Почему сосуды бывают расширены
В целом, причины возникновения расширенных сосудов можно разделить на несколько групп. Эндогенная, и достаточно часто встречающаяся, – повышенный уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Постепенное расширение сосудов происходит и вследствие избытка продуцирования гормона самим организмом (беременность), и вследствие его приема внутрь (противозачаточные таблетки), а может быть и результатом недостаточной переработки и распада эстрогенов в самой печени, когда она больна (гепатит, алкоголизм, наркомания). Вторая большая группа причин – это тот экзогенный пусковой фактор (физический, химический, биологический), который непосредственно предшествует появлению сосудиков: чрезмерное увлечение сауной и баней, массажами с антицеллюлитными кремами, содержащими кофеин, расширяющий кожные сосуды; злоупотребление солнцем и слепая любовь к солярию; повышенное артериальное давление, демодекоз и др.
Демодекоз, который не всегда своевременно диагностируют косметологи, идет нога в ногу с розовыми угрями. Постепенно наряду с гнойничками на подбородке, носу, носовой перегородке, иногда на веках, щеках и лбу появляются расширенные внутрикожные сосуды, а лицо легко краснеет. Косметологи нередко пытаются самостоятельно справиться с проблемой, назначая противовоспалительные гормональные кремы, дающие прекрасный немедленный результат. Но длительное (более месяца) применение этих препаратов вызывает привыкание и возврат болезни после отмены в гораздо более тяжелой форме. Кроме того, и местные гормональные препараты, и принимаемые внутрь приводят к постепенному истончению и атрофии эпидермиса и дермы кожи, провоцируя тем самым появление новых расширенных сосудов.
Естественный тон нашей кожи определяется многими факторами. Основными из них являются количество пигмента меланина в базальном слое эпидермиса, наличие кератина, толщина рогового слоя, а также количество и диаметр сосудов, пронизывающих кожу и питающих ее всеми необходимыми веществами. Именно на коже лица находится самая развитая сеть мельчайших кровеносных сосудов. Часто броский и яркий румянец на щеках оказывается избытком не косметики, а близко расположенных к поверхности кожи сосудов у людей с заболеваниями сердца. Нередко сосудистые звездочки появляются при опухолях внутренних органов, продуцирующих гормоны.
Еще одна группа заболеваний всего организма, проявляющихся телеангиэктазиями, – системные болезни соединительной ткани, когда кроме кожи в болезненный процесс вовлекаются внутренние органы. Чаще всего встречается склеродермия – кожа становится плотной, приобретает блеск и покрывается множественными расширенными внутрикожными сосудами.
Во всем мире растет заболеваемость раком молочной железы, рак становится “моложе”. Не зная симптомов, женщины поздно обнаруживают у себя опухоль и… продолжают умирать от этой болезни. А ведь тревогу должны вызвать крошечные, размером с булавочную головку, но яркие и заметные телеангиэктазии, появившиеся на молочной железе. Эта форма так и называется -телеангиэктатический рак.
Симптомы самого распространенного рака кожи – базальноклеточного – также включают в свой перечень телеангиэктазии. Здесь они “расцветают” на основании из перламутрово-розовых узелков или на измененной по типу рубца коже.
Особенного внимания заслуживают телеангиэктазии у детей. В большинстве случаев одна сосудистая звездочка не представляет ничего опасного для здоровья ребенка, но несколько сосудистых “паучков” в сочетании со случаями носовых кровотечений могут говорить о серьезном заболевании наследственной геморрагической телеангиэктазией. Такие же расширенные сосудики в желудке и кишечнике дадут о себе знать серьезным кровотечением.
Пороки развития сосудов кожи, “винные пятна”, бывают неправильной формы, от розово-красного до фиолетового цвета. А если красное или вишневое образование несколько приподнято над уровнем кожи, это, скорее всего, сосудистая опухоль кожи – гемангиома.
До недавнего времени врачи мало чем могли помочь таким маленьким пациентам, и все попытки лечения (склеротерапия, электрокоагуляция, криодеструкция, жидкость Ходоровича) основывались на принципе деструкции, или разрушении измененных сосудов, и заканчивались замещением красного цвета опухоли светлым рубцом. Такая сомнительная замена приводила к еще большему обезображиванию.
Достаточно часто расширение поверхностных сосудов сопутствует более глубокой патологии – венозной недостаточности, когда над поверхностью кожи выступают более толстые сосуды и большие извитые вены, появляются отеки, боль, судороги.
Если Вы сумели квалифицированно провести дифференциальную диагностику и уверены в том, что расширенный сосуд – лишь косметический дефект, можете его безболезненно удалить. Где искать помощи и как?
Методов лечения существует очень много. Одни из них бесспорно эффективны, другие – малоэффективны, третьи – небезопасны. Подробнее поговорим только о тех из них, которые дают хорошие результаты.
Электрокоагуляция
Многие десятки лет электрокоагуляция была, пожалуй, единственным эффективным методом лечения. В сосуд вводилась тонкая иголочка – электрод, по которой проходил разряд тока высокого напряжения. Сосудик сваривается. Недостатки метода: вызывает боль, занимает достаточно много времени, не является щадящим для кожи. Часто остаются ранки, корочки и рубчики в месте введения иглы. Серьезная проблема – электроды в наших салонах не одноразовые и, к сожалению, существует опасность получить инфекцию.
Склеротерапия
Процедуры склерозирования, после обследования, выполняет сосудистый хирург. С помощью шприца, как и при внутривенном уколе, в сосуд вводится препарат, “пломбирующий” его изнутри. Недостатки метода: болезненный, часто оставляет гиперпигментацию, втянутый атрофический рубец в месте инъекции. Возможны системные и местные аллергические реакции.
Лазер
Действие разных видов лазеров совершенно непохоже. Большинство применявшихся ранее лазеров неспецифичны для сосудов. Мишенью лазерного луча становятся все ткани, содержащие воду – и кожа, и сосуды под ней. В результате после лазерного воздействия образуются корки, появляется пигментация, иногда рубцевание. Хотя углеводородный, аргоновый и неодимовый лазер широко применялись для лечения расширенных сосудов, общепринято мнение, что высокий риск осложнений и побочных явлений не оправдывают их применение с этой целью.
Наиболее эффективным и безопасным методом лечения расширенных сосудов кожи сегодня является обработка кожи специальным сосудистым лазером на красителе. В отличие от других, этот лазер избирательно воздействует на сосуды, не “видя” и не повреждая при этом нормальную кожу. В результате на месте воздействия лазерного импульса образуется пурпура, сосуды склеиваются, прекращают функционировать, кровообращение в них прекращается и со временем макрофагальная система организма осуществляет их лизис путем нормального фагоцитоза. Процедура практически безболезненна, а какие-либо ощущения сводятся к минимуму специальной системой динамического местного охлаждения. Манипуляция длится всего несколько секунд, пурпура держится на коже 3-5 дней, а вот процесс рассасывания сосудов затягивается на 4-8 недель. Если сосуды расположены в несколько слоев – процедуру необходимо повторять с интервалом 1-2 месяца 2-3 раза. После окончания лечения даже при очень внимательном рассмотрении на месте обработки нельзя увидеть ни следов находившихся там сосудов, ни каких либо вторичных побочных эффектов.
Основным недостатком лазерного воздействия является на сегодняшний день лишь ограничение показаний к его применению. Наиболее эффективным является лечение звездчатых, сенильных паукообразных и древовидных ангиом. Обычно достаточно 1-2 процедур для полного рассасывания расширенных сосудов. Также после однократного воздействия значительно улучшается состояние кожи и у пациентов с диффузными фациальными телеангиэктазиями. Для удаления лазером расширенных венул нижних конечностей обычно возникает необходимость в проведении 2-3 сеансов с интервалом 6-8 недель. Доброкачественные сосудистые опухоли – гемангиомы – требуют для полного рассасывания 4-10 процедур с интервалом 4-6 недель, а сосудистые мальформации («винные» пятна) даже после 10 процедур могут рассосаться лишь частично. Эффективность лечения специальных сосудистых лазеров на красителе прямо пропорционально зависит от глубины залегания сосудов, площади их поперечного сечения, толщины кожи и наличия в ней меланина.
Но, удалив расширенные сосуды, рано облегченно вздыхать. Теперь надо позаботиться о “новой” коже так, чтобы старая проблема не напомнила о себе снова. Привычным средством ухода должна стать солнцезащитная косметика, ведь солнечные лучи приводят к дополнительному расширению сосудиков и беспощадно повреждают коллагеновые волокна кожи, служащие надежной опорой сосудистой сетке. Необходимо критически оценить все те процедуры, которые будут предложены в косметическом салоне, и отказаться от распаривания, нанесения горячего воска, слишком активной чистки лица, а также вакуумного массажа.
К сожалению, старая истина о том, что время лечит, неприменима к данному случаю. Чем раньше обработан сосудик, чем меньше он успел расшириться, тем лучше результат лечения.
И все-таки, на каком методе лечения расширенных капилляров лучше остановиться?
Если сосуды синевато-красные или сине-фиолетовые и диаметр их превышает 2-3 мм – лучше попробовать лечение с помощью лазера на парах меди или склерозирование. Несмотря на имеющийся риск образования корочек, это будет лучшим выбором. Наиболее эффективным для лечения мелких (диаметр не более 2-3 мм) расширенных внутрикожных капилляров является метод селективного фототермолизиса с использованием специального сосудистого лазера на красителе Sclero Plus с длиной волны 585-600 нм. Хотя лечение с помощью такого лазера практически не вызывает побочных явлений, а имеет множество достоинств, оно эффективно, к сожалению, только в случаях, когда сосудистая сетка достаточно поверхностная, розовато-красного или красно-фиолетового цвета.
В любом случае, какой бы метод Вы не выбрали, не поддавайтесь на рекламу небольших частных кабинетов и маленьких коммерческих центров. Доверяйтесь только профессионалам.
ПАУКООБРАЗНЫЕ АНГИОМЫ
Особенности лечения:
• интервал между процедурами не менее 8 недель
• могут использоваться две техники удаления: одноэтапная и двухэтапная
• при предшествующем применении электрокоагуляции возрастает риск развития гиперпигментации
МОНОЛАТЕРАЛЬНЫЕ НЕВОИДНЫЕ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
Лечение:
• высокоэффективно, но не останавливает периферического роста
• высокий риск рецидивирования
• требует коррекции эндокринолога
РАСШИРЕННЫЕ ВНУТРИКОЖНЫЕ СОСУДЫ НА НОГАХ
• практически всегда связаны с патологией глубжележащих сосудов
• использование высоких мощностей чаще приводит к развитию гипопигментации
Источник
Ах! Эти предательски некрасивые тонкие и толстые, красные и синие прожилки на лице и на ногах. Какая женщина не изучала их, пристально вглядываясь в свое лицо в зеркале или рассматривая свои ноги. И вроде бы появляются они ни с того ни с сего, но тем не менее неумолимо и с каждым годом все новые и новые. Кто-то долго и упорно старается их не замечать, кто-то начинает волноваться, когда другим их еще и не видно. Однако факт остается фактом: эта проблема тем или иным образом касается чуть ли не каждого человека.
Когда пациенту сообщаешь о том, что у него расширенные сосуды, многие удивляются. Потому что под сосудами каждый понимает, как правило, что-то свое: кто-то только тонкие синие прожилки, кто-то, наоборот, толстые варикозные вены. На самом деле сосуды – это все те большие и маленькие трубочки (каналы), по которым в организме течет кровь или лимфа.
В этой статье речь идет только о кровеносных сосудах, которые тем или иным образом проявляют себя внешне на коже. От того, какая по сосуду течет кровь – артериальная или венозная, зависит и цвет сосуда. На коже, как правило, видны либо тонкие красные сосудики диаметром меньше 1 мм (это обычно капилляры или артериолы), либо более толстые сосуды различных оттенков синего и фиолетового цветов калибром до нескольких мм. На ногах могут появляться и значительно более крупные сосуды (диаметром более 1 см) – так называемые варикозные вены, которые выглядят как уродливые узлы и клубки, выступающие над кожей.
От чего же зависит появление этих не украшающих человека сосудов? Не надо думать, что их вообще не было в этом месте. Как правило, все они существовали с самого рождения, располагались в глубине кожи или под ней, и каждый из них выполнял нужную роль в деле кровообращения. И жили бы они поживали, и не знал бы человек об их существовании, если бы однажды они не начали расширяться и приближаться к поверхности кожи и из-за этого стали хорошо видимыми и некрасивыми.
Почему же эти сосуды начинают расширяться? Обычно это связано с различными факторами, важнейшими из которых считают избыток солнечной радиации, заболевания печени и др. У ряда женщин они часто начинают формироваться во время или после беременности. В то же время у очень многих людей они могут появляться и без вышеперечисленных факторов, поскольку основой расширения сосудов является наследственность. При этом по наследству передается некая слабость, неустойчивость к нагрузкам эластического компонента сосудистой стенки, что со временем приводит к расширению некоторых сосудов.
Поэтому людям с «плохой» наследственностью следует по возможности ограждать себя от воздействия факторов, вызывающих чрезмерное расширение сосудов (баня, солнце, алкоголь и др.).
Что же делать, если расширенные сосуды все же появились? Первый вопрос, на который следует ответить: опасно ли это для здоровья? В большинстве своем, если речь не идет о варикозных венах, ответ отрицательный. Хотя небольшая часть таких пациентов может потребовать дополнительных обследований для исключения других возможных заболеваний, при которых такие сосудистые изменения являются одним из симптомов. Нужно или нет дополнительное обследование, вам скажет врач (дерматолог или ангиолог).
После того как установлено, что ваши расширенные сосуды являются лишь косметической проблемой, встает следующий вопрос: «Что с ними можно сделать?», вернее: « Что сделать, чтобы они исчезли?»
Оговорюсь сразу, что на сегодня пока не существует каких-либо таблеток, кремов, мазей или др. лекарств, которые бы могли ликвидировать расширенные сосуды. Эти методы больше подходят для профилактики появления новых расширенных сосудов, так же как и использование компрессионного трикотажа (специальные чулки, колготы) при расширении сосудов ног. Чтобы вылечить расширенные сосуды, как правило, требуются более агрессивные технологии.
Рассмотрим сначала методы лечения расширенных сосудов лица. Как правило, на лице появляются самые разнообразные сосуды. Очень часто это синие, иногда красные сосуды на крыльях и спинке носа, иногда такой интенсивности, что даже мужчины вынуждены пользоваться гримом, чтобы не читать в глазах каждого встречного подозрение в чрезмерном употреблении спиртного.
Рекомендуем клиники косметологии
Сеть центров красоты и здоровья
Сеть специализированных клиник по коррекции фигуры
Клиника эстетической медицины
Клиника эстетической косметологии
Сеть специализированных клиник по коррекции фигуры
Нередко тонкие красные сосуды заполняют щеки так, что последние выглядят пунцовыми в любое время. Иногда по лицу «разбросаны» различной величины пятна и точки, от которых лучами расходятся множественные тонкие прожилки. Как бы ни выглядели эти сосуды, важно одно: а) красоты они не добавляют; б) не стоят на одном месте, а прогрессируют.
Для лечения этих сосудов раньше использовали (а в некоторых местах используют и сейчас) такие методы, как электрокоагуляция и криодеструкция, т.е. разрушение их электричеством или заморозкой. Спору нет, эти методы могут уничтожить расширенный сосуд, но при одном условии: сначала надо разрушить слой кожи, под которым он находится. А это значит, что обязательно на месте удаленного сосуда (а может быть, и вместе с оставшимся сосудом) появится большой или маленький рубец, который в лучшем случае будет мало заметным.
С появлением специальных сосудистых лазеров в сфере лечения расширенных сосудов лица произошли радикальные изменения (назовем вещи своими именами: произошла революция).
Появилась возможность ликвидировать сосуд в глубине кожи без повреждения последней. Как же возможны такие чудеса?
Было установлено, что определенный диапазон света, в частности желто-зеленый его спектр, способен свободно проходить через кожу и накапливаться в сосуде. Накапливаясь в сосуде, этот свет превращается в тепловую энергию, которая «сваривает», «склеивает», разрушает сосуд. Специальные сосудистые лазеры устроены таким образом, что они испускают мощный световой поток необходимой длины волны. Сегодня в ряде клиник достаточно широко используют различные типы сосудистых лазеров, хотя далеко не все они одинаковы по своей эффективности и вероятности побочных эффектов. Пациентам зачастую невозможно определить, какой из лазеров им подойдет лучше. В большинстве своем для лечения сосудов лица идеален «желтый» или «зеленый» лазер, имеющий дополнительную систему кожного охлаждения, что минимизирует побочные эффекты. Хорошим критерием для выбора клиники при лечении может служить наличие в ней одновременно нескольких типов сосудистых лазеров.
Для устранения большей части сосудов лица требуется обычно 1-2 сеанса лазерного лечения. Иногда существуют очень «устойчивые» сосуды, которые требуют большего количества сеансов. После процедуры, как правило, остается умеренное покраснение в месте воздействия, которое проходит через 20-30 минут. Хороший лазер не должен оставлять после себя «корочек» и иных «следов».
Другой значительной проблемой является лечение расширенных сосудов ног. Начнем с мелких сосудов. Под мелкими можно понимать внутрикожные сосуды диаметром до 1-2 мм. Сегодня существует два метода их лечения: склеротерапия и лазерная фотокоагуляция.
Склеротерапия – это метод, при котором в просвет расширенного сосуда через очень тонкую иголочку вводится специальное вещество (склерозант), которое вызывает склеивание стенок сосуда, после чего сосуд исчезает. Этот способ используется уже достаточно давно и в ряде случаев дает отличные результаты. В то же время это не простой метод, он требует от врача высокого технического мастерства, которое нередко и определяет получаемые результаты. Кроме того, не все сосуды поддаются действию склерозанта.
Другим более современным способом лечения мелких расширенных сосудов ног является так называемая лазерная фотокоагуляция. Ее принципы примерно такие, как и при лечении сосудов лица. В то же время при этом используются не только желто-зеленые, но и инфракрасные лазеры, часто одновременно, поскольку более тонкие красные сосудики лучше поддаются лечению первым лазером, а более крупные и синие – вторым. Нередко после всех этих объяснений пациенты задают вопрос: «Какой же метод более эффективный: склеротерпия или лазерная фотокоагуляция?» Ответ на него заключается в том, что все зависит от конкретной ситуации и от конкретных сосудов. В некоторых случаях лучше ввести склерозант, в других – провести лазерное лечение, а в-третьих – выполнить комбинированное лечение обоими методами. Из написанного выше очевидно вытекает, что успех лечения будет зависеть от ряда факторов: достаточной оснащенности клиники лазерами, владения склеротерапией, мастерства и опытности врача – сосудистого хирурга.
И вообще, в медицине все очень индивидуально. Поэтому окончательный вердикт и по поводу диагноза вашего заболевания сосудов, и по поводу тактики его лечения, естественно, может вынести только специалист – сосудистый хирург. Желательно при этом, чтобы этот врач обладал не только хорошим опытом, но и был оснащен современными технологиями и оборудованием.
Доктор Минкин
Медицинский центр
м. Воробьевы горы, Ленинский проспект
Москва, Косыгина ул., 15
Телефоны: (495) 939-86-06, (495) 939-86-08
Читайте на нашем сайте:
Топ 10 – стареющие звезды
Современные методы увеличения груди
Источник