

Поэтому врачи рекомендуют лечить изменённые вены сразу после появления первых симптомов:

• Тяжесть в ногах
• Сосудистые звёздочки
• Отёки
• Усталость
• Жжение и зуд
• Чувство распирания в венах
• Ночные судороги
• Боль

Также у многих встречаются пятна на ногах при варикозе. Они могут быть красными или тёмными.

Причины появления пятен на ногах при варикозной болезни

Обычно кожные покровы бледнеют или темнеют, когда ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. При изменённых венах эта проблема возникает часто.

Белые или тёмные пятна на ногах при варикозе указывают на скопление венозной крови в соседних тканях. Так что артериальная кровь до них не добирается. В результате кожа медленно умирает. Сначала она темнеет, а потом в центре появляется белое пятно – здесь в дальнейшем может возникнуть трофическая язва.

То есть потемнения образуется из-за недостаточного питания тканей.

У красных пятен на ногах при варикозе несколько иная природа. Покраснение указывает на воспаление. Поэтому чаще всего такие пятна встречаются у людей, у которых развился тромбофлебит в изменённых сосудах. При этой патологии формируются сгустки крови, и воспаляется венозная стенка. Покраснение распространяется вдоль сосуда.

Изменение окраски кожных покровов в этих случаях указывает на нарушение работы вен. Так что с этим симптомом нужно обратиться к доктору. Он поставит точный диагноз. Если внешние признаки вызваны изменёнными сосудами, то для их полного устранения необходимо победить саму болезнь.

Почему появляются синяки на ногах при варикозе?

Эти синие пятна под кожей образуются при травмах вен. Иногда из-за ударов. В других случаях из-за чрезмерного давления в сосудах. Кровь скапливается в тканях, отчего видны некрасивые кровоподтёки.

Насколько часто они встречаются?

Синяки на ногах при варикозе возникают далеко не у каждого, хотя изменённые вены более уязвимы к нагрузкам и нередко травмируются.

Поэтому важно диагностировать эти пятна.

Как отличить синяки на коже варикозного происхождения от бытовых?

Кровоподтёки при варикозе имеют характерные признаки:

• Гематомы появляются без видимой причины
• Возле синяка проявляются расширенные сосуды
• Скопления крови исчезают медленно или не проходят совсем

Так что подождите несколько недель. В среднем обычные синяки заживают примерно за такой срок. Если они не пропали, то необходимо пройти осмотр у врача.

К счастью, варикоз развивается медленно.

Так что пациенты могут проконсультироваться с доктором в удобное для них время. Например, после запланированного отпуска.

С другой стороны, синяки на ногах при варикозе порой непросто устранить, ведь их подпитывают повреждённые расширенные сосуды.

Насколько опасны симптомы появления синяков и пятен на ногах?

Сами по себе они не опасны.

Да, у некоторых такие изменения кожных покровов могут вызвать сильный косметический дискомфорт.

Гораздо важнее, на что указывают гематомы и потемнение кожи. Обычно они предупреждают человека о развитии варикозного расширения вен, о травмах сосудов и отмирании кожных покровов.

В центре тёмных пятен нередко формируются язвы. Эти незаживающие раны не просто уменьшают качество жизни пациентов, но и увеличивают риск инфицирования тканей.

Поэтому пятна при варикозе важно показывать врачу. Так Вы уменьшите вероятность возникновения трофических язв.

К какому врачу обратиться при появлении синяков и пятен на ногах?

К флебологу.

Причём потемнение или бледность кожи необходимо проверить у доктора как можно быстрее. Хотя язвы развиваются не за один день, но лучше не рисковать.

Что делать с синяком при варикозе?

Сначала подтвердите диагноз. Если синее пятно на коже не исчезнет за две недели, то это не обычная гематома. С большой вероятностью она связана с изменёнными сосудами. Так что её должен проверить флеболог.

Сначала он осмотрит пятна на коже, ознакомится с историей болезни пациента, а потом назначит анализы. Например, ультразвуковое исследование. Этот тест покажет состояние вен, после чего врач поставит диагноз.

В зависимости от тяжести патологии доктор выберет один из вариантов терапии.

Современные безболезненные методы лечения варикоза

Раньше врачи устраняли изменённые сосуды лишь хирургическим способом, отчего на кожных покровах оставались длинные шрамы.

Новые процедуры менее травматичны.

После них больные вены исчезают, а кожа остаются невредимой.

Микросклеротерапия

Эта операция убирает лишь сосудистые звёздочки.

• Показания

Микросклеротерапия устраняет паукообразные, древовидные и линейные узоры из расширенных сосудов кожи.

• Ход процедуры

Доктор вводит склерозант в центр сосудистых звёздочек. Стенки вен воспаляются и зарастают.

• Преимущества

До 98% проявлений исчезают сразу после укола, а остатки расширенных сосудов пропадают за четыре недели. Терапия проходит безболезненно и не оставляет шрамов.

К сожалению, такой метод неэффективен против крупных изменённых вен и потому не применяется при варикозе.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Эта процедура помогает убрать расширенные сосуды диаметром до 10 мм.

• Показания

С помощью лазерной коагуляции доктора лечат варикоз, а также устраняют гемангиомы и ангиоматоз. Ещё этим методом они борются с трофическими язвами.

• Ход процедуры

Флеболог делает узкий прокол в больной вене, вставляет в неё катетер с лазером и обрабатывает стенки сосуда. Вскоре вена воспаляется и зарастает.

• Преимущества

Лечение продолжается всего лишь 40 минут. Пациенты не чувствуют боли за счёт местной анестезии.

При атеросклерозе и тромбофлебите лазерная коагуляция не назначается, и доктора выбирают другие методы воздействия на сосуды.

Пенное склерозирование

С помощью такой процедуры врачи устраняют изменённые вены диаметром больше 10 мм.

• Показания

Пенное склерозирование применяется при поражении периферических и магистральных вен. Его назначают против варикозных узлов.

• Ход процедуры

Флеболог вводит в больной сосуд склерозант, который смешивается с воздухом и превращается в пену. Вещество быстро заполняет вену и разрушает её стенки. Дальше сосуд зарастает.

• Преимущества

Пенное склерозирование эффективно убирает даже крупные варикозные вены всего за 20 минут.

При сердечной недостаточности и обострениях хронических заболеваний такая процедура не проводится.

Минифлебэктомия

Этот метод позволяет убрать изменённые сосуды диаметром до 18 мм.

• Показания

Врачи обычно устраняют с помощью минифлебэктомии самые крупные варикозные узлы. Также её проводят после тромбофлебитов и при отёках ног.

• Ход процедуры

Доктор прокалывает в коже отверстие диаметром до двух миллиметров, вставляет внутрь специальные крючки и вытягивает больную вену наружу. Дальше он удаляет сосуд по частям.

• Преимущества

Поскольку флеболог устраняет изменённую вену, то рецидив варикоза в ней никогда не произойдёт. Операция продолжается не больше часа. После лечения пациентам не нужна госпитализация и они полностью восстанавливаются за 10 дней.

Даже лучшие методы терапии не всегда эффективны, если их проводят неопытные врачи. Поэтому важно лечить сосуды в надёжной клинике.

Мы поможем Вам избавиться от варикоза

В центре флебологии «Институт Вен» с патологиями сосудов борются лучшие флебологи Киева и Харькова. Среди наших докторов есть специалисты со стажем в 20 лет и больше. Они сталкивались с разными формами варикоза. Так что во время диагностики мы не только определим состояние вен, но и выберем наиболее безопасный и простой метод лечения.

Наши врачи практикуют бесшовное удаление изменённых сосудов. После них не возникают шрамы. Поэтому пациенты клиники могут без стеснения вернуться к летней одежде и не скрывать свои ноги.

Приходите в клинику «Институт Вен» и проверьте подозрительные синяки и пятна на коже. При необходимости мы устраним причину их появления. Причём часто за одну процедуру.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Источник

Один из самых частых поводов обращения к флебологу – появление на коже нижних конечностей патологического поверхностного сосудистого узора. Он может иметь вид сеточки-паутинки или соединяющихся друг с другом звездочек. В большинстве случаев патология не сопровождается физическим дискомфортом и не свидетельствует о развитии тяжелых расстройств кровообращения, хотя и может быть одним из признаков хронических заболеваний вен (ХЗВ).

Основной жалобой пациентов с сосудистой сеточкой на ногах является неэстетичность внешнего вида.

Венозная сеточка (паутинка) – косметический дефект, возникающий вследствие появления патологически расширенных вен мелкого калибра. Их стенка из-за произошедших изменений практически потеряла способность к адаптивному расширению и сужению.

Сосудистая сетка на ногах не является стадией развития варикозной болезни. Согласно действующей классификации CEAP от 2004 года эти состояния относятся к разным классам хронических заболеваний вен. И они не способны «переходить» друг в друга, но могут сочетаться. Телеангиоэктазии и ретикулярный варикоз относят к С1 классу по CEAP, а подкожные варикозные вены – к С2 классу. Таким образом, говорить о связи варикоза и паутинки некорректно.

Сосудистая сетка – неприятный косметический дефект, который тяжело скрыть в жаркую погоду. Врач-флеболог за один или несколько сеансов криосклеротерапии вернет ногам эстетику.

Почему появляется сосудистая сетка?

Расширению поверхностно расположенных вен малого диаметра способствуют:

• Гормональный дисбаланс. Варикозная сосудистая сетка возникает на фоне беременности, приема оральных контрацептивов, эстрогентерапии с заместительной или лечебной целью, выраженных нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Гормональный дисбаланс может быть вызван аденомами эндокринных желез и системной глюкокортикостероидной терапией.
• Наследственная предрасположенность. Обусловлена генетически детерминированным изменением основных структурных белков соединительной ткани или анатомическими особенностями стенок вен.
• Факторы повышения периферического венозного давления в нижних конечностях. Сюда относят тяжелые физические нагрузки, избыточный вес, связанную с продолжительной вертикальной нагрузкой работу. Хронические заболевания печени, приводящие к портальной гипертензии.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем, употребление в больших количествах фаст-фуда, соленой, жареной пищи.
• Возраст. Чем старше пациент, тем выше вероятность возникновения венозной сеточки из-за возрастного снижения эластичности всех тканей.

Симптомы и проявление

Паутинка – это так называемый косметический тип хронических заболеваний вен. Сетка не приводит к появлению отеков, гиперпигментации и трофических язв на ногах. Пациент зачастую не испытывает никакого физического дискомфорта, все жалобы сводятся к наличию темного поверхностного сосудистого рисунка. Лишь некоторые отмечают непостоянный несильный зуд в области сетки.

Если анамнез выявляет быструю утомляемость ног, склонность к судорогам икр, легкую пастозность стоп и области голеностопных суставов по вечерам, речь скорее всего идет о сочетанной венозной патологии. Ведь эти симптомы являются признаками хронической венозной недостаточности, а локальный дефект ретикулярных и субэпидермальных вен не приводит к ее развитию.

Варикозная сетка проявляется в виде выбухающих в вертикальном положении, четко контурированных, безболезненных вен. Они могут быть голубыми, темно-синими, багровыми или фиолетовыми, то есть отличаются по цвету от нормальных (неизмененных) сосудов. Такие вены обычно нитевидные, извитые, неравномерные. Располагаясь тесно друг к другу, пересекаясь и нередко выходя из одной точки, они образуют локальные сеточки.

Распространенная локация сетки – подколенная ямка, задняя поверхность голеней, область голеностопного сустава, нижняя треть бедра с медиальной стороны, верхненаружная часть бедер.

Диагностика

Ретикулярный варикоз и телеангиоэктазии имеют настолько характерный внешний вид, что их диагностика не вызывает затруднений. Обследование направлено на оценку состоятельности поверхностных, коммуникантных и глубоких вен на ногах и по возможности выявление причины паталогии.

Необходимы консультация флеболога и УЗДС (УЗДГ) вен нижних конечностей. При выявлении признаков лимфостаза проводится УЗИ с оценкой состояния лимфатических узлов в паху и малом тазу. Женщинам желательно пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.

Лечение

Все вмешательства производятся с косметической целью при отсутствии противопоказаний.

Удаление сеточки можно проводить различными способами:

• Электрокоагуляция. Метод болезненный, возможны шрамы. Не используется в странах Европы и Америки. В России еще можно встретить амбулаторных хирургов, которые применяют метод.
• Криотерапия. Замораживание с использованием жидкого азота. Тоже дискомфортный и не дающий хорошего косметического результата метод, в настоящее время применяется крайне редко.
• Коагуляция. Удаление патологически расширенных мелких сосудов с помощью радиоволн на аппарате Сугритрон. Может приводить к ожогам, последующему рубцеванию и гиперпигментации кожи. Применяется в амбулаторной хирургии в России.
• Лазерная коагуляция. При хороших навыках врача дает неплохие результаты. Существует риск повреждения близлежащих потовых желез, а у смуглокожих пациентов возможен ожог кожи из-за усиленного поглощения тепловой энергии высокопигментированными образованиями.
• Склеротерапия. С помощью вводимого внутривенно препарата-склерозанта производят локальное склерозирование сосудистых образований. Позволяет удалять не только внутрикожные паутинки и звездочки, но и питающие их сосудистые ножки. Все большую популярность в мире набирает криосклеротерапия. Суть такой разновидности методики заключается в охлаждении поверхности кожи с помощью аппаратного криокуллинга или при помощи специальных криопакетов.
• РЧО. Радиочастотная термооблитерация F care systems – действенный способ удаления сосудистых образований. Его отличие от более ранних методик радиокоагуляции – использование длинных радиоволн и катетера-электрода. Не сопровождается ожогами, атрофией, рубцеванием и пигментацией кожи даже при проведении повторных сеансов.
• СLaCS. Cочетанная методика с одновременным применением криолазера, криосклеротерапии. Дает отличный результат. Дорогостоящая процедура, предлагается не во всех клиниках.

Паутинка на ногах не эстетична, но не опасна для здоровья. Ее появление не сигнализирует об однозначном наличии варикозной болезни, но требует обследования у флеболога для уточнения состояния более крупных вен. Паутинку на ногах можно удалять – это не приведет к перегрузке других сосудов и развитию венозной недостаточности.

Автор статьи: Жердев Андрей Владимирович

Последнее обновление: 28.09.2020.

Источник