Поверхностный лимфатический сосуд латынь
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы расположены по ходу лимфатических сосудов и вместе с ними составляют лимфатическую систему. Они являются органами лимфопоэза и образования антител. Лимфатические узлы, которые оказываются первыми на пути лимфатических сосудов, несущие лимфу из данной области тела (региона) или органа, считаются регионарными. По описанию М. Р. Сапина, каждый лимфатический узел покрыт соединительнотканной капсулой (capsula nodi lymphatici), от которой внутрь узла отходят капсулярные трабекулы (trabeculae nodi lymphatici). На поверхности узла имеется вдавление — ворота узла (hilus nodi lymphatici). У соматических узлов имеются одни ворота, у висцеральных встречается 3 — 4. Через ворота проникают в узел артерии и нервы, выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. От капсулы в области ворот отходят в паренхиму узла воротные (хиларные) трабекулы. Воротные и капсулярные трабекулы соединяются, придавая лимфатическому узлу дольчатое строение.
С капсулой узла и трабекулами связана строма узла, образованная ретикулярной соединительной тканью, в петлях которой находятся клетки крови, главным образом лимфоциты. Ретикулярная ткань и лежащие в ее петлях клетки составляют паренхиму узла, которую подразделяют на корковое и мозговое вещество. В корковом веществе (близком к капсуле) располагаются мелкие узелки, или фолликулы (noduli s. folliculi lymphatici), содержащие преимущественно иммунокомпетент-ные клетки (В-лимфоциты). Мозговое вещество представлено мякотными тяжами (chorda medullaris), являющимися зоной скопления В-лимфоцитов, связанных с выработкой гуморального иммунитета. Между капсулой, трабекулой и паренхимой имеются щели — лимфатические синусы (sinus nodi lymphatici). По синусам течет лимфа, поступившая в лимфатический узел. Она сначала поступает в краевой синус, находящийся под капсулой узла (sinus marginalis), 7 в который открываются приносящие лимфатические сосуды. Далее она проникает в синусы коркового и мозгового вещества, а затем в воротный синус (sinus hilaris) и из него в выносящие лимфатические сосуды. На своем пути лимфа как бы просачивается также через паренхиму узла и течет по краевому синусу более коротким путем от приносящих лимфатических сосудов к выносящим. Сквозь стенки синусод; в паренхиму лимфатического узла проникают и там накапливаются инородные частицы, подвергающиеся ; воздействию лимфы. Каждый лимфатический узел обильно кровоснабжается, причем артерии проникают в него не только через ворота, но и через капсулу. Экспериментально доказан обмен в лимфатических узлах между кровью и лимфой (Ю. И. Бородин и сотр.).
Условно выделяют 3 типа лимфатических узлов: Первый тип характеризуется, в частности, тем, что у него площадь коркового вещества несколько меньше площади мозгового. Лимфатические узлы первого типа быстро и интенсивно наполняются рентгеноконтрастной массой. Лимфатические узлы второго типа компактные.Они характеризуются преобладанием массы коркового вещества над мозговым и рентгенологически медленным и слабым контрастированием. Транспортная функция таких узлов минимальна. Чаще всего встречаются лимфатические узлы третьего типа — промежуточные. Масса коркового и мозгового вещества в них примерно одинакова. Рентгеноконтрастным веществом они заполняются хорошо. Их конструкция эффективно обеспечивает обработку лимфы и транспортную функцию. Отмеченные вариации лимфатических узлов, индивидуальные особенности их конструкции и соответственно функциональные потенции в известной мере обусловливают различную выживаемость онкологических больных.
Лимфатические узлы перестраиваются в течение всей жизни, в том числе у пожилых и старых людей. От юношеского возраста (17 — 21 год) до пожилого (60 — 75 лет) количество их уменьшается в 1 1/2—2 раза. По мере увеличения возраста человека в узлах, преимущественно соматических, роисходят утолщение капсулы и трабекул, увеличение соединительной ткани, замещение паренхимы жировой тканью. Такие узлы теряют свои естественные строение и свойства, запустевают и становятся непроходимыми для лимфы. Число лимфатических узлов уменьшается и за счет срастания двух узлов, лежащих рядом, в более крупный лимфатический узел. С возрастом меняется и форма узлов. В молодом возрасте преобладают узлы округлой и овальной формы, у пожилых и старых людей они как бы вытягиваются в длину. Таким образом, у пожилых и старых людей количество функционирующих лимфатических узлов уменьшается за счет их атрофии и срастания друг с другом, в результате чего у лиц старшего возраста преобладают крупные лимфатические узлы.
Учебное видео строения лимфатического узлаСкачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь. – Также рекомендуем “Грудной проток (ductus thoracicus). Топография, строение грудного протока.” |
Источник
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности (руки) и их топография, строение, расположение
Из тканей и органов пояса верхней конечности, из прилежащей к нему части грудной стенки и всей свободной верхней конечности лимфа собирается в подключичный ствол, truncus subclavius, данной стороны, который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с v. subclavia и впадает правый — в ductus lymphaticus dexter или правый венозный угол, а левый — в ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол. Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух больших скоплений лежат вблизи ее крупных суставов: локтевого, n6di lymphatici cubitales, и плечевого, nddi lymphatici axilMres. Подмышечные узлы, nodi lymphatici axillares, расположены в клетчатке подмышечной ямки. Среди них различают поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности имеют в своем составе две группы: 1) медиальные сосуды идут от V — III пальцев, медиальной части ладони и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы; часть медиальных сосудов сопровождает v. basilica и впадает в nodi lymphatici cubitales; 2) латеральные поверхностные сосуды следуют параллельно v. cephalica и впадают в nodi lymphatici axillares superficiales. Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и плеча также вливаются в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности, несущие лимфу от костей, суставов и мышц кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии, впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа по коллекторам, сопровождающим плечевую артерию, достигает глубоких подмышечных узлов. По пути к ним присоединяются глубокие лимфатические сосуды плеча. Таким образом, группа подмышечных узлов становится местом слияния лимфы из обширной части тела: свободная верхняя конечность, пояс верхней конечности и грудь.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды головы. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов головы.” |
Источник
Неподвижное изображение из медицинской 3D-анимации, показывающее афферентные сосуды.
В лимфатические сосуды (или лимфатические сосуды или лимфатические сосуды ) являются тонкостенные сосуды (трубки) структурированные , как кровеносные сосуды , которые несут лимфу . Как часть лимфатической системы лимфатические сосуды дополняют сердечно-сосудистую систему . Лимфатические сосуды выстланы эндотелиальными клетками и имеют тонкий слой гладкой мускулатуры и адвентицию, которая связывает лимфатические сосуды с окружающей тканью. Лимфатические сосуды предназначены для движения лимфы из лимфатических капилляров , которые в основном связаны с абсорбцией интерстициальной жидкости из тканей. Лимфатические капилляры немного больше, чем их аналог капилляров сосудистой системы. Лимфатические сосуды, которые переносят лимфу к лимфатическому узлу , называются афферентными лимфатическими сосудами, а те, которые несут ее от лимфатического узла, называются эфферентными лимфатическими сосудами, из которых лимфа может перемещаться в другой лимфатический узел, может возвращаться в вену или может перейти к большему лимфатическому протоку . Лимфатические протоки отводят лимфу в одну из подключичных вен и, таким образом, возвращают ее в общий кровоток .
Как правило, лимфа оттекает от тканей к лимфатическим узлам и, в конечном итоге, либо к правому лимфатическому протоку, либо к самому большому лимфатическому сосуду в организме, грудному протоку . Эти сосуды впадают в правую и левую подключичные вены соответственно. Лимфатические сосуды содержат клапаны.
Структура
Общая структура лимфатических сосудов основана на структуре кровеносных сосудов . Существует внутренняя выстилка из единичных уплощенных эпителиальных клеток (простой плоский эпителий), состоящая из типа эпителия, который называется эндотелием , а клетки называются эндотелиальными клетками . Этот слой служит для механического переноса жидкости, и поскольку базальная мембрана, на которой он лежит, является прерывистой; легко протекает. Следующий слой – это слой гладких мышц , расположенных по кругу вокруг эндотелия, которые, укорачиваясь (сокращаясь) или расслабляясь, изменяют диаметр (калибр) просвета . Самый внешний слой – адвентиция , состоящая из фиброзной ткани. Описанная здесь общая структура видна только в больших лимфатических сосудах; у меньших лимфатических узлов меньше слоев. Самые мелкие сосуды ( лимфатические или лимфатические капилляры ) лишены как мышечного слоя, так и внешней адвентиции. По мере того, как они продвигаются вперед и к ним присоединяются другие капилляры, они становятся больше и сначала приобретают адвентицию, а затем гладкие мышцы.
Лимфатическая проводящая система в целом состоит из двух типов каналов – начальных лимфатических сосудов , предлимфатических или лимфатических капилляров, которые специализируются на сборе лимфы из ISF, и более крупных лимфатических сосудов, которые продвигают лимфу вперед.
В отличие от сердечно-сосудистой системы, лимфатическая система не замкнута и не имеет центрального насоса. Движение лимфы происходит, несмотря на низкое давление из-за перистальтики (движение лимфы из-за попеременного сокращения и расслабления гладких мышц ), клапанов и сжатия во время сокращения соседних скелетных мышц и артериальной пульсации .
Продвижение лимфы через лимфатический сосуд
Лимфатические капилляры
Лимфатическая циркуляция начинается со слепых концов (закрытых с одного конца) высокопроницаемых поверхностных лимфатических капилляров, образованных эндотелиальными клетками с кнопочными соединениями между ними, которые позволяют жидкости проходить через них при достаточно высоком интерстициальном давлении. Эти кнопки-подобные соединения состоят из белковых нитей, таких как молекула адгезии эндотелиальных клеток тромбоцитов-1 или PECAM-1. Имеющаяся здесь система клапанов предотвращает утечку поглощенной лимфы обратно в ISF. Существует еще одна система полулунных ( полу = половинных; лунных = связанных с Луной) клапанов, которые предотвращают обратный ток лимфы по просвету сосуда. Лимфатические капилляры имеют множество взаимосвязей ( анастомозов ) между собой и образуют очень тонкую сеть.
Ритмичное сокращение стенок сосудов посредством движений также может помочь втягивать жидкость в мельчайшие лимфатические сосуды, капилляры . Если тканевая жидкость накапливается, ткань набухает; это называется отеком . По мере продолжения кругового пути через систему тела жидкость затем транспортируется к постепенно увеличивающимся лимфатическим сосудам, достигающим высшей точки в правом лимфатическом протоке (для лимфы из правой верхней части тела) и грудном протоке (для остальной части тела); как каналы стекать в кровеносную систему на правой и левой подключичной вены . Система взаимодействует с лейкоцитами в лимфатических узлах, чтобы защитить организм от заражения раковыми клетками, грибами, вирусами или бактериями. Это известно как вторичная система кровообращения.
Лимфатические сосуды
Лимфатические капилляры отводят лимфу в более крупные сократительные лимфатические сосуды, которые имеют клапаны, а также стенки гладких мышц. Они называются собирающими лимфатическими сосудами . По мере того, как собирающий лимфатический сосуд накапливает лимфу из все большего количества лимфатических капилляров, он становится больше и называется афферентным лимфатическим сосудом, когда он входит в лимфатический узел. Здесь лимфа просачивается через ткань лимфатического узла и удаляется эфферентным лимфатическим сосудом . Эфферентный лимфатический сосуд может напрямую стекать в один из ( правых или грудных ) лимфатических протоков или может стекать в другой лимфатический узел в качестве его афферентного лимфатического сосуда. Оба лимфатических протока возвращают лимфу в кровоток, впадая в подключичные вены.
Функциональная единица лимфатического сосуда известна как лимфангион , который представляет собой сегмент между двумя полулунными клапанами. Поскольку он сокращается, в зависимости от отношения его длины к радиусу, он может действовать либо как сократительная камера, выталкивающая жидкость вперед, либо как сосуд сопротивления, стремящийся остановить лимфу на своем месте.
Функция
Лимфатические сосуды действуют как резервуары для плазмы и других веществ, включая клетки, которые просочились из сосудистой системы и транспортируют лимфатическую жидкость обратно из тканей в систему кровообращения. Без функционирующих лимфатических сосудов невозможно эффективно дренировать лимфу, что обычно приводит к лимфедему .
Афферентные сосуды
В афферентных лимфатических сосудах ввести во всех частях периферии лимфатического узла , а также после того, как ветвление и образуя плотное сплетение в веществе капсулы, открытой в лимфатических синусы в кортикальной части. Он переносит нефильтрованную лимфу в узел. При этом они теряют всю свою оболочку, за исключением эндотелиальной выстилки, которая является непрерывным слоем подобных клеток, выстилающих лимфатические пути.
Афферентные лимфатические сосуды находятся только в лимфатических узлах . Это контрастирует с эфферентными лимфатическими сосудами, которые также находятся в тимусе и селезенке .
Эфферентные сосуды
В эфферентном лимфатическом сосуде начинается со лимфатическими синусов в медуллярной части лимфатических узлов и оставить лимфатические узлы на рубчике, либо вену или больше узлов. Он выводит отфильтрованную лимфу из узла.
Эфферентные лимфатические сосуды также находятся в тимусе и селезенке . Это контрастирует с афферентными лимфатическими сосудами , которые находятся только в лимфатических узлах .
Клиническое значение
Лимфедема – это отек тканей из-за недостаточного оттока жидкости лимфатическими сосудами. Это может быть результатом отсутствия, недоразвития или дисфункции лимфатических сосудов. При наследственной (или первичной) лимфедеме лимфатические сосуды отсутствуют, недоразвиты или дисфункциональны по генетическим причинам. При приобретенной (или вторичной) лимфедеме лимфатические сосуды повреждаются в результате травмы или инфекции. Лимфангиоматоз – это заболевание, при котором возникают множественные кисты или поражения, образованные из лимфатических сосудов.
Смотрите также
- Менингеальные лимфатические сосуды
Дополнительные изображения
Лимфатическая система
Разрез через портальный канал свиньи. Х 250.
Ссылки
внешние ссылки
- Лимфатические сосуды и сосуды по медицинским предметным рубрикам Национальной медицинской библиотеки США (MeSH)
- Эфферентный лимфатический сосуд – система BioWeb в Университете Висконсина
- Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ч9 / с3ч9_5» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.
Источник
УЧЕНИЕ О СОСУДАХ (Angiologia)
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА , продолжение
Лимфатические сосуды головы и шеи собираются в правый и левый яремные лимфатические стволы, trunci jugulares dexter et sinister: truncus jugularis dexter впадает в ductus lymphaticus dexter, truneus jugularis sinister — в ductus thoracicus.
Лимфатические сосуды и узлы головы. Вид слева. 1 – лимфатические сосуды; 2 – поверхностные околоушные лимфатические узлы; 3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы; 4 – подбородочнне лимфатические узлы.
В области головы и шеи различают следующие основные группы лимфатических узлов.
1. Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipilales, залегают в подкожной клетчатке на уровне верхней выйной линии.
2. Заушные лимфатические узлы, nodi lymphatici retroauriculares, позади ушной раковины.
3. Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibulares в trigonum submandibulare (часть их залегает в толще поднижнечелюстной слюнной железы).
4. Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales, выше тела подъязычной кости, на передней поверхности mm. mylohyoidei.
5. Нижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici mandibulares.
6. Лимфатические узлы околоушной железы, nodi lymphatici parotidei, — в окружности и толще околоушной железы; различают поверхностные и глубокие, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi.
7. Щечные лимфатические узлы, nodi lymphatici buccales.
8. Язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici linguales, по бокам корня языка.
9. Поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales, no ходу наружной яремной вены и позади m.. sternocleidomastoideus.
10. Глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi, делятся на двубрюшно-яремные, nodi lymphatici jugulodigastrici, залегающие по ходу магистральных сосудов от основания черепа до уровня деления общей сонной артерии, и яремно-лопаточно-подьязычные, nodi lymphatici juguloomohyoidei, располагающиеся книзу и кзади от ключицы.
11. Заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropharyngei, располагающиеся по боковой поверхности и несколько позади глотки.
Поверхностные лимфатические сосуды головы начинаются из лимфатических сетей кожи и делятся на две группы: переднюю и заднюю. Направление крупных лимфатических сосудов соответствует ходу кровеносных сосудов. Задняя группа поверхностных лимфатических сосудов головы собирает лимфу от затылочной области, от задней половины теменной и височной областей, от ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Лимфатические сосуды затылочной области вступают в затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales (числом 2-3).
Лимфатические сосуды теменной и височной областей и ушной раковины направляются к заушным лимфатическим узлам, nodi lymphatici retroauriculares (числом 3-4). Лимфатические сосуды от барабанной перепонки, наружного слухового прохода и части ушной раковины идут к поверхностным и глубоким лимфатическим узлам околоушной железы, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi.
Выносящие лимфатические сосуды этих узлов (nodi occipitales, retroauriculares, parotidei) — впадают преимущественно в поверхностные шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales; часть сосудов направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi. Передняя группа поверхностных лимфатических сосудов головы начинается в лимфатических сетях кожи лба, наружного отдела верхнего и нижнего века, передних отделов теменной и височной областей и передней поверхности ушной раковины.
Лимфатические сосуды указанных областей направляются к nodi lymphatici parotidei superficiales, располагающимся впереди ушной раковины и у верхнего края околоушной железы. Выносящие сосуды этих узлов вступают в толще околоушной железы в глубокие лимфатические узлы околоушной железы, nodi lymphatici parotidei profundi, выносящие сосуды которых на уровне угла нижней челюсти впадают в глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi.
Лимфатические сосуды из кожных сетей внутренних половин верхнего и нижнего века, надпереносья, носа, щеки и верхней и нижней губ, а также глубокие сосуды от мышц, костей, слизистой оболочки преддверия рта и носа, конъюнктивы направляются соответственно ходу vasa facialia в подчелюстной треугольник, где вступают в поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici suhmandibulares. числом от 6 до 10. Часть указанных лимфатических сосудов прерывается в щечных лимфатических узлах, nodi lymphatici huccales, находящихся на наружной поверхности m. buccinator.
Лимфатические сосуды от нижней губы и подбородка направляются к подподбородочным лимфатическим узлам, nodi lymphatici submentales. которые находятся над телом подъязычной кости; они принимают также лимфу от лимфатических сосудов кончика языка. Глубокие лимфатические сосуды от твердого и мягкого неба, носоглотки и полости носа, крылонебной и подвисочной ямок направляются к глубоким лицевым лимфатическим узлам и к nodi lymphatici parotidei.
Лимфатические сосуды языка делятся на поверхностные, которые начинаются из сети лимфатических сосудов слизистой оболочки, и на глубокие, сопровождающие кровеносные сосуды. Обе группы сосудов вступают в язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici linguales. Отводящие сосуды языка направляются к nodi cervicales profundi, submandibulares et submentales.
Лимфатические сосуды от верхнего и нижнего века, конъюнктивы и глазницы направляются в соответствующие регионарные узлы. Глазное яблоко лимфатических сосудов не имеет, но содержит лимфатические пространства. К ним относятся spatia zonularia (так называется лимфатическое пространство между расходящимися волокнами связки, подвешивающей хрусталик), передняя и задняя камеры глаза и щели между оболочками. Отток жидкости из передней и задней камеры и spatia zonularia осуществляется через spatia anguli iridocornealis (так называются микроскопической величины лимфатические щели между пучками гребенчатой связки радужно-роговичного угла глазного яблока) в венозную пазуху склеры, sinus venosus sclerae, а оттуда — в венозную систему.
Поверхностные лимфатические сосуды шеи направляются к v. jugularis externa, в окружности которой они соединяются между собой и вступают в nodi lymphatici cervicales superficiales, числом до 4-5. Глубокие лимфатические сосуды шеи собирают лимфу от внутренних органов шеи — глотки, гортани, трахеи и шейной части пищевода, щитовидной железы и мышц шеи — и направляются к сосудисто-нервному пучку шеи, где вступают в двубрюшно-яремный лимфатический узел и в глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici jugulodigastrici et nodi lymphatici cervicales profundi. Л
имфатические сосуды боковых долей щитовидной железы вливаются в двубрюшно-яремные лимфатические узлы; лимфати-ческие сосуды перешейка щитовидной железы предварительно прерываются в предгортанных лимфатических узлах, которые, числом 2-3, лежат над верхним краем перешейка, и в трахеальных лимфатических узлах, которые находятся ниже перешейка на боковой поверхности трахеи. Указанные узлы принимают также ряд лимфатических сосудов от гортани. По ходу лимфатических сосудов глотки находятся заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropharyngei, располагающиеся на заднебоковой поверхности глотки.
Выносящие сосуды перечисленных узлов вливаются в глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales profundi. Последние вместе с подходящими сюда лимфатическими сосудами образуют яремное лимфатическое сплетение; их сосуды направляются к яремно-лопаточно-подъязычному лимфатическому узлу и глубоким шейным лимфатическим узлам, nodi lymphatici juguloomohyoidei et cervicales profundi, которые собирают всю лимфу от головы и шеи; они залегают, числом 10-15, от уровня деления сонной артерии до ключицы, располагаясь на передней поверхности лестничных мышц. Лимфа оттекает от них в правый лимфатический проток, ductus lymphaticus dexter, справа и в грудной проток, ductus thoracicus, слева. Во все перечисленные узлы соответственно вливаются также лимфатические сосуды нижнего отдела глотки, шейного отдела пищевода и трахеи.
В области верхней конечности различают следующие лимфатические узлы.
Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности, правой. Вид спереди. 1 – подмышечные лимфатические узлы; 2 – локтевые лимфатические узлы; 3 – медиальные лимфатические сосуды; 4 – промежуточные (средние) лимфатические сосуды; 5 – латераль-ные лимфатические сосуды.
1. Подмышечные лимфатические узлы, nodi lymphatici axillares, числом 15-20, залегают в подмышечной ямке. Они являются регионарными узлами верхней конечности и области пояса верхней конечности. Часть подмышечных узлов располагается поверхностно, в слое жировой клетчатки, остальные — в глубине подмышечной ямки, в окружности кровеносных сосудов.
В зависимости от положения в них различают: верхушечные, центральные, латеральные и грудные лимфатические узлы, nodi lymphatici apicales, centrales, laterales. pectorales. По топографии и связям с лимфатическими сосудами определенных областей лимфатические узлы верхней конечности делят также на три группы: передние, нижние и наружные.
Передняя группа узлов (nodi lymphatici pectorales) располагается на наружной поверхности m. serratus anterior по ходу a. thoracia lateralis и принимает лимфу от поверхностных сосудов верхнего отдела передней брюшной стенки, переднебоковых отделов грудной клетки и молочной железы. Нижняя группа узлов (nodi lymphatici centrales et subscapulares) находится в заднем отделе подмышечной ямки. Эта группа узлов принимает лимфатические сосуды плеча и задней поверхности грудной клетки.
Наружная группа узлов (nodi lymphatici laterales) залегает на наружной стенке подмышечной ямки и принимает лимфатические сосуды верхней конечности.
2. Плечевые лимфатические узлы располагаются по ходу плечевой артерии.
3. Локтевые лимфатические узлы, nodi lymphatici cubitales, располагаются преимущественно в глубоких отделах локтевой ямки в окружности кровеносных сосудов. Часть этих узлов (1-3) залегает поверхностно над медиальным надмыщелком плечевой кости.
4. Лимфатические узлы предплечья, числом 1-2, находятся в верхней трети предплечья по ходу локтевой артерии.
Лимфатические сосуды верхней конечности делятся на поверхностные и глубокие лимфатические сосуды.
Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности залегают в поверхностных слоях подкожной клетчатки. Они начинаются из лимфатических сетей тыльной и ладонной поверхностей кисти, образуя две группы крупных лимфатических сосудов: внутреннюю по ходу v. basilica и наружную по ходу v. cephalica. Крупные стволы поверхностных сосудов, числом 8-10, по ходу принимают мелкие лимфатические сосуды смежных областей.
Внутренняя группа поверхностных лимфатических сосудов верхней конечности, следуя по ходу v. basilica, достигает локтевой ямки. Здесь один — два сосуда вступают в локтевые лимфатические узлы, nodi lymphatici cubitales, выносящие сосуды которых идут вместе с веной под плечевую фасцию к глубоким лимфатическим сосудам плеча. Остальные лимфатические сосуды этой группы следуют в подкожной клетчатке по внутренней поверхности плеча и достигают nodi lymphatici axillares. Наружная группа поверхностных лимфатических сосудов верхней конечности направляется вместе с v. cephalica и, достигнув верхней трети плеча, проникает с ней в глубину, в подмышечную ямку, где также достигает nodi lymphatici axillares.
Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности собирают лимфу от мышц, костей и суставов. Лимфатические сосуды пальцев идут по их боковой поверхности по ходу артерий. На кисти эти сосуды, анастомозируя между собой, образуют ладонное лимфатическое сплетение, которое соответствует артериальной дуге. Отводящие лимфатические сосуды этого сплетения идут на предплечье, располагаясь по ходу a. radialis и a. ulnaris.
Лимфатический сосуд, идущий по ходу v. ulnaris, прерывается в верхней трети предплечья в лимфатических узлах предплечья, куда вливается также лимфатический сосуд, собирающий лимфу от тыла предплечья и сопровождающий заднюю межкостную артерию. Лимфатический сосуд, сопровождающий лучевую и локтевую артерии, достигнув локтевой ямки, вступает в nodi lymphatici cubitales. Выносящие сосуды этих узлов образуют одиночный лимфатический сосуд, который направляется на плечо по ходу а. brachialis. На границе нижней и средней трети плеча указан-ный сосуд вступает в лимфатический узел плеча, из которого выходят два выносящих сосуда.
Поднимаясь кверху по наружной и внутренней поверхностям плечевой артерии, они достигают подмышечной ямки, где вступают в наружную группу подмышечных лимфатических узлов. Лимфатические сосуды верхнего отдела передней брюшной стенки (поверхностные) кнаружи и кверху от пупка прерываются в надчревном лимфатическом узле, nodulus lymphalicus epigastricus, и, следуя по боковой поверхности грудной клетки, достигают подмышечной ямки, где вступают в переднюю группу nodi lymphatici axillares.
Источник