Подготовка к мрт сосудов головы и шеи

МРТ сосудов головы и шеи: показания для прохождения, подготовка к исследованию и порядок процедуры

Магнитно-резонансная томография сочетает в себе высокую информативность, безопасность и неинвазивность. МРТ сосудов головного мозга – самый оптимальный лучевой метод исследования сосудистой системы. Контрастное вещество, используемое при проведении исследования, практически не дает аллергических реакций и хорошо переносится.

При отсутствии противопоказаний проведение процедуры не связано с рисками для здоровья пациента. Электромагнитное излучение, которое обеспечивает считывание информации о сосудистой системе, имеет показатели, не превышающие нормативные значения для человека при любом режиме исследования.

МРТ сосудов головного мозга дает детальную информацию для постановки диагноза в сложных случаях и при запутанной клинической картине – многие заболевания имеют похожие симптомы. Кровоснабжение головы и мозга происходит от ветвей аорты, проходящих через шею. На этом уровне часто отмечаются заболевания или повреждения сосудистой системы, которые влияют на мозговое кровообращение. Чтобы точно определить причину болезненных состояний, совместно с исследованием сосудов мозга выполняется МРТ сосудов и артерий шеи.

Обследование позволяет изучить состояние основных групп сосудов головного мозга:

внутренняя сонная артерия и ее ветви (глазная, передняя и средняя мозговая артерии);
позвоночные артерии, расположенные в шейном отделе позвоночника, базилярная, задние мозговые артерии;
Виллизиев круг – система соединенных артерий у основания мозга, повышающая надежность кровоснабжения мозга;
вены головного мозга и венозные синусы твердой мозговой оболочки.

Проведение МРТ сосудов головы и шеи с контрастным веществом позволяет визуализировать мельчайшие сосуды и определить нарушения микроциркуляции и обменных процессов.

Когда проводится обследование

Прежде чем пройти МРТ сосудов головы и шеи, желательно обратиться к неврологу. Врач оценит симптомы, состояние пациента и направит на наиболее подходящее исследование.

Обследование обычно проводят, если пациент длительное время наблюдает у себя следующие явления:

продолжительные головные боли неизвестной причины, не поддающиеся лечению известными препаратами;
периодическое головокружение, потери сознания, обмороки, потемнение в глазах, затрудненная ориентация в пространстве;
нестабильное артериальное давление;
снижение зрения;
онемение рук, плечевого пояса;
активно развивающийся остеохондроз шейного отдела с соответствующей симптоматикой;
грыжи межпозвоночного диска в шейном отделе;
подвывих, нестабильность шейных позвонков;
черепно-мозговая травма, повреждение позвоночника;
подозрение на онкологические заболевания или объемные образования в мозге.

Ценность МРТ сосудов головы и шеи заключается в возможности постановки раннего диагноза. Обследование помогает своевременно начать терапию и предотвратить прогрессирование болезни. Получив необходимое лечение, пациент может пройти процедуру повторно неограниченное количество раз без риска для здоровья. Врач контролирует эффективность терапии и при необходимости вносит корректировки или меняет тактику.

МРТ сосудов головного мозга активно используется нейрохирургами для планирования операции. Информация о расположении и особенностях строения сосудистой системы позволяет избежать непредвиденных ситуаций и совершить точное вмешательство. Проведение МРТ актуально в послеоперационный период для отслеживания восстановительных процессов.

Что покажет обследование

МРТ сосудов головы и шеи проводится в режиме ангиографии – при этом на снимках видны только участки сосудистой системы, без окружающих тканей. Обследование дает возможность не только оценить состояние артерий и вен, но и определить скорость кровотока в сосудах в реальном времени. По результатам сканирования происходит построение объемной 3-Д модели исследуемой области.

Признаки каких заболеваний покажет МРТ сосудов головного мозга:

инсульт – геморрагический (истечение крови из сосудистой системы в ткань мозга или мозговые оболочки) или ишемический (прекращение кровоснабжения участка мозга, встречается чаще);
аневризма артерии – патологическое расширение и истончение сосудистой стенки с риском разрыва;
расслоение артерии в результате врожденной слабости артериальной стенки или повреждения патологическим процессом;
тромбоз, тромбоэмболия;
воспалительные заболевания сосудистой системы – флебит, артрит, системные васкулиты;
сосудистые опухоли – гемангиома, гемангиобластома, ангиоретикулема;
атеросклероз;
сужение просвета сосуда, обусловленное особенностями строения или сдавлением с внешней стороны объемным образованием;
врожденные аномалии развития и особенности строения – отсутствие, уменьшение или увеличение диаметра, раздвоение некоторых участков сосудистой системы, артериовенозная мальформация.

МРТ сосудов и артерий шеи покажет дефекты строения и патологические процессы, приводящие к нарушению мозгового кровообращения:

диссекция сонных и позвоночных артерий – повреждение стенки артерии в результате травмирования, перегибания, с дальнейшим формированием гематомы между стенками сосуда, сужением просвета артерии и нарушением кровоснабжения мозга;
патологическая извитость сонной артерии;
аномалии развития и приобретенные поражения позвоночной артерии;
новообразования;
аневризма участка сосудистой системы;
патологии в области каротидного синуса.

Противопоказания для прохождения магнитно-резонансной томографии сосудистой системы головы и шеи

Запрет на проведение МРТ сосудов головы и шеи связан с особенностями взаимодействия электромагнитного излучения с некоторыми металлами и магнитами. Обследование с осторожностью назначается при определенных состояниях здоровья пациента.

Противопоказано проведение МРТ сосудов головного мозга, если пациент имеет следующие устройства в организме:

кардиостимулятор и другие стимулирующие импланты и водители ритма, кохлеарный имплант – под действием магнита импланты могут выйти из строя;
металлические внутрисосудистые стенты, искусственные сердечные клапаны;
эндопротезы, инородные металлические тела в организме;
металлические клипсы, установленные в сосудах мозга после операции – под действием магнитного поля они могут сместиться и спровоцировать кровотечение.

Не каждый материал запрещает проведение МРТ сосудов и артерий шеи и головы. Металлы, которые реагируют на магнитное поле смещением и нагреванием: нержавеющая сталь, железо, никель, кобальт. В остальных случаях проведение процедуры не запрещено.

При некоторых состояниях пациента обследование допускается по решению врача в индивидуальном порядке:

беременность до 12 недель – плод особенно чувствителен к воздействию внешних факторов;
тяжелое состояние пациента, сильный болевой синдром;
эпилепсия, судороги, психические заболевания;
масса тела не должна быть больше 130 кг – аппараты имеют ограничения по массе и окружности талии пациента.

Проведение процедуры у больных, которым сложно сохранять неподвижное положение тела, возможно под общим наркозом или в аппарате с открытым типом корпуса. За все время использования МРТ не было выявлено случаев развития патологии плода после проведения процедуры на первом триместре беременности, тем не менее, врачи соблюдают осторожность. Если пациент страдает легкой формой клаустрофобии, перед обследованием он может принять седативные средства.

МРТ сосудов головы и шеи с применением контрастирующих препаратов противопоказана беременным женщинам на любом сроке, а также больным почечной недостаточностью.

Подготовка к исследованию

Прежде всего следует убедиться в отсутствии противопоказаний, а при их наличии собрать всю техническую документацию с описанием вживленных в тело устройств и эндопротезов. Обследование становится возможным после анализа состава металлических имплантов.

Желательно иметь с собой направление врача, выписки из медицинских документов, консультативные заключения специалистов, а также результаты предыдущих исследований, если они проводились. Пациент, которому планируется введение контрастного вещества, должен заранее пройти анализ на определение функции почек. Женщины должны быть уверены в отсутствии беременности.

Специальную подготовку к МРТ сосудов и артерий шеи и головы проводить не нужно. Если назначено обследование с контрастом, необходимо прийти натощак.

Магнитно-резонансная томография у детей

Симптомы и показания для проведения МРТ сосудов головы и шеи точно такие же, как у взрослых. Детский возраст не является противопоказанием к обследованию. Детям до 5 лет МРТ выполняется под общим наркозом, так как им сложно объяснить необходимость лежать неподвижно в течение определенного времени. Более старшим детям можно принять седативные препараты. Допускается присутствие матери рядом с ребенком во время сканирования.

Как проходит обследование

Прежде всего необходимо избавиться от металлических предметов одежды, шея и уши должны быть свободны от украшений. Сумки, деньги, пластиковые карты, телефон, электронные устройства нужно оставить за пределами кабинета. Пациент получает одноразовую удобную одежду для комфортного прохождения процедуры.

Обследование без контрастного вещества длится около 20 минут, введение контрастирующих препаратов увеличивают время исследования вдвое. Пациент располагается на столе, который плавно задвигается в корпус томографа, где и будет проходить сканирование. На протяжении исследования шея и голова не должны совершать никаких движений. Фиксация обеспечивается специальной катушкой.

При выполнении МРТ сосудов и артерий шеи и головы работа томографа сопровождается необычными звуками, поэтому пациент получает беруши или наушники перед проведением исследования. Корпус томографа оснащен системой подачи свежего воздуха, а также переговорным устройством, через которое врач может дать команду задержать дыхание или немного поменять положение головы. Если пациенту стало плохо, есть возможность экстренной связи с персоналом и остановки сканирования. После завершения обследования пациент переодевается и может ожидать результат.

Как выглядят результаты

После выполнения МРТ сосудов и артерий шеи, головы врач получает послойные изображения сосудистого рисунка с возможностью построения трехмерной модели. Пациент может забрать снимки на электронном носителе или в распечатанном виде. К снимкам прилагается заключение врача-рентгенолога.

В норме внутренние сонные артерии расположены симметрично, имеют четкие контуры, не смещены, не сдавлены. Мозговые артерии отходят в типичном месте, диаметр не изменен, патологической извитости сосудов нет. Мозговые вены и синусы должны быть нормального диаметра, без участков нарушения кровотока, дефектов наполнения и деформаций.

На снимках МРТ сосудов и артерий шеи можно увидеть признаки, присущие определенным заболеваниям:

аневризма представляют собой округлое образование с сигналом высокой интенсивности, при присоединении тромба появляется слоистая структура;
сосудистые мальформации выглядят как линейные или извитые структуры с расширенными сосудами;
расслоение стенки артерии характеризуется появлением гематомы в форме полумесяца, расположенной вдоль сосуда, просвет артерии при этом сужен равномерно или в виде четок;
атеросклероз сосудистой системы выглядит как участок повышенной интенсивности на стенке сосуда, просвет сужен;
гемангиома представляет собой образование высокой интенсивности с четкими краями и дольчатым строением.

Несмотря на подробное описание всех выявленных патологических образований, заключение врача-рентгенолога не является диагнозом. Результат МРТ участка сосудистой системы головного мозга следует показать врачу, назначившему исследование. В клиниках есть возможность проконсультироваться с врачом-рентгенологом, выполнявшим процедуру. При необходимости он порекомендует обратиться к профильным специалистам – неврологу, онкологу или хирургу.

Где пройти исследование на магнитно-резонансном томографе

Поиск клинико-диагностического центра можно значительно ускорить, если воспользоваться помощью нашего сайта. На сервисе размещена информация о большом количестве клиник, начиная от контактных данных и заканчивая предложениями о скидках. Наш специалист при необходимости по телефону бесплатно проконсультирует о режиме работы, наличии томографов нужного типа и свободном для записи на прием времени.

Пациент, желающий пройти магнитно-резонансную томографию сосудистой системы головы и шеи, может самостоятельно отфильтровать список медицинских учреждений по рейтингу, стоимости и особенностям проведения процедуры (круглосуточные клиники, детское МРТ).

Источник

Диагностика заболеваний, поражающих головной мозг и сосуды, питающие его, представляет сложности ввиду труднодоступности зоны исследования. Различные патологии могут иметь схожие симптомы или протекают латентно, без характерных проявлений. Информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, которая выявляет изменения серого, белого вещества, сосудистой стенки и позволяет дифференцировать заболевания на ранних стадиях.

МРТ головного мозга: подготовка к исследованию

Суть МРТ заключается в применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма. Интенсивность отклика напрямую зависит от насыщенности тканей влагой. Исследование занимает около 30 минут, при применении контрастного вещества длительность процедуры возрастает до 45 минут.

Пациент ложится на передвижной стол, его голову фиксируют удерживающими устройствами. Генератор магнитного поля и датчики, считывающие информацию, располагаются в широкой части томографа, которая имеет форму трубы. Стол с пациентом перемещается в кольцевой отдел аппарата, где происходит сканирование головного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Для повышения качества обследования используют контрастный раствор на основе гадолиния. Препарат вводят внутривенно, он не оказывает токсического действия и выводится из организма в течение 1-2 дней. Контраст подсвечивает сосудистую систему головного мозга и визуализирует малейшие изменения в области мягких тканей, вен и артерий.

Во время процедуры томограф создает сильный шум, поэтому пациенту рекомендуют использовать специальные наушники, выдаваемые в клинике. Связь с медицинским персоналом поддерживается с помощью переговорного устройства. Врач и техники во время проведения магнитно-резонансной томографии находятся с смежном помещении, отделенном перегородкой. Данные, полученные в результате исследования, поступают на монитор компьютера в виде послойных изображений.

Распечатанные на пленке послойные фото головного мозга на МРТ, аксиальная проекция

Томограмма визуализирует состояние внутренних органов и помогает диагностировать следующие заболевания:

новообразования в области головы;
аномалии развития сосудов;
заболевания гипофиза;
последствия травм головы;
патологии, связанные с нарушением кровоснабжения мозга;
воспалительные изменения церебральных структур и оболочек, черепных нервов;
врожденные патологии.

МРТ головного мозга не требует сложной подготовки. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

присутствие в теле обследуемого металлических изделий, используемых в медицинских целях (штифты, зубные коронки, импланты, протезы, спицы и др.);
наличие вживленных электромагнитных устройств (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.);
присутствие на коже больного татуировок, выполненных красками с высоким содержанием металла.

В случае применения контраста больному нужно предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям, наличии почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других, диагностированных ранее патологиях. Следует сообщить о лекарственных препаратах, принимаемых непосредственно перед проведением МРТ. Пациентам, страдающим клаустрофобией, также нужно предупредить лечащего врача. Специалист поможет избежать панических атак во время процедуры.

Женщинам во время первого триместра беременности не рекомендуют проходить МРТ. Это связано с недостаточно изученным воздействием магнита на эмбрион в период закладки жизненно важных органов. Кормящие мамы должны сцедить молоко для последующих 2 кормлений, что позволит избежать попадания солей гадолиния при контрастной МРТ в пищу малыша.

Обследуемый предварительно готовится к сканированию: снимает неудобную одежду, украшения, аксессуары, пирсинг. Затем пациент занимает горизонтальное положение на столе и выполняет рекомендации врача во время процедуры.

МРТ головного мозга у ребенка, снимки в сагиттальной проекции

Что нельзя делать перед МРТ головного мозга?

Накануне исследования запрещено принимать алкоголь, особенно эта мера актуальна при подготовке к контрастной МРТ головного мозга и сосудов. Этиловый спирт влияет на тонус стенок вен и артерий, что искажает картину и усложняет диагностику патологических процессов.

За 48 часов до исследования запрещается прием энергетиков, следует уменьшить количество кофе и других тонизирующих напитков. Не рекомендуют переедать накануне МРТ, менять привычный рацион питания, употреблять в пищу новые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Запрещается самостоятельный прием лекарственных препаратов, без предварительного согласования с лечащим врачом. Пациентам рекомендуют соблюдать режим сна за 2-3 суток до обследования, не допускать переутомления и стрессов.

Как часто можно делать МРТ головы?

Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья пациентов, количество процедур определяет врач. Частота проведения МРТ головы зависит от клинической картины и диагностируемого заболевания:

гидроцефалия требует сканирования каждые 5 лет, при необходимости проводят динамический мониторинг, частота которого определяется лечащим врачом;
новообразования сканируют до 4 раз в течение первого года, затем 1-2 раза в год при отсутствии роста опухоли;
при рассеянном склерозе назначают обследование 1-2 раза в год;
инсульт – проводят МРТ с целью установления диагноза, затем направляют на профилактические осмотры раз в 4 года;
болезнь Альцгеймера – рекомендуют разовое сканирование, подтверждающее характер патологии;
для контроля процессов восстановления после операции проводят 3-4 процедуры в течение первого года, в дальнейшем частота МРТ зависит от клинической картины.

Болезнь Альцгеймера на МРТ

Сканирование головного мозга с помощью магнита не несет лучевой нагрузки и не оказывает негативного влияния на органы и ткани. Шум и необходимость лежать неподвижно во время всего исследования создают определенные неудобства, но в целом метод является безболезненным и комфортным для пациента.

Что можно есть и пить перед МРТ головного мозга и сосудов?

За 2 дня до МРТ головного мозга пациенту следует ограничить прием жирного, жареного, соленого, острого. Не желательно перегружать пищеварительную систему. Специалисты рекомендуют тушеные овощи, нежирное мясо и рыбу, каши, легкие супы, свежие фрукты.

Желательно соблюдать питьевой режим, не допуская обезвоживания. Из напитков разрешены негазированная вода, компоты, соки. Объем потребляемой жидкости накануне МРТ не должен превышать 1,5-2 литров, что поможет избежать отеков. Рекомендован прием пищи за 3 часа до процедуры, пить воду можно за 1 час до начала сканирования.

Опухоли (вероятно, краниофарингиома) гипофиза на МРТ головного мозга с контрастом

Соблюдение врачебных рекомендаций влияет на качество исследования и повышает информативность полученных снимков.

Источник