Полнокровие сосудов маточных труб
Много слышала и читала про варикоз в матке, поскольку у сестры выявили такую патологию. Это заболевание признано плохо диагностируемым, поскольку не имеет выраженных симптомов. Теперь я знаю практически все о болезни, поэтому спешу поделиться с вами.
Что такое маточный варикоз
Сначала определимся с термином, что это такое: варикоз матки. Проблема развивается обычно на одном из участков органа, хотя встречаются ситуации и множественных поражений. При запущенном состоянии недуг охватывает все органы женского малого таза.
Когда вены расширяются в ногах, развивается внутренняя дисфункция. Провоцирует ее избыточная нагрузка. В такой ситуации поражаются сосуды на стенках либо шейке матки. Часто проблема затрагивает и маточные трубы. Страдают такой болезнью женщины в период 25-45 лет. Заболевание способно развиваться сначала в матке, а после распространяться на всю промежность.
Сосуды расширяются по-разному. Они способны удлиняться, их стенки истончаются, образуются узлы. Недуг носит тотальный либо изолированный характер. При второй ситуации поражаются лишь яичниковые, аркуатные либо параметральные вены. При аркуатном типе заболевания обычно одновременно происходит расширение маточного параметрия.
Симптомы варикоза
Определить вероятность варикоза получается только по двум характерным симптомам:
- развитие внизу брюшины хронические болей, усиливающихся при половом акте, физических нагрузках, перед месячными и при беременности;
- повышенные влагалищные выделения.
Вульварного варикоза
При обычном вульварном варикозе расширение вен заметно визуально. Появляются жалобы на дискомфорт, мощные распирающие боли, ощущаемые в гениталиях. Осмотр выявляет набухание половых губ. Иногда добавляется спонтанное кровотечение, его обычно провоцируют роды либо половой акт.
Синдрома венозного полнокровия
При подобном варианте варикоза клиническая картина весьма полиморфная, поэтому нередко проблему принимают, как воспалительную патологию. Постоянный признак проблемы – боли внизу брюшины, меняющие интенсивность, места иррадиации, характер. Обычно они ноющие, отдаются в промежности либо пояснице.
Варикоз на матке при беременности
Когда проблему выявили перед зачатием, при беременности ее симптомы усиливаются. Вызвано это гормональной перестройкой. Если женщину наблюдает постоянно гинеколог, нарушение кровотока для нее не опасно. Весьма редко варикоз становится причиной назначения кесарева сечения, совсем в единичных ситуациях он провоцирует плацентарную недостаточность.
Лечение варикоза вен малого таза
При своевременно выявлении патологии назначают комплексную терапию. Она основана на многоэтапном лечении. В запущенных ситуациях требуется операция.
Базисное лечение
Основное лечение поделено на несколько фаз:
- физическая активность с одновременным уменьшением нагрузок;
- запрет на спиртное и никотин;
- корректировка рациона;
- контрастный душ;
- удобное компрессионное белье;
- качественный сон.
Медикаментозное лечение
Терапия предполагает назначение медикаментов. Эффективные таблетки: Троксерутин, Детралекс либо Анавенол. При сужении стенок маточных сосудов вероятны тромбы. Для их предотвращения назначают лекарства, разжижающие кровь, хотя они имеют противопоказания. Такие препараты запрещены при наличии кровотечений.
Хирургическое лечение варикоза
Оперативное лечение заключается в таких действиях:
- резекция сосудов;
- иссечение матки.
Разработаны промежуточные методики, позволяющие избежать кардинального удаления органов.
Неинвазивные методы
При невозможности купировать боль рекомендуют методы малоинвазивного вмешательства. Часто назначают эмболизацию либо склерооблитерацию яичниковых вен. В момент операции запускают в сосуд склерозант либо внедряют эмболизационную спираль.
Альтернативой служит иссечение яичниковых вен. Когда проблему создает ретрофлексия матки, выполняют пластику маточного связочного аппарата.
Инвазивные методы
В ситуации с вульварным варикозом рекомендована флебэктомия в зоне промежности. Ее часто дополняют иссечением половых губ. При сочетании проблемы с варикозом ног показана кроссэктомия.
Народные средства
Народное лечение – вспомогательная методика. Ее рекомендуют одновременно с лекарственной терапией. Рецепты помогают очищать сосуды:
- Каштановая настойка. Для приготовления возьмите 5 ст. л. каштанов, залейте их спиртом. Выдержите жидкость неделю в темноте. Затем процедите и пейте перед каждой трапезой 30 капель полученного снадобья.
- Травяной отвар. Возьмите грецкий орех, яблоневый цвет и березовые листья по 20 г, полынь и осот – по 30 г. Все залейте тремя стаканами кипятка. Держите треть часа на огне, потом 4 часа настаивайте. Пейте перед всеми трапезами по трети стакана.
Прием венотоников
Начинают лечить маточный варикоз венотониками. Их назначает флеболог, выполнив комплексное обследование. Рекомендуют пить таблетки Детралекс либо Флебодиа 2–3 месяца. За такой период болезненность обычно проходит. Подобное лечение эффективно при выполнении оздоровительных упражнений.
Упражнения
Рекомендованы при маточном варикозе упражнения Кегеля. Такая гимнастика направлена на мышечное напряжение таза. Требуется выполнять попеременное сжатие мышц с их расслаблением многократно. Дома помогут еще и такие упражнения:
- лежа поднимайте высоко ноги, старайтесь имитировать велосипедную поездку;
- лежа поднимайте высоко ноги, выпрямляйте их, а затем скрещивайте.
Диета
Чрезвычайно важно наладить питание. Специалисты рекомендуют забыть о крепком чае с кофе, резко ограничить использование соли с сахаром. Весьма полезно наполнить рацион свежими фруктами, любыми растительными маслами, большинством овощей. Подобная диета восстановит кровоток, улучшит тонус сосудов, не допустит застой жидкости, чем устранит венозную нагрузку. При беременности следует ограничить потребление жидкости, поскольку гормональный фон способствует кровяному застою.
Причины
Вызывают патологию такие причины:
- наследственность;
- сбой гормонального фона;
- аборты;
- отсутствие лечения воспалений;
- сбой менструального цикла;
- патология сосудистых клапанов;
- патологии системы кроветворения;
- загиб матки.
Провоцирующие факторы
Кроме основных причин, выделяют факторы, провоцирующие вероятность такого недуга:
- избыточный вес;
- необходимость подолгу стоять либо ходить;
- плохая физическая активность;
- использование утягивающего белья;
- сексуальная дисфункция;
- частые роды.
Классификация ВРВМТ
Маточный варикоз имеет две формы: вульварный либо венозное полнокровие. Чаще обе комбинируются, поддерживая течение одна другой. Самостоятельный вульварный недуг развивается из-за кровяного рефлюкса через особое сафенофеморальное соустье. Одновременно поражается внешняя вена, происходит приток к большому подкожному сосуду. Эта патология присуща трети беременных, она нередко сохраняется и после родов.
Степени
Существует 3 степени маточного варикоза:
- дилатированные сосуды небольшие, поражение затрагивает венозные сплетения;
- дилатированные сосуды увеличены, поражение является тотальным, затрагивает яичники, параметральные либо аркуатные вены;
- дилатированные сосуды большие, варикоз тотальный либо магистральный.
Профилактика
Для предотвращения патологии рекомендовано нормализовать ночной отдых, снизить физическую активность, когда она слишком интенсивная. Чаще требуется гулять, выполнять упражнения. Среди иных рекомендаций: избегание стрессов, питание, регулярный секс.
Диагностика ВРВМТ
Маточный варикоз требует полного обследования перед назначением комплексного лечения. Для диагностики используют:
- УЗИ;
- флебографию;
- лапароскопию;
- КТ либо МРТ;
- дуплексное венозное сканирование.
Источник
У 10% женщин детородного возраста наблюдается варикозное дилатирование вен тазового сплетения, из них у 60% – это синдром тазового полнокровия. Эта патология связана с сбоем кровообращения в яичниках. Чаще возникает у женщин.
Что это такое
Синдром тазового венозного полнокровия – это заболевание, обусловленое конгестией.
Синдром малого таза – часто встречающееся нарушение, от которого страдает большинство женщин детородного возраста. Причина болезни – возвратный заброс крови. Как следствие — дилатирование и застой.
Характеризуется тянущими или ноющими болевыми ощущениями внизу живота, которые могут отдавать в нижнюю поясничную или лобковую зону.
Эпизодические острые боли появляются после физических тренировок, вследствие длительной ходьбы, подъема тяжелых предметов или в предменструальный период.
При сексуальной активности болезненность ощущается у 50% пациенток, страдающих этой патологией.
Причины
Формирование синдрома, происходит за счет утраты эластичности вен, что обуславливает их расширение и возникновение патологических рефлексов.
Причинами тазового венозного полнокровия являются:
- Генетические аномалии.
- Нарушение системы кровообращения.
- Клапанная недостаточность.
- Анатомическое расположение матки.
- Инертный образ жизни.
- Патологические гормональные сбои.
- Давление органов на сосуды в период вынашивания ребенка.
- Сексуальное расстройство – отсутствие оргазмов.
В зону риска, прежде всего, попадают беременные, женщины занимающиеся интенсивной физической работой и девушки подросткового периода.
Факторы, влияющие на возникновение патологии в период беременности:
- тяжелое родоразрешение;
- многочисленные роды;
- вынашивание крупного плода или нескольких одновременно;
- гинекологические заболевания;
- прием гормональных препаратов.
Подобная патология также может быть связана с сосудистой недостаточностью нижних конечностей.
Особенности
О существовании заболевания многие пациентки даже не предполагают. Это связано с тем, что сосуды остаются незамеченными.
Единственным ярковыраженным проявлением являются болевые ощущения, которые длятся больше 6 месяцев. Они усиливаются после интенсивных физических тренировок или перед менструацией.
У женщин до 30 лет, болезни малого таза развивается практически бессимптомно. Выявить наличие заболевания можно при появлении перед месячными нехарактерных обильных выделений, а во время менструации – обильного кровотечения.
При глубокой пальпации живота в районе придатков – неприятные ощущения и боль.
Симптомы
Застой в тазовой области обуславливается слабыми тянущими или эпизодическими острыми болями, нарастание происходит при:
- длительном нахождении в сидячем состоянии;
- физических тренировках;
- поднятии тяжелых предметов;
- продолжительной ходьбе;
- половой активности.
Болевые ощущения значительно снижаются или вовсе проходят, когда пациент находится в положении лежа, при этом бедра расположены выше уровня головы.
Характерными показателями для синдрома малого таза, являются:
- Сбои менструального цикла, обусловленные обильными кровотечениями.
- Психоэмоциональные расстройства.
- Сокращение симптомов в период менопаузы.
- Ощущение тяжести при длительном сидении.
- Дискомфорт и болевые ощущения после, и в период интимной близости.
Симптомы выражаются как комплексно, так и единичными признаками.
Диагностика
Тазовая венозная конгестия очень схожа с другими нарушениями в работе репродуктивной системы, поэтому ее часто диагностируют методом исключения.
Неверно поставленный диагноз, приводит к удалению придатков и даже матки. Но этого можно избежать благодаря современному диагностическому оборудованию.
После опроса пациента, изучения симптоматики и осмотра, проводятся следующие исследования для выявления венозной тазовой конгестии:
- Трансабдоминальная и трансвагинальная ультрасонография необходима для оценки кровотока.
- Компьютерная томография – возможность прямой визуализации расширенных сосудов. Флебография – помогает выявить нарушения в функциях системы и исследовать сосудистое русло.
- Трансвагинальное утразвуковое исследование – изучение органов таза, выявление расширенных артерий. Цветовая допплерография – помогает, с помощью цветного доплера, оценить ретроградное движение и скорость кровотока.
- Компьютерная томография – выявление расширенных трубчатых структур.
- Магнитно-резонансная томография – выявление уплотнения широкой связки матки и стенок таза.
Диагноз ставится при наличии многочисленных дилатированных сосудов.
Лечение
Игнорирование лечения приводит к следующим осложнениям:
- нарушение репродуктивной способности, как следствие, бесплодие;
- неврастения, раздражительность, депрессии;
- инсомния – бессонница;
- интимофобия – страх интимной близости;
- болезни матки и яичников;
- цистит;
- дисфункция маточных кровотечений.
От своевременного диагностирования болезни, и верно назначенного лечения – зависит качество жизни женщины, а также ее репродуктивные способности.
Лекарственные препараты
При медикаментозной терапии назначают флеботоники или флебопротекторы, для нормализации тонуса сосудов и улучшения кровотока, а также гормональные и адсорбирующие средства.
Флеботоники и флебопротекторы | |
| Троксевазин | Ангиопротекторный препарат. Нормализует состояние сосудов, обладает противотромбическим и регенерирующим свойством. |
| Детралекс | Является венотонизирующим препаратом. Улучшает отток крови, устраняет застои. |
| Диосмин | Ангиопротекторные средство. Обладает венотонизирующим, микроциркулирующим, противотромбическим действием. Улучшает лимфатический дренаж, устраняет отечность, способствует нормальной циркуляции крови. |
Гормональные препараты | |
| Медроксопрогестерон ацетат | Противовоспалительное средство стероидной группы. Это синтетический аналог женского полового гормона – прогестерона. Относится к гестогенам. Применяется в гинекологии. Используется при аномальных маточных кровотечениях, отсутствии нескольких менструальных циклов, злокачественных и доброкачественных образованиях. |
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов | |
| Люкрин Депо Синарел Гонапептил Оргалутран Фирмагон Цетротид Гомерелин | Обладают противоопухолевым, фолликулостимулирующим действием, используются для стимуляции процесса овуляции и терапии бесплодия. Применяются при лечении эндометриоза, миомы матки и бесплодия. |
Энтеросорбенты | |
| Активированный уголь | Обладает адсорбирующей способностью, поглощает токсические вредные вещества и выводит их из организма. |
| Атоксил | Энтеросорбент нового поколения. Имеет широкий спектр действия. Обладает противомикробным, бактерицидным, адсорбирующим, заживляющим, дезитоксинационным, противоаллергическим свойством. |
Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение разрешено только под строгим наблюдением лечащего врача.
Гимнастика
Физические лечебные упражнения способствуют улучшению кровообращения в брюшной полости.
При сокращении мышц происходит выталкивание крови из периферических зон, улучшается циркуляцию, благодаря этому кровь оттекает от органов малого таза.
При развитии синдрома рекомендуется выполнение следующих упражнений:
- Ноги на ширине плеч, руки на ягодичных мышцах, втянуть промежность 5 коротких раз, на шестой зафиксировать на 30 сек. Сделать 10 раз.
- Ноги в сторону, наклониться немного вперед, руки положить на колени. Втянуть мышцы промежности по направлению вверх и внутрь. Выполнить 5 раз, затем зафиксировать положение на 30 сек. Повторить 10 раз.
- Лежа на животе, руки положить под голову, одна нога согнута. Попеременно выполнять напряжение и расслабление мышц промежности.
- Лежа на спине, стопы на полу, ноги согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, вторая на животе. Втянуть мышцы промежности, помогая ладонями. Повторить 20 раз.
- Сидя в позе лотоса, напрячь мышцы промежности, как бы отрываясь от пола. Повторить 20 раз.
Гимнастика должна быть умеренной и регулярной, при этом можно постепенно повышать нагрузку.
Компрессионное белье
Для улучшения оттока и уменьшения застойных явлений, назначается компрессионное белье – это специальные лечебные колготы с высокой степенью компрессии.
Эффективность терапии зависит от правильно подобранного трикотажа. В этом может помочь врач-флеболог, который верно определит нужные размеры и степень компрессии.
Компрессионное белье рекомендуется носить ежедневно в течение всего дня. Оно одевается утром не вставая с постели, и снимается перед сном.
Может использоваться как для лечения, так и в профилактических целях.
Эмболизация
Для лечения конгестии, высокой эффективностью пользуется эндоваскулярная эмболизация вен придатков и таза. Это щадящий способ хирургического вмешательства.
Через надрез в паховой области вводится катетер в яичниковые вены и продвигается к месту поражения. Для визуализации процесса используют рентгеновское изображение и контрастный материал.
После того, как катетер доставлен к месту назначения, через него вводят синтетическое средство – эмболический агент. Этот материал растворяется в артерии в течение нескольких дней или даже недель. Он преграждает кровеносный поток и остается в сосуде до тех пор, пока причина воспаления не будет устранена. Также могут вводиться тонкие акриловые спирали для блокирования кровотока.
В конце процедуры катетер удаляют, а место прокола заклеивают. Эмболизация длится от получаса до 2 часов, в зависимости от сложности заболевания. Реабилитационный период после операции продолжается 1-3 дня.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают, если не удается достигнуть облегчения с помощью медикаментозного лечения. Хирургический метод, направлен на блокирование или удаление из кровообращения дилатированных вен.
В зависимости от степени нарушений оттока крови, могут проводиться открытые, лапароскопические или ретроперитонеоскопические операции. Любой вид осуществляет резекцию яичниковой пораженной вены.
При сложных хронических формах, понадобится одностороннее или двустороннее удаление придатков.
Наиболее радикальной мерой является гистерэктомия – ампутация матки, маточных труб и яичников, вместе с венозными сплетениями малого таза.
Профилактика
Во избежание дилатирования, необходимо придерживаться соблюдения несложных правил.
- Продолжительные пешие прогулки.
- Закаливание – контрастный душ.
- Умеренные физические нагрузки.
- Избегать переохлаждения.
- Носить компрессионное белье, особенно при беременности.
- При сидячей работе, необходимо каждый час выполнять несложные упражнения, чтобы не было застоя в тазовой области.
- С большой осторожностью принимать гормональные препараты, только с назначения врача.
- При малейших подозрениях, обращаться за консультацией к специалисту, чтобы не запустить заболевание.
Для предупреждения патологии, хорошо зарекомендовали себя занятия лечебной гимнастикой и плавание.
Синдром тазового венозного полнокровия создает повышенную опасность, так как не имеет ярко выраженной симптоматики. По этой причине, часто диагностировать заболевание приходится на поздних стадиях, когда у медиков уже нет возможности сохранить репродуктивные органы женщины.
Ежегодное медицинское обследование и своевременная диагностика помогут избежать хирургического вмешательства.
Полезное видео: лечение тазового варикоза
Источник