Почему сужаются от погоды сосуды
Зима – особо трудное время для гипертоников и сердечников. В это время года сама природа работает против них.
В большом исследовании северных регионов мира, которое проводили канадские учёные, было выявлено, что снижение среднегодовой температуры на каждые 10°С связывалось с уменьшением продолжительности жизни мужчин на 6 лет.
А исследование шведских медиков из Лундского университета показало, что количество сердечных приступов начинает увеличиваться уже при переходе температуры через 0°С. И чем она становится ниже, тем чаще у людей бывают инфаркты и другие сердечные приступы. Кроме того, на возникновение таких приступов влияли и другие погодные факторы – сильный ветер, короткая продолжительность светового дня зимой и повышенная влажность воздуха. Большинство пациентов, у которых возникали такие проблемы, были гипертониками. И это объяснимо: повышение давления помогает развитию инфарктов и инсультов.
Погодные факторы и здоровье
«Все хорошо знают, что холодная погода способствует развитию болезней органов дыхания и провоцирует их обострение, если они уже есть, – говорит врач-кардиолог, заведующий кафедрой госпитальной терапии № 1 МГМСУ, профессор Юрий Васюк. – Менее известно, что зимняя погода и низкие температуры могут оказывать такое же негативное влияние при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти погодные факторы способствуют повышению давления, развитию гипертонических кризов, инфарктов и инсультов. А у людей, склонных к гипертонии, болезнь часто впервые диагностируют именно в зимнее время. На фоне холодной погоды их начинают чаще беспокоить головные боли, появляются «туман» в голове, «искры» и «мушки» перед глазами и другие симптомы повышенного давления. В результате они обращаются к врачу, и у них выявляют гипертоническую болезнь.
Врачам понятны физиологические механизмы, вызывающие повышение артериального давления в зимнее время. Они связаны с поддержанием нормальной температуры тела человека. Чтобы обеспечить её и избежать переохлаждения в холодную погоду, сердце вынуждено работать более интенсивно, а поверхностные сосуды сужаются, чтобы сократить потери тепла через кожу. Негативное влияние ещё оказывают перепады температур и атмосферного давления, типичные для наших зим, особенно в последние годы. Они реально опасны для людей преклонного возраста, страдающих от гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо метеорологических факторов большую роль играют особенности питания и поведения в зимнее время. К сожалению, в этот сезон люди потребляют больше жирных и солёных продуктов, а физическая активность становится меньше. Считается, что жирная пища помогает согреваться, но в действительности от неё существенно больше вреда, чем пользы. Она способствует прогрессированию атеросклероза, а избыток солёного повышает давление, способствует развитию отёков.
Очень плохо, что зимой многие менее активны. Нельзя запираться в рамках своей квартиры, как это часто делают пожилые люди, необходимо чаще гулять, больше уделять времени физической активности. Умеренные физические нагрузки очень полезны в любом возрасте.
Но несмотря на всё это, у нас недооценивают вредное влияние холода на здоровье. А ведь в серьёзных и больших исследованиях, проведённых в Великобритании, установлено, что из-за холодов в этой стране от 30 до 40 тыс. человек умирают преждевременно. У нас таких исследований не было, но, учитывая наш суровый климат и долгую зиму, можно предположить, что эти цифры будут как минимум не меньше.
Вывод очевиден. Людям с гипертонией и заболеваниями сердца зимой необходимо особо тщательно контролировать своё давление и соблюдать лечение. При необходимости надо корректировать терапию – увеличивать дозу лекарств или добавлять новые препараты (это нужно делать вместе с врачом). Очень важно для экстренных случаев всегда иметь под рукой препараты для быстрого снижения давления, чтобы предотвратить развитие гипертонического криза. Обычно для этого используют препараты с каптоприлом – 1/2 или 1 таблетку разжёвывают и держат под языком до полного рассасывания. Ещё можно использовать препараты с нифедипином короткого действия, но у них больше побочных эффектов».
Утро вечера мудренее?
Также крайне важно принимать препараты для снижения давления правильно по времени. Раньше, когда их нужно было пить по 3-4 раза в день, было проще – разбивай время на равные промежутки и глотай таблетки. Сегодня большинство лекарств длительного действия, и их достаточно принимать один раз в сутки. Но когда это делать: утром или на ночь перед сном?
Недавно в ведущем кардиологическом журнале Евросоюза (European Heart Journal) опубликовано большое исследование испанских учёных, в котором однозначно заявляется, что гипертоникам надо пить препараты перед сном. Чтобы прийти к такому выводу, большая группа учёных из Испании наблюдала в течение 6,3 года за 19 тыс. гипертоников.
Оказалось, что у тех, кто принимал препараты на ночь, давление снижалось лучше и плюс на 40-60% реже фиксировались инфаркты миокарда, инсульты, сердечная недостаточность, операции по установке стентов в сосуды сердца и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. Авторы приходят к категорическому заключению: приём препаратов для снижения повышенного давления перед сном предпочтительнее, чем утром, в начале дня. Что думают о таком подходе отечественные специалисты?
«Исследование испанских учёных интересно, но абсолютизировать его результаты нельзя, – говорит Юрий Васюк. – Дело в том, что всех людей с гипертонией можно разделить на 3 группы. У первой, таких пациентов большинство, давление ночью на 10-20% ниже, чем днём. Но у одной трети оно ночью снижается недостаточно (2-я группа) или даже ещё больше повышается (3-я группа). И вот последним двум группам препараты лучше принимать именно на ночь – они будут сглаживать ночной подъём давления или недостаточное его снижение во время сна. Это предупреждает инсульты и инфаркты, которые у таких пациентов часто бывают под утро. Если же повышенное днём давление снижается во время сна достаточно, то препараты лучше принимать утром. Они будут гасить подъёмы давления днём, вызванные физической активностью, стрессами и т. д. Но, чтобы определить, какой тип гипертонии у пациента, нужно вести длительное наблюдение давления, и лучше в течение 48 часов. Это поможет точно определить суточный профиль давления и правильно, с учётом индивидуальных особенностей, определить время приёма антигипертензивных препаратов».
Источник
Холодно – жарко, солнечно – пасмурно, сухо – ливни, грозы, ураган. Такие перепады погоды для многих означают серьезные проблемы с самочувствием и потерю работоспособности из-за вялости, головных болей и апатии.
Почему мы так реагируем на погоду, и как жить активно вне зависимости от того, что происходит за окном, рассказали врачи.
Сразу нужно оговорить, что диагноза «метеочувствительность» не существует. Но это не мешает людям винить во всех изменениях своего состояния погоду. От такой позиции надо принципиально отказаться и посмотреть на ситуацию иначе, отмечает врач-терапевт Ирина Ярцева.
Организм каждого человека – это сложный набор систем и органов, выполняющих ряд функций. Одна из функций сердечно-сосудистой системы – адаптация к внешним (погода, стрессы и др.) и внутренним (например, колебаниям уровня каких-либо гормонов) изменениям.
Адаптация обеспечивается особенностями сосудов: благодаря эластичности их стенки могут расширяться или сужаться в ответ на внешние или внутренние изменения. Поскольку по сосудам к тканям и органам доставляется кислород, при разных условиях сужение и расширение сосудов регулирует такую доставку.
Таким образом, человеческий организм обладает мощным инструментом адаптации к разным погодным условиям: сердечно-сосудистая система позволяет альпинистам выдерживать атмосферное давление 236 мм рт.ст. на вершине Эвереста, а французский дайвер Паскаль Бернабе поставил рекорд погружения с аквалангом и погрузился на глубину 330 м.
К сожалению, адаптивную способность сердечно-сосудистой системы легко снизить – этому способствуют хронический стресс и образ жизни. И вот тогда начинаются проблемы с самочувствием даже из-за незначительных перепадов погоды. При сильном же скачке давления и температуры человек может оказаться прикован к кровати на весь день.
Головная боль перед дождем может быть связана как с повышением, так и со снижением артериального давления, заявил врач-кардиолог, профессор Института кардиологии имени академика Стражеско Леонид Воронков.
Комментируя вопрос о влиянии резких перепадов температуры воздуха и атмосферного давления на самочувствие человека, врач отметил, что зависимость людей от атмосферных явлений является индивидуальной и всех она разная.
По словам врача, сильные головные боли перед дождем – это реакция организма со стороны сосудов. Причинами головной боли при смене погоды могут быть резкие перепады атмосферного давления, на которые реагируют кровеносные сосуды головы расширением или сужением.
«У некоторых людей головная боль перед дождем связана с повышением артериального давления, а у некоторых – связана со снижением давления. Поэтому здесь не может быть никакой универсальной рекомендации», – пояснил Воронков.
Врач-кардиолог констатировал, что мы должны понимать, что любые изменения погоды, трансформация атмосферного давления, солнце, осадки, несомненно, сказываются на самочувствии человека.
«Однако на здоровых людей погодные изменения никоим образом не влияют», – резюмировал он.
Впрочем, сосуды отлично поддаются тренировке. Вот несколько простых и даже очевидных рекомендаций, которые помогут держать их в тонусе.
Высыпайтесь
Сон – это время, когда сосуды полноценно расслабляются. Если у вас нет стабильного режима сна и бодрствования, или вы спите меньше 7 часов в сутки, ваши сосуды не успевают «отдохнуть». Из-за недостатка расслабления они почти всегда находятся в суженном состоянии и теряют эластичность.
Курите меньше, а лучше не курите вообще, и избегайте мест для курения
Активное и пассивное курение приводит к длительному спазму сосудов, повреждению эндотелия (пласта клеток, выстилающих внутреннюю стенку сосудов), повышению уровня вредного холестерина и увеличению вязкости крови. Все это – повышенная нагрузка на сосуды. В результате они постоянно в состоянии напряженной работы.
Развитие атеросклероза делает стенки сосудов хрупкими и неэластичными, в результате чего они больше не могут адаптироваться к условиям внешней и внутренней среды.
Боритесь со стрессом
Хотя мы привыкли, что стрессы – неизменные спутники городской жизни, с ними мириться нельзя. В таком состоянии в кровь поступают гормоны стресса. Задача этих гормонов – повысить уровень сахара в крови и артериальное давление, чтобы мозг и мышцы получили больше энергии для выхода из опасной ситуации. А чтобы мозг и мышцы получили питательные вещества как можно быстрее, сосуды под действием гормонов стресса сужаются.
Так что, если вы часто в напряжении, ваши сосуды постоянно сужены и не получают достаточного расслабления, из-за чего не могут гибко реагировать на внешние или внутренние изменения.
Тренируясь сами, тренируйте сосуды
Кардиотренировки нужны всем. Они позволяют в пределах физиологической нормы увеличить давление и пульс: это тренирует сосуды и помогает им в том числе и справляться с перепадами погоды.
Кардио – это не только бег, который рекомендуется не всем. Прекрасно подойдут ходьба, плавание, занятия на эллипсоиде и велотренажере.
Чтобы не перегрузить сердечно-сосудистую систему во время кардиотренировки и не нанести себе вред, рекомендуется провести функциональную диагностику и узнать свои индивидуальные верхние пределы значений пульса.
Пейте воду
Достаточное количество воды обеспечивает необходимый организму объем циркулирующей крови. Если же организм обезвожен, сосудам в разных областях тела необходимо постоянно сужаться, чтобы в них поступала кровь. Это серьезно нагружает сердечно-сосудистую систему в целом и мешает ей полноценно выполнять адаптивные функции.
Напомним, что если у человека нет нарушений вывода жидкости из организма, рекомендуемая норма – 30-40 мл воды на 1 кг массы тела.
Не ешьте «вредное»
Обилие жирных продуктов животного происхождения в рационе может привести к повышению уровня плохого холестерина и развитию атеросклероза. Также не рекомендуются быстрые углеводы: они приводят к повышению уровня сахара в крови, что, в свою очередь, обусловливает повреждение стенки сосудов. Летом лучше отдать предпочтение нежирному мясу птицы, овощам, бобовым, фруктам и ягодам.
Регулярно принимайте контрастный душ
Контрастный душ – прекрасная тренировка сосудов и поддержание их эластичности. Выработайте привычку принимать такой душ каждый день и постепенно снижайте температуру воды.
Как видите, рекомендации очень просты и не новы. Главный совет – понять, что метеозависимость – это в большинстве случаев всего лишь результат нашего не очень здорового образа жизни. Люди, которые поддерживают сосуды в тонусе, одинаково хорошо себя чувствуют при любой погоде.
А влияет ли погода на нервы?
Есть определенный кластер психических расстройств с сезонными обострениями – например, биполярное аффективное расстройство (БАР). Обычно обострения происходят зимой и летом или весной и осенью.
Также существует связь между органическими поражениями ЦНС и погодой: люди, которые перенесли травмы головы или нейроинфекции, реагируют на смену погоды головными болями и общим недомоганием.
И конечно, есть сезонные депрессии. Они формируются у лиц, склонных к эмоциональным реакциям, впечатлительных и чувствительных к проявлениям климата. У таких людей не столь теплое лето, какое они ожидали, действительно может вызвать реактивное депрессивное состояние.
«А длительное пребывание в стране или местности с дождливым, серым, прохладным климатом, короткими световыми днями вполне может стать причиной хронической депрессии», – врач-психиатр Александра Бархатова.
В то же время Минздрав назвал самые чувствительные к переменам погоды категории людей. В ведомстве пояснили, что «контрастная смена погодного режима» повышает важность профилактики метеозависимых заболеваний и их осложнений.
Эксперты Минздрава подтвердили воздействие «метеофакторов» на организм человека и то, что люди чаще обращаются к врачам с обострениями заболеваний во время неблагоприятных погодных условий.
Исследования подконтрольного Минздраву Центра стратегического планирования и управления медико-биологическими рисками здоровью показали, что наиболее метеочувствительные люди с психоэмоциональными нарушениями, среди которых влиянию погоды подвержены 82-84%.
Повышенная метеочувствительность отмечается также среди лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (80-82%), заболеваниями опорно-двигательной системы (72-74%) и бронхо-легочными заболеваниями (60-64%).
В статье использованы материалы из открытых источников: «Здоровье Mail.Ru», ГолосUA
Источник: health
Источник
О влиянии низких минусовых температур, физических нагрузок на сердце и сосуды корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала доцент кафедры общей врачебной практики факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, кардиолог Наталья Мороз-Водолажская.
Мотор! Сжато…
– Наталья Николаевна, насколько опасны для сердца и сосудов низкая минусовая температура, переохлаждение организма?
– Это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Зимой увеличивается количество ССЗ, особенно острых форм – прогрессирующей стенокардии и инфаркта миокарда.
– И где взаимосвязь?
– В лютый холод повышается вязкость крови, возникает риск тромбообразования. А острый тромбоз чаще всего провоцирует инфаркт. Хочу предупредить молодых людей с лишним весом и артериальной гипертензией: если на холодном воздухе или при физической нагрузке появились неприятные ощущения в области сердца и в течение 20 минут боль не утихает, вызывайте скорую.
– Делаете акцент на молодых людях. Они так часто болеют ССЗ?
– У молодежи болезни системы кровообращения развиваются более динамично и трагично, чем у пожилых людей. В молодых сердцах нет коллатералей (обходных ветвей кровеносных сосудов, обеспечивающих приток или отток крови, минуя основной сосуд). При закупорке артерии тромбом крови некуда деваться, и может случиться непоправимое. Физические нагрузки (три часа в неделю) помогут быстрее создать эти «окружные дороги». Поэтому так важно приобщать ребенка к физкультуре.
Это мнение не только белорусских кардиологов. Зарубежные коллеги считают так же. Недавно Европейская ассоциация кардиологов обнародовала результаты исследования по влиянию физической активности на развитие ССЗ. В нем приняли участие около 3 тысяч детей в возрасте 2-9 лет из восьми стран. Выяснилось: при ежедневной 15-20-минутной физической нагрузке риск развития ССЗ в 5 раз выше, чем при 60-85-минутной раз в неделю.
– Можно ли при низкой температуре ходить без головного убора?
– Чревато спазмом сосудов головного мозга. Последствия – головная боль, нарушение работоспособности, усталость, раздражительность и даже агрессия.
– В армии популярно закаляться, обтираясь снегом…
– Обтирание снегом, ныряние в прорубь – всё это хорошо для здорового человека. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы подобного экстрима лучше избегать.
– Криосауна полезна?
– Для здоровых людей. Если возникали проблемы с сердцем, сосудами, есть прекрасная альтернатива – бассейн и контрастный душ.
– А просто сауна?
– Для финнов – без сомнения. Генетически заложено. Белорусам? Смотря как проводить время. Что наши мужчины делают в сауне? Многие не только греются, но и «подогреваются». А в сауне не только алкоголь нельзя употреблять, но и обычные напитки, воду. После – пожалуйста.
Дело в бляшке
– Почему в организме образуются тромбы или атеросклеротические бляшки?
– Однозначного ответа нет. Тромбы возникают в разных ситуациях и при различных заболеваниях – необязательно при наличии в сосудах атеросклеротических бляшек. Это может произойти и из-за заболеваний крови. А бляшки? Недавно крупные европейские журналы опубликовали результаты исследований группы ученых. Ученые мужи методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) изучали сердца египетских мумий.
При среднем возрасте умерших 33 года почти у всех сосуды сердца поражены бляшками. У этих же мумий ученые нашли признаки заражения малярией, гельминтами. Вывод? В организме на фоне воспаления, вызванного малярией и гельминтами, атеросклероз развился гораздо раньше, чем принято ожидать в современной медицине.
– И никак от атеросклероза защититься нельзя?
– Можно. Регулярными умеренными физическими нагрузками, укрепляющими сосуды сердца, здоровым образом жизни.
– Так просто?
– Еще правильно питаться и не курить.
– Курение разрушает сосуды?
– Да. В организме каждый сосуд выстлан тоненьким слоем клеточек – эндотелием. И это не просто слой клеточек, а целый орган. Если его виртуально представить в длину, то это будет расстояние от Земли до Луны. При курении эндотелий постепенно разрушается. Если в тоненьком слое клеточек хотя бы одна погибла, именно в этом месте чаще всего образуется тромб.
Не пей. Не кури. Живи
– Экология большого города влияет на возникновение ССЗ?
– Урбанизация имеет определенное влияние на здоровье. Но в большом городе есть и другая проблема – доступность спиртного. В минские клиники привозят много пациентов с инфарктом миокарда в состоянии алкогольного опьянения или после обильных возлияний.
– Красное вино, по мнению кардиологов, полезно…
– Для сердца и сосудов полезно только хорошее красное вино, настаиваемое в дубовых бочках, и в малых дозах.
– Какие самые «популярные» болезни сердца и сосудов?
– Артериальная гипертензия. В Беларуси, как и во всех странах, много таких пациентов, причем с осложненными формами. Люди долго носят в себе эту болезнь, «выращивают», пока она не проявится каким-то осложнением. В Минске ежегодно случаются около 4 тысяч инфарктов. Предугадать приступ сложно – инфаркт развивается не там, где мы его ждем. В мире проведено много исследований, чтобы предсказать место инфаркта. По нагрузочным тестам, например. Но это не дало положительных результатов.
– Диагностика не оправдала себя?
– Нагрузочными тестами выявляем зону ишемии (резкое ослабление кровообращения в участке органа или во всем органе из-за уменьшения притока крови).
Последние рекомендации Европейской ассоциации кардиологов основаны на том, что врачи должны проводить реваскуляризацию миокарда (медицинское вмешательство, направленное на устранение дефицита кровоснабжения участка сердечной мышцы), шунтирование, стентирование сосудов сердца в той зоне, где есть ишемия.
– Можно ли вылечить сердце или это уже навсегда?
– Даже если мы, кардиологи, направим пациента на операцию, кардиохирург выполнит операцию по восстановлению кровотока (сделает аортокоронарное шунтирование), эта мера все равно временная. Убирается только симптом заболевания. После операции пациенты должны принимать лекарства, изменить образ жизни, беречь себя.
Операцию выполняют, чтобы вернуть пациенту то качество жизни, каким оно было до прогрессирования болезни, а всё остальное – в руках самого человека.
Фото Тамары Хамицевич и с сайта funon.cc
Источник