Почему возникает атеросклероз сосудов

Одним из самых распространенных заболеваний людей после 40 лет является атеросклероз сосудов. Это заболевание проявляется поражением крупных и средних артерий, в результате чего нарушается кровообращение. В большинстве развитых стран Европы и Североамериканского континента именно осложнения атеросклероза являются наиболее частой причиной смертности.

Широко распространенным заболеванием является атеросклероз. Это заболевание имеет хроническое течение и прогрессирующий характер.  Проявляется заболевание образованием липидно-фиброзных бляшек на внутренней поверхности артерий, что приводит к ухудшению кровотока и нарушению питания органов и тканей. Рассмотрим, чем опасен атеросклероз и как можно его вылечить.

Причины возникновения

В настоящее время нет возможности точно ответить на вопрос, что именно запускает механизм развития заболевания. Однако известно пять основных предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессу болезни.  Итак, атеросклероз сосудов может быть вызван:

• Наследственной предрасположенностью. Если близкие кровные родственники страдают от этого заболевания, то риск его развития достаточно высок.
• Эндокринные и метаболические нарушения. Выявлено, что причиной заболевания являются нарушения жирового и углеводного обмена.
• Фактор питания. Если в пище преобладают продукты, богатые животными жирами, а клетчатки и витаминов недостаточно, то риск возникновения и дальнейшего усугубления болезни повышается.
• Гиподинамия: недостаточная физическая активность.
• Стрессы. Нервное перенапряжение способствует нарушению липидно-белкового равновесия.

Группы риска

В группу риска по атеросклерозу входят:

• люди старшего возраста (мужчины старше 45, женщины старше 55 лет)
• люди, у кого близкие родственники страдают ИБС, перенесли инфаркт или инсульт;
• страдающие ожирением;
• больные артериальной гипертензией;
• больные сахарным диабетом.

Совет! Сегодня существует такое понятие, как метаболический синдром – состояние повышающее риск заболеть атеросклерозом. Этот диагноз ставят людям, у которых выявляются следующие симптомы: повышенное АД и уровень глюкозы в крови, абдоминальное ожирение, высокий уровень холестерина.

Существенно повышает риск заболеть наличие вредных привычек. Курение и вдыхание табачного дыма (пассивное курение) приводит к тому, что сосуды еще больше сужаются и течение болезни усугубляется. Плохо отражается на состоянии больных и злоупотребление алкоголем.

О роли холестерина

Многие слышали о том, что высокий уровень холестерина – это крайне вредно для здоровья. Однако не все знают, что есть как «плохой», так и «хороший» холестерин. Холестерин – липид из класса стеринов. Это вещество необходимо в организме, так как оно принимает участие в обменных процессах.

Часть холестерина поступает в организм вместе с пищей, но основная часть синтезируется самим организмом. Холестерин циркулирует в крови не в чистом виде, а в комплексе с белками (протеинами). Это комплекс может иметь разный уровень плотности. Различают липопротеиды трех видов:

• очень низкой плотности;
• низкой плотности;
• высокой плотности.

У здорового человека соотношение всех видов липопротеидов находится в равновесии. Если же количество комплексов низкой плотности увеличивается по отношению к липопротеидам с высокой плотностью, то создаются условия для развития атеросклероза.

Совет! Поэтому, чтобы определить наличие фактора риска стоит сделать развернутый биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию липопротеидов разной плотности.

Механизм развития и стадии болезни

Начальные поражения сосудов начинают образовываться в молодом возрасте. Чаще всего при развитии атеросклероза поражаются крупные артерии, причем на первом этапе поражения стенок сосудов обнаруживаются на местах разветвления артерий.

Начальное поражение сосудов и образование первых липидных отражений на них отмечаются уже после 20 лет. А к полувековому юбилею, такие поражения есть у 85% людей.

При наличии предрасполагающих факторов атеросклероз прогрессирует, на местах расположения липидных пятен происходит рост образований, которые выступают во внутренний просвет сосуда и мешают нормальному кровотоку.

Стадии

Заболевание является прогрессирующим, принято выделять следующие стадии атеросклероза:

• Долипидная. Этот период наступает в молодом возрасте, характеризуется повреждением внутренней стенки артерии (интимы).
• Липидоз. Липиды (жиры и жироподобные вещества) проникают в пораженную стенку сосуда, образуя на внутренней поверхности желтые плоские пятна.
• Атероматоз. На месте образованных пятен происходит образование бляшек. Происходит это из-за разрастания фиброзной ткани. На этом этапе при разрастании бляшек уже отмечается нарушения кровотока, но они незначительны.

• Разрыв покрышки. При определенных условиях фиброзная капсула истончается и изъязвляется, что приводит к образованию тромбов. При отрыве тромба или при выходе в полость артерии тканевого детрита возможна полная закупорка сосуда, что вызывает тяжелые осложнения атеросклероза –  инфаркт или инсульт (в зависимости от того, какая артерия была поражена).
•  Кальциноз. Большая часть бляшек, как правило, не разрывается, а напротив, становится более плотной. Это происходит из-за того, что в тканях бляшек происходит накопление солей кальция. В этом случае происходит развитие хронических патологий: мозговой недостаточности, стенокардии, ИБС. Причина развития заболевания состоит в том, что из-за разросшихся бляшек ухудшатся снабжение органов кровью.

Клиническая картина

Нужно заметить, что симптомы атеросклероза долгое время отсутствуют. Наблюдать явные клинические признаки можно уже на поздних стадиях заболевания. В зависимости от того, какие именно артерии поражены атеросклерозом, появляются следующие симптомы:

• при поражении артерий сердца у пациентов развивается стенокардия, аритмия, ИБС, инфаркт миокарда;
• если поражены сосуды, питающие головной мозг, отмечаются явления мозговой недостаточности вплоть до развития деменции (слабоумия), при полной закупорке сосуда развивается ишемический инсульт;
• если поражается бедренная или подколенная артерии, выявляются такие симптомы атеросклероза, как перемежающая хромота, трофические нарушения вплоть до развития гангрены;
• если изменения затронут почечные или мезентеральные артерии, развивается нефроз или инфаркт кишечника.

Совет! Нередко болезнь поражает сразу несколько артериальных бассейнов. Так, при поражении периферических артерий, опасность развития инфаркта возрастает в 4 раза, а ишемического инсульта – в 3 раза.

Лечение

Рассмотрим как лечить атеросклероз и есть ли препараты, которые могут вылечить такое заболевание. При ответе на вопрос чем опасен атеросклероз, любой врач скажет, что коварство заболевания в том, что оно долго не проявляет себя. Человек ощущает себя здоровым и на ранних стадиях, когда избавиться от болезни относительно несложно, не обращается к врачу.

На поздних стадиях вылечить болезнь полностью вряд ли получится. В этом случае, лечение атеросклероза направлено на то, чтобы остановить прогрессирование патологического процесса и восстановить нарушенный кровоток.

Немедикаментозные методы лечения

Чтобы лечение атеросклероза сосудов было успешным, нужно не только принимать рекомендованные доктором лекарства, но и изменить образ жизни:

• Первое, что обязательно порекомендует сделать врач, это избавиться от вредных привычек: бросить курить и снизить потребление алкоголя до минимума.

Совет! Если не исключить курение, но надеяться на излечение не стоит. Дело в том, что вещества, содержащиеся в табачном дыме, нивелируют лечебный эффект, которые оказывают медикаментозные препараты.

• Следующий важный момент – нормализация питания. Важно правильно составить диету с преобладанием растительной пищи, достаточным количеством клетчатки и витаминов. А вот животных жиров в рационе должно быть минимальное количество.

Совет! Если у больного есть лишний вес, то нужно составить диету, ориентированную на похудение. Но важно избегать жестких мер – голодания, низкокалорийных монодиет и пр. Вес нужно снижать постепенно.

• Обязательно нужно повысить уровень физической активности, стараться избегать стрессов, организовать нормальный режим отдыха.

Терапевтические методы

Обычно, медикаментозное лечение атеросклероза заключается в назначении средств, снижающих уровень содержания липидов. Как правило, это препараты из класса:

• статинов;
• фибратов;
• секвестрантов желчных кислот.

Практически во всех случаях назначаются препараты никотиновой кислоты, которые благоприятно действуют на стенки сосудов. Проводится медикаментозное лечение атеросклероза с целью:

• оказания стабилизирующего действия на сформированные бляшки;
• уменьшения количества липидов в крови;
• улучшение функций внутреннего покрытия артерии.

Подобрать препараты, а также определить необходимые дозы лекарства сможет только врач после проведения обследования больного. В качестве вспомогательного средства могут быть назначены витаминные препараты, а также эссенциальные фосфолипиды (эти препараты назначают только в комплексе со статинами).

Хирургия

В запущенных случаях, лечение атеросклероза при помощи медикаментов не дает нужного эффекта. Чтобы спасти жизнь больного и избавиться от риска развития осложнений используют методы хирургии.

Если диагностировано такое серьезное заболевание, как атеросклероз, хирургическое лечение  показано, когда просвет артерии  закрыт более чем на три четверти. Сегодня используют разные методики операций.

Так, при поражении артерий сердца для предупреждения развития инфаркта может быть проведено шунтирование. Если поражены артерии, питающие мозг, прибегают к стенированию (вставке в сосуд жесткого расширителя – стена) сонной артерии. При поражении сосудов ног, может быть осуществлено протезирование пораженного участка бедренной или подклетной артерии.

Итак, атеросклероз сосудов – это распространенное заболевание, которое чаще отмечается у людей старшей возрастной группы. При этом заболевании происходит поражение крупных артерий и нарушается кровоснабжение жизненно важных органов. Осложнением болезни может стать развитие инсульта, инфаркта или других смертельно опасных заболеваний. Поэтому к рекомендациям врача по поводу лечения следует отнестись серьезно и выполнять их в точности.