Подготовка к уздг сосудов почек у мужчин
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) почечных сосудов – это метод диагностики, который обнаруживает патологические изменения почечного кровообращения и состояния сосудов. Основа метода – это эффект Допплера, с помощью которого ультразвуковые волны отражаются от эритроцитов крови, что способствует визуально оценить состояние сосудов изнутри. Любое нарушение кровотока или сосудов визуализируется при проведении допплерографии сосудов почек.
Подготовка к исследованию включает несколько несложных манипуляций, цель которых минимизировать количество кишечных газов в организме.
Что обнаруживается при ультразвуковой допплерографии?
Допплерография почек полностью визуализирует состояние почечных сосудов. В процессе процедуры можно обнаружить сужение сосудов, спазмы, стеноз, тромбоз, аневризму и т. п. С помощью УЗИ сосудов почек можно увидеть полное строение, вид, локализацию и объем пораженной территории. А также процедура оценивает степень кровяного сопротивления.
Дуплексное сканирование обнаруживает болезнь на стадии зарождения. Это дает возможность выявить бессимптомные заболевания.
Но у этой диагностической процедуры есть ряд ограничений, которые препятствуют детальному изучению проблемной зоны:
- УЗДГ не сравниться по эффективности с ангиографией, которая дает больше информации об исследуемом участке.
- С помощью ультразвукового исследования с эффектом Допплера плохо рассматриваются мелкие сосуды.
- Атеросклеротические бляшки, которые накапливаются на стенках сосудов, могут формировать участки обызвествления, не пропуская ультразвуковые лучи.
Из-за подобных ограничений, УЗДГ может проводиться совместно с другими инструментальными исследованиями. Это позволяет изучить проблемный участок с большой точностью.
Так выглядит допплерография сосудов почек
Показания к исследованию
Допплерография сосудов почек назначается при наличии почечных заболеваний или подозрении на них. Обследование проводит врач-нефролог. Возникновение признаков почечных патологий служит прямым сигналом о необходимости проведения УЗДГ сосудов почек.
Дуплексное сканирование проводится при следующих симптомах:
- поясничные боли;
- отечность нижних конечностей и лица;
- проблемы с мочеиспусканием;
- скачки артериального давления;
- почечные колики постоянного характера;
- возникновение позднего токсикоза в период беременности;
- ушибы или травмы в области поясницы.
А также УЗИ почек с допплерографией назначается при подозрениях на опухолевые образования, сахарном диабете, васкулите, сердечно-сосудистых заболеваниях, болезнях или патологических нарушениях работы эндокринных желез, острых и хронических патологиях почек.
Диагностическая процедура назначается не только для выявления патологий, но и для оценки эффективности проведенной терапии.
Противопоказаний для ультразвуковых исследований нет, так как процедура не оказывает негативное воздействие на организм. Единственным ограничением для проведения исследования является ранее проведенная колоноскопия или фиброгастроскопия. Эти процедуры наполняют кишечник воздухом, что препятствует адекватному провождению ультразвуковой допплерографии.
Как подготовиться к проведению УЗДГ?
Для максимальной информативности ультразвукового исследования необходимо правильно подготовиться к проведению. Основа подготовки к диагностической процедуре заключается в снижении количества газов в кишечнике. Их минимизация способствует лучшей визуализации почек и сосудов.
Подготовка к УЗИ почечных сосудов проходит следующим образом:
- Соблюдение диеты. За несколько дней до проведения УЗДГ почечных артерий необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют возникновению газообразований. Это мучные (хлеб, булочка) и кондитерские изделия, капуста, бобовые, свежие овощи и фрукты, а также газированные напитки.
- Прием сорбентов. Во время подготовки к УЗДГ сосудов почек врач назначает прием энтеросорбирующих препаратов. Это такие лекарственные средства, как активированный уголь, Энтеромгель, Сорбекс или Эспумизан. Препараты принимаются по 2 капсулы трижды в день.
- Проведение УЗИ почечных артерий выполняется строго натощак. За 6 часов до исследования запрещается принимать какие-либо лекарства, пить жидкость или есть. Для тяжелобольных пациентов при необходимости этот срок сокращается до 3 часов.
Подготовка к исследованию должна проходить в обязательном порядке. Врач может сделать исключение только тяжелобольным людям, которым необходим постоянный прием фармацевтических препаратов и строгое соблюдение специального питания. Это больные сахарным диабетом, артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
Как проводится исследование?
После подготовки к УЗИ сосудов почек проводится само исследование.
Пациент находится в сидячем положении или лежа на боку. На кожу поясничной области наносится специализированный гель, который обеспечивает тесный контакт кожи и прибора, и дает возможность с легкостью скользить по кожному покрову. Затем врач сонолог помещает на исследуемую область ультразвуковой датчик, который передает на монитор полное изображение.
Результат ультразвукового допплерографического исследования выдается сразу по окончании процедуры. Врач сонолог предоставляет цветные снимки исследуемого участка и текстовое описание обследования. Уже в процессе исследования можно обнаружить наличие той или иной патологии.
Процедура абсолютно безболезненная и не вредит ни почкам, ни другим органам или системам. Длительность исследования не более получаса. Проведение ультразвуковой допплерографии не ограничивает пациента в последующем времяпрепровождении. Исследуемый пациент может сразу после окончания процедуры заниматься любым делом.
Ультразвуковое допплеровское исследование почечных сосудов дает возможность полностью оценить состояние артерий в органе. На УЗДГ видны любые нарушения работы сосудов. Исследование имеет небольшой ряд ограничений видимости. Поэтому УЗДГ часто проводится с ангиографией (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Это позволяет найти все нарушения и с точностью установить диагноз. Дуплексное сканирование проводится очень быстро, в течение получаса и является абсолютно безвредным для почек и других органов.
Источник
Когда результаты анализов крови, мочи и простого УЗИ не дают полной картины о состоянии здоровья почек пациента, прибегают к дополнительным методам диагностики. Чаще всего выбор падает на ультразвук с допплерометрией сосудов почек.
Что такое УЗДГ почечных сосудов и артерий?
УЗДГ сосудов почек используется в качестве дополнительной диагностики состояния мочевыделительной системы. К нему прибегают, когда необходимо понять не только особенности строения, структуры и функций почек, но и сосудов, питающих их кровью.
Ультразвук с допплером дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет измерить скорость кровотока.
Такая диагностика не представляет опасности для организма человека, не приносит болевых ощущений. В связи с этим не имеет ограничений по возрасту и частоте проведения.
Показания для исследования
Для проведения УЗДГ выделяют следующие показания:
Боли в пояснице
Поясница – это зона локализации боли при заболеваниях почек. Боль может проявляться либо с одной стороны, либо одновременно с двух. Для постановки точного диагноза рекомендуется УЗИ с допплерографией сосудов почек.
Отёки ног, лица
Отёчность ног и лица может являться следствием дисфункции почек. В свою очередь почки могут страдать из-за нарушения кровотока в их сосудах, недостаточного кровоснабжения.
Затруднения при мочеиспускании
Являясь основным элементом мочевыделительной системы, почки оказывают непосредственное влияние на процесс мочеиспускания. Если он затруднён, сопровождается болевыми ощущениями, есть смысл провести полное обследование – УЗИ плюс допплер.
Повышение артериального давления
Повышение артериального давления – яркий признак нарушения гемодинамики в сосудах. Если при этом у пациента отмечаются другие тревожные симптомы, связанные непосредственно с работой почек (боль в пояснице, отёчность конечностей), ему нужно пройти УЗИ с допплером на предмет выявления патологий кровотока в сосудах почек.
Приступы почечной колики
Почечной коликой называют острые приступы боли в области поясницы. Главные причины – резкое нарушение оттока мочи из почки, а также нарушение кровоснабжения в ней. УЗДГ почечных артерий в этом случае поможет понять, с чем связана патология кровотока, что это такое – образовавшийся в сосудах тромб, которого при нормальных показателях не должно быть, атеросклеротические бляшки или что-то другое.
Ушибы поясничной области
Ушибы поясницы могут стать причиной нарушения целостности сосудов, питающих почки. Если такое происходит, нормальная работа почек становится невозможной. При помощи диагностического метода УЗДГ почечной артерии можно определить, насколько серьёзно и опасно повреждение, какова его точная локализация.
Как подготовиться к процедуре?
Чтобы ультразвуковое исследование с допплером прошло нормально и результаты его имели высокую информативность, пациенту требуется подготовиться. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике.Это способствует лучшей визуализации почек. Для УЗДГ почечных артерий подготовка требуется достаточно простая.
Соблюдение диеты
В качестве подготовки к исследованию за несколько дней до УЗДГ почечных артерий (сосудов почек) следует соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике: хлеб, капуста, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газировка, сладкое.
Для дополнительного очищения кишечника в дни подготовки пациенту назначают приём энтеросорбента (самый известный из них – активированный уголь).
Проведение УЗДГ натощак
УЗИ почек с допплерографией сосудов почек обязательно проводится на голодный желудок (лучше с утра). Минимальный интервал между процедурой и последним приёмом пищи составляет 6 часов.
Допускается не соблюдать в полной мере правила подготовки пациентам, страдающим сахарным диабетом, ИБС, артериальной гипертензией и вынужденным постоянно принимать медикаменты. Не допускается проводить УЗИ с допплером после фиброгастроскопии, колоноскопии. После этих процедур в кишечник попадает воздух – это затруднит проведение ультразвукового обследования.
Методика проведения обследования
Для прохождения УЗДГ пациент раздевается до пояса и затем либо садится на кушетку, либо ложится на неё на бок. Врач наносит на кожные покровы в области поясницы специальный контактный гель и прикладывает к обследуемой зоне ультразвуковой датчик. Далее врач начинает перемещать датчик в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.
Расшифровка показателей: нормы для сосудов и кровотока
При сканировании сосудов почек врач должен оценить следующие показатели:
- Диаметр артерии. В норме для основного ствола он должен равняться 3,3-5,6 мм, для сегментарных артерий – 1,9-2,3 мм, для междолевых артерий – 1,4-1,6 мм, для дуговых – 0, 9-1,2 мм.
- Систолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 47-99 см/сек., для междолевых артерий – 29-35 см/сек.
- Диастолическая скорость тока крови в почечных артериях. В норме для основного ствола она должна составлять 36-38 см/сек., для междолевых артерий – 9-17 см/сек.
Врач оценивает и другие показатели состояния почек: форма и размер, чёткость контуров, расположение и так далее.
Преимущества сонографии
Неинвазивный (без иглы или инъекции)
Для проведения УЗДГ не требуется выполнять проколы или надрезы на кожных покровах пациента. Также нет необходимости в использовании контрастирующего вещества для улучшения визуализации.
Быстрое получение результатов
Фиксирование результатов и оценка показателей кровотока в почечных сосудах проводятся во время обследования. После завершения обследования пациент получает результаты с расшифровкой.
Позволяет выявить патологию на момент осмотра
На момент обследования при помощи ультразвука есть возможность ставить точные диагнозы. При этом важно, насколько правильно пациент подготовился к процедуре. Также, конечно, имеют значения технические возможности УЗ-аппарата и квалификация врача.
Даёт возможность обследовать мягкие ткани
Вместе с оценкой кровотока УЗИ с допплером подразумевает сканирование мягких тканей почек. Благодаря этому, результаты обследования получаются максимально информативными – врач делает вывод о функционировании самих почек и о работе сосудов, снабжающих их кровью.
Источник
УЗДГ сосудов почек – это вспомогательное обследование, предназначающееся для изучения мочевыводящей системы, в частности артерий и вен почек. Методика применяется, когда нужно узнать их состояние. УЗДГ дает возможность увидеть, как сосуды располагаются внутри почек, узнать размеры, диаметр, а также скорость протекания крови в них.
Для чего назначают УЗДГ сосудов почек
Такая методика основывается на том, что красные кровяные клетки отражают ультразвук. Специально разработанный датчик принимает эти реакции, преобразует их в импульсы тока, а дальше уже изображение выводится на монитор.
На экране получится увидеть артерии и вены, при этом нет никакого вмешательства в их работу (проникновение в почку не требуется). Еще исследование позволяет распознать, когда изменяется кровоток из-за спазма, стеноза кровеносных сосудов либо образования в них тромбов.
УЗДГ сосудов почек дает возможность определить наличие таких патологий:
- Уменьшается количество крови, которая проходит через сосуды органа.
- Диаметр сосудов меньше нормы.
- Проблемы с кровотоком (меняется скорость)
- Нарушения из-за атеросклероза.
Специалисты советуют проводить допплерографию сосудов почек при наличии таких симптомов:
- Боли в области поясницы (по бокам от нее)
- Повышенное кровеносное давление (провоцирующие факторы не определены)
- Падения, вызвавшие разрыв или ушиб органа.
- Почечные колики.
- Ярко выраженная отечность, которая вызвана патологиями сердца и кровеносных сосудов.
- Токсикоз при беременности (учитывается только симптом, проявляющийся в третьем триместре).
Кроме того, УЗДГ сосудов проводят для того, чтобы контролировать состояние почек после операции по их пересадке либо в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, а стандартное УЗИ не дало результатов.
Маленьким детям УЗДГ назначается еще для определения врожденных пороков в развитии сосудов или выявления рефлюкса (из-за него жидкость из мочевого пузыря попадает в органы, расположенные выше).
Подготовка перед процедурой
Перед проведением процедуры пациент должен пройти подготовку. Это связано с тем, что почки вместе с их венами и артериями находятся достаточно глубоко в брюшной области тела, так что их визуализация может быть затруднена.
Основные правила подготовки следующие:
- За неделю (минимум за 2 дня) до планируемой процедуры требуется соблюдать диету. Это предотвратит образование газа.
- За двое суток до обследования требуется начинать прием препаратов из группы энтеросорбентов. Они тоже будут препятствовать формированию газов.
Но прежде чем переходить на новый рацион и принимать медикаменты, требуется проконсультироваться с доктором, так как при некоторых хронических болезнях подобные изменения противопоказаны.
Обычно обследование проводится в утреннее время. Перед процедурой пациенту нельзя кушать. Если она назначена на послеобеденное время, то минимальный промежуток между последним употреблением еды и процедурой 6 часов. Иначе УЗДГ будет не даст необходимой информации из-за проблем с визуализацией.
Если человек проходит комплексное обследование, то нужно учитывать, что УЗДГ запрещается проводить после колоно- или фиброгастроскопии. Это связано с тем, что после таких процедур в пищеварительный тракт всегда попадает воздух. Он будет затруднять визуализацию.
Как проводится УЗДГ
Допплерография сосудов почек считается полностью безопасным методом. Она не относится к инвазивным процедурам. Все манипуляции можно осуществлять в двух положениях. Это уже выбирает врач и больной. После подготовки пациент должен либо лечь на кушетку, либо сесть на нее, расположившись на боку.
После этого в месте, где находится проекция почки, доктор втирает в кожу специальный гель. Тогда у датчика будет улучшаться контакт с телом пациента. Специалист перемещает прибор по коже, чтобы найти более удобный ракурс. В это время на мониторе будут сразу же появляться изображения.
Обследование не вызывает неприятных ощущений (дискомфорта, зуда и прочего). Вся процедура длится примерно 40 минут. После этого нет никаких ограничений, так что человек может приступать к своим делам.
Результаты обследования
Врач проводит процедуру, после чего заполняет специальный бланк. В нем должна быть указана информация о пациенте, а также итоги обследования (состояние почек и их сосудов).
У здорового человека результаты будут следующими:
- Почки с обеих сторон имеют форму бобов.
- На изображении очертания почек ровные, хорошо просматриваются.
- Толщина наружного слоя органов примерно по 1,5 мм.
- Габариты правой и левой почки равны, но разрешается небольшое отличие (максимум 20 мм)
- Чашечки и лоханки не получается рассмотреть.
- Почечная и печеночная эхогенность примерно одна и та же.
- Когда человек дышит, почки меняют свое положение максимум на 3 см. В целом, левая всегда располагается немного выше правой.
- У главной артерии показатель резистентности составляет 0,7, а в сосудах междолевого типа он бывает в пределах 0,3-0,75.
Диаметр главной артерии должен быть примерно 4,5 мм, а у сосудов сегментарного типа – по 2,2 мм. У междолевых он примерно 1,5 мм, а у дуговых – до 1,1 мм.
Скорость систолического кровотока должна быть такой:
- Для главной артерии до 80 сантиметров в секунду.
- Для сегментарных – до 50 см/сек.
- Для междолевых – до 35 см/сек.
- Для дуговых – максимум 26 см/сек.
Скорость диастолического кровотока должна быть у здорового человека такой:
- Для главной артерии до 38 сантиметров в секунду.
- Для сегментарных – до 25 см/сек.
- Для междолевых – до 18 см/сек.
- Для дуговых – максимум 12 см/сек.
Кроме того, доктор в ходе обследования исключает аномалии в развитии органа и его сосудов, проверяет их состояние. Что касается последнего, то у человека могут быть аневризмы, утолщения и истончения, разрывы. Еще нужно проверить просвет сосудов (есть ли сужения, и чем они вызваны). Дополнительно в ходе процедуры можно изучить габариты надпочечников и состояние клетчатки в этой области туловища.
УЗДГ сосудов почек считается универсальным способом, который позволяет выявить большинство проблем. Еще одним преимуществом является отсутствие сложной и долгой подготовки перед процедурой.
Кроме того, допплерография сосудов почек – неинвазивная процедура, и на ее проведение требуется мало времени. Метод не вызывает побочных эффектов и осложнений, отсутствуют какие-либо противопоказания.
Загрузка…
Источник