Почему кальций в сосудах

Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.

Классификация кальцификации

Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:

• сосудистую систему;
• сердечную мышцу;
• головной мозг;
• суставы и сухожилия;
• мягкие ткани и диагностироваться в молочных железах, мышцах и связках, жировых отложениях;
• печень и желчный пузырь;
• органы мочевыделительной системы, чаще почки и мочевой резервуар.

В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:

• дистрофическая – наиболее распространенный вид патологического процесса, который развивается как ответная реакция на любые повреждения мягких тканей и внутренних органов, в том числе после имплантации различных медицинских устройств;
• метастатический вид болезни развивается в результате нарушения баланса кальция, фосфора и магния в организме на фоне почечной недостаточности, дискальциемии и прочих тяжелых патологий;
• опухолевый тип кальциноза связан с формированием шаровидных новообразований вокруг суставов, его этиология до конца не изучена.

Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.

Причины кальцификации

Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.

К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.

Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.

Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.

Признаки кальцификации

На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.

При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.

Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.

При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.

При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.

При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.

Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:

• УЗИ с допплерографией для изучения состояния сосудистой системы;
• ЭКГ для исследования сердечной мышцы;
• КТ с введением контрастирующего вещества;
• МРТ.

Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.

Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.

Лечение

Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.

При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.

В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.

При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.

Кальциноз в период беременности

Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.

Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.

Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.

Профилактика

Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.

Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.

Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.

Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.

Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.

Источник

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Факторы риска
4. Причины
5. Патогенез
6. Симптомы
7. Возможные осложнения
8. Диагностика
9. Лечение
10. Список литературы

Названия

 Название: Кальциноз коронарных артерий.

Кальциноз коронарных артерий

Описание

 Кальциноз коронарной артерии. Именно отложение солей кальция в сосудистой стенке доставляет артериальную кровь к миокарду. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Клинические проявления (боль в сердце, слабость, головокружение) возникают через несколько лет после начала кальцификации. Для диагностики коронарной кальцификации назначают инструментальные методы визуализации: электронно-лучевая и мультиспиральная компьютерная томография, внутрисосудистое ультразвуковое исследование, коронарная ангиография. Лечебные мероприятия включают лечение основного заболевания, стентирование коронарных сосудов, статины и гормональные препараты.

Дополнительные факты

 Кальциноз коронарной артерии – независимый фактор риска развития острого коронарного синдрома. Точная распространенность этого заболевания неизвестна. Выборочные исследования показали, что у здоровых женщин старше 40 лет кальцификация сосудов сердца встречается в 11,2% случаев. У мужчин распространенность патологии выше. Коронарный кальциноз часто сочетается с кальцификацией аорты и артерий внутренних органов.

Кальциноз коронарных артерий

Факторы риска

 К факторам риска кальцификации относятся необратимые и обратимые. Необратимые симптомы включают мужской пол, пожилой возраст и семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний. К обратимым (контролируемым) относятся дислипидемия, воспалительные изменения сосудистой стенки, несбалансированное питание с дефицитом нутриентов. Гиповитаминоз D считается одним из основных контролируемых факторов, поскольку в отсутствие холекальциферола нарушаются процессы метаболизма кальция.

Причины

Причины.

 В современной кардиологии ведутся дискуссии об этиологических факторах кальцификации. Было обнаружено, что отложение соли кальция может начаться у молодых людей (20-30 лет), не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причины этих бессимптомных изменений неизвестны. У пациентов среднего и пожилого возраста кальцификация артерий связана с атеросклеротическими изменениями сосудов.

Кальциноз коронарных артерий

Патогенез

 Ученые считают, что кальцификация коронарных артерий – это активный и обратимый процесс, который по механизму развития аналогичен образованию кости. Основную роль в отложении солей кальция в сосудах играют белки костного матрикса, которые по характеру действия делятся на 2 группы: ингибиторы кальцификации и индукторы. Эти белки находятся в костной ткани, стенках артерий и липидных бляшках.

 Индукторы кальцификации включают костную щелочную фосфатазу и костные метаболические белки. Они увеличивают концентрацию кальция и других минералов во внутренней мембране коронарных артерий и усиливают местный воспалительный процесс. Среди ингибиторов кальцификации – остеопонтин, остеопротегерин и фетуин-А. Артериальная кальцификация вызвана дисбалансом между этими группами регуляторных белков.

Симптомы

 Кальциноз сосудов длительное время протекает бессимптомно. Клинические признаки кальцификации появляются при обширной ишемической болезни сердца, сопровождающейся ишемией миокарда. Симптомы появляются и при присоединении других сердечно-сосудистых заболеваний. Типичный возраст появления симптомов – 45-50 лет. Патогномоничных симптомов кальцификации коронарных артерий нет.

 Чаще всего пациенты испытывают боли разного характера в прекардиальной области – боль, пришивание, сдавливание. Болевой синдром провоцирует физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания. Реже боль ощущается в покое. Продолжительность болезненных ощущений варьируется от нескольких минут до часов или даже дней. Пациенты иногда описывают свои симптомы как стеснение в груди и дискомфорт.

 Наблюдаются неспецифические признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности. При одновременном поражении других артерий беспокоит головокружение, снижается память – это последствия хронической церебральной гипоксии. Кальцификация коронарной артерии обычно связана со снижением плотности костной ткани и остеопорозом. Это вызывает дополнительные проявления: беспричинные боли в костях и суставах, снижение физической активности.

 Кальциноз коронарной артерии.

 Ассоциированные симптомы: Боль в сердце. Боль за грудиной.

Кальциноз коронарных артерий

Возможные осложнения

 Кальциноз коронарных артерий является предиктором сердечно-сосудистых кризов. В ходе наблюдений было установлено, что эффект кальцификации сосудов наиболее выражен у пациентов со средним риском сердечного приступа по шкале SCORE. Согласно исследованиям, около 20% пациентов переводятся в группу высокого и очень высокого риска после обнаружения кальциевых бляшек в сосудах. У таких людей риск смерти от сердечных причин увеличивается до 10% и более.

 Кальцификация атеросклеротических бляшек значительно увеличивает вероятность разрыва под давлением. Выстилка бляшки в месте ее соединения с нормальной стенкой артерии становится очень тонкой и хрупкой. В случае нарушения целостности бляшки липидные конгломераты могут блокировать просвет одной из коронарных артерий, что приводит к некрозу области миокарда.

Диагностика

 Стандартное физикальное обследование с аускультацией сердца не имеет большого значения для выявления кальцификатов коронарных артерий. В начале обследования кардиолог назначает общеклинические анализы крови и мочи для своевременного обследования состояния организма, исключения воспалительных заболеваний и патологий кроветворной системы. Диагностика кальцификации коронарных артерий включает следующие методы:

 • внутрикоронарное ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование с использованием коронарных катетеров – наиболее информативный метод выявления кальцификатов в стенках артерий. Специфичность диагноза – 100%, а чувствительность – 90%. Инвазивное УЗИ проводится только в специализированных кардиологических центрах.

 • Ишемическая ангиография. Классический инвазивный метод, который выполняется для визуализации внутренней поверхности коронарных сосудов. Обследование помогает выявить бляшки на стенках или в просвете кровеносных сосудов, но коронарная ангиография не может определить их плотность и химический состав.

 • Электронно-лучевая КТ. Этот метод помогает быстро, почти в реальном времени оценить состояние коронарной артерии и обнаружить признаки кальцификации. Для расчета кальциевого индекса (КИ) более информативна мультиспиральная томография. При расчете КИ учитывается площадь поражения артерии и плотность обызвествления.

 • Лабораторные методы. Для определения уровня кальция в сыворотке необходим биохимический анализ. О патологии говорят при повышении показателя до 2,75 ммоль / л и более. Чтобы исключить воспаление и некроз сердечной мышцы, измеряют стандартные маркеры миокарда: миоглобин, тропонин, КФК.

 Компьютерная томография. Стрелка указывает на большую кальцинированную бляшку в коронарной артерии.

Лечение

 Учитывая неясные этиопатогенетические механизмы развития заболевания, возникают трудности при выборе медикаментозного лечения. Часто кальциноз диагностируется на этапе слияния с другими сердечными заболеваниями, поэтому терапия подбирается с учетом полного диагноза. В зависимости от степени поражения сердца назначают антиангинальные, гиполипидемические и антиаритмические препараты.

 Во избежание больших кальцификаций используются методы интервенционной кардиологии – малоинвазивные хирургические вмешательства. Наилучшие результаты дает коронарное стентирование – расширение просвета пораженной артерии с помощью специальных сетчатых имплантатов. Методика отличается коротким реабилитационным периодом и минимальной травматичностью.

 Хотя не существует утвержденных кардиологических протоколов для лечения кальцификации коронарных артерий, многочисленные исследования по этой проблеме были опубликованы в медицинской литературе. Существует теория, что статины эффективны в уменьшении количества кальцинированного налета. Эта гипотеза была подтверждена в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях.

 Препараты эстрогена рекомендуются женщинам старше 50 лет с диагностированным кальцинозом коронарных артерий. Половые гормоны обладают кардиопротекторным действием, нормализуют обмен кальция и предотвращают дальнейшее повреждение коронарных сосудов. Активно обсуждается эффективность фитопрепаратов и витаминных препаратов для улучшения метаболизма миокарда.

Список литературы

 1. Кальциноз коронарных артерий – современное состояние проблемы/ В.Б. Симоненко, А.Ю. Екимовских, И.В. Долбин// Клиническая медицина. – 2013.

 2. Коронарный кальциноз как фактор риска развития инфаркта миокарда: случай из практики/ Ф.Д. Ахматова, З.Ю. Курбатова, Л.С. Аронов, С.Х. Галачиева и тд;// Вестник РГМУ. – 2013.

 3. Особенности эндоваскулярного лечения кальцинированных поражений коронарных артерий/ А.М. Бабунашвили, Д.С. Карташов// Материалы ХХ Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. – 2014.

 4. Кальциноз коронарный артерий и аорты у больных с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений и сниженной минеральной плотностью костной ткани/ З.Н. Бланкова, Н.С. Самсонова, И.В. Баринова, И.С. Федотенков// Кардиологический вестник. – 2018.

Источник