Почему боль в сосудах

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» – не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:

Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

• Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, – всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
• Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли – мигрень и кластерные боли – также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно – от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

Причины заболевания

В группу риска по заболеваниям артерий входят мужчины и женщины различного возраста с:

• наследственной предрасположенностью;

• лишним весом;

• нарушениями метаболизма;

• повышенным артериальным давлением;

• сахарным диабетом.

Спровоцировать развитие патологий могут нарушения сердечного ритма, повышенный уровень холестерина, неправильное питание, аутоиммунные расстройства, вредные привычки, хронические инфекционные болезни.

Классификация

К распространенным заболеваниям артерий относят:

1. Облитерирующий атеросклероз. Данную патологию провоцирует чрезмерное количество холестерина и фракций липидов на стенках сосудов. В результате в просветах формируются бляшки, которые способны закупорить или сузить даже крупную артерию.

2. Диабетическую ангиопатию. Данная патология является осложнением сахарного диабета. Она отличается деформацией сосудов на фоне высокой концентрации глюкозы в крови. Сосуды при такой патологии истончаются и уплотняются. В результате нарушается нормальное прохождение крови по ним. Это снижает насыщение органов кислородом и питательными веществами. В тканях замедляются все обменные процессы.

3. Эмболию. Острый тромбоз является критическим состоянием. Оно опасно полным прекращением кровоснабжения ткани или органа.

4. Артериосклероз Менкенберга. Данная патология встречается достаточно часто и характеризуется скоплением на стенках сосудов холестериновых отложений и солей кальция. Состояние очень опасно, так как может длительное время не иметь никаких симптомов.

5. Экстравазальные компрессии. Данные патологии характеризуются сдавливанием сосудов в результате появления новообразований и межпозвоночных грыж. Сосуды стенируются и деформируются. В результате сокращается кровоснабжение мозга.

6. Облитерирующий эндартериит. Это заболевание является хроническим. Оно быстро прогрессирует и характеризуется закупориванием сосудов, провоцирующим спонтанную гангрену.

В отдельную группу выделены воспалительные поражения сосудов.

К ним относят:

1. Болезнь Винивартера-Бюргера (облитерирующий тромбангиит). Эта патология сопровождается острым поражением средних и мелких сосудов нижних или верхних конечностей.

2. Неспецифический аортоартериит. При таком воспалительном процессе происходит закупоривание устий сосудов с сокращением пульса и снижением давления. Также для патологии характерно нарушение кровоснабжения головного мозга и верхних конечностей.

3. Специфические аортиты и артерииты. Данные патологии могут затрагивать как всю толщу сосуда, так и его отдельный слой. Аортиты и артерииты опасны тем, что приводят к ишемии конечностей.

Симптомы

К признакам патологий сосудов относят:

• повышенную утомляемость;

• скачки артериального давления;

• головные боли;

• обмороки;

• расстройства стула, тошноту и рвоту;

• боли в области поражения;

• формирование трофических язв;

• изменения кожи (ее потемнение и даже почернение);

• онемение;

• покалывание;

• перемежающуюся хромоту и др.

Практически каждый симптом является неспецифическим. По этой причине быстро диагностировать заболевание практически невозможно. Его течение очень напоминает ряд других патологий, не связанных с изменениями в сосудах.

Между тем последствиями сосудистых болезней могут стать:

• инфаркт;

• некроз тканей;

• паралич конечностей;

• слепота и др.

При недостатке кислорода и питательных веществ, транспортируемых сосудами, страдают все органы и системы организма.

Диагностика

Диагностика любых сосудистых патологий включает:

1. Консультацию специалиста. На приеме врач проведет осмотр и расспросит пациента обо всех признаках подозреваемой патологии.

2. Клинический анализ крови. На его основе можно сделать выводы о воспалительных процессах в сосудах.

3. Биохимический анализ крови. Обследование позволит сделать выводы о содержании холестерина, сахара и иных веществ.

4. Коакулограмму. Данный анализ дает оценку особенностям свертываемости крови.

5. Ангиографию сосудов. Это обследование назначается с целью обнаружения патологических процессов в сосудах головного мозга, сердца и ног, шеи, брюшной полости.

6. УЗИ сосудов. Позволяет обнаружить холестериновые бляшки, определить проходимость сосудов.

7. МРТ. Данное обследование является самым информативным. Оно выявляет все сосудистые аномалии и их причины, степень сужения сосудов, места их закупоривания.

Лечение

Основой лечения сосудистых патологий являются различные лекарственные препараты. При их правильном подборе и своевременном назначении удается:

• нормализовать обменные процессы;

• устранить кислородное голодание тканей и органов;

• предотвратить риски закупоривания сосудов.

Большинству пациентов назначаются следующие препараты:

1. Средства для нормализации мозгового кровотока (нитраты, нейроторопные и миотропные препараты).

2. Средства, предотвращающие ухудшение гибкости сосудов и укрепляющие их стенки (блокаторы кальциевых каналов).

3. Средства, улучшающие работу коронарных сосудов и устраняющие дефицит кислородного питания головного мозга (сердечные препараты).

4. Средства на основе никотиновой кислоты, положительно влияющие на мелкие капилляры.

Также пациенты принимают:

1. Средства на растительной основе, способные устранять спазмы сосудов и нормализовать кровообращение.

2. Препараты для укрепления стенок сосудов.

3. Средства против мигрени.

4. Препараты, предотвращающие образование тромбов.

Эффективное лечение сосудистых патологий невозможно без регуляции питания пациента.

Наши врачи рекомендуют:

1. Отказаться от жирных и жареных блюд.

2. Включить в рацион морепродукты, растительные масла, молоко и молочную продукцию средней и низкой жирности.

3. Отказаться от крепкого чая и кофе.

4. Увеличить в рационе количество сырых овощей, фруктов и зелени.

5. Тушить, варить, запекать блюда и готовить продукты на пару.

Если медикаментозные средства не дадут желаемого результата, будет проведена операция по восстановлению проходимости сосудов. Особое внимание сегодня уделяется малоинвазивным и максимально безопасным методикам. При таких вмешательствах сокращается период реабилитации. Некоторые операции могут проводиться в амбулаторных условиях.

Планируете избавиться от сосудистых заболеваний с минимальной травматизацией организма? Обращайтесь в нашу клинику в Москве! Опытные врачи используют современные методики. При этом цены терапии не завышаются нами. Ориентировочные расценки на услуги клиники представлены на сайте. Точную цену терапии специалист озвучит во время консультации.

Профилактика

Профилактику различных заболеваний артерий следует проводить всем пациентам со склонностью к сердечно-сосудистым патологиям.

Как правило, она заключается в:

1. Постоянном контроле уровня холестерина и сахара в крови.

2. Современной терапии смежных заболеваний.

3. Поддержании оптимальной массы тела.

4. Отказе от вредных привычек.

5. Нормализации режима сна и бодрствования.

6. Минимизации стрессов.

Важно проходить регулярные обследования у специалистов. При своевременной диагностике можно быстро обнаружить все патологии и назначить адекватную терапию патологи артерий.

Интересует профилактика в вашем случае? Просто обратитесь в нашу клинику.

Преимущества клиники

Наша клиника привлекает пациентов:

• наличием штата опытных врачей различных специализаций;

• лояльной ценовой политикой;

• внимательным отношением;

• наличием всего необходимого для полноценного обследования;

• разработанными терапевтическими программами.

Мы придерживаемся личностно ориентированного подхода. Каждый пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги просто так, вы инвестируете их в свое здоровье.

Обращайтесь!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения артериальной гипертонии и лечения атеросклероза.

• КОНСУЛЬТАЦИИ
  

  Филиппова Марина Павловна (к.м.н.)
  Консультация врача первичная	3500 руб.
  Консультация врача повторная	3100 руб.

• ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
  

  ЭКГ с расшифровкой	1500 руб.
  ЭКГ без расшифровки	1000 руб.
  расшифровка ЭКГ	500 руб.

• АНАЛИЗЫ
  

  Клинический анализ крови	450 руб.
  Клинический анализ мочи	450 руб.
  Комплекс Коагулограмма (расширенная)	2500 руб.
  D-димер	1200 руб.
  АЛТ	260 руб.
  АПФ (ангиотензинпревращающий фермент)	2640 руб.
  АСТ	260 руб.
  Альбумин	260 руб.
  Калий (K)	250 руб.
  Калий (К+), Натрий (Na+), Хлор (Cl-)	420 руб.
  Кальций (Ca)	250 руб.
  Кальций ионизированный	400 руб.
  Креатинин	250 руб.
  Креатинфосфокиназа	300 руб.
  Креатинфосфокиназа МВ	450 руб.
  ЛДГ лактатдегидрогеназа	250 руб.
  ЛДГ общая	250 руб.
  ЛДГ-1-2 Гидроксибутиратдегидрогеназа	340 руб.
  ЛЖСС (латентная железосвязывающая способность)	320 руб.
  Липопротеин А	830 руб.
  Магний (Mg)	270 руб.
  Медь	1200 руб.
  Метаболический синдром	1760 руб.
  Миоглобин	660 руб.
  Мочевая кислота	250 руб.
  Мочевина	250 руб.
  Насыщение трансферрина железом	380 руб.
  Натрий (Na)	250 руб.
  ОЖСС + железо	360 руб.
  Ревматоидный фактор	490 руб.
  С-реактивный белок	490 руб.
  С-реактивный белок (ультрачувствительный)	510 руб.
  Серомукоиды	500 руб.
  Триглицериды	260 руб.
  Хлориды (Cl)	180 руб.
  Холестерин ЛПВП	270 руб.
  Холестерин ЛПНП	270 руб.
  Холестерин ЛПОНП	270 руб.
  Холестерин общий	250 руб.
  Ренин + ангиотензин I	1000 руб.
  С-пептид	510 руб.
  Тропонин-1	1350 руб.
  Внутривенный забор крови для исследования	350 руб.

Источник