Подготовка к операции на сосудах нижних конечностей

Успех любой операции в некоторой степени зависит от настроя пациента, его психологического состояния, правильной подготовки. На это, в свою очередь, влияет уверенность и спокойствие, которое присутствует только тогда, когда вы понимаете, на что идете, и доверяете хирургу.

Какие вопросы стоит задать перед удалением вен?

Прежде чем лечь на операционный стол, не стесняйтесь спросить у доктора все, что вас волнует. Вы должны полностью представлять, в чем суть операции, каковы риски, как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства, какие ограничения накладывает флебэктомия, сможете ли вы полноценно выполнять привычные дела. Выясните во время консультации все детали относительно предоперационной подготовки. Обычно врач выдает специальную памятку, но нелишним будет уточнить.

Расскажите об аллергиях, сопутствующих заболеваниях, опыте предыдущих операций, лекарствах, витаминах, гормональных контрацептивах, которые вы принимаете. Все это важно при принятии решения о методе лечения и анестезии.

Какие исследования вас попросят пройти перед операцией на венах?

Кроме обязательной доплерографии, придется сдать анализы:

• на свертываемость крови, группу и резус-фактор,

• ВИЧ, сифилис и гепатит,

• биохимический анализ крови,

• общий анализ мочи.

Назначают также флюорографию и ЭКГ, консультацию аллерголога, анестезиолога и терапевта, гинеколога или уролога, если оперируют паховую область. По результатам этих обследований хирург решает, готов ли пациент к операции.

Диета перед операцией

За три дня до визита в операционную стоит перейти на бесшлаковую диету, что снизит риск отеков. Тогда же придется отказаться от алкоголя и курения.

В зависимости от типа анестезии различается подготовка кишечника. Прошивание вен проходит под общей анестезией, а значит, кишечник должен быть очищен. Вам придется отказаться от еды и питья в день операции (за 8 часов до нее) и сделать накануне клизму. При флебэктомии этого не требуется – можно спокойно позавтракать или перекусить чем-то легким за пару часов до процедуры.

О чем еще стоит подумать?

• Поскольку после операции вы не сможете вести машину, заранее решите, как будете возвращаться из клиники.
• Не забудьте купить и взять с собой в больницу компрессионные гольфы или колготки – они пригодятся сразу после операции.
• Накануне хирургического вмешательства побрейте ногу. Эпиляцию делать не стоит, чтобы не повредить кожу – на ногах не должно быть ранок, гнойничков. Также не рекомендуется пользоваться кремом, лосьоном и другой косметикой для тела.
• Подготовьте удобную, свободную одежду и обувь, желательно из натуральных материалов.

Это все, о чем вам стоит беспокоиться. Об остальном позаботятся наши врачи.

Отзывы пациентов

Фомин Игорь Геннадьевич

Хочу выразить искреннюю благодарность ВСЕМ ВРАЧАМ и всему МЕД ПЕРСОНАЛУ отделения Cосудистой хирургии ЦКБ УДП возглавляемое КАЛИНИНЫМ А. А.Случилось так, что после обследования своей “болячки”в Германии, (есть с чем сравнивать), где мне был поставлен диагноз атеросклероз нижних…

Все отзывы

Источник

За 2 недели до операции

Заранее сдаются анализы и проводятся необходимые дооперационные обследования. Это делается для того, чтобы выявить возможные заболевания, которые могут неблагоприятно повлиять на исход операции. Список необходимых обследований можно скачать здесь. Обратите внимание, что каждое обследование имеет свой «срок годности», который указан напротив исследования.

В случае выявления какой-либо патологии, необходима консультация профильного специалиста и лечение данных патологий. Например, при выявлении анемии необходима консультация терапевта или гематолога.

Если в течении 2 недель до запланированной операции пациент переносит простудные заболевания и/или обострения хронических болезней, операцию следует перенести на более поздний срок.

Обязательно предупреждайте своего врача обо всех перенесенных заболеваниях, операциях, аллергических реакциях на лекарственные препараты, а также какие лекарства Вы принимаете.

Если Вы принимаете антитромботическую терапию (варфарин, ксарелто, эликвис, прадакса, аспирин, тромбо асс, кардиомагнил, ацекардол, плавикс, зилт, клопидогрел и т.д.) обратите внимание Вашего врача на это. Возможно, потребуется отмена данных препаратов перед операцией.

За день до операции

Операция проводится на ногах, подробнее можно почитать здесь. Соответственно, необходимо сбрить волосы от пупка до пятки. Особенно тщательно нужно удалить волосы в паху.

Завтракать и обедать как обычно, легкий ужин. Пить воду, чай, безалкогольные напитки можно неограниченно. Алкоголь исключить. Обязательно принять душ.

Ложитесь спать пораньше, Вам необходимо выспаться. На ночь можно принять 25-30 капель настойки валерианы или пустырника.

Лекарства принимайте как обычно, если нет других предписаний Вашего врача.

В день операции

• С утра можно принять душ. Есть и пить нельзя, строго натощак.
• Приезжайте в клинику заблаговременно, за 15 минут до назначенного времени.
• Лекарства принимайте как обычно, если нет других предписаний Вашего врача.
• В клинике в приемном отделении Вас осмотрят врач, проверит все анализы и результаты обследований. После этого Вас медсестра проводит в палату.

Что взять с собой в клинику?

• Паспорт, полис ОМС (если операция проходит по полису).
• Предметы личной гигиены, нижнее белье, удобную одежду для нахождения в палате (спортивный костюм, халат, футболку и т.д.), сменную обувь (тапочки).
• Компрессионный трикотаж: Гольф или чулок, какой именно, уточните у Вашего врача. Обычно используется трикотаж 2 класс компрессии. Гольфы и чулки лучше приобретать в специализированных магазинах.
• Обязательно возьмите с собой все лекарства, которые Вы принимаете, в клинике этих лекарств может не оказаться.

Постельное белье, подушка, вода, чай в клинике имеется.

Во всех сомнительных ситуациях проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом. Это поможет избежать неприятных недоразумений.

Основной список обследований:

Анализы необходимо сдавать утром натощак.

• Общий анализ крови + тромбоциты + СОЭ (действителен в течение 10 дней)
• Биохимия крови (глюкоза, общ. холестерин, мочевина, креатинин, билирубин общий, АСТ, АЛТ, общий белок, K, Na, Ca, Cl) (действителен в теч. 10 дней)
• Коагулограмма крови (МНО, ПТИ, протромбин, фибриноген, длительность кровотечения) (действителен в течение 10 дней)
• Общий анализ мочи (действителен в течение 10 дней)
• HBS-Аg -анализ на гепатит В (действителен в течение 3 месяцев)
• НСV – анализ на гепатит С (действителен в течение 3 месяцев)
• RW – анализ на сифилис (действителен в течение 1 месяца)
• ВИЧ – анализ на СПИД (действителен в течение 3 месяцев)
• При положительном результате анализа крови на ВИЧ, RW, HBS-Ag, HCV – консультация инфекциониста!
• Группа крови и резус фактор (бессрочно)

Инструментальные обследования:

• ЭКГ – электрокардиограмма с расшифровкой (действительна в течение 10 дней)
• Флюорография (или рентген) грудной клетки (действительна в течение 1 года)
• УЗДС вен нижних конечностей (действительно в течение 2 недель)
• Консультация терапевта (действительно в течение 2 недель)

Скачать список обследований можно скачать здесь.

Как проходит оперция при варикозе читайте здесь – https://dr-lukin.ru/uslugi/lechenie-ven/operacii-pri-varikoze.

Записаться на приём к врачу

Онлайн

(Skype, Viber, Whats App)

Источник

Выбор оптимального способа борьбы с варикозом представляет собой актуальную проблему, с которой сталкиваются пациенты и флебологи. На ранних этапах развития патологии в ход идут преимущественно консервативные методы лечения, позволяющие сохранить варикозно измененные вены. Однако если такая методика оказывается нерезультативной, единственным подходящим вариантом, способным изменить ситуацию к лучшему, становится операция по удалению вен на ногах. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом борьбы с варикозом, так как удаленные участки поврежденных сосудов попросту не могут повторно варикозно измениться.

Виды операций на венах ног

В данной статье мы рассмотрим разновидности операций по удалению вен при варикозе, которые может предложить современная сосудистая хирургия: их характеристики, плюсы и минусы, особенности подготовки и проведения, а также реабилитацию и возможные осложнения.

Чего можно добиться при проведении операции по удалению вен на ногах?

Хирургическое вмешательство при варикозе направлено на решение следующих проблем:

• Устранение рефлюкса – патологического заброса крови, обусловленного несостоятельностью венозного клапана.

• Удаление варикозно измененных вен. Рекомендовано в том случае, если вена подверглась серьезной трансформации и нет надежды на восстановление в ней нормального кровотока. В таком случае участок сосуда, который поразил варикоз, удаляется, а кровь из него перераспределяется по здоровым венам.

• Борьба с косметическими дефектами. Так как ХВН (хроническая венозная недостаточность) и вызванный ею варикоз не лучшим образом изменяет внешний вид нижних конечностей, проведение операции должно быть направлено, в том числе, на устранение эстетических дефектов.

Операция на венах ног

Виды операций на венах

Разновидности хирургических вмешательств, которые способна предложить современная ангиохирургия для борьбы с варикозом, делятся на две группы:

1. Операции, направленные на механическую резекцию пораженных варикозной болезнью участков вен с последующей их перевязкой.

2. Операции, связанные с тепловым или химическим воздействием на варикозно измененный вены.

Выбор наиболее подходящей операции на вены на ногах зависит от стадии развития патологии, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также целей, которые преследуются во время проведения процедуры.

Ултразвуковая диагностика вен

Флебэктомия вен нижних конечностей: ход операции

Комбинированная флебэктомия (венэктомия) является «золотым стандартом» в оперативной практике лечения варикоза.

!

Данный метод направлен на удаление расширенных варикозно измененных вен.

Операция имеет несколько разновидностей, каждая из которых названа по имени ее изобретателя: флебэктомия по Бебкокку, по Нарату, по Мюллеру, по Троянову-Тренделенбургу, которые проводятся под местным (при обширном поражении сосудов – под общим) наркозом.

Несмотря на различия, все эти операции по удалению вен на ногах имеют общую черту: они предусматривают выполнение на коже надрезов или проколов длиной от 1 мм до 5-6 см, через которые ангиохирург при помощи особых крючков вытаскивает пораженную вену на поверхность. Вены иссекают, перевязывают и удаляют, после чего на кожу накладывают швы или же специальный пластырь. Данная операция по удалению варикоза вен на ногах обладает высокой эффективностью и позволяет добиться положительных результатов в лечении венозной патологии.

Флебэктомия вен на ногах

Операция на вены лазером

По мере развития медицины в арсенале сосудистых хирургов стали появляться более современные и менее травматичные методы проведения операции по удалению вен по сравнению с классическим оперативным вмешательством. С их помощью удается сократить время проведения процедуры, минимизировать послеоперационные рубцы, а также уменьшить вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Один из таких методов – лазерная операция на венах нижних конечностей (эндовенозная, эндовазальная или эндоваскулярная лазерная коагуляция).

В полость пораженного сосуда вводится специальный лазерный световод, нагревающий кровь и стенки вены. Под воздействием высокой температуры до 120 градусов происходит склеивание стенок сосуда, в результате чего кровь перестает поступать в данный участок кровеносной системы.

Мнение эксперта

В зависимости от площади поражения и количества вен, подлежащих удалению, для лечения варикоза таким способом обычно требуется несколько процедур продолжительностью 30-60 минут.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Операция по удалению вен лазером является малотравматичной, дает хороший косметический эффект (после нее на коже не остается заметных рубцов и шрамов), не требует длительной госпитализации. Однако нужно учитывать, что данная методика не подходит для лечения на поздних стадиях варикозной болезни, когда диаметр вен значительно увеличен и имеются вариксы, чтобы их устранить, потребуется традиционное хирургическое вмешательство.

Ноги после операции на вены

Склерозирование

Это еще одна современная операция по удалению вен, позволяющая добиться заметных результатов при минимальной травматичности. В просвет расширенного сосуда вводится склерозант – особое жидкое или пенное вещество, склеивающее стенки пораженного участка вены. Проведение курса склеротерапии позволяет добиться быстрого косметического эффекта без возникновения рубцов, что делает ее весьма востребованной. Однако данная процедура подходит только для начальной стадии варикоза, а так же телеангиэктазий.

Склерозирование вен нижних конечностей

Радиочастотная операция на венах

РЧА (радиочастотная облитерация) представляет собой воздействие на пораженные участки сосудов радиосигналов определенной частоты, приводящих к разогреву стенок вен, разрушению эндотелия и последующему запаиванию просвета сосудов. Процедура является малоинвазивной и не требует госпитализации.

Подготовка к операции на венах

Перед хирургическим вмешательством необходимо проведение подготовительных мероприятий: УЗИ вен нижних конечностей, клинического анализа крови и коагулограммы. Накануне процедуры нужно побрить ногу без использования кремов, гелей и других косметических средств.

Мнение эксперта

Если запланирован общий наркоз, за 8 часов до проведения процедуры нужно воздерживаться от пищи (хотя в некоторых случаях врач может разрешить легкий перекус). Также перед общей анестезией может потребоваться проведение очистительной клизмы.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Исследование вен ног перед операцией

Как делают операции на венах: видео

Врач-хирург А.В. Красильников про операции на венах Вопрос врачу

Противопоказания к операции на венах ног

Данные хирургические вмешательства не рекомендованы во время беременности, при серьезных эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях, в момент обострения хронических заболеваний, при наличии на ногах инфекционно-воспалительных процессов.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник