По мере удаления от сердца артериальное давление в кровеносных сосудах
Очень важным показателем состояния организма человека является давление крови.
Кровяное давление создаётся силой сокращения желудочков сердца и сопротивлением стенки сосуда.
В разных сосудах оно неодинаково. Разность давления в различных участках кровеносной системы обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам из области большего давления в область меньшего.
Наиболее высоко давление крови в аорте ((120) мм рт. ст.). По мере продвижения крови по сосудам оно постепенно уменьшается, достигая наименьшей величины в верхней и нижней полых венах. В крупных венах грудной полости давление практически равно атмосферному. Давление крови в капиллярах снижается до (15) мм рт. ст.
Если давление крови резко снижается (например, при больших потерях крови), то органы не получают необходимое количество питательных веществ и кислорода. Состояние человека ухудшается: появляется слабость, сонливость, нарушается внимание и память. При низком давлении человек может потерять сознание, а без своевременной медицинской помощи – даже погибнуть.
Если кровяное давление повышается, то это тоже очень опасно. При резком увеличении давления тонкие стенки кровеносных сосудов могут разрушиться, и тогда происходит кровоизлияние.
Кровяное давление обычно измеряют в плечевой артерии с помощью манометра.
У здоровых людей в состоянии покоя в среднем давление равно (120) мм рт. ст. в момент сокращения сердца (максимальное давление), а в момент расслабления – (70)-(80) мм рт. ст. при расслабленном сердце (минимальное давление).
Стойкое повышение артериального давления у человека называют гипертонией.
Стойкое понижение артериального давления у человека называют гипотонией.
Скорость тока крови – важная характеристика кровообращения. В разных участках кругов кровообращения скорость движения крови различается. Она зависит от суммарного просвета сосудов и от сопротивления, которое оказывают стенки этих сосудов.
Самая большая скорость движения крови в аорте – примерно (0,5) м/с.
Поперечное сечение капилляров намного больше сечения аорты, поэтому в них скорость тока крови самая низкая – всего (0,5)-(1,2) мм/с. Низкая скорость движения крови по капиллярам обеспечивает обмен газов и веществ между кровью и тканями: кислород и питательные вещества успевают проникнуть в клетки, а продукты их жизнедеятельности и углекислый газ – поступить в кровь.
Перераспределение крови в организме
Снабжение кровью различных органов зависит от интенсивности их работы. К работающему органу, нуждающемуся в кислороде и питательных веществах, притекает больше крови, чем к органу, находящемуся в покое. Так, при выполнении физической работы к мышцам притекает большое количество крови. При этом уменьшается её приток к органам пищеварения. То есть, в организме всё время происходит перераспределение крови: через одни органы её протекает больше, а через другие – меньше.
Изменение кровоснабжения органа связано с изменением просветов его сосудов. Просвет кровеносных сосудов регулируется и нервной системой (сокращением мышечных стенок сосудов под влиянием импульсов, приходящих по симпатическим нервам из центральной нервной системы – эти изменения происходят рефлекторно), и биологически активными веществами (гуморальная регуляция).
Источник
Кровяное давление – давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий – артериальное давление, внутри капилляров – капиллярное и внутри вен – венозное). Оно обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.
Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.
Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.
Во время паузы между сокращениями желудочков сердца (диастолы) стенки кровеносных сосудов (аорты и крупных артерий), будучи растянутыми, начинают сокращаться и проталкивать кровь в капилляры. Давление крови постепенно падает и к концу диастолы достигает минимальной величины (70-80 мм рт. ст. в крупных артериях). Разницу в величине систолического и диастолического давления, точнее колебания в их величинах, мы воспринимаем в виде пульсовой волны, которую называют пульсом.
Давление крови в кровеносных сосудах уменьшается по мере удаления от сердца. Так, в аорте давление составляет 140/90 мм рт.ст. (первая цифра обозначает систолическое, или верхнее, давление, а вторая – диастолическое, или нижнее). В крупных артериях давление составляет в среднем 120/75 мм рт.ст. В артериолах разница в величине систолического и диастолического давления практически отсутствует, а кровяное давление равняется около 40 мм рт.ст. В капиллярах кровяное давление снижается до 10-15 мм рт.ст. При переходе крови в венозное русло кровяное давление снижается еще больше, и в наиболее крупных венах (верхняя и нижняя полые вены) кровяное давление может быть отрицательным.
В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического – 60 и даже 50 мм рт.ст.
Ориентировочные значения величины артериального давления в различные возрастные периоды:
Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют “нормальным повышенным”.
У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а – число лет жизни ребенка.
Несмотря на значительные колебания кровяного давления (например, в зависимости от нагрузки, эмоционального состояния и т.д.), в организме существуют сложные механизмы регуляции его уровня, стремящиеся вернуть давление к норме по окончании действия этих факторов. В ряде случаев механизмы этой регуляции нарушаются, что приводит к изменению уровня кровяного давления. Стойкое изменение кровяного давления в сторону повышения называют артериальной гипертензией (гипертонией), а в сторону понижения – артериальной гипотензией. Хотя изменение кровяного давления часто играет защитно-приспособительную роль, при отклонении его от нормы лучше проконсультироваться с врачом.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления. В экономически развитых странах 18-20 % взрослых людей страдают гипертонической болезнью, то есть имеют повторные подъемы АД до 140/90 мм рт.ст. и выше. Ориентируются на величины так называемого “случайного” давления, измеряемого после пятиминутного отдыха, в положении сидя, трижды подряд (в расчет берутся самые низкие величины). При первом осмотре больных врач измеряет давление обязательно на обеих руках, при необходимости и на ногах.
Симптомы и течение
Гипертоническая болезнь возникает обычно в возрасте 30-60 лет, протекает хронически с периодами ухудшения и улучшения. Стадия I (легкая) характеризуется подъемами артериального давления в пределах 160-180/95-105 мм рт. ст. Этот уровень неустойчив, во время отдыха постепенно нормализуется. Беспокоят боль и шум в голове, плохой сон, снижение умственной работоспособности. Изредка – головокружение, кровотечения из носа. Стадия II (средняя) – более высокий и устойчивый уровень артериального давления (180200/105-115 мм рт. ст. в покое). Нарастают головные боли и в области сердца, головокружения. Возможны гипертонические кризы (внезапные и значительные подъемы артериального давления). Появляются признаки поражения сердца, центральной нервной системы (преходящие нарушения мозгового кровообращения, инсульты), изменения на глазном дне, снижение кровотока в почках. Стадия III (тяжелая) – давление достигает 200-230/115-130 мм рт. ст., самостоятельной нормализации его не бывает. Такая нагрузка на сосуды вызывает необратимые изменения в деятельности сердца (стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии), мозга (инсульты, энцефалопатию), глазного дна (поражение сосудов сетчатки – ретинопатию), почек (снижение кровотока, клубочковой фильтрации, хроническую почечную недостаточность).
Распознавание проводится на основании данных систематического определения артериального давления, выявления характерных изменений на глазном дне, электрокардиограмме.
Гипертоническую болезнь необходимо отличать от вторичных артериальных гипертоний (симптоматических), возникающих при заболеваниях почек, почечных сосудов, эндокринных органов (болезнь Ицепко-Кушинга, акромегалия, первичный альдостеронизм, тиреотоксикоз), расстройствах кровообращения (атеросклероз аорты, недостаточность клапанов аорты, полная предсердно-желудочковая блокада, коарктация аорты).
Лечение
Нелекарственное: снижение массы тела, ограничение потребления поваренной соли, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
Врач назначает медикаментозное лечение, которое может включать в себя разного рода препараты снижающие АД (эналаприл, метопролол и др.), мочегонные (гипотиазид, бринальдикс, триампур и др.) и т.д. При этом подбор терапии должен проводиться сугубо индивидуально.
Итак, больному гипертонией нельзя:
– Курить.
– Есть соленую, острую, жирную пищу.
– Набирать лишние килограммы.
– Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с приемом лекарств.
– Работать ночами, спать менее 7 часов.
– Нервничать по пустякам.
– Вести малоподвижный образ жизни
– Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных врачом
– Испытывать на себе лекарства, которые “помогли” соседке (брату, свату и т.д.).
Нужно:
– Бросить курить.
– Ограничить потребление соли. Сделать блюда менее пресными помогут приправы из трав.
– Есть больше зелени, фруктов, продуктов, богатых калием, и не увлекаться белковой пищей.
– Питаться регулярно, особенно если к еде приурочен прием лекарств.
– Постараться сбросить лишние килограммы.
– Уметь переключаться, не зацикливаться на неприятностях.
– Больше двигаться. Особенно полезны ходьба, плавание, занятия лечебной гимнастикой.
– Регулярно измерять артериальное давление.
– Выполнять все рекомендации врача. Особенно тщательно следует прислушиваться к тому, что касается приема препаратов.
Гипотоническая болезнь
Гипотоническая болезнь (первичная хроническая гипотензия, эссенциальная гипотония) – заболевание, связанное с нарушением функций нервной системы и нейрогормональной регуляции тонуса сосудов, сопровождающееся снижением артериального давления. Исходным фоном такого состояния является астения, связанная с психотравмирующими ситуациями, хроническими инфекциями и интоксикациями (производственные вредности, злоупотребление алкоголем), неврозы.
Симптомы и течение
Больные вялы, апатичны, их одолевает крайняя слабость и утомленность по утрам, не чувствуют бодрости даже после длительного сна; ухудшается память, человек делается рассеянным, его внимание неустойчивым, понижается работоспособность, постоянно беспокоит ощущение нехватки воздуха, нарушается потенция и половое влечение у мужчин и менструальный цикл у женщин.
Преобладает эмоциональная неустойчивость, раздражительность, повышенная чувствительность к яркому свету, громкой речи. Привычная головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием в вертикальном положении. Она протекает по типу мигрени с тошнотой и рвотой, уменьшается после прогулки на свежем воздухе или физических упражнений, растираний височных областей уксусом, прикладывания льда или холодного полотенца на голову. Бывают головокружения, пошатывание при ходьбе, обмороки. Артериальное давление обычно слегка или умеренно снижено до 90/60-50 мм рт.ст.
Распознавание проводится на основании клинических признаков и исключении заболеваний, сопровождающихся вторичной артериальной гипотонией (болезнь Аддисона, недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса, острые и хронические инфекции, туберкулез, язвенная болезнь и др.).
Лечение
Правильный режим труда и отдыха. Лечащий врач может назначить седативные препараты и транквилизаторы (мезатон, эфедрин), средства, возбуждающие центральную нервную систему (настойку жень-шеня, китайского лимонника, заманихи, пантокрин и др). Возможно физиотерапевтическое (ванны, массаж), санаторно-курортное лечение, лечебная физкультура.
Источник: www.1-doctor.ru
Источник
Читайте в этой статье:
Что такое артериальное давление?
Какое давление называется верхним и нижним?
О чем говорит сиастолическое давление?
Что нужно знать о диастолическом давлении?
Почему изменяется нижнее давление?
Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?
Как правильно измерять давление?
Почему важно регулярно пользоваться тонометром?
Артериальное давление – один из объективных показателей, позволяющий оценить состояние здоровья человека и качество работы внутренних органов. Благодаря современным тонометрам, каждый желающий может узнать свое давление за несколько минут. Однако нужно не только уметь пользоваться такими приборами, но еще и понимать, что означают цифры на мониторе.
Что такое артериальное давление?
Тонометры фиксируют давление крови на стенки артерий, поэтому оно и называется артериальным. Другими словами, показатель означает, насколько уровень давления жидкости в кровеносной системе выше атмосферного.
Если описать весь процесс простыми словами, он будет выглядеть так:
Сердечная мышца сокращается;
Аортальный клапан перекрывается;
В сердце поступает кровь из легких с высоким содержанием кислорода;
Происходит следующее сокращение;
Кровь движется ко всем органам.
В формировании артериального давления участвует вся система кровообращения, включая саму кровь, которая питает ткани кислородом, выводит продукты распада, обеспечивает терморегуляцию. АД показывает, насколько хорошо выполняются эти функции.
Какое давление называется верхним и нижним?
При сокращении сердца создается толчок для движения крови. Такая фаза работы сердечной мышцы называется систолой, а показатель, зафиксированный в этот момент – верхним или систолическим давлением.
Перед новым сокращением сердце максимально расслабляется, наступает фаза диастолы, и в этот момент фиксируется минимальное давление. Оно показывает степень давления крови на сосуды в период между сокращениями сердца.
О чем говорит систолическое давление?
Любые отклонения показателей от нормы свидетельствуют о сбоях в работе той или иной системы организма. Повышаться или снижаться могут оба значения или только один из них. Например, Повышение систолического давления происходит при:
Чрезмерной активности щитовидной железы – тиреотоксикозе, когда щитовидка выделяет слишком много гормонов;
Выраженной анемии, когда меняется тип кровообращения;
Замедлении пульса – брадикардии, неэффективной работе аортального клапана, когда верхнее давление растет из-за увеличенного выброса крови;
Уменьшении эластичности аорты, увеличении плотности ее стенок – чаще всего причиной служит атеросклероз крупного сосуда в пожилом возрасте.
Повышение только верхнего давления без изменений нижнего называется систолической артериальной гипертензией. Но подобное отклонение не всегда указывает на заболевание. Так, при существенных спортивных нагрузках тоже наблюдается повышение верхнего давления, и это не считается отклонением от нормы.
Что нужно знать о диастолическом давлении?
Показатель диастолического давления характеризует степень сопротивления сосудов, их проходимости для крови. Здоровье сосудистой системы определяется двумя основными факторами: эластичностью их стенок и работы почек. В организме человека содержится большое количество жидкости, без ее циркуляции невозможен обмен веществ, и важнейшую роль в этом процессе играет кровь. Она проходит через почки, которые выполняют роль своеобразного фильтра, регулируют водно-солевой баланс и выводят токсины из крови вместе с мочой.
При таком механизме повышение диастолического давления обычно связано с нарушением вывода жидкости из организма, увеличением ее объема и растущей нагрузкой на стенки сосудов. Если нижнее давление на протяжении длительного времени превышает норму, повышается риск инфарктов и инсультов. Если оно надолго снижается, возникают проблемы с поступлением кислорода к тканям и органам. Из-за этого случаются головокружения и обмороки, особенно при физической нагрузке.
Причинами пониженного диастолического давления могут быть кровотечения, длительный голод и обезвоживание, аллергия с анафилактическим шоком. Показатель снижается при недостаточной выработке гормона ренина, который регулирует тонус сосудов. Снижение происходит также из-за стрессов, усталости и на фоне туберкулеза.
Почему изменяется нижнее давление?
Повышение нижнего давления может быть связано с:
Сужением просвета в почечных артериях, их повышенным тонусом;
Болезнями почек;
Значительным лишним весом;
Нарушением работы миокарда;
Сахарным диабетом;
Изменением концентрации гормонов в крови.
При отклонении диастолического давления от нормы человек ощущает упадок сил, озноб нижних конечностей, сонливость. Появляется ноющая головная боль, активизируется потоотделение, снижается концентрация внимания и ухудшается память. Возможны неприятные ощущения в области сердца, аритмия. Вот почему важно регулярно измерять давление, чтобы при наличии отклонений сразу обратиться к врачу.
Пульсовое давление: какой показатель считается нормой?
Нормальным считается систолическое давление в пределах 110-130 единиц, но с возрастом этот показатель увеличивается до 140 единиц. Для диастолического давления норма – 65-80 единиц, при хорошей эластичности сосудов показатель будет ближе к верхней границе нормы.
Важное значение имеет и разница между верхним и нижним давлением. Она называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 единиц, показатель 120/80 считается идеальным. Увеличение разрыва до 65 единиц указывает на серьезный риск развития болезней сердца и сосудов. В такой ситуации сбои в работе сердечной мышцы провоцируют быстрое изнашивание стенок артерий и вен, из-за чего ускоряются процессы старения.
В пожилом возрасте разница между сиастолическим давлением и диастолическим в 50 единиц указывает именно на то, что в организме происходит естественный износ, стенки сосудов стали менее эластичными.
Значение пульсового давления в 60 единиц указывает на риск сердечных недугов и необходимость срочно посетить врача. Если тонометр показывает разницу около 20 единиц, скорее всего, артериальное давление измерялось неправильно. При таком разрыве состояние здоровья человека является критическим.
Как правильно измерять давление?
Чтобы получить достоверные показатели артериального давления, нужно проводить измерения в спокойной обстановке при комнатной температуре. Примерно за час нежелательно курить, пить крепкий кофе или чай. За полчаса нужно исключить физическую нагрузку. Ноги должны стоять на полу, а руки свободно лежать на уровне сердца.
Есть еще несколько простых правил:
Во время измерения нельзя двигаться, разговаривать и скрещивать ноги;
Манжета должна плотно сидеть на руке, но не передавливать ее;
Если необходимо провести несколько измерений, между ними должно пройти как минимум 5 минут;
Манжета подбирается так, чтобы она охватывала как минимум 80% окружности плеча. Если липучку приходится держать рукой, результаты будут некорректными;
При отсутствии опоры для спины показатели могут быть завышенными.
Врачи часто упоминают так называемое «рабочее давление». Дело в том, что в зависимости от состояния организма и его индивидуальных особенностей интервал верхнего и нижнего показателя у разных людей может отличаться. Рабочим называется то артериальное давление, при котором у человека сохраняется хорошее самочувствие. Это может быть, например, 130/90 или 115/80.
Определить свое рабочее давление можно только одним способом: регулярно измерять его. Тогда можно выяснить, какие значения показывает тонометр, когда человек чувствует себя хорошо. Это важный нюанс, поскольку при пониженном рабочем давлении те же 130/90 могут рассматриваться как значительное повышение, хотя сами цифры укладываются в норму.
Почему важно регулярно пользоваться тонометром?
Понимая, что означает верхнее и нижнее давление, от чего зависят эти показатели и на что влияют, значительно легче следить за своим здоровьем. При существенном повышении или снижении этих показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку давление, выходящее за границы нормы, не может считаться рабочим для человека.
Источник