После родов проблемы с сосудами
.jpg "После родов проблемы с сосудами")
Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.
1. Боли в животе после родов
Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время лактации, так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.
В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.
Боли в животе после родов также возникают после кесарева сечения. В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.
2. Боли в промежности после родов
Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.
Если женщине делали разрез промежности (эпизиотомию), то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).
После эпизиотомии не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».
Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Геморрой
Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.
Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.
Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.
Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.
Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.
Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.
Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.
Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.
4. Запоры после родов
Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.
Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.
Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.
Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).
Рекомендуется употреблять 1,5–2 л жидкости в сутки.
Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.
5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи
Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.
Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.
Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.
Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.
Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы
6. Болезненность сосков
Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.
Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.
Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.
Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.
7. Швы после кесарева сечения
В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.
Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.
Если поднялась температура после родов…
Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Так хочется поспать!
Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.
Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.
Источник
На долю женщины-матери выпадает испытать после родов не только радость от рождения желанного ребенка, но и появление таких недугов, которые спровоцированы этим приятным, но и тяжелым моментом.
И чаще всего в послеродовой период страдают вены, которые под влиянием гормональных изменений, физической нагрузки начинают вздуваться еще во время ношения плода. После рождения ребенка, если сосуды женщины не пришли в норму, значит, изменения в кровеносной системе начнут усугубляться, что приведет к их прогрессированию и различным осложнениям.
Вздутие кровеносных сосудов может начаться как с вен, лежащих на поверхности, так и глубоко залегающих в тканях. И здесь важно поймать первое появление симптомов варикоза, чтобы вовремя начать бороться с ним.
Чаще тревожным сигналом о начале серьезного заболевания являются паутинки и звездочки на ногах, чувство тяжести, тянущие боли в конечностях, появляющиеся в конце дня.
А если кожа приобретает синюшный оттенок, ощущаются плотные образования и появляется отечность ног, то это означает, что болезнь прогрессирует и состояние поверхностных вен ухудшается.
При этом температура на поверхности конечностей поднимается, кожные покровы становятся блестящими и плотными.
Изменения в глубоко залегающих венах проявляются в первую очередь отеками, болями, а только затем появляется выпирание мелких капилляров. Но в любом случае болевые ощущения в зонах вздутия вен при движении и в состоянии покоя, появление изъязвлений на коже – сигнал для обращения за медицинской помощью к специалистам. Осложнений этого заболевания много, к наиболее тяжелым относят тромбофлебит, тромбоз.
В группу риска для последующего развития варикозного расширения вен в послеродовой период входят женщины, уже имеющие во время протекания беременности такие проблемы:
- Вены после родов не приходят в норму у рожениц, имеющих первичный дефект в работе клапана сосудов, когда оттока крови не происходит и она скапливается в конечностях. Отсюда и тяжесть в ногах, отеки и язвы на коже;
- Гормональные изменения во время подготовки к родовой деятельности предполагают увеличенный выброс в кровь релаксина, который отрицательно влияет на стенки сосудов, истончая, растягивая их. Вены начинают рваться и под кожу попадает кровь;
- Большой вес, который женщине трудно сбросить после рождения малыша, и нагрузка на ноги во время стояния мешают сосудам перекачивать кровь и это вызывает расширение вен не только в голени ног, но и в паховой области, интимных зонах;
- Наследственные пороки в развитии сосудистой системы, возрастные изменения также ведут к риску проявления симптомов варикоза после родов.
Обычно таким женщинам приходится рожать с помощью кесарева сечения, поэтому сами роды не являются прямой причиной возникновения варикозного расширения вен.
Методы лечения варикозного изменения разнообразны, но их подбирают с учетом того, что женщина кормит малыша и поэтому некоторые эффективные препараты и процедуры использовать нельзя.
Основными средствами для снятия симптомов проблемных вен являются те, которые делают состав крови разреженным, укрепляют стенки сосудов, тонизируя их и питая, препятствуют образованию тромбов, являются разрешенными при грудном вскармливании:
- Троксевазин используется в терапии заболеваний сосудистой системы давно и зарекомендовал препарат себя с положительной стороны. Содержащийся в нем троксерутин защищает сосуды от ломкости и повреждений, восстанавливает стенки вен и капилляров, делая их прочными и плотными. Благодаря устранению препаратом отечности и разрушению тромбов полностью восстанавливается кровоток. Средство выпускается в виде капсул и геля. Для лечения варикоза по капсуле принимают один или два раза в день во время приема пищи в зависимости от терапевтической задачи. Гель Троксевазин втирают в проблемные участки массирующими движениями утром и вечером;
- В составе Эскузана основным веществом является эсцин, который получают из плодов конского каштана. Лекарство относится к тем средствам, которые укрепляют сосуды и улучшают ток крови на уровне капилляров и небольших вен. Выпускаемый в виде таблеток, драже, раствора Эскузан употребяется внутрь. Для кормящих матерей возможно использование препарата только в виде драже по одной трижды в день. В виде мази и геля препарат тоже безвреден, его наносят на кожу ног несколько раз за день. Применять мазь надо с осторожностью, чтобы не вызвать раздражения на коже;
- Хорошо переносится и обладает сильным лечебным эффектом на начальном этапе варикоза препарат Гливенол, который выпускают в виде капсул и драже. Его принимают вне зависимости от приема пищи по 800 миллиграмм в сутки. Эффект от лечения достигается в течение двух недель.
Терапия варикозного расширения после родов должна быть особенно щадящей, чтобы лекарственные средства не повлияли отрицательно на процесс грудного вскармливания ребенка.
Особенно полезны в этом случае, травяные настои, ванночки и компрессы на основе отваров растений.
- Приготовление отвара из цветков ромашки, листьев крапивы двудомной, душицы и мелиссы нетрудно: берут по чайной ложке каждой травы и заливают смесь литром кипятка, настаивают на водяной бане или в термосе в течение четырех часов. Затем разбавляют его теплой водой и делают ванночки;
- Растирание ног лосьоном, приготовленным из одной ложки яблочного уксуса и десяти ложек воды, поможет успокоить вены, усилить кровообращение в пораженной области;
- Отваром коры дуба хорошо укреплять сосуды, употребляя по столовой ложке до еды. Для этого в стакане горячей воды заваривают ложку сырья, затем медленно нагревают в течение получаса и настаивают около часа;
- Настоянные неделю в стакане водки десять грамм измельченных листьев каланхоэ приводят в норму ноги, пораженные заболеванием, при ежедневном их натирании.
К основным процедурам, назначаемым специалистом при варикозе после родовой деятельности, можно отнести:
- Механически воздействуя на ткани человека с помощью нагнетания воздуха, компрессионная терапия способствует усилению циркуляции крови, снимает усталость и тяжесть, устраняет капиллярные сеточки и звездочки на ногах. Специальными манжетами оборачивают проблемные зоны и закачивают туда воздух, которые, как пресс, давят на ткани и мышцы человека;
- В основе лечения лазером лежит воздействие обладающего высокой энергией светового потока на область вен, при котором на месте пораженного сосуда образуется жгутик. Рассасывание его помогает крови не застаиваться, нормализуя ее ток;
- Упражнения лечебной физкультуры, ежедневно повторяемые, укрепят ноги, приведут к прочности стенок сосудов, улучшат кровообращение. Подбор комплекса для такой зарядки впоследствии должен проходить с учетом индивидуальных особенностей, физических возможностей, способа родов – самостоятельно или при помощи кесарева сечения – тяжести заболевания молодой мамы.
Комплексное лечение послеродового варикозного расширения вен сможет сделать женщину счастливой, наслаждающейся в полной мере материнством.
Если женщина заметила после рождения малыша изменения в сосудах на ногах, то ей необходимо обратить внимание на свое здоровье.
- Большую роль в этом играет питание: как можно больше натуральных соков, фруктов, овощей особенно с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Из продуктов выбирать цельнозерные и растительные продукты.
- Занятия физкультурой, ходьба смогут сделать ноги красивыми с гладкой кожей. Обувь – только на низком каблуке. В летнее время – хождение босиком по траве, песку.
- Водные контрастные процедуры, протирание ног кусочком льда не только закаляют сосуды, но и весь организм.
- В течение суток необходимо менять положение тела, давать отдых уставшим мышцам.
- Во время сна советуют держать ноги в приподнятом положении.
Следование этим советам спасет ваши сосуды и позволит избежать серьезных изменений в них.
Если имеется предрасположенность к патологии и врач настаивает на кесаревом сечении, лучше соглашаться. Такая операция, как кесарево сечение, поможет сохранить здоровье сосудов.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник