Показать сосуды на шее
Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
Общая сонная артерия – главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой – от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.
Наружная сонная артерия – передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.
Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.
Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.
Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.
Сонная артерия и ее ветви:
1 – общая сонная артерия; 2 – внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – верхняя щитовидная артерия; 5 – язычная артерия; 6 – лицевая артерия;
7 – внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 – средняя менингеальная артерия; 9 – поверхностная височная артерия;
10 – задняя ушная артерия; 11 – затылочная артерия; 12 – задняя ветвь затылочной артерии;
13 – восходящая глоточная артерия; 14 – подключичная артерия; 15 – позвоночная артерия;
16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 – сифон внутренней сонной артерии;
18 -глазная артерия; 19 – угловая артерия.
Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Учебное видео анатомии внутренней сонной артерии и ее ветвей (a. carotis interna)
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.
Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации. Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH. Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).
Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.
Подключичная артерия и ее ветви.
Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки:
1 – плечеголовной ствол; 2 – щитошейный ствол; 3 – поперечная артерия шеи;
4 – нижняя щитовидная артерия; 5 – восходящая шейная артерия; 6 – надлопаточная артерия;
7 – общая сонная артерия; 8 – левая подключичная артерия; 9 – внутренняя грудная артерия;
10 – позвоночная артерия; 11 – поперечное отверстие; 12 – базилярная артерия.
Учебное видео анатомии подключичной артерии и ее ветвей
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками – передней и наружной яремными венами – обеспечивают отток крови из головы. По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови. При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.
Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.
P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.
Венозная система шеи:
1 – внутренняя яремная вена; 2 – наружная яремная вена; 3 – передняя яремная вена;
4 – позвоночные вены; 4а – венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 – подключичная вена; 6 – плечеголовная вена;
7 – верхняя полая вена; а – шейный отдел продолговатого мозга; б – паутинная оболочка; в – твердая мозговая оболочка;
г – эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д – надкостница; е – тело позвонка;
I – большой яремно-подключичный венозный угол; II – малый яремно-подключичный венозный угол.
Каротидная недостаточность. Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии – прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).
Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.
Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.
Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга
Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.
Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI. Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком. Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.
Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича голосовой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка. В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга. Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.
Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии. В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.
а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения:
А – коллатерали через глазную артерию; Б – затылочные анастомозы;
1 – общая сонная артерия; 2 – стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 – наружная сонная артерия;
4 – лицевая артерия; 5 – глазная артерия; 6 – сифон внутренней сонной артерии; 7 – позвоночная артерия;
8 – затылочная артерия; 9 – анастомозы с менингеальной артерией.
б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:
1 – дуга аорты; 2 – общая сонная артерия; 3 – окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом);
4 – внутренняя сонная артерия; 5 – наружная сонная артерия; 6 – затылочные анастомозы (см. также а);
7 – позвоночные артерии; 8 – ветви щитошейного ствола.
– Также рекомендуем “Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи”
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Оглавление темы “Клиническая анатомия шеи и ее болезни”:
- Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
- Области и треугольники шеи
- Анатомия фасций шеи
- Анатомия пространств шеи
- Анатомия кровеносных сосудов шеи – артерий и вен
- Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
- Нервы шеи и ее иннервация
- Осмотр и пальпация шеи
- Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
- Симптомы воспаления шеи и его лечение
Источник
УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?
Какие заболевания помогает диагностировать УЗИ сосудов шеи? Можно ли пройти это исследование по собственной инициативе, не дожидаясь направления врача? Как выглядит сама процедура? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Владикавказ Сабина Заурбековна Каджаева.
– Сабина Заурбековна, для чего назначают УЗИ сосудов шеи?
– Если коротко, УЗИ сосудов шеи делается для оценки структурных, анатомических, гемодинамических особенностей брахиоцефальных сосудов (артерий и вен). Эти сосуды ещё называют магистральными, на них лежит ответственность за кровоснабжение головного мозга, тканей головы и плечевого пояса.
– Что показывает УЗИ сосудов шеи?
– Врач смотрит просвет сосудов, изучает состояние их стенок, характер внутрипросветных образований, если они есть – это бляшки или тромбы, мешающие кровоснабжению. УЗИ покажет, плотная ли это бляшка, с кальцинатами (включениями, содержащими кальций) – то есть старая, или рыхлая – значит, образовавшаяся недавно и с высоким риском эмболизации. Оценивается степень стеноза (сужения) поражённых сосудов. Если это тромб, то тоже будет понятно, насколько он закрывает просвет сосуда, при этом необходимо оценить состояние верхушки тромба (флотацию). Также можем определить гипоплазию (это врождённое заболевание, аномально малый диаметр сосудов) и аплазию – полное отсутствие каких-то сосудов.
Под оценкой гемодинамики понимается скорость кровотока в каждом из сосудов и спектр кровотока (графическое отражение на экране): низкая скорость может свидетельствовать о низком сердечном выбросе крови, высокая скорость кровотока не исключает гипертоническую болезнь, стенозирующее поражение сосуда или патологическую извитость. Спектр кровотока помогает врачу обнаружить аритмию, проблемы, связанные со щитовидной железой.
Читайте материалы по теме:
Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов?
Диагностика стеноза сонных артерий с помощью МРТ
Зашкалило! Ищем причины высокого давления
Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
– Как делают УЗИ сосудов шеи?
– Процедура не сложная. Пациента укладывают на спину, в отдельных случаях под лопатки подкладывают специальный валик. А дальше задача человека – просто лежать неподвижно, не разговаривать, стараться не кашлять. Такое стандартное исследование длится 15-20 минут, но в отдельных случаях процедура может продолжаться до 30-40 минут.
– В чём заключается подготовка к УЗИ сосудов шеи?
– Исследование не требует какой-то особенной подготовки.
– Врач какой специальности обычно направляет на УЗИ сосудов шеи?
– В 70% случаев это невролог. Чтобы поставить точный диагноз, на УЗИ сосудов шеи может направить также кардиолог, это исследование проходят пациенты с гипертонической болезнью, с нарушениями сердечного ритма. Если речь идёт, например, об атеросклерозе, направление может выписать сосудистый хирург, при сахарном диабете – эндокринолог, при нарушении зрения – офтальмолог. Если снижается слух, появляются какие-то шумы в ухе, УЗИ может назначить ЛОР-врач. Ну, и кроме этого, направление может дать терапевт.
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Может ли человек прийти на УЗИ сосудов шеи без направления? И если да, то есть ли в этом смысл – в частности, если ничего не беспокоит?
– В принципе, любой человек может прийти к нам, чтобы узнать состояние своих сосудов, даже если нет никаких проблем и жалоб. Например, я себе решила сделать УЗИ сосудов шеи для того, чтобы понимать, есть ли у меня какие-то врождённые сосудистые изменения, особенности с позвоночными артериями – те же самые гипоплазия, аплазия, врождённые извитости. Потому что, рано или поздно, это даст о себе знать. И чем больше информации мы о себе имеем, тем лучше: так мы можем предотвратить или отсрочить какие-то клинические их проявления. Пройти такое исследование особенно актуально для курильщиков, чтобы ещё раз пересмотреть своё отношение к этой зависимости.
Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
О чём расскажет УЗИ сердца
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ – полная инструкция для пациента
Когда назначают суточный мониторинг давления?
Для справки
Каджаева Сабина Заурбековна
В 2004 г. окончила лечебный факультет Северо-Осетинской государственной медицинской академии (СОГМА).
С 2004 по 2005 г. – интернатура по специальности «Хирургия».
С 2005 по 2007 г. – клиническая ординатура («Хирургия»).
С 2009 по 2014 г. работала хирургом в клинической больнице СОГМА.
С 2014 г. по настоящее время – врач ультразвуковой диагностики ФГБУ СК ММЦ (г. Беслан).
Принимает по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова 64.
Источник
УЗДГ сосудов шеи – это распространенный способ диагностики артерий и вен, локализующихся вне полости черепной коробки, посредством которых выполняется питание головного мозга и отток крови.
Содержание статьи:
- Что показывает УЗДГ сосудов шеи
- Показания к назначению
- Подготовка к обследованию
- Методика выполнения обследования
- Стоимость и где пройти обследование
Обследование не требует от пациента особой подготовки, а также не занимает много времени. Не более 40 минут больной потратит на диагностику (с момента входа в кабинет и до получения результатов на руки).
Двухплоскостная процедура УЗДГ сосудов является очень информативной относительно строения и состояния исследуемого участка, полноценности кровообращения вен и сосудов шеи. Диагностика выполняется в комфортных для пациента условиях и удобном положении (лежа на спине). Изначально датчик аппарата устанавливают на самые крупные сосуды шеи. Они располагаются в пределах доступности и легко обнаруживаются. Небольшие проблемы могут возникнуть с пациентами, у которых сосуды смещены. В таком случае длительность процедуры увеличивается, что обусловлено необходимостью отыскать их.
Монитор аппарата показывает мягкие ткани шеи, на фоне которых отчетливо видны линии сосудов. Если выполняется трехмерное сканирование, то к этим данным еще добавляются сведения о состоянии кровообращения (его скорости и качестве) на исследуемом участке.
Что показывает УЗДГ сосудов шеи
В ходе обследования можно детально изучить состояние артерий под ключицами, в области позвоночника, сонных и магистральных.
УЗДГ сосудов шейного отдела дает возможность:
- определить скорость кровообращения в магистральных артериях шеи и головы;
- найти атеросклеротические бляшки на сосудах и оценить их степень выраженности;
- подтвердить наличие стеноза сосудов;
- при диагностированном остеохондрозе установить, насколько изменилось кровообращение в позвоночных артериях;
- диагностировать аневризмы сосудов.
Пациент должен знать, что только врач высокой квалификации может корректно расшифровать результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Только владея специальными знаниями и подготовкой, медик диагностирует патологические отклонения по предоставленным результатам УЗДГ сосудов шеи.
Показания к назначению
УЗДГ сосудов шеи назначает только лечащий врач. Самостоятельное назначение хоть и безопасно, но не имеет смысла. Специалист назначает диагностику пациентам, которые имеют один или комплекс представленных ниже симптомов или диагнозов:
- приступы головных болей и головокружений становятся регулярными и тяжелыми;
- в ушах присутствует шум нетипичного характера;
- верхние или нижние конечности стали менее чувствительны или полностью не реагируют на тактильный контакт;
- снизилась острота зрения;
- ранее был перенесен инсульт;
- диагностировано нарушение сердечного ритма;
- имеются опухолевые образования в головном мозге;
- при патологическом воспалительном процессе сосудов;
- если у пациента установлен диагноз сахарный диабет или атеросклероз;
- при гипертонии.
УЗДГ сосудов шеи также назначают, если необходимо обследование перед хирургическим вмешательством.
В случае обследования пациентов, возраст которых старше 40 лет, УЗДГ сосудов шеи проводится:
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- если прогрессирует позвоночная грыжа;
- когда имеется атеросклероз или гипертония;
- при неправильном липидном обмене;
- в случае возникновения систематических головных болей;
- после полученной травмы.
Эффективно УЗДГ сосудов при подозрении на наличие гемангиомы или ее развитии. Гемангиома – это опухолевый процесс доброкачественного характера, поражающий сосуды шеи. В основном бывает у детей грудного возраста. В этом случае назначение необходимо получать у детского хирурга.
Если говорить о противопоказаниях к проведению УЗДГ сосудов шеи, то можно выделить следующие группы: пациенты в тяжелом состоянии, парализованные, те, кто не может продолжительное время находиться в положении лежа.
Подготовка к обследованию
Не имеет значения, где вы решили пройти процедуру УЗДГ сосудов шеи, процесс подготовки очень прост и требует от пациента минимум усилий. Одним из главных условий для тех, кто принимает медикаменты сердечной группы, является оповещение врача об этом перед диагностикой. Он расскажет, что делать в этой ситуации. В некоторых случаях пациентам приходится временно отложить прием определенных препаратов, так как он может негативно сказаться на результатах обследования. Непосредственно в день, когда назначено проведение УЗДГ сосудов, запрещается курить, употреблять алкоголь и пить черный чай и кофе.
Перед сканированием пациенту следует снять все украшения и верхнюю одежду, чтобы открыть область шеи и верхнюю часть ключицы.
Методика выполнения обследования
Первым делом пациент ложится на спину головой к врачу. Специалист начинает диагностику с сонных артерий. Сначала с правой стороны, наклоняя датчик вниз так, что его головка проходит по шее к углу нижней челюсти. Это позволяет определить направление артерии, глубину и точку разделения артерии на две части.
После в ход идет допплер, и картинка получается цветной, что позволяет отдельно обследовать каждую ветвь сосудов, их стенки и поврежденные участки. Когда патологический сосуд обнаружен, его тщательно обследуют, определяют степень повреждения и прогресс заболевания. Аналогичным способом выполняется диагностика левой стороны.
После пациент получает на руки результаты анализов и может отправиться домой.
Стоимость и где пройти обследование
Процедура УЗДГ сосудов шеи, цена которой очень разнится в разных клиниках, является безопасным, безболезненным методом диагностики.
Не в каждой клинике можно пройти УЗДГ сосудов шеи, что обусловлено высокой стоимостью аппаратов и необходимостью иметь в штате квалифицированного сотрудника, который точно сможет расшифровать результаты диагностики и направить на лечение.
На нашем сайте доступна полная информация с адресами и телефонами клиник, предоставляющих эту услугу. Также здесь можно ознакомиться со средней стоимостью на выполнение процедуры.
Источник