Подготовка к дуплексному исследованию сосудов
На сегодняшний день рассматриваемая методика является золотым стандартом в диагностировании сосудистых заболеваний. С ее помощью доктор может полностью исследовать сосудистую систему пациента.
Дуплексное сканирование абсолютно безопасное, поэтому его можно проводить у пациентов любых возрастов, а также у беременных. Еще одни положительный момент – сравнительно невысокая стоимость процедуры, что делает ее доступной для широких верст населения.
Показания к дуплексному сканированию вен конечностей – есть ли противопоказания к этому методу диагностики?
Данному типу обследования подлежат пациенты, у которых имеются следующие жалобы:
- Болевые ощущения при передвижении, а также в состоянии покоя, быстрая утомляемость.
- Чувствительность ног к холоду.
- Припухлость в зоне голеней, голеностопа.
- Частые судороги в голенях, пальцах ног.
- Язвы, которые не заживают длительное время.
- Сосудистые звездочки.
- Изменение окраса: кожа на ногах может приобрести бледный оттенок, потемнеть, либо покраснеть. Кроме того, могут образоваться пигментные пятна.
- Неспособность прощупать пульс на артериях ног.
- Расширенные вены на ногах, которые достаточно легко прощупываются.
- Сниженная температура тела в нижних конечностях, по сравнению с общей температурой тела.
- Предстоящее хирургическое вмешательство по поводу лечения сосудистой патологии.
Указанный вид диагностики может назначаться также при негативных состояниях, которые, на первый взгляд, не затрагивают функционирование нижних конечностей:
- Травмирование шейного отдела позвоночника.
- Потемнение в глазах при резкой смене положения тела.
- Частые головокружения.
- Регулярные боли в голове, шее, а также мигрени.
- Нарушение сна.
- Хронические недуги: сахарный диабет, образование бляшек в просветах кровеносных сосудов, гипертония и т.д.
- Внутричерепные дегенеративные процессы.
- Инсульт.
- Ожирение.
Ежегодно рассматриваемый вид обследования должен назначаться следующим категориям лиц:
- Людям определенных профессий, которые проводят основную массу рабочего времени на ногах, либо в ограничены в каких-либо движениях: повара, официанты, секретари, парикмахеры, грузчики и т.д.
- Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки.
- Те, чьи кровные родственники имели патологии сосудов.
Рассматриваемая методика исследования применима также в отношении беременных пациенток, у которых до зачатия имелись проблемы, связанные с сосудистой системой.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечной – манипуляция, абсолютно безопасная для здоровья. Абсолютных противопоказаний к ней нет.
Однако, исследование следует отложить при наличии следующих патологических состояний:
- Повреждение целостности кожного покрова на ногах.
- Инфицирование организма.
- Бронхиальная астма на стадии обострения.
- Наличие высыпаний различной этиологии на кожных покровах.
Подготовка к дуплексному сканированию вен нижних конечностей – памятка пациенту
Основным моментом при подготовке к рассматриваемому методу обследования является правильный выбор клиники и врача. Объективность и результативность информации, касающейся состояния сосудов нижних конечностей, во многом будет зависеть от навыков доктора, а также от качества используемых приборов.
Перед самой процедурой специальной диеты не требуется: пациент должен вести привычный образ жизни.
Для обеспечения удобства в день сканирования пациенту следует надеть одежду, которую можно легко снять для открытия исследуемого участка.
Кроме того, нужно заранее приготовить и взять с собой на диагностику простынку и салфетки (для ликвидации геля по окончанию манипуляции).
Проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей – видео диагностики
Рассматриваемый вид диагностики проводится в условиях поликлиники.
Пациента просят освободить исследуемый участок: мужчинам необходимо раздеться ниже пояса, а женщинам достаточно приподнять юбку или платье до уровня бедер.
Алгоритм осуществления дуплексного сканирования вен нижних конечностей следующий:
- Нанесение специального медицинского геля на сканируемый участок, для эффективного скольжения датчика УЗИ, а также для более качественного восприятия информации УЗИ-аппаратом.
- Исследование глубокой вены бедра.
- Сканирование передней большеберцовой вены.
- Изучение строения подколенной вены, сосудов верхней трети голени. Пациента просят расположиться на животе (исключением являются беременные). Под колени ему подкладывают специальный валик.
- Применение низкочастотных датчиков для сканирования мелких кровеносных сосудов, что присутствуют на ветвях большой и малой большеберцовой вены.
В ходе диагностики необходимо несколько раз менять положение тела.
При прохождении конкретных участков доктор может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.
Сканирование осуществляют в трех режимах:
- Двухмерном. С его помощью доктор выясняет степень эластичности стенок вены, ее диаметр, форму просвета. Посредством указанного режима устанавливается факт наличия клапанов.
- Спектральном. Дает возможность оценить качество кровообращения по конкретным фазам.
- Цветовом. Применяется для исследования просвета вены на наличие дефектных завихрений.
Вся процедура длится около 30 минут. Результаты зачастую выдаются пациентам в день дуплексного сканирования.
Видео: Дуплексное сканирование сосудов
Результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей
Расшифровку результатов в большинстве медицинских учреждений можно получить уже через 20 минут.
При выявлении отклонений рентгенолог может порекомендовать обратиться к конкретным специалистам. Но, в любом случае, с результатами сканирования необходимо идти на консультацию к флебологу.
В норме показатели рассматриваемой процедуры должны быть следующими:
- Сосудистые стенки не должны быть толще 2 мм. Их структура – тонкая, ровная. Наличие уплотнений – свидетельство патологии.
- Створки клапанов визуализируются в просвете вены.
- Глубокие вены по своему диаметру вдвое больше, чем поверхностные кровеносные сосуды.
- Дыхательные вибрации грудной клетки соответствуют выбросу крови.
- При цветном дуплексном анализе все кровеносные сосуды прокрашиваются в один цвет. Серых участков нету. В мелких венах кровоток может отсутствовать, — это является нормой.
Указанный метод обследования способен выявить следующие сосудистые недуги:
- Воспалительные процессы в стенках сосудов, образования в их просвете бляшек.
- Серьезные сбои в работе клапанной системы.
- Варикозную патологию.
- Образование аневризм, сосудистых звездочек.
- Закупорку лимфатических путей.
- Пороки в структуре вен, артерий.
- Обширное образование тромбов в глубоких венах.
- Посттромботическую болезнь.
Источник
Дуплексное сканирование сосудов – диагностическая процедура, демонстрирующая картину состояния сосудов тела, которая проводится с полной безопасностью для пациента. В ходе диагностики специалист получает двухмерное изображение самих сосудов, видит состояние их стенок, скорость и характер течения крови. Также неинвазивный метод изучения позволяет выяснить наличие закупорок, мест сужения или расширения просвета, тромбоз, атеросклеротические бляшки, нарушения движения крови и многое другое.
Определение понятий
Пациенты довольно часто путают два понятия: ультразвуковую допплерографию (УЗДГ) и ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС). Оба метода применяются для исследования сосудов, но есть различия, а именно:
- УЗДГ – определяет проходимость сосудов головы, шеи, ног. При этом на экран не выводится вид сосуда, его расположение, специалист может поставить датчик в места предполагаемого размещения сосуда. То есть исследование проводится «вслепую».
- УЗДС – позволяет увидеть проекцию сосуда, исследовать его структуру, функциональность, определить скорость кровотока и пр. На экран выводится черно-серое изображение сосуда и тканей, как при исследовании УЗИ. Современные аппараты отображают картинку в цвете.
Суть метода
Дуплексное сканирование сосудов – метод разработанный для подробного изучения сосудистых структур, их состояния, характера кровотока в них. Исследование сочетает две методики:
- Стандартный режим ультразвука – позволяет рассмотреть расположение сосудов в теле, измерить диаметр каждого из них, оценив тем самым просвет, выявить тромбы, закупорки и пр. Современные датчики способны демонстрировать послойное изображение сосуда.
- Режим допплерометрии – один из видов УЗИ, отображающий поток движения частиц крови внутри сосуда, что дает возможность оценить интенсивность кровотока, направление его движения, измерить скорость, резистентность и другие показатели.
Ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов позволяет получить практически все параметры кровеносных магистралей для оценки их состояния и выяснения диагноза пациента. Решающим преимуществом метода считается его абсолютная безопасность и возможность проводить диагностику после каждого этапа терапии.
Показания к исследованию
При постановке диагноза врач направляет на данное исследование пациента, обнаружив у него ряд патологий явно указывающих на изменения в сосудах или проблемы с кровотоком.
Допплерография (дуплексное сканирование сосудов) необходима при подозрении на следующие заболевания и состояния:
- Нарушения координации, изменение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение зрения, головная боль.
- Случаи потери сознания.
- Гипертония или периодическое повышение давления выше стандартных показателей конкретного пациента.
- Разные показатели давления на правой и левой руках.
- Диагностированный или предполагаемый остеохондроз шейных позвонков.
- Послеоперационное исследование сосудов шеи и головы.
- Диагностированные патологии сосудов.
- Предоперационное исследование кровеносных магистралей, направленное на изучение их состояния для коррекции плана хирургического вмешательства в единую систему сердца и сосудов.
- Патологии головного мозга, диагностированные иными методами.
- Наличие заболеваний ведущих к сдавливанию сосудов (увеличение размеров щитовидной железы, опухоли).
- Исследование сосудов после ряда заболеваний (инсульт, опухоли головного и спинного мозга и пр.) и травм (черепно-мозговые, сложные переломы).
- Заболевания невыясненной этиологии.
- Контроль проведения операций на сосудах.
Группы риска
Дуплексное сканирование сосудов также назначается пациентам, находящимся в группах риска развития заболеваний. К этой категории относятся люди с перспективой развития атеросклероза сосудов, а именно:
- Курящие, имеющие семейную предрасположенность.
- Пациенты с ожирением, гиподинамией.
- Испытывающие постоянные стрессы.
- Мужчины и женщины в возрасте более 40 лет.
- Больные сахарным диабетом любой стадии.
- Пациенты с повышенными показателями уровня холестерина в крови.
Виды исследования
Сканирование сосудов дуплексным методом может выступать как самостоятельное и единственное исследование состояния магистралей для постановки точного диагноза. Однако чаще всего является дополнением или базой для дальнейших уточняющих мероприятий методами УЗИ.
Дуплексное сканирование сосудов применяется при исследовании:
- Щитовидной железы. При изучении этого органа методом УЗДС обнаруживаются узловые соединения, аутоиммунные заболевания, новообразования. Также в ходе исследования охватываются вниманием сосуды шеи, для обнаружения атеросклеротических бляшек, просвета сосудов, тромбов и пр.
- Брюшной полости. При диагностике сосудов обнаруживаются новообразования, оценивается состояние брюшной аорты, выявляются расслаивания тканей сосудов или аневризмы, атеросклеротические бляшки, тромбы, оценивается просвет. УЗДС позволяет изучить состояние желчевыводящих путей, движение крови по воротной вене и пр.
- Почек. Применяется при поиске почечных артерий и для оценки их состояния, помогает оценить жизнеспособность, функциональность парного органа. Дополнительный охват осмотра демонстрирует проходимость мочеточников.
- Сердца. Отображает состояние клапанов, места сужения просвета артерий, дефекты или пороки межпредсердной, межжелудочковой перегородки и пр.
- Гинекологии. Исследование показывает интенсивность кровоснабжения различных новообразований в матке, яичниках – полипов эндометрия, кист, узлов и пр. Позволяет осуществить наблюдение за движением жидкости в маточных трубах. Метод исследования показан при беременности для визуализации хода пуповины, рассмотрения состояния сердца и сосудов головного мозга ребенка.
- Головы и шеи. Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи демонстрирует кровоток, проходимость сосудов, величину просвета и множество других показателей. Этот вид исследования наиболее часто назначается для выяснения широкого ряда заболеваний.
- Урологии. Исследование помогает оценить перераспределение плотности стенок сосудов при аденоме предстательной железы, используется при взятии пробы Вальсальвы, проводится при диагностике опухолей и пр.
Подробно про почки
Дуплексное сканирование сосудов почек назначается в таких случаях:
- Посттравматическое, послеоперационное состояние.
- Почечная недостаточность.
- Тромбоз сосудов почек.
- Новообразования, нефроптоз.
За неделю до даты диагностики пациенту настоятельно не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую образование газов, – капусту, хлеб, газированные напитки, бобовые, грибы, сладкое. В течение семидневной подготовки к УЗДС необходимо принимать сорбенты. Также за 6-7 часов до начала сеанса нельзя употреблять никакую пищу. Дуплексному сканированию почек не подвергаются пациенты прошедшие накануне колоноскопию, фиброгастроскопию. Эти виды диагностики способствуют повышению газообразования в кишечнике.
Для шеи и головы
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи – плановое мероприятие, проводимое один раз в год. Такой подход к здоровью позволяет пациенту на ранних стадиях обнаружить появление патологии, что при верной диагностике и тактике лечения подавляет заболевание, не дав ему развиться в тяжелые формы.
Специалист с помощью дуплексного метода исследования оценивает гемодинамику крови, изучает индивидуальные особенности строения и расположения вен и артерий, определяет степень поражения сосудов, состояние клапанов в венах, что ускоряет процесс постановки диагноза и уточняет возможность терапии.
Показания к диагностике
Что показывает дуплексное сканирование сосудов головы и шеи? При его проведении можно выявить:
- Закупорки вен, в том числе тромбами, атеросклеротическими бляшками.
- Величину сужения или расширения артерий, места расположения патологии.
- Ангиопатию, изменения сосудов.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи назначают в таких случаях:
- После инсульта и черепно-мозговых травм.
- При головных болях, головокружениях, потере памяти (временной, постоянной).
- При патологиях сосудов врожденного характера.
- Диагностированной сосудистой дистонии.
- Пациентам с наследственной предрасположенностью к ряду заболеваний (гипертония, диабет).
- При никотиновой зависимости. Необходимо регулярно исследовать сосуды в связи с риском инсульта.
Диагностике подвергаются следующие сосудистые системы:
- Позвоночные.
- Сонные.
- Подключичные.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга всегда проводится вместе с диагностикой сосудов шеи и делится на виды:
- Экстракраниальное – проводится исследование основных магистралей.
- Интракраниальное – исследует внутримозговые сосуды.
- Транскраниальное – позволяет увидеть цветовое дуплексное изображение мозга.
Исследование конечностей
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей назначается при таких симптомах:
- Ухудшение кровоснабжения (онемение, холодные пальцы, зябкость, понижение чувствительности и пр.).
- Повреждения артерий.
- Болевые ощущения при ходьбе.
- Признаки и симптомы аневризмы артерий.
- Наследственность (предрасположенность к тромбозу).
- Пигментация участков кожи.
Какие артерии исследуют
В нижней части тела дуплексное сканирование необходимо для следующих групп артерий:
- Бедренные (глубокая, поверхностная).
- Большеберцовые (передняя, задняя).
- Подвздошные (общая, наружная).
- Малоберцовая.
- Подколенная.
- Дорсальная (стопа).
Собранные результаты исследований указывают на состояние сосудов и клапанов, кровоток, наличие тромбов и прочих изменений. Точность диагностики позволяет врачу разработать план лечения.
Где проводят диагностику
Противопоказаний к проведению исследования нет. Детям младенческого возраста и грудничкам также не наносит ни малейшего вреда дуплексное сканирование сосудов. Где сделать диагностику? Практически любой кабинет УЗИ оборудован необходимой техникой для проведения всего спектра мероприятий. Направление на процедуру выдает лечащий врач.
Кроме вышеперечисленных групп сосудов, исследование проводится для изучения:
- Протекания беременности.
- Сосудов и протоков печени.
- Сосудов глазного яблока.
- Предстательной железы и пр.
Могут возникнуть технические сложности, связанные с ожирением высокой степени у пациента. В этом случае увидеть сосуды печени, почек будет затруднительно. Также вызовет сложности сканирование при тяжелых открытых переломах или большой площади ранения.
Подготовка к процедуре
В любой момент можно осуществить дуплексное сканирование сосудов. Подготовка заключается в отказе или ограничении некоторых видов продуктов питания и напитков. Рекомендуется исключить из рациона чай, кофе, алкоголь – эти напитки вызывают тонус сосудов, что искажает картину исследования.
На предварительной консультации у врача необходимо рассказать о принимаемых медикаментозных препаратах, влияющих на деятельность сердца и сосудов. Специалист должен решить, стоит ли отказаться от приема лекарств.
Как проводится исследование
Пациент отправляется в кабинет ультразвукового исследования самостоятельно, по направлению врача или по каналам скорой помощи, в случае экстренной госпитализации. Плановое исследование относится к профилактическим мерам, а экстренное осуществляется в случае подозрения на ишемический инсульт, аневризму аорты, тромбоз и прочие тяжелые заболевания.
В кабинете пациент укладывается на кушетку, освобождает от одежды исследуемую часть тела. Начинается процедура с нанесения на участок кожи контактного геля, с помощью которого улучшается проходимость луча и обеспечивается лучшее прилегание аппарата к коже. Данные, полученные в ходе процедуры, выводятся на экран и считываются оператором. Делаются снимки. Весь процесс занимает не более 30 минут.
Расшифровка
В данных проведенного исследования отражаются следующие показатели:
- Толщина стенки исследуемого сосуда.
- Наличие неровностей, уплотнений на поверхностях сосуда (внутренней, внешней).
- Величина просвета.
- Характеристика кровотока.
- Скорость движения крови.
- Анатомические особенности.
В зависимости от степени отклонений врач назначает последующие процедуры диагностики с применением других методов. Например, неровности на стенках сосудов могут свидетельствовать о начале атеросклероза или образовании тромба, уменьшение сечения сосуда – о стенозе. УЗДС позволяет специалисту получить картину состояния сосудов и поставить пациенту верный диагноз.
Источник