Подготовка к мрт сосудов

результат МРТ мозга

МРТ головного мозга и сосудов – это метод исследования мягких тканей, а также сосудов в головном мозге. Диагностировать состояние сосудов головы другим способом (рентгенологически, УЗИ) сложно. Поэтому специалисты назначают магнитно-резонансную томографию, так как благодаря этому методу исследования можно проанализировать систему кровообращения мозга. Что такое МРТ сосудов, в каких случаях это исследование может назначаться и как проходит томография? Детальные ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Показания к проведению

Для того чтобы провести эффективную диагностику, выявить существующие отклонения и патологию, рекомендуется проходить томографию сосудов мозга и шеи. Это даст полную картину состояния вен и артерий у больного. Томография сосудов головного мозга что показывает?

болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
энцефалопатия;
опухоли различного характера;
инсульт и предрасположенность к нему;
атеросклероз;
непроходимость сосудов мозга, тромбоз;
менингит, абсцесс;
перенесенный инфаркт;
спазмы в артериях;
тугоухость с нарушением речи, поражением слуха больного;
ухудшения кровотока;
подозрение на кровоизлияние и др.

МРТ головного мозга

Для проведения диагностики сосудов мозга показания (жалобы) должны быть следующими:

систематические головные боли, головокружение;
шум и звон в ушах;
частая беспричинная потеря сознания;
кровотечения из носа неясного происхождения;
частичная или полная потеря памяти;
эпилепсия;
резкие скачки давления (артериальная гипертензия);
нарушение сознания;
предоперационная диагностика – когда планируется проводить нейрохирургическую операцию.

Какие сосуды можно проверить?

С помощью томографа можно визуализировать:

Сосуды головного мозга на МРТ

МРТ артерий головного мозга – другое название МР-ангиография. С его помощью удается получить четкую информацию о состоянии кровеносных сосудов. При исследовании артерий используется контрастное вещество.
МРТ вен головного мозга – МР-венография. Этот метод сканирования используется для визуализации венозной системы, выявления тромбоза и др. При необходимости МР-венография сопровождается использованием контрастного вещества.
МРТ сосудов шеи – определяется состояние сосудов в этом отделе. Появление каких-либо патологий в этой области может пагубно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Предпочтительный метод диагностики: МРТ или рентген?

Почему врачи отдают предпочтение этому методу исследования, не прибегают к помощи рентгенографии? МРТ головы и шеи назначается в том случае, если нужно детально рассмотреть сосуды головного мозга, шеи. К тому же рентген показывает только изменения твердых структур – костей и хрящей. А вот мягкие ткани на снимке визуализируются плохо, рассмотреть их невозможно. Обычный рентген не может продемонстрировать то, что показывает МРТ. Именно по причине плохой визуализации специалисты прибегают к помощи МРТ сосудов головы и шеи.

Преимущества МРТ сосудов головного мозга и шеи:

Безопасность проведения – проведение исследования не предполагает использование вредного рентгеновского излучения.
Безболезненность.
Высокая точность результатов – можно увидеть любые аномальные образования и изменения. Для лучшей визуализации доктора прибегают к помощи контрастного вещества. Оно обязательно покажет четкие результаты, особенно тогда, когда врачу тяжело поставить диагноз из-за затруднений в визуализации изображений.
Отсутствие побочных эффектов, серьезной подготовки к проведению МРТ сосудов головного мозга.
Не инвазивность проведения процедуры (без хирургического вмешательства).
Возможность получения снимков в 3D проекции и последующая запись их результатов на цифровой носитель. Возможность просмотра тканей под различным углом, обследования различных размеров интересующего объекта.

Подготовительные мероприятия

При проведении томографии мозга в сосудистом режиме пациенту не нужно специально готовиться. Никаких ограничений в приеме пищи или лекарственных препаратов нет.

Единственным важным моментом в подготовке к МРТ головного мозга является психологический настрой. Нужно понимать, что процедура требует от пациента полного спокойствия, уравновешенности.

Если планируется проведение МРТ головного мозга с контрастированием, тогда предварительно нужно провести тест на аллергическую реакцию по отношению к контрастному веществу.

В день проведения томографии сосудов головного мозга и шеи нужно:

Сообщить врачу о беременности, наличии клаустрофобии, синдрома непроизвольных движений, нестабильном психоэмоциональном состоянии.
Предъявить специалисту документы: паспорт, результаты предыдущих обследований, амбулаторную карту.
Прийти на сканирование в удобной одежде, чтобы на ней не было металлических предметов: замков, кнопок и т. п.
Снять с себя все украшения, очки, часы, заколки, булавки, а также слуховой аппарат, зубные протезы. Дело в том, что при проведении МРТ сосудов головного мозга человек будет находиться в магнитном поле, поэтому любые металлические предметы, находящиеся на теле пациента, будут нагреваться, создавать опасную ситуацию для здоровья пациента.
Женщинам нужно прийти на исследование без макияжа.
При необходимости принять седативное средство.

Проведение исследования

После назначения даты проведения томографии специалист, который будет проводить диагностику, обязательно должен проинформировать человека о том, как делают МРТ.

МРТ томограф открытого типа

Как проводится МРТ сосудов? Алгоритм проведения такой:

После предварительной подготовки пациенту предлагают разместиться на столе томографа. Помощник специалиста, проводящий МРТ сосудов головного мозга, фиксирует ноги и руки пациента ремнями, подкладывает валики для того, чтобы тот лежал неподвижно. Вокруг шеи и головы устанавливается фиксирующий валик.
Если проводится томография сосудов головного мозга с контрастом, то медсестра устанавливает в вену руки катетер для введения контрастного вещества.
Стол, на котором лежит пациент, автоматически задвигается в тоннель томографа. После этого начинается сканирование.
Во время проведения МРТ головного мозга и шеи пациент должен лежать и не двигаться. Связь со специалистом во время обследования ведется через встроенный микрофон.
Продолжительность проведения МРТ сосудов головного мозга колебаться от 30 до 90 минут в зависимости от поставленных целей обследования. Так, томография сосудов головного мозга с контрастным веществом по времени занимается около 1,5 часа, а исследование без контраста может длиться не больше получаса.
После окончания сканирования головного мозга с контрастом или без него, кушетка выдвигается из тоннеля томографа, специалист помогает человеку встать.

После получения снимков специалист оценивает их, ставит точный диагноз. Заключение врача, а также снимки могут выдаваться человеку в тот же день. Он может их получить как на цифровом, так и на бумажном носителе.

Ощущения пациента во время томографии. Болезненная процедура или нет?

Во время проведения МРТ головного мозга больной абсолютно не чувствует боли, ведь процедура не инвазивная. Находясь в томографе, у него не будет возникать проблем с дыханием, поскольку внутри устройства есть встроенная система кондиционирования.

Для комфортных ощущений во время сканирования пациенту могут быть предложены звуконепроницаемые наушники.

Если проводить томографию с сосудистой программой планируется ребенку, тогда допускается использование общей анестезии (малышам очень трудно сохранять неподвижность).

После проведения сканирования головного мозга с контрастом или без него человек может сразу приступить к обыденным делам. Никакой реабилитации или отдыха после процедуры не предусмотрено.

Обсуждение результатов МРТ

Ограничения в проведении томографии

Абсолютные противопоказания:

Наличие у пациента кардиостимулятора. Однако в настоящее время существуют новые модели стимуляторов, наличие которых не является противопоказанием для такого исследования. необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить какой тип кардиостимулятора установлен у пациента.
Наличие кровоостанавливающей клипсы. Под воздействием магнитного поля клипса может прийти в негодность, начнется кровотечение.
Наличие внутри организма металлических имплантатов.

Существуют еще относительные ограничения. При абсолютных противопоказаниях сделать МРТ сосудов не удастся, потому что сканирование может привести к летальному исходу. При относительных противопоказаниях это допустимо при условии, что польза от процедуры будет превосходить возможные риски.

Относительные противопоказания:

Сердечная, а также почечная недостаточность.
Беременность, 1 триместр. Допускается проведение процедуры, но только без использования контрастного вещества.
Возраст до 5 лет. Исследование проводится, но только под общим наркозом.
Клаустрофобия. В этом случае проводить МРТ головы и сосудов (вен, артерий) головного мозга допускается только в случае использования томографа открытого типа.
Избыточная масса тела. Тучным людям показана процедура на открытом томографе.
Люди, страдающие сахарным диабетом и носящие инсулиновую помпу. Магнитное поле может привести в негодность работу устройства.
Аллергия на контрастирующее вещество. В этом случае допускается проведение МРТ артерий и вен головного мозга без контраста.
Татуировки на теле, сделанные пигментом, в состав которого входят металлические соединения.

МРТ сосудов головного мозга – это один из самых точных методов исследования, позволяющий определить патологию на ранних стадиях ее развития, когда рентген не может помочь доктору поставить точный диагноз. Назначить проведение исследования может онколог, нейрохирург, невролог. Несмотря на безопасность и высокую степень информативности, этот метод диагностики имеет противопоказания. Поэтому перед проведением исследования необходимо сообщить доктору обо всех имеющихся проблемах, а также подготовить себя морально, чтобы томография прошла гладко, были получены четкие снимки.

Источник

В исследовании головы процедура магнитно-резонансного сканирования занимает важное место. С ее помощью можно обнаружить следующие проблемы:

доброкачественные и злокачественные опухоли и другие пороки развития мозга;
инсульты в самом начале их развития;
нарушение нормального кровоснабжения мозга;
аневризмы, гемангиомы, кисты;
очаги возбуждения при эпилепсии;
патологическое состояние глазниц и носовых пазух.

Особенности МРТ головы, мозга и его сосудов, их отличия

МРТ позволяет получить более полную картину о состоянии мозга и сосудов, по сравнению с методами УЗИ или КТ. Так как катушка аппарата во время исследования охватывает всю окружность головы пациента, дифференциация тканей с патологией видна лучше.

Обследование при помощи МРТ занимает около 30 минут, а если используется контраст, диагностика продлевается до 45 минут. Процедура абсолютно безболезненна, и к ней не нужно готовиться особым образом, однако некоторые пациенты испытывают дискомфорт из-за нахождения в замкнутом пространстве длительное время, при этом оставаясь неподвижными.

Диагностика мозга и сосудов, снабжающих его, различается в первую очередь показаниями, которые привели пациента в клинику. Исследование вен и артерий проводится в случае, когда подозревают патологии, связанные с ними, например, аневризму, атеросклероз. Изучение мозга проводят, когда симптомы свидетельствуют о возможных неполадках с самим органом, например, доброкачественных и злокачественных опухолях, если есть подозрение на рассеянный склероз, а также после травм черепа. МРТ головного мозга делают перед проведением нейрохирургических операций, чтобы иметь полную картину о состоянии органа.

Показаниями к проведению процедуры обследования мозга могут быть следующие факторы:

если пациент жалуется на головные боли, которых раньше не было, двоение в глазах, обмороки;
травмы черепа, если врач подозревает негативные последствия этого события;
перенесенные инсульты, чтобы оценить степень поражения мозга;
необходимость оценки состояния турецкого седла или гипофиза.

Состояние сосудов исследуют, когда:

есть подозрение на аномалии в венах и артериях, питающих мозг;
есть подозрение на аневризму аорты;
пациент проходит комплексное обследование в связи с головными болями;
после инсультов, когда требуется оценить состояние не только мозга, но и сосудов.

Подготовка к исследованию с контрастом и без

Подготовка к исследованию не займет у вас много времени. Прежде всего следует позаботиться об одежде. Она не должна иметь металлических деталей. Впрочем, если врач сочтет ваш наряд неподходящим, он предложит вам переодеться в специальную тканевую рубашку. Ограничений в приеме воды и пищи накануне исследования нет.

Противопоказаний для процедуры немного. Если в процессе исследования предполагается введение контрастного вещества, врач обязан уточнить у больного информацию о наличии аллергических реакций, хотя гадолиний, который используется в качестве контраста, крайне редко вызывает аллергию у пациентов. Гадолиний нельзя применять при болезнях почек, поэтому перед обследованием желательно провести клинический анализ крови.

Необходимо рассказать врачу о наличии в теле инородных тел: кардиостимуляторов, штифтов, протезов и пр. Если пациент затрудняется однозначно ответить на этот вопрос, ему рекомендуется пройти дополнительное обследование – рентгенографию, чтобы уточнить этот момент.

МРТ абсолютно безболезненна. Некоторые пациенты должны подготовиться к тому, что могут испытывать дискомфорт от нахождения в неподвижном положении в течение получаса, а также от локального повышения температуры отдельных частей тела. Если беспокойство весьма существенно, нужно сообщить об этом врачу.

Что категорически нельзя делать перед процедурой?

Правила подготовки к процедуре МРТ обычно определяются конкретным диагностическим центром. Как правило, перед проведением обследования головы врачи рекомендуют придерживаться обычного режима питания, но не переедать, а вот чего делать категорически нельзя, так это употреблять алкоголь, потому что он, как известно, оказывает влияние на мозг и может существенно исказить результаты исследования.

Перед процедурой женщин в детородном возрасте (до 45 лет) попросят подписать бумагу о том, что они не находятся «в положении», так как исследование беременной женщины в 1 триместре с помощью аппарата МРТ может оказать губительное действие на плод. Также процедура считается запрещенной для молодых мам в период грудного вскармливания.

Во время процедуры на пациенте не должно находиться металлических предметов, это касается украшений, пирсинга, а также металлических предметов в карманах. Мобильный телефон и банковские карты лучше оставить дома.

Также процедура противопоказана тем, у кого имеются металлические предметы в теле, например, осколки снарядов после участия в боевых действиях, так как они могут не только нанести вред исследуемому субъекту, но и привести к поломке аппарата. Нельзя скрывать от врача наличие татуировок, так как краски, которыми наносится рисунок на тело, могут содержать металлы.

Обязательно нужно предупредить специалиста клиники о наличии у вас клаустрофобии. В этом случае вам обязаны предложить успокоительные препараты, которые помогут нормально пережить нахождение в замкнутом пространстве.

Последствия МР томографии головы и мозга

Каждый, кому предстоит пройти это достаточно серьезное обследование, задается вопросом, не будет ли негативных последствий от работы томографа. На этот вопрос с уверенностью можно ответить, что нет. Все аппараты, разрешенные для исследований, прошли соответствующие тесты и доказали свою безопасность.

Разумеется, следует учитывать индивидуальные особенности организма каждого человека и его реакции на, казалось бы, самые распространенные процедуры. В отдельных случаях могут ощущаться тошнота, рвота, головная боль, слабость. Головная боль может чувствоваться после исследования с введением контраста. Возможны и другие негативные последствия, но они отмечаются не чаще, чем один случай на тысячу исследований.

Стоит сказать, что иногда пациенты жалуются на плохое самочувствие из-за нахождения в замкнутом пространстве с постоянным воздействием громкого звука. Это никак не связано с работой аппарата диагностики и проходит в течение суток, когда негативный опыт от посещения МРТ начинает забываться.

Источник

Магнитно-резонансный томограф

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

отсутствие ионизирующего излучения;
возможность сделать послойные снимки тканей и органов;
обширные диагностические возможности;
отсутствие болевых ощущений.

Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.

МРТ: подготовка к исследованию

Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
любых видов капусты;
бобовых;
сырых фруктов и овощей;
черного хлеба;
жареной пищи;
молока и продукции из него;
газированных напитков, алкоголя, кваса.

Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.

Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

Подготовка пациента к МРТ с контрастом

Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.

Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
новообразования, метастазы в головном мозге;
опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
патологии гипофиза;
тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
эписиндром и эпилепсия;
гидроцефалия;
дегенеративные и метаболические патологии;
болезни околоносовых пазух;
патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
болезни органов слуха;
изменения в глотке и гортани;
злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

МРТ органов грудной клетки:

опухоли молочных желез;
новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
эмфизема, воспаление легких (ограничено);
некоторые поражения бронхов;
избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

МРТ позвоночника:

миелопатии;
грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
стенозы позвоночного канала;
поражения спинного мозга любого генеза;
патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
новообразования спинного мозга;
опухоли позвоночника;
болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
рассеянный склероз;
сирингомиелия;
миеломная болезнь;
травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

МРТ костей и суставов:

гнойный остеомиелит;
асептические некрозы;
сакроилеит;
повреждения внутренних структур суставов;
опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Остеомиелит пяточной кости на МРТ

МРТ органов малого таза:

воспаления, солидные и кистозные образования почек;
рак яичников, шейки и тела матки;
эндометриоз;
кисты яичников;
воспалительные процессы мочеполовой системы;
заболевания простаты (аденома, рак);
опухоли мочевого пузыря;
послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
патологии прямой и сигмовидной кишок;
паховая грыжа;
врожденные аномалии развития органов.

МРТ органов брюшной полости:

опухоли и кистозные образования сфер интереса;
паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
пороки развития органов;
воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
патологии крупных сосудов;
изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

МР-томограмма брюшной полости

Когда проведение МРТ противопоказано

МРТ запрещена при наличии:

кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
эндопротезов;
кровоостанавливающих клипсов сосудов;
протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

Эндопротез коленного сустава

Относительные противопоказания к МРТ:

инсулиновые помпы;
нейростимуляторы;
цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность в первом триместре;
клаустрофобия;
тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
наркотическое, алкогольное опьянение;
наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
масса тела, превышающая 120 кг.

Инсулиновая помпа

Противопоказания к исследованию с контрастом:

аллергия на компоненты препарата;
беременность на любом сроке;
тяжелые почечные и печеночные нарушения.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.

Настоящая клаустрофобия встречается очень редко

Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:

Психологический. Человек должен сообщить врачу о проблеме. Сотрудники кабинета объяснят, что томограф закрыт не полностью, в нем можно осмотреться и при появлении страха самостоятельно выбраться. Во время сеанса врач следит за происходящим по монитору, аппарат оснащен “тревожной кнопкой” и устройством громкой связи. Ситуация, когда про человека “забыли”, полностью исключена.
Фармацевтический. Для борьбы с паникой можно воспользоваться успокоительными препаратами. В отдельных случаях подготовка к МРТ включает введение пациента в медикаментозный сон под контролем специалиста.
Аппаратный. Если человек не может перебороть страх, сканирование проводят на томографе открытого типа, но ввиду невысокой мощности подобных агрегатов данный способ диагностики менее информативен.

МРТ: какие нужны документы?

Для прохождения МРТ требуются:

направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.

Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований

Источник