Повреждение сосуда на виске

Сильные удары головы очень опасны для жизни и здоровья человека. Самой уязвимой ее частью является висок. При занятиях такими видами спорта, как бокс, борьба и проведении соревнований удар в зону виска является запрещенным. В зависимости от того, насколько сильный будет удар, последствия могут быть самыми разными: образование гематомы, тошнота, головокружение, падение остроты зрения. При сильном ударе велика вероятность необратимых последствий физического и психического плана, а также летального исхода.

Почему удар в висок опасен

Виски – парная зона головы, которая располагается между ухом, лбом и линией скул. Представлена височной впадиной, образованной в месте соединения клиновидной и височной костей. Сама височная кость является одной из самых тонких и слабых (около 2 мм) и легко подвержена переломам.

В районе височной области расположена менингеальная (височная) артерия, которая питает твердую часть головного мозга. Там же локализуется блуждающий нерв, который отвечает за работу многих мышц, в том числе сердечную и большое количество нервных волокон. Под кожей находится слой клетчатки, но он очень рыхлый и особой защиты при ударе не дает. Кожа на висках тонкая и легко подвергается разрыву и травмированию.

Возможные последствия от удара виска

При слабом ударе по виску у пострадавшего в течение нескольких дней может наблюдаться:

1. Оглушенность, шум в ушах, нарушение ориентации в пространстве.
2. Снижение остроты зрения, светобоязнь.
3. Головокружение, тошнота, редко рвота.
4. В месте удара возможно образование гематомы, опухоли.
5. Головная боль, локализующаяся со стороны травмированного виска.
6. Рассечение кожи и подкожной ткани, кровотечение.
7. Боль в районе шеи.

Симптомы травмирования после попадания в висок могут появиться как сразу, так и через несколько дней. Удар может привести к смещению или разрыву важных функциональных элементов, что приведет к необратимым нарушениям (головные боли, длящиеся годами, судороги и спазмы мышц, приступы эпилепсии).

Сильный удар и удар средней силы несут большую опасность для здоровья, а в некоторых случаях, и для жизни человека. Последствиями таких ударов может стать:

• Смещение костей черепа.
• Перелом височной кости.
• Сотрясение мозга.
• Внутреннее кровоизлияние.
• Потеря зрения.
• Нарушение речи.
• Паралич и мышечные спазмы (судороги).
• После травмирования виска возможны приступы эпилепсии.
• Синяки под глазами.
• Нарушение кратковременной памяти.
• Возможны психические заболевания обратимого и необратимого характера.

После удара в течение нескольких дней общее состояние пострадавшего ухудшается: пропадает аппетит, повышается утомляемость, возрастает частота появления мигрени, которая не поддается медикаментозному лечению. Головные боли могут возникать в течение длительного, до нескольких лет, периода времени. В редких случаях в месте удара возникает очаг инфекции.

Сильное узконаправленное попадание может привести к летальному исходу. Это может быть удар кулаком или при падении на твердый и острый предмет. Смерть наступает по ряду причин:

1. При повреждении блуждающего нерва нарушается сердечный ритм, вплоть до остановки сердца. Также повреждение нервных волокон приводит к параличу, эпилепсии.
2. При повреждении височной артерии возникает внутреннее кровотечение, образуется гематома. Это опасно для жизни, если пострадавшему не будет оказана своевременная медицинская помощь. Также при разрыве сосуда нарушается питание мозга, что чревато серьезными последствиями.
3. При переломе части черепной коробки кость или осколок может попасть в головной мозг и травмировать его.

Лечение

Если человек после удара в висок потерял сознание, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. До приезда машины проверить пульс и дыхание. При необходимости оказать реанимационную помощь (массаж сердца, искусственную вентиляцию легких) и уложить пострадавшего на бок, зафиксировав голову и плечи.

Если после повреждения виска несколько дней наблюдается головная боль, шум в ушах, появляются судороги и падает зрение, то необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. Так как симптомы травмы височной зоны могут проявиться и через несколько дней, рекомендуется консультация специалистов (невролог, хирург), рентген костей черепа, КТ или МРТ.

При закрытой травме к месту ушиба прикладывают лед. Если рана кровоточит, накладывают марлевую повязку и перевязывают голову. Больному рекомендовано исключить физические, психические нагрузки, напряжение глазных яблок. Необходимо соблюдать режим сна, побольше находиться на свежем воздухе.

Лечение травмы виска проходит в нескольких направлениях:

1. Укрепление кровеносных сосудов и восстановление кровообращения.
2. Улучшение обменных процессов.
3. Ослабление головной боли.

Медикаментозное лечение травмы включает прием обезболивающих, успокоительных препаратов и лекарств, улучшающих мозговое кровообращение. В случае воспалительного процесса и рассеченных ранах в области виска назначают антибиотики. При внутреннем кровотечении и гематоме возможна установка дренажа.

Никто из нас не застрахован от травм и ушибов. Драка, автокатастрофа или просто потеря равновесия и падения могут привести к сильному удару головы и зоны висков. При появлении любых изменений в состоянии здоровья после ушиба нужно обратиться в больницу или поликлинику. Только врач (терапевт, невролог, хирург) сможет в полной мере определить серьезность травмы, оценить возможные угрозы жизни и здоровью человека и назначить лечение. Если в течение нескольких дней после удара состояние ухудшилось, появилась сильная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, рекомендуется вызвать машину скорой помощи.

Нормальную циркуляцию крови можно смело называть гарантом здоровья. Кровь снабжает ткани питательными веществами и кислородом, отводит продукты распада и углекислый газ. Нарушения кровообращения опасны не только тем, что повреждаются сами сосуды, но и потому что недостаток питания и накопление отходных материалов вызывают заболевание внутренних органов, порой очень тяжелые.

Артериит: описание

Общее название для группы болезней, вызываемых иммунопатологическими воспалениями сосудов. При этом уменьшается просвет сосуда, что затрудняет кровоток, и формируются условия для образования тромба. Последний может полностью перекрыть кровоснабжение, что приводит к тяжелым заболеваниям органов. Также при воспалении повышается вероятность формирования аневризмы.

Поражению поддаются все сосуды: артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры.

1. Височный артериит или гигантоклеточный – воспаление дуги аорты. Страдает при этом не только височная артерия, но и другие крупные сосуды головы и шеи, но симптомы наиболее ярко проявляются на артерии.
2. Синдром Такаясу – поражение аорты.
3. Артериит средних сосудов – нодозный полиартериит и болезнь Кавасаки, поражающая коронарные сосуды.
4. Васкулит капилляров – полиангиит, гранулематоз и другие.
5. Воспаление, поражающее любые сосуды – синдром Когана, болезнь Бехчета (поражаются сосуды слизистой и кожи).

Выделяют также васкулиты отдельных органов, системные, вторичные. Большинство из них сопровождается сильнейшей лихорадкой.

Причины возникновения

На сегодняшний день остаются неизвестными. К наиболее очевидным относят возрастные изменения, если речь идет о заболеваниях крупных сосудов. С возрастом стенки артерий и вен теряют эластичность, что и способствует возникновению иммунного воспаления.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

1. Первичная – васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
2. Вторичная – воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Симптомы заболевания

Болезнь несколько отличается от обычной формы васкулита. В стенках сосуда образуются своего рода комплексы – многоядерные гигантские клетки, отсюда и название. Поражению подвергаются позвоночная и зрительная артерии, а также целиарная. Болезнь носит аутоиммунный характер: чужеродные образования провоцируют выработку антител, атакующих ткани сосуда.

Помимо сосудов поражаются и связанные с ними органы. При повреждении зрительной артерии резко падает острота зрения, на стадии образования тромба наступает полная слепота. При поражении позвоночной артерии тромб вызывает ишемический инсульт.

Симптомы заболевания таковы:

• острая сильная боль в районе виска, отдающая боль в шее, в области языка и даже плече. Может сопровождаться частичной или полно временной потерей зрения, что свидетельствует о повреждении глазных сосудов;
• болевой симптом носит ярко выраженный пульсирующий характер и сопровождается болезненной пульсацией артерии, легко ощущаемой при пальпации;
• боль в висках усиливается во время жевания;
• волосистая часть головы со стороны поврежденной артерии болезненна на ощупь;
• наблюдается опущение века;
• двоение, ухудшение зрения, болезные ощущения в глазах;
• область виска, как правило, отечная, может наблюдаться покраснение.

Заболевание не сопровождается лихорадкой, но потеря веса, снижение аппетита и вялость отмечаются.

Вместе с височным артериитом может наблюдаться воспаление лицевой артерии и ревматическая полимиалгия. Последняя сопровождается характерной болью и скованностью в мышцах плечевого и тазового поясов.

Диагностика болезни

В данной области консультантом является врач-ревматолог. Диагностика включает уточнение клинической картины на основе слов пациента и лабораторных исследований.

• Анализ крови – высокая скорость оседания эритроцитов указывает на течение воспалительных процессов. Второй показатель – С-реактивный белок, вырабатывается печенью и в кровь попадает при воспалениях и травмах. Оба признака являются косвенными, однако их уровень служит хорошим индикатором при лечении.
• Биопсия – исследованию подвергается фрагмент артерии. Симптомы васкулита совпадают с признаками некоторых других заболеваний, и диагностика позволяет более точно определить болезнь. Если при изучении препарата обнаруживаются многоядерные гигантские клетки, диагноз подтверждается. Стоит отметить, что даже данные биопсии не могут дать стопроцентного результата: клеточные конгломераты локализированы, и шанс того, что в пробу попадет невоспаленный участок артерии, не так уж мал.

Лечение

Лечение часто начинается раньше, чем завершается диагностика. Причиной тому является тяжесть последствий при несвоевременном вмешательстве – инсульт, слепота и так далее. Поэтому если симптомы ярко выражены, то курс начинается сразу после обращения.

В отличие от многих других воспалительных заболеваний височный артериит поддается полному исцелению, хотя оно и занимает немало времени.

Терапевтическое лечение

Проводится при диагнозе, не отягощенном дополнительными осложнениями.

• Глюкокортикоидные препараты – например, преднизолон. На первом этапе препарат вводится в больших дозах. При улучшении состояния дозу уменьшают, но активное лечение рассчитано, как минимум, на 10–12 месяцев. Курс лечения может длиться до двух лет в зависимости от тяжести поражения. При плохой переносимости глюкокортикоидов используются метотрексат, азатиоприн и другие подобные препараты, однако терапевтический эффект их значительно ниже. Преднизолон применяется практически при всех видах артериита и на сегодня представляется самым эффективным средством.
• На протяжении лечения постоянно проводится анализ крови. Важным критерием диагностики при васкулите выступает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
• При угрозе потери зрения назначается пульс-терапия преднизолона: препарат 3 дня вводится внутривенно, затем больной получает лекарство в форме таблеток.
• Назначаются сосудорасширяющие и сосудоукрепляющие средства, препятствующие образованию тромбов. Для профилактики последних может добавляться Гепарин в виде подкожных инъекций.
• Состав крови при воспалении заметно влияет на течение болезни. Для улучшения ее агрегатного состояния применяются аспирин, курантил и тому подобное.

Хирургическое вмешательство

Лечение показано в случаях, когда развиваются осложнения, например, тромбирование сосуд, формирование аневризмы, а также при наличие онкологических заболевания.

При острой артериальной непроходимости прибегают к ангиопротезированию или шунтированию. Но такие крайние случаи редки.

Профилактика

К сожалению, никаких мер по предотвращению височного артериита предпринять нельзя. При аутоиммунном характере заболевания клетки организма подвергается атаке своих же антител, а механизм этого явления остается неясным. Однако выполнение общих рекомендаций по укреплению организма и иммунной системы уменьшают риск воспаления.

Височный артериит поддается полному излечению при своевременном обращении, а, главное, выполнении назначений врача. Характерность симптомов позволяет довольно быстро установить диагноз и вовремя принять меры.