Помощь при заболевании сердца и сосудов

Заболевания сердца стоят на сегодняшний день на одном из первых мест по степени распространенности. К сожалению, они диагностируются не только у людей пожилого возраста, но и у трудоспособного населения, и даже детей. Болезни отличаются степенью серьезности и причинами, спровоцировавшими их развитие. Зависимо от этого, лечение может быть достаточно быстрым и эффективным или затягиваться на несколько лет.

Основные виды заболеваний сердца

Говоря о классификации, сразу отметим, что разновидностей заболеваний сердца достаточно много, поэтому в полном объеме рассмотреть их очень сложно. Но, мы можем изучить основные типы недугов, чтобы понимать, о чем идет речь и в чем заключается особенность патологий.

Нарушение ритма и проводимости:

•    аритмия. Появляется в результате неправильной инициации импульсов сердечных сокращений. Болезнь характеризуется измененной частотой сердцебиения. Оно может быть ускоренным или замедленным. Зачастую аритмия имеет разовый характер и не представляет особой опасности для человека. Но, в некоторых ситуациях симптомы могут быть достаточно серьезными;
•    нарушение проводимости миокарда. Это патологическое состояние, которое оказывает негативное влияние на стабильность сердцебиения. Оно образуется в результате нестабильной передачи импульсов от головного мозга;
•    фибрилляция. Это разновидность аритмии, когда сердце не может стабильно работать и выброс крови происходит со слишком значительной частотой, которая достигает 300 ударов в минуту. Если лечение отсутствует продолжительное время, фибрилляция способна привести к патологическому изменению желудочков;
•    экстрасистолия. Здесь речь идет про преждевременное возбуждение сердца и сильные толчки из-за ошибочных импульсов от мозга. Единичные экстрасистолы диагностируются у 75% людей. Они отмечают сильное сердцебиение. Здесь имеет место задержка перед последующим толчком.

Воспалительные заболевания сердца:

•    эндокардит. Характеризуется воспалением внутренней поверхности оболочки органа;
•    миокардит. Воспаление локализуется в сердечной мышце. Такая болезнь может возникать самостоятельно либо становиться результатом заболеваний инфекционного характера;
•    перикардит. Сопровождается образованием жидкости в перикарде. Это способствует нарушению работы сердечной мышцы.
Ишемические поражения:
•    инфаркт миокарда. Здесь имеет место отмирание определенного участка миокарда, которое становится результатом временного прекращения транспортировки крови к какому-то отделу органа;
•    ишемическая болезнь. Речь идет о кислородном голодании в коронарных артериях. Недуг становится результатом не вылеченного атеросклероза и повышает риск появления инфаркта;
•    стенокардия. Появляется при сочетании ишемии и атеросклероза.

Поражение сердечных сосудов:

•    кардиосклероз. Нарушение, при котором сердечная ткань заменяется рубцовой. Повышенная нагрузка на миокард способствует его увеличению. Также в результате развиваются патологические изменения других отделов органа;
•    коронарные заболевания. Часто становятся результатом атеросклеротического поражения сосудов, оказывают негативное влияние на движение крови в коронарных артериях;
•    атеросклероз. Представляет собой образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это приводит к затрудненному кровотоку, снижению эластичности сосудов.

Патологические изменения:

•    сердечная астма. Сопровождается одышкой, требует срочного лечения. Болезнь становится результатом сердечной недостаточности и кислородного голодания;
•    сердечная недостаточность. Вызывается ослаблением миокарда и нарушенным кровообращением;
•    гипертрофия миокарда. Становится результатом увеличенного объема ткани, сопровождается увеличением миокарда, требует оперативной диагностики и терапии, потому как может приводить к инсульту или инфаркту.

Клапанные пороки

Их отличительная особенность заключается в том, что часть патологий оказывается врожденными. Приобретенные болезни этой категории случаются намного реже. К основным клапанным порокам относят:
•    митральный стеноз. Сужение митрального клапана. Оно приводит к сращиванию стенок отверстия в левом предсердном желудочке;
•    недостаточность митрального клапана. Выталкиваемая кровь в некотором объеме возвращается назад, повышая давление содержимого желудочка;
•    пролапс митрального клапана. Проявляется набуханием его створки;
•    аортальный стеноз. Провоцируется патологическим изменением створок в аортальном клапане;
•    недостаточность аортального клапана. Проявляется его неспособностью плотно закрывать желудочек;
•    порок сердца – нарушенное строение отделов органа.

Мы видим, что заболеваний сердца достаточно много, и каждое из них имеет свои особенности. При этом, все болезни представляют значительную угрозу для здоровья человека, требуют своевременной диагностики и эффективного лечения.

Основные клинические признаки заболеваний сердца

Чтобы иметь возможность обратиться к врачу как можно раньше, необходимо изучить основные симптомы кардиологических болезней. Зависимо от особенностей недуга они могут значительно отличаться, но в большинстве ситуаций диагностируются такие признаки:
•    дискомфорт в области груди. Это самый распространенный симптом. Он может проявляться чувством сдавливания, жжения или покалыванием, но в любом случае требует внимания;
•    тошнота, изжога и расстройство желудка. Это косвенные признаки, и они свидетельствуют о кардиологических проблемах только в сочетании с другими, более явными симптомами;
•    боль, которая отдает в руку. Это один из признаков, требующих особого внимания. Зачастую болевые ощущения локализуются в области груди, после чего распространяются по левой стороне тела;
•    головокружение и чувство легкости в голове. При сочетании с другими клиническими признаками данные симптомы могут свидетельствовать о кардиологических проблемах;
•    повышенная усталость, которая наблюдается после незначительных физических нагрузок и сопровождается одышкой. Этот симптом должен стать поводом для обращения к доктору;
•    холодный пот. Он также становится одним из главных признаков заболевания сердца или сосудов;
•    кашель, не связанный с простудой. Он может свидетельствовать о том, что в легкие поступает недостаточное количество крови. Здесь необходимо обратиться к терапевту;
•    отечность в ногах. Может говорить о сердечной недостаточности или других кардиологических проблемах;
•    аритмия. Если вы чувствуете, что меняется сердечный ритм и такое состояние продолжается больше, чем несколько секунд или наблюдается достаточно часто, необходимо обратиться к кардиологу;
•    нарушение артериального давления. Оно часто сопровождает кардиологические проблемы, поэтому требует к себе внимания;
•    нарушение сна – это косвенный признак, который зачастую возникает в комплексе с перечисленными выше симптомами.

Если приведенные состояния наблюдаются систематически, это повод посетить терапевта и кардиолога. По показаниям может понадобиться консультация невропатолога. При этом, обязательно нужно пройти полномасштабную диагностику, чтобы врач смог определить проблему и составить эффективный план ее устранения.

Методы диагностики заболеваний сердца

Прежде всего необходимо обратиться к доктору для первичной консультации. При ее проведении врач изучает анамнез и историю болезни пациента, а также поинтересуется его наследственностью. Дополнительно будет измерено артериальное давление и выполнена электрокардиография. Последняя становится основным методом диагностики кардиологических проблем и считается наиболее информативной процедурой. Изначально электрокардиографию проводят единоразово, но при наличии показаний может быть рекомендован суточный мониторинг. В этом случае запись кардиограммы ведется на протяжении 24 часов. К человеку подключается компактное устройство, которое никоим образом не мешает ему вести привычный образ жизни.

По итогам исследования врач сможет установить предварительный диагноз. В некоторых ситуациях кардиография проводится под физическими нагрузками на специальных тренажерах и в состоянии покоя, чтобы удалось понять, как организм реагирует на повышение активности человека.

Дополнительно будут рекомендованы следующие исследования:
•    лабораторные анализы крови и мочи;
•    УЗИ сердца и других органов по показаниям;
•    исследование сосудов головного мозга;
•    КТ или МРТ.
На основании проведенной диагностики доктор сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Основные методы терапии

Лечение заболеваний сердца может заключаться в совершенно разных программах, и будет зависеть от особенностей болезни и степени сложности состояния пациента.
Прежде всего на начальном этапе доктора рекомендуют придерживаться таких правил:
•    чередование умеренной физической активности и полноценного отдыха;
•    отказ от вредных привычек;
•    минимизация стрессовых ситуаций;
•    полноценное сбалансированное питание, возможно – дробное;
•    выполнять лечебную физкультуру;
•    посещение оздоровительных санаториев соответствующего профиля.

Когда перечисленных мер мало, в несложных ситуациях могут рекомендовать общеукрепляющие средства в виде настоек:
•    элеутерококка;
•    боярышника;
•    валерианы и других лекарственных трав.

Если говорить о более масштабном медикаментозном лечении заболеваний сердца, здесь могут использовать широкий спектр препаратов. Все будет зависеть от особенностей состояния человека. Чаще всего доктора рекомендуют:
•    противовоспалительные препараты;
•    антиаритмические средства;
•    кардиологические комплексы витаминов;
•    препараты для восстановления состава крови и нормализации кровообращения;
•    сердечные гликозиды;
•    кардиотонические средства (кардиопротекторы);
•    антагонисты кальция;
•    альфа-адреноблокаторы и адреностимуляторы;
•    антиагреганты;
•    антикоагулянты;
•    бета-адреноблокаторы;
•    вазодилататоры;
•    диуретики, в том числе, калийсберегающие;
•    ингибиторы;
•    тромболитики;
•    нитраты;
•    препараты калия и магния.

При сложных ситуациях лечение заболеваний сердца проводится хирургическим путем. Зависимо от показаний здесь выполняется:
•    установка кардиостимулятора;
•    шунтирование;
•    стентирование;
•    радиочастотная абляция;
•    протезирование клапанов и т.д.

Радует то, что возможности современной медицины достаточно широки, поэтому лечение заболеваний сердца зачастую оказывается успешным. Главный залог положительных прогнозов – ранняя диагностика.
Люди, которые имели кардиологические проблемы и проходили соответствующее лечение, в последующем времени должны регулярно посещать кардиолога и проходить контрольную диагностику.

Основные меры профилактики

Лучше сделать все возможное для предупреждения болезней сердца и сосудов, чем заниматься их лечением. Поэтому, мерам профилактики следует уделить особое внимание. Они заключаются в следующих моментах:
•    ведение здорового, активного образа жизни;
•    отказ от вредных привычек;
•    сбалансированное питание и обогащение рациона полезными продуктами;
•    исключение из рациона слишком жирных блюд, жареной пищи, острого и соленого;
•    полноценный отдых;
•    минимизация стрессовых ситуаций.

Это основные меры профилактики, которые используются для предупреждения кардиологических проблем. Придерживаясь этих простых советов, удастся свести к возможному минимуму риск появления заболеваний сердца и сосудов. При этом самочувствие будет на порядок лучше.

Также не помешает ознакомиться с правилами оказания первой помощи при возникновении приступов, например, инфаркта. В данном случае быстрое реагирование поможет снизить опасность ситуации для здоровья и жизни человека. Поэтому, если среди близких есть люди с кардиологическими проблемами, в частности, ишемической болезнью, следует изучить принципы помощи им.

Источник

Основные кардиоваскулярные патологии и их причины

Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.

Читайте также: Сосуд в сердце сузился

Классификация патологий:

болезни сердца;
изменение вен и артерий;
гипертоническая болезнь.

Список сердечно-сосудистых заболеваний:

гипертензии артериальные;
ИБС;
тромбоз;
тромбоэмболии;
атеросклероз;
воспаления миокарда;
пороки разного генеза;
инфаркт;
инсульт;
аритмии;
кардиосклероз;
ВСД;
кардиомиопатия;
коллапс;
гипотония;
легочное сердце;
миокардиодистрофия;
НК;
нейроциркуляторная дистония;
сердечная астма;
стенокардия.

Характеристика основных причин их развития:

атеросклеротическое поражение;
инфекции;
генетическая предопределенность;
травмы с наличием кровотечения.

Факторы риска возникновения ССЗ

Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:

гипертензия;
злоупотребление спиртосодержащими напитками;
табакокурение;
гиподинамия;
вегетососудистый синдром;
неправильный выбор продуктов питания;
вредные производственные факторы;
патологии других органов и систем;
стрессы;
липидно-обменные нарушения;
эндокринная патология (диабет, климакс).

Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).

Профилактика ССЗ и ее суть

В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.

Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.

Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.

Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).

Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии

Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.

Процесс включает в себя:

общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
осмотр глазного дна;
пульсометрия;
измерение давления;
пальпация ГК;
прослушивание.

Описание инструментальных методов диагностики:

Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.

Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.

Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.

ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.

При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.

Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.

Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.

МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.

Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:

липидный фактор;
коагулограмма;
АсАТ;
креатинкиназа;
КФК-МВ;
ЛДГ;
общетерапевтический анализ крови.

Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:

определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
АпоВ;
соотношения АпоВ/АпоА.

Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:

модифицированный альбумин;
гликогенфосфорилаза BB;
БСЖК;
вчСРБ.

Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:

катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
коронарография. Осмотр коронарной артерии.

Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента

В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:

малая активность;
преждевременное развитие ССЗ у родственников;
социально-эмоциональная неблагополучность;
СД;
низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.

Основные методы лечения

Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:

ИБС;
нефатальный ИМ;
ХСН;
аритмия;
гипертензия;
стенокардия;
профилактика атеросклероза.

Хирургически лечатся:

аневризмы;
пороки;
реваскуляризация миокарда;
аортальные поражения с протезированием;
нарушения ритма и проводимости.

Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:

атеросклеротические поражения аорты;
аневризматические образования.

Выводы

21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.

Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.

Источник

Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.

Сердечная боль: что для нее свойственно?

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевания	Отличительные характеристики
Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)	возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких; сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием; чаще процесс носит односторонний характер; боль усиливается при вдохе; для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
Межреберная невралгия	возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением; болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья); симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
Опоясывающий лишай	в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах; сопровождается повышением температуры; боль жгучего характера; характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)	боль связана с приемом пищи; дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания; в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)	развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких; сопровождается кашлем, одышкой; объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

«Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
«Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
«Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
«Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Выводы

Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.

Источник