Подготовка пациента к узи сосудов конечностей
Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.
Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.
УЗИ вен – что это
Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.
Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:
- дает оценку общего состояния артерий и вен;
- выявляет поражение в сосудистых стенках;
- диагностирует атеросклеротические поражения;
- определяет участки сужения, стеноза;
- выявляет аневризмы;
- обнаруживает тромботические массы.
УЗИ нижних конечностей рекомендовано людям при подозрении на варикоз. В ходе манипуляции производят оценивание клапанной недостаточности и выявляют сгустки крови, диагностируют нарушения естественного движения русла крови.
Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.
Показания
УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:
- жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
- системные парестезии;
- визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
- изменение цвета кожного покрова;
- цианоз конечности;
- продолжительное заживление ран;
- ощущение слабости;
- скачки температуры тела;
- судороги.
Кому нужно делать УЗИ вен
Ультразвуковое обследование рекомендуют проходить регулярно пациентам, относящимся к следующим группам:
- лица с сахарным диабетом;
- пациенты с повышенным холестерином;
- курильщики со стажем более 15 лет;
- пациенты с эндокринными патологиями.
Внимание!
Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.
Этап подготовки
Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:
- Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
- Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
- Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
- Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
- Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.
Перечисленные рекомендации позволят повысить диагностическую эффективность сканирования.
Как проводится УЗИ вен ног
Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.
Ангиография
Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.
Внимание!
Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.
Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.
Доплерография
Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.
Дуплексное сканирование
Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.
Триплексное сканирование
Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.
Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.
Расшифровка результатов
После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.
Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей
- норма – От 0,9;
- стеноз – 0,7 – 0,9;
- ишемия – 0,4 – 0,6;
- риск образования трофической язвы – 0,3.
Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.
| Скорость кровотока (нормы) | |
| Подколенная зона | 50-75 |
| Артерии тела стопы | 25-50 |
| Большая берцовая и задняя | 30-55 |
| Общая бедренная | 70-100 |
Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:
- магистральный кровоток;
- кровоток турбулентного характера;
- коллотеральный кровоток.
Для получения точных сведений методику рекомендуют дополнять цветным картированием.
На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:
- варикоз;
- тромбофлебит;
- флеботромбоз;
- хроническая сердечная недостаточность;
- недостаточность клапанов, сосудов;
- разные аортальные заболевания;
- синдром Рейно;
- периферическая аневризма.
Если данных УЗИ недостаточно пациенту рекомендуется прохождение КТ или МРТ. Возможна оценка лабораторных показателей.
Противопоказания
Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.
Внимание!
Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.
Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.
Где делают и сколько стоит УЗИ вен
Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.
Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.
Источник
Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.
Виды ультразвукового исследования сосудов
Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.
Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.
Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.
Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.
При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.
Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:
- диаметр просвета;
- оценка стенок;
- анализ тока крови;
- особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.
Ультразвуковая допплерография сосудов
УЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей
При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках. В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.
Триплексное сканирование
УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:
- исследуется анатомия сосудов;
- оценивается кровоток;
- производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.
Когда нужна диагностика сосудов ног
УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:
- тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
- судороги;
- видимые подкожные вены;
- бледность и потемнение кожных покровов;
- аневризмы;
- слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.
Выявляемые патологии
Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:
- варикоз;
- бессимптомные начальные поражения сосудов;
- наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
- нарушенный кровоток;
- наличие холестериновых бляшек;
- а- и гипоплазия;
- тромб в сосудах;
- аневризмы;
- тромбоэмболия;
- флеботромбоз;
- синдром Рейно;
- клапанная болезнь;
- хроническая сосудистая недостаточность;
- экстравазальная компрессия;
- травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.
Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей
Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:
- желательно за сутки отказаться от курения;
- в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
- не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
- перед проведением важно соблюдать спокойствие.
Как делают УЗИ сосудов
Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:
- Раздеться до белья.
- Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
- После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
- При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:
- ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
- Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
- Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
- Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
- Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
- Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.
Противопоказания к исследованию
Обследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ не имеет противопоказаний, кроме ожогов. Влиять на результат может беспокойство. УЗИ не наносит вреда, а потому не обладает побочными реакциями.
Где сделать УЗИ вен нижних конечностей
Провести процедуру можно в любой больнице. Врач дает направление или делает УЗИ сам. В медицинских учреждениях Москвы примерная стоимость исследования (УЗАС – ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в рублях составит:
- Медсемья – 2000;
- СМ-клиника – 2000
- АВС-медицина – 2500;
- Столица – 3400;
- Международный хирургический центр – 3170;
- Инвитро – 2700;
- Медлайн – 4000;
- Запад – 2000;
- Интима-Медиа – 2300.
Видео
Источник
от 2400 руб.
Что показывает УЗИ вен и сосудов конечностей: цели и результаты процедуры
УЗИ вен и сосудистой системы конечностей предназначено не только для выявления патологических процессов, но и в целях профилактики, если у пациента есть генетическая предрасположенность к заболеваниям сосудов и вен. Также методика применяется во время курса лечения для отслеживания терапевтического эффекта от назначенных препаратов.
Исследование проводит специалист по ультразвуковой диагностике. В процессе процедуры он определяет локализацию вен и сосудов, оценивает степень их проходимости и определяет точные размеры. Процедура помогает быстро выявить или исключить такие нарушения, как:
- холестериновые бляшки;
- тромбы;
- патологические изменения в сосудистой системе;
- спазмы;
- аномалии строения вен и сосудов;
- заболевания онкологического характера;
- нарушение кровотока.
Во время расшифровки результатов врач смотрит на ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс). У здорового человека он должен быть не меньше 0,9 единиц. Если значение ниже 0,3, это говорит о развитии патологии.
Кровообращение в бедренном сосуде в норме, если его скорость 100 см/сек. В области голени показатели должны быть не ниже, чем 50 см/сек.
Резистентность (сопротивление) бедренной артерии в здоровом организме — 2 м/сек. Пульсация большеберцовой артерии — не ниже 1,8 м/сек. Тип кровотока в крупных сосудах — магистральный. При турбулентном потоке, как правило, диагностируется стеноз.
Важно! Незначительные отклонения от нормы не всегда говорят о патологических процессах. Это может быть следствием индивидуальной особенности организма. Если у врача возникнут сомнения при постановке диагноза, пациенту назначается дополнительная диагностика.
Особенности процедуры
Диагностика проводится на специальном оборудовании, которое дает информацию в режиме реального времени. Изображение получается за счет ультразвуковых волн, излучаемых УЗ-датчиком. Лучи аппарата проникают вглубь кровеносных сосудов и отражаются от клеток крови. При этом отраженные волны преобразуются в электрические импульсы, а затем отображаются на диагностическом мониторе. Информация выдается в виде цветных картинок и графиков. Процедура абсолютно безопасна для организма, поэтому назначается даже новорожденным детям.
Исследование верхних конечностей
Второе название УЗИ верхних конечностей — ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Направление на исследование выдает терапевт, невролог или сосудистый хирург.
Показания к проведению диагностики:
- болевые ощущения в области верхних конечностей;
- отечность;
- незаживающие язвы;
- частые судороги;
- онемение;
- чувство жжения;
- недавно перенесенные травмы;
- изменение цвета кожи;
- быстрая утомляемость пальцев и мышц предплечья.
Также исследование назначается новорожденным, если есть генетическая предрасположенность к болезням сосудистой системы.
Исследование нижних конечностей
УЗИ нижних конечностей включает тщательное обследование поверхностных вен — малой и большой, расположенной неглубоко под кожей, а также глубоких вен голени и бедренной части. Методика направлена на оценку артериального притока и венозного оттока. Чаще всего такой вид диагностики применяется при следующей симптоматике:
- боли в ногах в ночное время или при ходьбе;
- отечность, онемение, судороги;
- замерзание конечностей даже в теплое время года;
- нарушение чувствительности;
- расширение или потемнение вен;
- перенесенные травмы или операции;
- изменение цвета кожных покровов;
- незаживающие язвы на ногах.
Кроме этого диагностику назначают пациентам с высоким уровнем холестерина, сахарным диабетом, избыточным весом, высоким кровяным давлением, а также перенесшим инсульт. Назначение выдает терапевт или узкопрофильный специалист (в зависимости от вида патологии).
УЗИ суставов конечностей
Ультразвуковое исследование более информативно, чем рентгенография, МРТ или КТ. С помощью УЗИ суставов конечностей можно выявить причины болевых ощущений, а также тщательно обследовать не только кровеносные сосуды, но и окружающие хрящевые ткани. Диагностика назначается для выявления патологических состояний и в целях профилактики людям старше 45 лет. Метод позволяет изучить состояние голеностопного, плечевого, тазобедренного и лучезапястного сустава.
Патологии, выявляемые при помощи УЗИ:
- гемартроз — кровоизлияние в полость сустава из-за разрыва кровеносных сосудов;
- синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава;
- разрывы синовиальной оболочки;
- повреждения сухожилий или связок;
- воспалительные процессы любой стадии;
- кисты в менисках;
- опухолевые новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- болезни костной ткани.
Нередко УЗИ назначается маленьким детям для исключения нарушений функционирования суставов. Необходимость проведения исследования связана с риском развития дисплазии, при которой костные структуры развиваются неправильно.
Важно! У УЗИ-диагностики нет абсолютных противопоказаний, но есть ограничения. УЗИ не проводится при обширных поражениях кожи и сильных ожогах.
Другие особенности процедуры
УЗИ нижних и верхних конечностей делится на два вида — допплерография и дуплексное ангиосканирование. В первом случае на монитор выводится черно-белая картинка с отображением кровотока. Преимущественно диагностика назначается для исключения патологий нижних конечностей.
Дуплексное ангиосканирование применяется как для сосудистой системы ног, так и для рук. Полную информацию о состоянии вен, сосудов и кровотока дает цветное изображение на мониторе. Исследование проводится в положении сидя или лежа, в зависимости от исследуемой области.
Процедура полностью безболезненна, поэтому применение анестезии не требуется. После обработки кожных покровов специальным гипоаллергенным гелем врач медленно проводит по коже над исследуемыми сосудами высокочувствительным УЗ-датчиком. В некоторых случаях пациента просят встать, чтобы оценить степень проходимости перфорантных вен на ногах. Отслеживание изменений венозного кровотока проводится при глубоком вдохе и натуживании.
Среднее время процедуры около 15–30 минут. При обширных поражениях вен время может быть увеличено. Результаты выдаются на руки пациенту сразу по окончании исследования. Расшифровкой занимается врач, который назначил УЗИ.
Подготовка к процедуре
Подготовка пациента к УЗИ конечностей основана на соблюдении некоторых рекомендаций:
- в день исследования следует принять душ и надеть чистую одежду;
- за сутки нужно отказаться от принятия алкогольных напитков, а непосредственно в день исследования от табакокурения;
- за день до УЗИ необходимо прекратить прием сосудистых медикаментов (по согласованию с лечащим врачом);
- не следует в день диагностики выполнять сложные физические упражнения, которые могут повлиять на кровоток и сосудистую систему.
Не забудьте взять с собой паспорт, направление и протокол предыдущей диагностики (если она проводилась).
Где сделать УЗИ конечностей в Москве
Если вам нужно сделать УЗИ на безопасном оборудовании последнего поколения, обращайтесь в Поликлинику Отрадное. Наши специалисты регулярно проходят курсы переподготовки, что подтверждено соответствующими документами государственного образца и исключает риск врачебных ошибок.
Мы находимся по адресу г. Москва, Алтуфьевское шоссе, д. 28, к. 1. Запись на прием проводится по телефону +7 (499) 116-57-73 или через онлайн-форму. Также вы можете заказать обратный звонок или написать нам в чат нашей консультационной поддержки. Мы работаем для вас ежедневно: пн-пт с 8.00 до 21.00, сб-вс с 9.00 до 21.00.
Источник