Полопались сосуды на лице во время беременности

Будущая мама должна следить за собой с еще большим вниманием: шелушение, зуд, угри и пигментные пятна – поверь, это далеко не полный список проблем, сопровождающих интересное положение.

Сухость кожи, прыщики и лопнувшие кровеносные сосуды могут ввести в уныние любую женщину, не говоря уже о будущей мамочке, эмоциональное состояние которой и так нестабильно. Но не торопись писать эпитафию утраченной молодости и красоте. После того как твой малыш появится на свет, многие неприятные явления исчезнут. И это произойдет намного быстрее, если во время беременности ты будешь правильно ухаживать за своей кожей.

Сальные железы: великая сушь

Пока ты носишь под сердцем малыша, организм активно запасается эстрогенами, ответственными за нормальное течение беременности.

А эти гормоны тормозят работу сальных желез, которые начинают лениться и вырабатывают меньше секрета. Если твоя кожа от природы жирная или проблемная, считай, тебе повезло, потому что как минимум на ближайшие девять месяцев ты наконец-то сможешь забыть о сальном блеске и надоедливых прыщиках. Но если ты являешься обладательницей сухой или нормальной кожи, то период ожидания малыша преподнесет несколько неприятных сюрпризов. Эпидермис станет суше, на нем могут появиться шелушение, зуд и даже аллергические высыпания.

Если кожа начала шелушиться, забудь о спиртовых лосьонах и ни в коем случае не пытайся убрать отмершие частички с помощью скраба. Это может вызвать обратный эффект. Для ежедневного ухода используй увлажняющий крем и раз в две недели делай питательные маски. Обязательно купи увлажнитель или хотя бы регулярно проводи влажную уборку дома. В отопительный сезон воздух в квартире становится очень сухим и бесцеремонно вытягивает влагу из без того обезвоженной кожи.

Угри: многоточие

Во втором триместре беременности многие мамочки с грустью замечают, что на их лицах появились незваные гости – угри. От этой неприятности не застрахованы даже те, у кого раньше таких проблем вообще не было или они благополучно исчезли вместе с подростковым возрастом. Всему виной повышенная концентрация тестостерона. Этот мужской гормон пробуждает сальные железы от спячки, в которую их погружают эстрогены, и заставляет работать на износ, вырабатывая ударную порцию жировой смазки. Смешиваясь с пылью и бактериями, обитающими на коже, гремучая смесь забивает поры, и на поверхность вылезают гадкие прыщики.

Бороться с акне нужно с помощью мягкой очищающей косметики, не содержащей мыла и спирта. В течение дня проблемную кожу полезно протирать антибактериальными салфетками. Но ни в коем случае не покупай средства от подростковых угрей: в твоем положении они небезопасны и могут негативно повлиять на будущего карапуза, особенно если ты пользуешься ими в первом триместре, когда происходит закладка жизненно важных систем и органов крохи.

Сосуды: вождь краснокожих

Начиная с десятой недели беременности объем циркулирующей крови в организме будущей мамочки постепенно повышается и к концу третьего триместра увеличивается на 30-40%, а порой даже больше, если ребенок крупный. На сосуды обрушивается серьезная нагрузка, и не всем из них она по плечу. Труднее всего приходится крошечным капиллярам, расположенным непосредственно под кожей. Они не выдерживают напора красной жидкости, начинают работать нестабильно, часто закупориваются и лопаются. Если твоим сосудам приходится несладко, ты сразу об этом узнаешь. Ступни и ладони начинают краснеть, на поверхности кожи рук и ног выступают крошечные пурпурные капилляры изогнутой формы, а на лице вспыхивают неприглядные сосудистые звездочки. Если с тобой приключилась такая метаморфоза, не падай духом. Гинекологи уверяют, что такие «украшения» появляются примерно у 60% беременных женщин.

Покраснение ладоней и ступней – это всего лишь одна из причуд беременности, которая исчезнет вскоре после родов. А вот лопнувшие капилляры на лице могут не расставаться с тобой на протяжении нескольких лет, а то и всей жизни. К счастью, если засидевшиеся «товарищи» начнут мозолить тебе глаза и портить настроение, ты всего за одну-две процедуры избавишься от них с помощью лазера. Но имей в виду, эту манипуляцию можно проводить только после того, как малыш появится на свет. Пока же просто маскируй лопнувшие сосудики косметикой.

Гиперпигментация: черная полоса

Взглянув на себя в зеркало, ты можешь заметить, что некоторые участки кожи заметно потемнели: ореолы сосков, подмышечные впадины и половые губы из розовых превратились в коричневые, родинки почти почернели и увеличились в размерах, а от лобка к пупку проложила дорожку тонкая темная линия. Виной всему гормональные бури, которые вовсю бушуют в твоем организме. Прогестерон заставляет особые клетки кожи меланоциты вырабатывать больше пигмента. Они послушно выполняют приказание, но делают это неравномерно. Поэтому, когда ты находишься в интересном положении, темнеют только те участки кожи, которые до беременности были окрашены сильнее других. Как правило, такие изменения затрагивают тело, но могут появиться и на лице. Пигментация, возникшая на лбу, верхней части щек, спинке носа и подбородке на медицинском языке называется «хлоазма» или «маска беременности». Она может появиться уже на сроке в 12 недель. Но даже если желто-коричневые пятна не выскочили на твоем лице вплоть до похода в роддом, не расслабляйся. Риск появления хлоазмы сохраняется до 2-3 месяцев после родов.

Пигментация вполне естественна и часто проходит сама после появления малыша на свет. Правда, на это может уйти несколько месяцев. Если захочешь ускорить этот процесс и поскорее стереть со своей кожи темные пятна, воспользуйся осветляющими сыворотками и кремами (как правило, они богаты фруктовыми кислотами). Только не вздумай применять их во время беременности. Такие средства небезопасны для карапуза, живущего в твоем животике. И помни о том, что хлоазму легче предупредить, чем потом долго и мучительно от нее избавляться. Поэтому, выходя на улицу, наноси на лицо солнцезащитную косметику с индексом SPF не меньше 30. Это нужно делать даже зимой, поскольку ультрафиолет легко проникает сквозь облака и к тому же отражается от снега.

Внимание: опасность!

Смягчение

Ни в коем случае не пытайся снимать раздражение кожи с помощью кремов и мазей с кортизоном и гидрокортизоном. Проникая сквозь эпидермальный барьер, эти вещества с потоком крови пробираются к карапузу и оказывают негативное воздействие на плод. В лучшем случае кроха будет медленнее развиваться, в худшем – у него может сформироваться атрофия коры надпочечников.

Борьба с акне

Средства от прыщей с изотретиноином, он же аккутан, ретиноевой кислотой и витамином А, которые часто назначают подросткам для борьбы с угревой сыпью, для тебя под запретом. Эти мощные компоненты могут вызвать у малыша, растущего в твоем животике, лицевые дефекты, пороки нервной системы, расщелину неба или даже привести к замиранию беременности.

Очищение

В твоем положении не стоит пользоваться очищающими косметическими средствами, в списке ингредиентов которых присутствуют салициловая, гликолевая, альфа- и бета-гидроксидные кислоты. К счастью, они не оказывают негативного воздействия на плод, но могут сильно травмировать твою кожу, которая под действием гормонов истончается и становится очень чувствительной. Есть шанс заработать раздражение, покраснение и дерматит.

Источник

Дата публикации 25 ноября 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз – это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий – сосудистых звёздочек или сеточек [1].

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

• розацеа – основная причина развития купероза;
• физиологические гормональные изменения – в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
• заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
• заместительная терапия эндокринной патологии [5];
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и атеросклероз);
• заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника, болезни печени и поджелудочной железы);
• склеродермия и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа – Вебера, синдром Луи – Бар, болезнь Рандю – Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы:

• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
• перепады температуры;
• ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды – это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще – на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9]. Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая – в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов – соединений между кровеносными сосудами [2].

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2]. Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз – покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон – их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление – это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

• I стадия – начало болезни. Отмечается периодические ощущения “приливов”. Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6]. На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
• II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
• III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
• IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза – преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8]. В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3].

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза:

• общий анализ мочи (ОАМ) – делается для определения функции почек;
• общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой – позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
• биохимический анализ крови – также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
• анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон – обнаруживает гормональные нарушения;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин), таблеток Аскорутин, а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5].

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10].

• Электрокоагуляция – удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
• Фототерапия – восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
• Лазеротерапия – сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4]. Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы “запаивает” сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
• Озонотерапия – введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1]. Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11].

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

• отказаться от вредных привычек;
• придерживаться правильного питания;
• пересмотреть свой образ жизни;
• правильно ухаживать за кожей;
• избегать прямых солнечных лучей;
• использовать кремы с солнцезащитным фактором;
• летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
• зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5].

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10].

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

• витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
• витамин К – в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
• витамин С – в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
• витамин D – в молочных продуктах;
• Омега-3 – в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10].

Источник