Покажет ли узи сосудов тромб
Анонимный вопрос
5 февраля · 38,0 K
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Здравствуйте! Конечно можно. УЗИ вен как раз и назначается для того чтобы исключить или подтвердить тромботическое поражения вен нижних конечностей
Ну, скажем так, УЗИ не только для определения тромбов, хотя и для этого тоже
Здравствуйте!
УЗИ (УЗДГ, дуплекс) сосудов (вен и артерий) нижних конечностей – основной метод диагностики наличия тромбов и их подвижности.
Также при ультразвуковой диагностике сосудов н/к определяется:
– диаметр сосудов и их проходимость;
– функциональность клапанов;
– состояние прободающих вен, соединяющих поверхностные и глубокие сосуды;
-… Читать далее
Центр флебологии руководством доктора Семенова А.Ю. – это профессиональная диагностика и… · phlebolog.org
Здравствуйте!
Да, ультразвуковое сканирование может обнаружить тромбоз. Более того современное ультразвуковое оборудование позволяет определить характер и протяжённость тромбоза, его потенциальную эмболоопасность. Ультразвуковое исследование изначально создавалось для диагностики тромбоза вен. Сегодня именно ультразвуковое дуплексное сканирование… Читать далее
Лечебно-Инновационный Центр (ЛИЦ) · licsp.ru
Здравствуйте!
**УЗИ вен** – методика исследования состояния сосудов, основанная на оценке кровотока его качественных и количественных характеристиках. Врач на УЗИ на всем протяжении сосуда видит его просвет, оценивает наличие сужения, пристеночных образований (тромбов), измеряет скорость кровотока, ИР- индекс резистентности и пульсационный индекс… Читать далее
Если за день до смерти опухла рука, то вероятно смерть произошла из-за отрыва тромба?
Смерть вследствие тех же причин, которые привели к опуханию руки — геморрагия в мозгу вследствие нанесенного удара тупым предметом в некую зону головы. А если серьезно, то разве что именно вследствие травмы — удар по руке-тромб-смерть. Сами по себе тромбы припухлость не дают. Так что нужно знать, а с чего это она опухла вдруг? Сами по себе конечности без весомых причин опухают редко, а вот от травм — сплошь и рядом. При сопутствующем заболевании на сосудах можно даже о легких травмах говорить
Прочитать ещё 2 ответа
Какая профилактика тромбов в сосудах человека существует? Как не допустить образование тромбов?
“Об этом человеке известно только, что он не сидел в тюрьме, но почему не сидел…
Тема очень обширная.
Во-первых, у каждого человека система тромбообразования работает с индивидуальными настройками, поскольку сам процесс – весьма многостадийный, и можно влиять на разные элементы этого каскада реакций, приводящих, в конечном итоге, к формированию тромба. В норме, конечно же, антисвертывающая система подавляет систему свертывания крови, поддерживая функциональную работу сосудов, и это называется гемостаз. Если захотите чуть углубиться, подробнее описание взаимодействующих факторов можно почитать здесь но тема очень серьезная и малопонятная, не говоря уже про работу всей этой системы в динамике, там целые схемы надо разбирать.
Разберем то, что способствует риску тромбообразования.
У здорового человека. Самое простое – обезвоживание. Уменьшение объема жидкости в организме, снижение объема воды в циркулирующей крови. Как следствие – увеличение вязкости крови, ухудшение реологических свойств крови (падение текучести) – вполне могут привести к образованию тромба. Курение, кстати, тоже повышает вязкость крови. Для каких случаев это применимо? Обезвоживание в жару. Спорт при недостатке воды в организме (например утренние пробежки)
Если говорить о патологических состояниях, то к тромбозу приводят самые различные заболевания, которые, порой, неизлечимы, и больше связаны с возрастом. Например – варикоз вен нижних конечностей. Застой крови в каком-то участке вены, вполне может способствовать образованию тромба. Повреждение эпителия сосудов, что изменяет его заряд, и может вызывать, в крайних случаях, адгезию (прилипание) эритроцитов, агрегацию тромбоцитов. Кстати, одна из теорий повреждения стенки сосудов – избыток глюкозы в крови, которая механически повреждает клетки эпителия.
Какие меры профилактики?
Они настолько же обширны, насколько множественны причины тромбообразования. Если жара и жажда – нужно пить воду. Если спорт – надо быть уверенным, что организм не обезвожен. Если куришь – бросай курить. Если неправильно питаешься, сбалансируй питание. Меньше углеводов. Употребляй еду, содержащую Омегу-3, или её же, в виде биодобавок, чтобы улучшить реологические свойства крови – это 1-1,5г ДГК+ЭПК в сутки, можно и больше, но под контролем скорости свертывания крови! Растительные компоненты, в целом, неплохи, но они все не стандартизированы, и сложно предугадать, в каких чего и сколько содержится. Из медицинских препаратов – хорошо известны свойства аспирина (дозировку подберет врач). Гирудотерапия (лечение пиявками) – тоже хороша, в кровь поступает гепарин. Если заболевания, которые ведут к тромбообразованию – надо лечить основное заболевание. Варикоз – пусть лечит флеболог. Он же определит, какие формы и методы лечения положены. Излечиться полностью может и не получится, но компенсировать серьезные проблемы в кровообращении – вполне возможно.
В общем, некоторые меры не требуют никаких особых навыков, а некоторые – требуют обязательного сопровождения и рекомендации врачей.
Прочитать ещё 1 ответ
У моей бабушки венозный тромбоз на правой ноге, какие лекарства купить для лечения?
Центр флебологии руководством доктора Семенова А.Ю. – это профессиональная диагностика и… · phlebolog.org
Здравствуйте! Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо провести ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей (обеих, а не только правой) и провести очную консультацию. Вы можете обратиться к специалисту нашего центра флебологии, здесь Вашей бабушке проведут ультразвуковое исследование и проконсультирует опытный специалист-флеболог. Доктор даст все необходимые рекомендации. Сейчас действует акция, ультразвуковое исследование и консультация флеболога будут стоить 2900 рублей. Записаться Вы можете в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 565-35-09.
Вы также можете пройти данное исследование по месту жительства, если доктора обладают необходимым уровнем квалификации в данном вопросе и прислать результаты на почту нашего центра флебологии info@phlebolog.org
С уважением, Артем Юрьевич.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Ультразвуковая диагностика острых венозных тромбозов
Острые венозные тромбозы системы нижней полой вены делят на эмбологеноопасные (флотирующие или неокклюзивные) и окклюзивные. Неокклюзивный тромбоз является источником тромбоэмболии легочной артерии. Система верхней полой вены дает только 0,4% тромбоэмболии легочной артерии, правые отделы сердца – 10,4%, тогда как нижняя полая вена является основным источником этого грозного осложнения (84,5%).
Прижизненный диагноз острого венозного тромбоза может быть установлен только у 19,2% больных, погибших от тромбоэмболии легочной артерии. Данные других авторов свидетельствуют, что частота правильной диагностики венозного тромбоза перед развитием смертельной эмболии легочной артерии низкая и составляет от 12,2 до 25%.
Послеоперационные венозные тромбозы представляют собой очень серьезную проблему. По данным B.C. Савельева, послеоперационный венозный тромбоз развивается после общехирургических вмешательств в среднем у 29% больных, в 19% случаев после гинекологических вмешательств и в 38% – чреспузырных аденомэктомий. В травматологии и ортопедии этот процент еще выше и достигает 53-59%. Особая роль отводится ранней послеоперационной диагностике острых венозных тромбозов. Следовательно, всем больным, представляющим определенный риск в плане послеоперационного венозного тромбоза, следует проводить полное обследование системы нижней полой вены как минимум дважды: перед и после оперативного вмешательства.
Принципиально важным считается выявление нарушений проходимости магистральных вен у пациентов с артериальной недостаточностью нижних конечностей. Особенно это необходимо больному, у которому предполагают оперативное вмешательство с целью восстановления артериального кровообращения в конечности, эффективность такого хирургического вмешательства снижается при наличии различных форм непроходимости магистральных вен. Поэтому всем пациентам с ишемией конечностей следует обследовать как артериальные, так и венозные сосуды.
Несмотря на достигнутые за последние годы значительные успехи в диагностике и лечении острых венозных тромбозов нижней полой вены и периферических вен нижних конечностей, интерес к этой проблеме за последние годы не только не уменьшился, а постоянно возрастает. Особая роль по-прежнему отводится вопросам ранней диагностики острого венозного тромбоза.
Острые венозные тромбозы по своей локализации подразделяют на тромбозы иликавального сегмента, бедренно-подколенного сегмента и тромбозы вен голени. Кроме этого, тромботическому поражению могут быть подвержены большая и малая подкожные вены.
Проксимальная граница острого венозного тромбоза может находиться в инфраренальном отделе нижней полой вены, супраренальном, достигать правого предсердия и находиться в его полости (показана эхокардиография). Поэтому обследование нижней полой вены рекомендуют начинать с области правого предсердия и затем постепенно спускаться вниз к инфраренальному ее отделу и месту впадения в нижнюю полую вену подвздошных вен. Следует отметить, что самое пристальное внимание необходимо придавать не только осмотру ствола нижней полой вены, но также вен, впадающих в нее. В первую очередь к ним относятся почечные вены. Обычно тромботическое поражение почечных вен обусловлено объемным образованием почки. Не следует забывать, что причиной тромбоза нижней полой вены могут быть яичниковые вены или яичковые вены. Теоретически считается, что эти вены ввиду небольшого их диаметра не могут привести к тромбоэмболии легочной артерии, тем более что распространенность тромба до левой почечной вены и нижней полой вены по левой яичниковой или яичковой вене в силу извитости последней выглядит казуистически. Однако необходимо всегда стремиться к осмотру этих вен, по крайней мере их устьев. При наличии тромботической окклюзии эти вены немного увеличиваются в размерах, просвет становится неоднородным и они неплохо лоцируются в своих анатомических областях.
При ультразвуковом триплексном сканировании венозные тромбозы подразделяют по отношению к просвету сосуда на пристеночные, окклюзирующие и флотирующие тромбы.
Ультразвуковыми признаками пристеночного тромбоза считают визуализацию тромба с наличием свободного кровотока в этой области измененного просвета вены, отсутствие полного спадения стенок при компрессии вены датчиком, наличие дефекта заполнения при ЦДК, наличие спонтанного кровотока при спектральной допплерографии.
Окклюзирующим считают тромбоз, признаками которого является отсутствие спадения стенок при компрессии вены датчиком, а также визуализация в просвете вены включений различной эхогенности, отсутствие кровотока и прокрашивания вены в режимах спектральной допплерографии и ЦДК. Ультразвуковыми критериями флотирующих тромбов считают: визуализацию тромба, как эхогенной структуры, расположенной в просвете вены с наличием свободного пространства, колебательные движения верхушки тромба, отсутствие соприкосновения стенок вены при компрессии датчиком, наличие свободного пространства при выполнении дыхательных проб, огибающий тип кровотока при цветовом кодировании потока, наличие спонтанного кровотока при спектральной допплерографии.
Постоянный интерес вызывают возможности ультразвуковых технологий в диагностике давности тромботических масс. Выявление признаков флотирующих тромбов во всех стадиях организации тромбоза позволяет повысить эффективность диагностики. Особенно ценным является наиболее ранняя диагностика свежего тромбоза, что позволяет предпринять меры ранней профилактики тромбоэмболии легочной артерии.
После сопоставления ультразвуковых данных флотирующих тромбов с результатами морфологических исследований мы пришли к следующим выводам.
Ультразвуковыми признаками красного тромба являются – гипоэхогенный нечеткий контур, анэхогенность тромба в области верхушки и гипоэхогенность дистального отдела с отдельными эхогенными включениями. Признаками смешанного тромба является неоднородная структура тромба с гиперэхогенным четким контуром. В структуре тромба в дистальных отделах преобладают гетероэхогенные включения, в проксимальных отделах – преимущественно гипоэхогенные включения. Признаками белого тромба – флотирующий тромб с четкими контурами, смешанной структуры с преобладанием гиперэхогенных включений, и при ЦДК регистрируют фрагментарные потоки через тромботические массы.
Источник
Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?
Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.
Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.
Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.
В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.
Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.
Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.
То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.
Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:
- Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
- Повышенной свертываемостью крови.
- Долгим приемом оральных контрацептивов.
Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.
Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.
Тромбоз в ноге может быть вызван:
- инфекционными болезнями;
- травмированием ног;
- нарушением функции свертывающей системы крови;
- аутоиммунными болезнями и др.
Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.
Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.
Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.
Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.
Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.
Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.
Из них наибольшую опасность представляют:
- Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
- Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
- Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
- Артериальная эмболия кишечника.
Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.
Как проверить сосуды на наличие тромбов — популярные методы диагностики
В первую очередь подвержены тромбозу люди с генетической предрасположенностью. Они должны внимательно следить за своим здоровьем, проходить регулярный медицинский осмотр, соблюдать все рекомендации врача.
Как узнать, есть ли тромбы в организме? Для этого существует несколько способов, как диагностировать тромб.
Так как проверить наличие тромбов в организме иногда надо незамедлительно, разработана экстренная постановка диагноза, при которой проводят такие обследования:
- Дуплексное сканирование ультразвуком. Позволяет определить скорость движения крови по сосудам, диаметр кровеносного сосуда. Очень часто обследование позволяет обнаружить тромб в организме.
- Венография (флебография) — рентгенография кровеносного сосуда после введения в нее контрастного вещества. Способ направлен на исследование строения кровеносного сосуда и обнаружение в нем тромба.
- Ангиография — рентгенографическое исследование сосудов головного мозга, направленная на обнаружение тромба.
Также можно проводить и плановое обследование — анализ крови:
- на холестерин;
- на свертываемость;
- на биохимию (при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен концентрация D-димеров повышается).
Для получения быстрого и достаточно достоверного результата диагностики тромбофлебита глубоких вен применяется УЗИ с доплером.
Но, так как проверить сосуды на наличие тромбов этим методом у пациентов с лишним весом не получается, особенно если нужно исследовать подвздошные вены, то для осмотра таких больных применяют флебографию.
При подозрении на тромб в нижних конечностях основной целью диагностических мероприятий являются его обнаружение, описание характеристик тромбоза.
Например: плотность сгустка, его фиксация к венозным стенкам, протяженность, наличие свободно двигающихся (флотирующих) участков, степень непроходимости.
Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет обнаружить даже тромбы, развивающиеся без характерных признаков. Отсутствие симптомов при тромбозе наблюдается при отведении крови по дополнительным парным кровеносным сосудам (обходным путям) либо при неполном закрытии венозного просвета.
Бессимптомные тромбозы представляют большую опасность, так как провериться на тромбы у человека даже не возникает желания. Если вовремя обнаружить заболевание и не принять меры, возможно полное перекрытие сосудистого русла, не исключены тяжелые осложнения. Поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.
Источник