Подготовка к доплеру сосудов

Допплерография сосудов и внутренних органов — это метод диагностики с помощью УЗИ-аппаратуры. Он изучает строение сосудов и артерий в различных органах нашего тела. При необходимости допплер покажет изменения в скорости кровотока, что исключит закупорку и возникновение тромбов в венах. В целом это информативный способ исследования, который может предоставляться жителям страны бесплатно по полису ОМС.

Что такое допплерография?

Допплерография — ультразвуковое исследование внутренних органов, основанное на эффекте Доплера. Аббревиатура процедуры пишется — УЗДГ.

Эффект Доплера в медицине применяется для изучения скорости звука в неподвижной среде. Он основан на методе уширения — частота излучений увеличивается при движении к наблюдателю и уменьшается при движении от него.

Данное исследование имеет несколько подвидов:

УЗДГ МАГ расшифровывается как проверка магистральных артерий головы;
УЗДГ БЦС означает изучение аномалий, связанных с сосудами головы и шеи;
УЗДГ БЦА — это сканирование крупных артерий: сонной, позвоночной и подключичной.

Чем отличается допплер от УЗИ?

Ультразвуковое исследование выдает волны с одинаковым промежутком времени, и также принимает сигнал обратно. Это создает общую картину внутренних органов и их строение в статике.

Доплерография отличается тем, что излучает волны с одной скоростью, а принимает с другой. Разница таких колебаний показывает движение кровотока по сосудам и его скорость.

Когда назначают?

Назначают УЗДГ при подозрении на нарушение кровообращения, которое проявляется в следующих симптомах:

ухудшение памяти;
длительная бессонница;
нервные и психические расстройства.

Другие показания для проведения допплерографии:

остеохондроз шейного позвонка;
инсульт;
непрекращающаяся головная боль;
транзиторная ишемическая атака;
нарушения зрения;
варикозное расширение вен;
артериальная гипертензия;
аневризма сосудов;
мальформация сосудов;
дисциркуляторная энцефалопатия;
головокружения;
обмороки;
острое нарушение мозгового кровобращения.

Есть ли противопоказания?

УЗДГ — безвредная процедура, которую назначают и беременным женщинам, и грудным детям. Она не оказывает негативного влияния на организм и не нарушает строения тканей.

Противопоказания возникают, когда пациент не может находиться в горизонтальном положении из-за тяжелой болезни, например:

бронхиальной обструкции;
дыхательной недостаточности;
сердечной недостаточности.

Плюсы и минусы

Преимущества допплерографического исследования:

процедура не требует специальной подготовки;
только данный метод диагностики выявит некоторые виды патологии сосудов;
безболезненно проходит для пациента;
не источает опасных лучей;
не имеет возрастных противопоказаний;
процедура занимает от 15 минут до 1 часа;
доступно по цене для большинства жителей страны.

Недостатки:

не визуализирует причину сосудистых стенозов;
не показывает вид сосудистой ткани;
не оценивает состояние вен.

УЗДГ не может заменить такие процедуры, как КТ и МРТ.

Что выявляет?

Допплерография выявляет:

сужение просвета артерий и степень тяжести;
состояние позвоночных артерий;
скорость кровотока в магистральных артериях;
причины головных болей, повышения давления;
расстройство органов от последствий образования бляшек и тромбов;
состояние сосудов и их деформации.

Виды исследования

УЗДГ проводят в трех режимах:

В-режим. Это черно-белая картинка, которая позволяет оценить толщину сосудов, состояние клапанов и наличие новообразований.
Цветное картирование — тканевая допплерография. Это разноцветное изображение, которое показывает рельеф тканей: её углубления и выпуклости. Также может оценить скорость кровотока.
Спектральный — эхо или Д-режим. Представляет собой график изменений кровотока в сосудах во времени.

Доплеровская эхография делится на два вида:

имульсно-волновая — дает возможность видеть изменения кровотока на одном участке сосуда;
постоянно-волновая — позволяет исследовать скорость крови в 5-20 м/с.

Также различают:

трехмерное сканирование;
дуплексное;
триплексное.

Трехмерное

Трехмерное сканирование — это объемное изображение, которое получается при помощи преобразования компьютерного сигнала от датчика. Оно позволяет увидеть орган с разных сторон и оценить его размеры.

Чаще всего этот режим используют в перинатальной медицине, изучая нормы и патологии плода. Благодаря трехмерному изображению некоторые проблемы зачатого младенца можно решить еще до его рождения.

Трехмерный снимок

Дуплексный

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — диагностический метод, который сочетает в себе эффект Доплера и В-режим (двухмерный). Данная диагностика позволяет обследовать орган в реальном времени, следя за изменением показателей его частот.

Преимущества способа:

визуализирует вены;
позволяет изучить состояние тканей органов и вен.

Снимок, выполненный с помощью дуплексного метода

Триплексный

Триплексное исследование — это сочетание дуплексного метода с цветным картированием, то есть работа одновременно в трех режимах.

Данный вид диагностики позволяет изучить:

скорость кровотока;
направление тока крови;
проходимость вен;
строение сосуда и его стенок;
степень извилистости вен.

Снимок триплексного режима

Как подготовиться?

Правила подготовки к допплерографии:

рекомендуется приходить на процедуру натощак;
ограничить прием пищи, которая богата глюкозой, за несколько часов до УЗИ;
за 7 дней до исследования необходимо отказаться от алкоголя и сигарет;
за 24 часа нельзя принимать препараты для сосудов и успокоительные средства.

Как делают допплерографию?

Процедуру допплерографии делают следующим образом:

Пациент должен лечь на кушетку и занять удобную позу. Положение может быть изменено по требованию врача, это зависит от изучаемой области.
Нужный участок тела надо оставить без одежды.
Врач наносит на датчик УЗИ специальный гель. В платных клиниках клиенту предлагают салфетки, чтобы стереть его, в бесплатных чаще всего требуется принести свои.
Устройство прикладывают к коже пациента, просматриваются нужные органы.
Специалист УЗДГ может требовать от пациента изменения частоты дыхания и напряжения определенных мышц. Это нужно для анализа кровотока периферических сосудов и крупных артерий.
Показания, поступающие через датчик, специалист фиксирует и расшифровывает пациенту.

Допплерографическое исследование при беременности

Допплерографическое исследование при беременности (ДПМ) проводят два раза:

на 18-21 неделе;
на 32-34 неделе.

При необходимости исследование может проводиться дополнительно, если есть подозрение на следующие отклонения:

гестоз;
многоплодную беременность;
отклонение в строении пуповины;
заболевания почек;
аутоиммунные болезни матери;
гибель плода;
резус-конфликт.

Перед диагностикой врачи не требуют от пациентки специальной подготовки. Но по отзывам беременных и молодых мам лучше воздержаться перед УЗДГ от приема жареной и острой пищи и не переедать накануне.

На допплерографии изучают следующие характеристики:

кровоток в пуповине и кровеносной системе плода;
состояние работы сердца малыша;
картину кровеносной системы матери.

УЗДГ не влияет на здоровье матери и ребенка.

Специалист УЗИ Мария Медведева на канале Клиники репродуктивной медицины им. академика В. И. Грищенко рассказывает о допплерографии при беременности.

Обследование у детей

УЗИ с допплером назначают малышам в возрасте 1 месяца для выявления нарушений, связанных с кровоснабжением головного мозга. Обычно эту процедуру проводят в роддоме. Нет необходимости исследоваться повторно, если не были обнаружены проблемы на первом осмотре.

Показания для УЗДГ детям:

длительные головные боли;
плохой сон;
головокружения;
беспричинная плаксивость;
неусидчивость и перевозбужденность;
задержка развития речи;
нарушения памяти и успеваемости в школе;
быстрая утомляемость;
патология сосудов;
сахарный диабет;
другие заболевания, связанные с нарушением кровообращения в мозге.

Допплерографию дети переносят хорошо, так как это безболезненный метод исследования, который проводится только на поверхности кожи без проникновения.

Допплер сосудов различных органов

Для исследования различных органов допплером, специалист просит занять пациента одно из нескольких положений:

сидя;
стоя;
лежа на животе;
лежа на спине.

Сосудов головного мозга и шеи

Диагностика головного мозга и шеи проходит в положении лежа или сидя. Перед процедурой необходимо оголить области шеи и лопаток, занять правильную позу.

Во время допплерографии сосудов врач оценит состояние вен и крупных артерий, структуру окружающих тканей. От пациента может потребоваться короткая задержка дыхания или изменение положения тела.

При исследовании сосудов головного мозга часто приходится наносить гель прямо на волосы.

Сосудов сердца

Кардиологи отправляют людей на УЗДГ, если пациент жалуется на боли в груди и области сердца. Этот метод выявляет сердечно-сосудистые патологии еще на ранней стадии развития, позволяя врачу вовремя начать лечение.

Пациент на процедуре должен занять положение лежа на спине и полностью оголить грудную клетку. Специалист УЗИ направляет датчик под разными углами, что способствует оценке цельной картины грудной области.

Сосудов нижних конечностей

УЗДГ сосудов ног и вен проводят в разных положениях:

лежа на животе, с раздвинутыми на ширину плеч ногами;
стоя.

Смена положения позволяет оценить состояние вен и сосудов в покое и при нагрузке. Для выявления тромбов врач может надавить на вены, которые расположены близко к коже.

Также есть метод, который применяют только при варикозном расширении вен:

сжимают икры больного;
надавливают на предплечья;
пациента просят выдыхать с закрытым ртом и зажимом на носу.

Это называется — метод Вальсальвы. Он дает оценку скорости движения крови в ногах.

Сосудов брюшной полости

Для диагностики брюшной полости требуется подготовка:

нельзя есть газообразующую пищу за день до исследования;
2-3 дня нужно принимать энтеросорбенты;
за 2 часа до диагностики сделать очистительную клизму;
приходить на прием натощак.

Специалист попросит пациента оголить живот и при необходимости надуть его. При жалобах больного смотрят отдельную область, а при общей проверке — всё в комплексе: брюшные аорты и почечные артерии.

Мужской половой системы

При УЗДГ мужской половой системы исследуются:

мошонка;
яички;
придатки;
половой член;
семенные пузыри;
предстательную железу;
семявыводящие пути.

Пациента просят лечь на спину и оголить область паха. При необходимости нужно помочь врачу и придерживать половой член для доступа допплера ко всем зонам исследования.

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

размер систолы;
диастолическая скорость кровотока;
соотношение вышеперечисленных показателей;
индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели)	Систоло-диастолическое отношение	Индекс резистентности
12-13	2-3,5	0,52-0,71
14-16	1,9-3,1	0,48-0,68
17-19	1,7-2,6	0,44-0,62
20-24	1,6-2,5	0,41-0,61
25-31	1,7-2,4	0,4-0,58
32-37	1,6-2,3	0,35-0,58
38-40	1,4-2,1	0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель	Группа	Норма
Диаметр сосуда	позвоночная артерия	3,5 мм
	сонная артерия	5,5 мм
	внутренняя сонная артерия	4,6 мм
	наружная сонная артерия	3,7 мм
Скорость кровотока	молодые	0,663-0,71
Скорость кровотока	пожилые	0,685-0,73

Патологии:

Показатель	Стадии развития
Сужение просвета сосуда	I степень — 40% II — 41-65 %; III — 65-95%; окклюзия — 100%.
Деформация артерии	удлинение; перегиб — кинкинг; петля — койлинг.
Изменение аорты	I тип — воспаление ветвей аорты; II — заболевание грудной и брюшной зоны; III — совокупность первых двух типов; IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов	микроангиопатия — поражение мелких капилляров; макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Сколько стоит допплерография?

Наименование	Время, мин	Цена, руб
Дуплексное сканирование	30-45	600 — 3500
Триплексное сканирование	40-60	700 — 3800
УЗДГ экстракраниальных сосудов	30	1200 — 23436
Цены актуальны для Москвы

Видео

Наталья Сергеева, специалист УЗИ, подробно рассказывает о допплерографии на канале «Rudiamed».

Источник

Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью выявлять заболевания еще в начале их развития. Ультразвуковая допплерография — один из них. Для медиков было большим достижением получить возможность заглянуть внутрь сосудов, ведь именно заболевания кровеносного русла приводят к патологиям в органах. УЗДГ шейного отдела позвоночника предотвращает проблемы, связанные с кровоснабжением головного мозга.

Показания

Допплерография — метод функционального исследования вен и артерий.

Австрийский физик Допплер первым открыл возможность ультразвуковых волн отражаться от объектов, находящихся в движении. В случае с кровью это кровяные тельца — эритроциты. При изменении частотности сигнала определяют такие показатели:

скорость и направление тока крови;
уменьшение диаметра (стеноз) сосуда атеросклеротического характера;
закупорка сосудов;
объем прохождения крови за минуту;
оценка обходных (коллатеральных) путей кровяного русла;
присутствие пульсации.

Подготовка к доплеру сосудов

Допплерографию проводят вместе с ультразвуковым методом, и получают УЗДГ. В процессе диагностики происходит сканирование вен и артерий. Вся процедура фиксируется и передается на экран.

Питание головного мозга происходит с помощью крупных артерий, позвоночных и сонных. От их четкого функционирования зависит жизнь человека. Исследование УЗДГ помогает вовремя заметить проблемы в сосудах.

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи проводится на современном оборудовании, которое имеет разные возможности. Используя эти методики, получают нужный результат. Разделяют такие разновидности:

Каротидная ультрасонография — применяется для обследования артерий шеи, когда подозревают нарушение мозгового кровоснабжения, и возникновение патологий неврологического характера. Сосуды на шее, называемые экстракраниальные, расположены почти на поверхности (сонные, яремные, позвоночные, подключичные вены и артерии).
Транскраниальное дуплексное сканирование — проводится для сканирования артерий головы, расположенных спереди, сзади, в середине черепа, и в позвоночнике.
Трансорбитальное сканирование — осуществляется через глазные впадины, и дает возможность исследовать движение крови в надлобковой и глазничной артериях.

В дополнение к дуплексному исследованию применяют ЦДК (цветовое допплеровское картирование), которое называют триплексным. Их используют одновременно.

УЗДГ проводится, если есть подозрение на нарушение кровообращения. Показаниями для исследования являются такие жалобы пациента:

изменение качества сна;
сложно управлять своим телом;
состояние вялости, разбитости;
упадок сил;
забывчивость и глухота;
частая потеря сознания;
навязчивые шумные звуки в ушах и голове;
пелена перед глазами;
перепады настроения.

Ультразвуковая допплерография артерий и вен назначается, чтобы уточнить или выявить нарушения циркуляции крови, связанные с:

авариями и ДТП;
заболеванием сосудов мозга;
изменениями диаметра сосудов мозга после перенесенных инфекций;
болевыми проявлениями в голове;
дегенеративными изменениями хребта;
кривизной позвоночного столба;
компрессии сосудов позвоночника;
влиянием ревматизма и повышением сахара;
во время оперативного вмешательства.

Противопоказания

Предостережений для проведения УЗДГ нет. Данный метод диагностики совершенно безопасен, не причиняет болезненных ощущений, потому что не предполагает нарушение целостности кожных покровов. Его можно проводить женщинам в положении и детям любого возраста. Хронические заболевания не мешают обследованию.

Если пациенту трудно длительное время находиться неподвижно, лежа на спине (приступы астмы, бронхита, сердечной и дыхательной недостаточности), то данную процедуру делать не следует. Подкожный жир в большом количестве мешает проведению сканирования.

Что показывает?

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи выявляет патологии мозга в самом начале развития, нарушения циркуляции МАГ, определяет изменения сосудов, измеряет скоростные показатели крови.

Читайте также: Как очищать сосуды рисом

Допплерография показывает такие аномалии:

на сколько изменился диаметр сосудов;
растяжение и истончение стенки аорты;
преобразование МАГ атеросклеротическими бляшками;
изменение кровотока в артерии при дистрофических изменениях хребта.

Подготовка к доплеру сосудов

Благодаря методике УЗДГ специалист имеет возможность оценить уровень питания мозга на основании:

измерения скорости течения крови по МАГ;
наблюдения процесса оттока по венам из черепа;
выяснения уровня развития запасной сети (коллатеральной) мозговых сосудов.

Подготовка

Процедура проводится без какой-либо подготовки. Пациенту дают некоторые рекомендации:

Накануне исследования не принимать препараты спазмолитического действия, и средства, влияющие на мозговое кровообращение.
В день процедуры отказаться от кофе и напитков, содержащих спирт.
Не курить сутки до сканирования, если это проблематично, то хотя бы в назначенный день. Это убережет сосуды от спазмов, которые могут изменить конечный результат.

Как делают?

В кабинете функциональной диагностики пациента укладывают на спину. Голова находится на небольшом валике. Врач объясняет ход процедуры, который состоит из таких моментов:

Чтобы исследовать сосуды на шее, пациент поворачивает ее набок. Сначала врач пальцами рук прощупывает сонные артерии для определения глубины расположения, уточняет подвижность и силу пульса сосуда. На данный участок наносят гель, чтобы улучшить соприкосновение УЗ-датчика (трансдьюсера) с кожей. Все перемещения прибора фиксируются на мониторе, визуализируя исследуемый отрезок. Парные артерии сканируют с каждой стороны. Используют определенные тесты (повороты и наклоны головы в разные стороны).
ДГ сосудов внутри и вне черепа проводится путем прикладывания трансдьюсера к черепной коробке в те области, которые пропускают ультразвуковые волны. Теперь пациенту нужно сидеть. Датчик прикладывают кпереди, сзади и над ухом, затем на затылок. Так исследуют вены Галена и Розенталя, мозжечковые и парабазилярные сосуды. Артерию, расположенную в хребте, изучают транскраниальным сканированием или путем каротидной сонографии.
Чтобы исследовать глазные сосуды, пациента опять укладывают. Датчик помещают на закрытые глаза.
При обследовании беременных используют абдоминальное УЗИ с допплерографией кровотока, что позволяет судить о кровоснабжении матки и ее содержимом, контролировать эластичность сосудов. УЗИ и ДГ вовремя укажут на патологические изменения (подробнее читайте в этой статье).

Подготовка к доплеру сосудов

УЗДГ сосудов продолжается около 30 минут, иногда дольше, и не доставляет дискомфорта.

Есть ли побочные эффекты?

Допплерография головного мозга — безобидное исследование. Если сравнивать с рентгеновским излучением, ультразвуковые волны не оставляют никакого следа. При сканировании кожный покров и сосуды не травмируются. Единственный дискомфорт, который ощущает пациент, это небольшое давление датчиком на место исследования.

Действия после процедуры

После проведения сканирования врач диагност сравнивает полученные данные с показателями в норме, и составляет заключение (допплерограмму). Чтобы было понятно, в заключении представлены нормативы:

толщина стенок сосуда — 0,9 мм, допустимо — до 1,1 мм;
внутреннее состояние сосудов свободное без препятствий и новообразований;
кровоток без завихрений (турбулентности);
отсутствие мальформаций;
одинаковый диаметр позвоночных артерий, не более 2 мм;
скорость движения крови в позвоночных венах не более 0,3 м/с;
отсутствие компрессии сосудов с внешней стороны.

В конце подводятся итоги УЗДГ. Специалист ставит диагноз, дает рекомендации. С полученным заключением пациент отправляется к врачу, который направил его на обследование, для согласования тактики терапии или перенаправления к другому специалисту.

Сколько стоит?

Стоимость УЗДГ сосудов шеи и головы складывается из нескольких составляющих:

технические характеристики оборудования;
квалификация диагноста;
сканирование сосудов шеи;
ДГ сосудов головы.

В Медучреждениях минимальная цена начинается от 2600 до 3750 рублей, максимальная — от 8000 до 12000 рублей.

Бесплатно сделать допплерографию можно по полису ОМС при наличии направления из поликлиники. Это возможно только для граждан РФ. Используя возможности Интернет, не составляет труда найти клиники, которые предоставляют такую форму данной услуги.

Где делать?

Сделать допплерография сосудов головы и шеи в Москве можно по адресам:

К-Медицина, медицинский Центр на пр. Мира, д. 105, стр. 1, м. ВДНХ, Алексеевская.
МедЦентрСервис, клиника на ул. Новомарьинской, 32, м. Братиславская.
Клиника Добромед, ул. Братиславская, 18, м. Братиславская.
В Бибирево Премиум-клиник — ул. Плещеева, д. 11 в, м. Бибирево рядом.
Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной — Измайловский б-р, д. 60/10, м. Первомайская.

Допплерография делают в условиях амбулатории: лечебных учреждениях, медицинских центрах, клиниках. Обычно требуется предварительная запись на исследование. Выбирая клинику, нужно брать во внимание не только доступность цены, но и отзывы клиентов о проведении процедуры и полученных результатах.

Вывод

Допплерография помогает на ранних стадиях выявить патологии сосудистых заболеваний, установить их причины, назначить правильное лечение. Это позволяет продлить жизнь пациентов, сделать ее здоровой и активной.

Статьи из рубрики “Допплерография”

Источник