Полипы в сосудах мозга

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Делала МРТ мозга 2 недели назад, по поводу головных болей, головокружения, онемения в руках-ногах. Вот снимки МРТ https://s017.radikal.ru/i436/1502/79/b6101da16b2e.jpg https://s017.radikal.ru/i425/1502/a4/1a8f59bb8620.jpg https://s017.radikal.ru/i410/1502/93/63a3ee428fd0.jpg https://s019.radikal.ru/i600/1502/44/fa8cdc46ff91.jpg https://s58.radikal.ru/i162/1502/7f/8a644078ab94.jpg https://s018.radikal.ru/i527/1502/83/2b9a857dae1e.jpg https://s43.radikal.ru/i101/1502/b9/eea2e9687865.jpg Была на консультации у ЛОРа. Сказал надо наблюдать в динамике, сделать МРТ повтор но через месяц. Но говорит раз болит голова (болит кстати в затылке, кружится, немеют руки, заплетается иногда язык) то возможно придется оперировать (хотя от этого ли болит? Начала болеть полтора года назад, делали тогда КТ – был только сфеноидит, про полипы ни слова, делал кучу других исследований, ничего не находят). Наблюдалась у массы невропатологов, лечение в основном сосудорасширяющие, мне от них обычно еще хуже. Делала КТ ангиографию, Узи доплер, обследовала сердце, щитовидку, кровь – единственное что нашли, начальный признак остеохандроза, но все говорят что от этого не могут быть мои многочисленные симптомы, а они ежедневно меня беспокоят и очень ухудшают качество жизни (не работаю, не могу). По результатам МРТ, на счет полипа, врач невропатолог сказала что это обязательно нужно консультация нейрохирурга. Я была немного в ступоре и ничего не уточнила. Почему нейрохирурга? Ведь полип в носу – я думала это к ЛОРу. Чем этот полип мне грозит? Может ли мое состояние быть связано с ним? Надо ли его удалять и сложная ли это процедура? Это вообще точно полип или что-то другое? К нейрохирургу в нашем городе сложно попасть, записи нет вообще, а когда появится, сказали что попасть к нему можно будет не раньше апреля, а я уже волнуюсь

Уважаемая Наталия Николаевна! Интересный у Вас год рождения – 2086 г., (так написано на заключении МРТ). Что касается Ваших вопросов – обязательной консультации нейрохирурга Вам не требуется. Та проблема, которая у Вас выявилась не оперируется, а просто наблюдается. Полип у Вас не в носу, а в основной пазухе. Полип НИЧЕМ Вам не грозит. Ваше состояние с ним АБСОЛЮТНО не связано! Удалять его не нужно. Для того, чтобы сказать полип это или ещё что то – нужно делать МРТ в динамике через год (не раньше). Все Ваши жалобы – по моему мнению связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга.

анонимно

:))) Не сказали, я бы и не заметила – про дату рождения. Спасибо за ответ, вы меня очень успокоили, т.К. К нейрохирургу у нас попасть можно будет не раньше чем через месяца 2, а я уже вся на нервах, пару дней уже немного из носа кровит (хотя до этого вообще нос никак не беспокоил и себя не проявлял, но у знакомого знакомых обнаружили рак носоглотки и у него как раз шла кровь… А тут еще и полип нашли у меня, и в голову лезут всякие мыслишки. По поводу позвоночника я делал в прошлом году кт головы и шеи с ангиографией – написали начальные признаки остеохандроза, уже больше года лечу и результатов нет, по этому и ищут дальше, и как только хоть что-то находят сразу отправляют более детально обследоваться у других врачей (у кардиолога, эндокринолога и т.Д.) – Там ничего не находят, отправляют обратно к невропатологу, невропатологи назначают еще какие то анализы, опять что-то находят и так хожу брожу кругами.

Уважаемая Наталия Николаевна! Дурные мысли пусть в голову Вам не лезут. Полип расположенный в основной пазухе никаких симптомов не даёт. В пазухе пустота, никаких нервных окончаний там нет. Повторюсь – сделайте МРТ через год. А вот Ваши жалобы на боли в затылке, головокружение, онемение рук и т.д. – укладывается в картину шейного остеохондроза с недостаточностью кровообращения в ВББ. Лечить остеохондроз можно по разному, поэтому может и результатов нет. Носили ли когда нибудь воротник Шанца? Делали ли массаж шейного отдела?. Смотрели ли полный анализ крови – нет ли анемии? Учитывая, что идёт кровь из носа – смотрели ли свёртывающую систему крови? Нет ли осложнённого гинекологического анамнеза? Может у Вас менопаузальный синдром. Много вопросов. Но, то что Ваше состояние не связано с полипом – это точно.

анонимно

Носила воротник шанса, с месяц, по 2 часа в день (результатов не было тогда). Сходила к мануальному терапевту, он сказал нельзя носить, невропатологи во мнениях расходятся, сейчас одеваю от случая к случаю, редко, так и не поняла надо его носить или наоборот вредно. Массаж делала и мануальную терапию – не заметила никакой разницы до и после. Анализы крови в норме, свертываемость тоже (немного повышен гемоглобин, эритроциты и гемотокрит, холестирин – но как говорят не критично). Кровь из носа, это наверное явление временное, раньше ничего такого не замечала.

Наталия Николаевна! Самое главное, что на данный момент нейрохирургической патологии у Вас нет. Вам нужно наблюдаться и лечится у грамотного невропатолога, терапевта, может стоит сделать электронейромиографию. Повторюсь – (Вы не сказали) может стоит пройти исследование по гинекологической сфере. Удачи. выздоравливайте.

Источник

Слово «опухоль» вызывает страх у большинства пациентов, даже если ее называют «доброкачественной». В этом случае дела обстоят намного лучше, чем при раковом новообразовании, но мы все равно не имеем права расслабляться.

Некоторые доброкачественные опухоли обладают способностью перерождаться в злокачественное заболевание. В это время главное – обнаружить и обработать образование, прежде чем оно изменит статус и поставит под угрозу жизнь человека.

Полип – это тоже доброкачественная опухоль. Это результат аномального роста и разрастания клеток слизистой оболочки. Полипы появляются во многих органах. Иногда это совершенно безвредно, иногда это предраковое состояние и требует строгого наблюдения. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных полипах, причинах их развития, риске перерождения и методах лечения.

Полипы в кишечнике

Излюбленное место полипов – большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.

Полип прямой кишки

По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.

Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип – не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.

Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс. Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться – новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться. Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.

Типы полипов кишечника

Есть два типа полипов – неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй – опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы. Большинство полипов кишечника – это аденома. Такой полип напоминает железу. Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой. Аденокарцинома – самый распространенный тип рака прямой кишки.

В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.

Повышает риск развития самих полипов:

• Возраст старше 50 лет;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• Семейный анамнез полипоза;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Ожирение и низкая физическая активность;
• Афроамериканское происхождение;
• Плохо контролируемый диабет 2 типа.

Язвенный колит

Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.

Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:

• Синдром Линча – у человека с этим заболеванием развивается небольшое количество полипов, хотя они склонны к быстрой злокачественности. Синдром Линча – наиболее частая причина врожденного рака кишечника. Он также был связан с раком груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный полипоз аденомы – это редкое заболевание, вызывающее сотни, а иногда и тысячи полипов в толстой кишке. Заболевание начинается в подростковом возрасте. На фоне допустимого полипоза рак развивается почти в ста случаях из ста, а, как правило, до 40 лет.
• Синдром Гарднера – при этом заболевании полипы развиваются в толстом и тонком кишечнике. Для синдрома характерно появление новообразований на коже, костях и других участках тела.
• MYH-ассоциированный полипоз – это состояние похоже на синдром Гарднера. На этот раз мутации в т.н. MYH развивается в генах. У пациента часто диагностируют множественные полипы аденомы и в раннем возрасте у него развивается рак кишечника.
• Синдром Пэйсерс-Эгерса – заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику.
• Синдром зубного полипоза – в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы.

Симптомы полипов в кишечнике

Полипы редко вызывают клинические симптомы. Это плохо. Судите сами: невидимое безобидное новообразование превращается в невидимую опасную болезнь и проявляется, когда уже слишком поздно. Даже в случае клинических проявлений симптомы неспецифичны.

Например, для полипа характерны:

• Ректальное кровотечение. Кровотечение из прямой кишки вызывается многими другими заболеваниями: геморроем, трещинами заднего прохода, раком прямой кишки. Невооруженным глазом никто не может сказать, что стоит за кровотечением, но симптом в любом случае требует внимания.
• Изменение цвета стула. Кровь иногда проявляется красными каплями в стуле, иногда она меняет цвет стула на малиновый. Пища, лекарства и пищевые добавки также могут изменить цвет стула. Так что этот знак тоже неспецифический, но заслуживающий внимания.
• Изменение функции кишечника. Список заболеваний, вызывающих запор или диарею, еще более обширен. Если дефекация продолжается более недели, возможно, мы имеем дело с большим полипом. Выделение слизи из прямой кишки также является заметным признаком.
• Боль. Полипы толстого кишечника также периодически проявляются болевым синдромом. Образование частично сжимает кишечник и вызывает спастические боли внизу живота. Понятно, что полип – не единственная причина этого симптома.
• Железодефицитная анемия. Список причин анемии также довольно обширен. На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия.

Ректальное кровотечение

Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов.

Таким образом, боли в животе, кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя.

Диагностика полипов кишечника

Основное средство диагностики основного заболевания – скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия – скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее.

Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание.

Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия.

Колоноскопия – самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию – взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.

Колоноскопия

Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше.

Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа (КТ-колонография), подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.

Лечение полипов – полипэктомия

«Нет полипа – нет риска» – вот главный принцип лечения полипов. Большинство полипов не являются злокачественными, однако, к сожалению, никто не может точно сказать, какой полип превратится в рак, а какой останется безвредным, поэтому подход прост: все полипы следует удалить, и чем раньше это произойдет, тем лучше.

Есть несколько способов сделать полипэктомию:

• Удаление пинцетом или проволочной петлей – в этом случае полипэктомия выполняется во время колоноскопии. Если полип длиннее одного сантиметра, под него вводят жидкость. Образование высоко поднимается, что позволяет ему изолироваться от окружающих тканей и облегчить его удаление.
• Минимально инвазивная хирургия – Чрезмерно большие полипы или полипы, которые невозможно удалить безопасно, следует удалять лапароскопическим способом во время колоноскопии. Это малоинвазивная процедура.
• Полная проктоколэктомия – при врожденных патологиях из-за большого количества полипов невозможно удалить их по одному, поэтому врач полностью иссекает большую и прямую кишки.

Лечение и наблюдение не заканчиваются удалением полипов, особенно если полип неопластический и большой. По статистике в тридцати случаях из ста происходит регенерация сухожилия, поэтому наблюдение после полипэктомии необходимо.

Колоноскопия рекомендуется после резекции полипа:

• 5-10 лет спустя, если у вас был только один или два небольших полипа;
• Через 3 года, если у вас было больше двух или хотя бы 1 см полипа аденомы;
• 3 года, если у вас было более десяти аденом;
• 6 месяцев, если у вас была очень большая аденома или аденома, которую нужно было удалить по частям.

Кстати, считается, что аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты снижают риск рецидива полипов, но принимать их можно только по рецепту врача и ни в коем случае – произвольно.

Возможна ли профилактика?

Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака.

Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки – включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник