Повреждение сосуда в ухе

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха – тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения, которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения.
Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную барабанную перепонку.
К незначительному выделению крови из уха приводит травма барабанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
Травмы черепа практически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и барабанная полость, разрывается барабанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.

748738788

При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

4411993940

Фурункул уха

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже – входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха – тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь.
Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву барабанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

Царапины и ссадины ушной раковины и слухового прохода сопровождаются обычно незначительным кровотечением. Кровь останавливается самостоятельно, образуя на поверхности корочку. В этом случае ухо необходимо промыть теплой водой, а царапину смазать любым антисептиком.
Если причиной ушного кровотечения стало инородное тело, то не стоит вытаскивать его самостоятельно. Это может привести к проталкиванию предмета внутрь и ухудшению состояния больного. Острые предметы в ухе у ребенка могут повредить нежные внутренние структуры.
Для лечения бактериального отита используют антибиотики, грибкового — антимикотичесие мази и капли. В домашних условиях можно промыть ушную раковину теплым физраствором и закапать в ухо подогретое оливковое масло. Если идет кровь из уха при остром отите, это указывает на повреждение глубоколежащих тканей и развитие гнойного воспаления и даже менингита. Лечение этого состояния более серьезное, включающее противомикробные средства, болеутоляющие препараты, камфорное масло, барсучье сало.
Общее лечение фурункула слухового прохода — укрепление иммунитета, снятие боли и применение антибиотиков, местное — обработка гнойника в процессе созревания борной кислотой, а после его вскрытия — удаление экссудата теплым физраствором.
Повреждение и разрыв барабанной перепонки всегда сопровождаются кровотечением из уха. Обычно больные чистят уши и обнаруживают кровь на ватной палочке. Возможно повреждение перепонки во время чистки ушей подручными средствами, неосторожных детских игр, при резком погружении под воду или подъеме на поверхность. Пациенту с поврежденной перепонкой и ушным кровотечением необходим покой. В больное ухо вводят тампон, смоченный антисептиком.
При травмах черепа кровь обильно течет из уха. Состояние больных критическое, им требуется квалифицированная медицинская помощь. В полости черепа образуется гематома, которая со временем разрывается, и кровь вытекает наружу. Необходимо уложить больного, обеспечить беспрепятственный выход крови и вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение или обрабатывать ухо запрещено.
Лечение ушного кандидоза проводят антимикотическими средствами. Для этого больному назначают капли «Кандибиотик», мазь «Клотримазол», в запущенных случаях таблетки для приема внутрь «Интраконазол», «Флюконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Кровотечение из полости уха — это состояние, которое может возникнуть на фоне ряда заболеваний и патологических состояний. С подобным симптомом различной степени выраженности, согласно статистике, к врачу обращается от 0,5 до 3% пациентов. Одинаково часто страдают взрослые и дети. Известны случаи выявления данного нарушения у новорожденных и пожилых людей. Однако причины появления крови из уха всегда разные.

Почему идет кровь из уха

Появление крови из уха свидетельствует о повреждении сосудов внутри слухового органа или мягких тканей. Причины состояния принято разделять на 2 большие группы: травматические и патологические.

В первом случае кровотечение развивается под воздействием травмирующего фактора, а во втором — на фоне заболеваний. Его основная причина определяет дальнейшую тактику лечения.

Кровотечение из уха

Механические повреждения

Различные механические повреждения являются распространенной причиной кровотечения из уха. Это может быть нарушение техники безопасности или неправильная гигиена слухового прохода, результат несчастного случая. Среди основных видов травматического воздействия выделяют следующие:

Повреждение слухового прохода при чистке. Травма может быть двух видов: наружная и внутренняя. В первом случае объем кровотечения незначительный и не требует обращения за медицинской помощью. На месте ссадины постепенно образуется корочка. При правильном уходе со временем она самостоятельно исчезает. При внутренней травме речь идет о повреждении барабанной перепонки. Кровотечение обычно обильное и сопровождается выраженным болевым синдромом. Отсутствие лечения может привести к нарушению слуха.
Механическое повреждение инородными предметами. Данный вид травматического воздействия чаще всего встречается среди детей или людей с психическими отклонениями. В роли инородных предметов могут выступать бусины, мелкие части игрушек, камни и пр. Возникновение кровотечения обусловлено частичным повреждением барабанной перепонки или ее разрывом.
Травма после удара. Является следствием избиения, автомобильной катастрофы или падения с высоты. Во время удара травмируются височная область, барабанная перепонка, повреждаются сосуды и слизистые. При этом кровотечение может наблюдаться не только из уха, также из ноздрей и рта. Сопутствующими симптомами выступают головная боль, судороги, потеря сознания.

Еще одним вариантом механического воздействия является быстрое погружение/всплытие в воде. Барабанная перепонка не может выдержать резкий перепад давления. В результате появляется кровь из ушной полости.

Заболевания, связанные с кровотечениями из уха

Появление данного состояния может быть связано с инфекционно-воспалительными процессами, онкологией. Если первые хорошо поддаются медикаментозной терапии, то в случае рака может потребоваться операция и другие виды вмешательства.

Полипы

Полип представляет собой разрастание эпителиальной ткани в просвет ушной полости. Их размер и строение могут варьироваться. Небольшое новообразование чаще всего имеет бессимптомное течение.

Однако по мере его роста клиническая картина дополняется нарушением слуха и слизистой ушной полости, что приводит к кровотечению. Также подобный симптом возникает на фоне надрыва основания (ножки) полипа.

полипы

Фурункул

Развитие фурункула может быть обусловлено местным воспалительным процессом, снижением иммунитета и иными факторами. Частью такого новообразования выступает волосяной фолликул.

Попадая в него, инфекция приводит к воспалительному процессу. Он выражается в виде болевого синдрома, повышения температуры, нарушения слуха. Сам процесс характеризуется прогрессирующим течением. На этапе прорыва фурункула, когда гнойное его содержимое начинает выходить из слухового прохода, возможно появление кровянистого экссудата.

Воспаление барабанной перепонки

Мирингит — это заболевание, сопровождающееся воспалением барабанной перепонки. Возникает по причине попадания воды в слуховой проход, пневмонии, вирусной инфекции или не вылеченного своевременно отита.

На начальных этапах его развития из полости уха выделяется серозное содержимое. Постепенно его характер меняется на сукровичный и кровянистый. Помимо неприятных выделений пациентов с мирингитом обычно беспокоит лихорадка, боль в области пораженного уха, ощущение его заложенности.

Карцинома

Карцинома является новообразованием злокачественного характера. Длительное время она может развиваться бессимптомно. Спустя некоторое время у человека появляются нарушения слуха, болезненность в ухе, чувство дискомфорта.

Кровотечение возникает исключительно на этапе распада новообразования или, когда оно начинает поражать расположенные рядом структуры.

Острый отит

Отит практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета. Заболевание может спровоцировать проникновение в организм вируса, грибка или бактерии. В отдельных случаях оно имеет аллергическую природу, но практически всегда сопровождается выделением крови из уха.

Для определения точной причины его развития пациенту необходимо сдать ряд анализов. Только после этого назначается терапия.

Грибок или кандидоз

Кандидоз уха возникает на фоне активности условно-патогенных микроорганизмов. Грибки рода Candidae присутствуют в организме всех людей. Однако под воздействием ряда факторов (снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены) они начинают усиленно размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

На фоне продолжительного течения болезни кожные покровы истончаются, становятся подверженными присоединению бактериальной флоры. При этом в полости уха наблюдается сильный зуд, дискомфорт. Это заставляет человека постоянно использовать ватные палочки и иные подручные средства, что может приводить к травме и кровотечениям.

Как остановить кровь из уха

Любое кровотечение требует незамедлительных действий. Сначала необходимо оценить степень нарушения. При незначительном повреждении кровь следует вытереть, само ухо смазать тампоном с дезинфицирующим средством. Со временем на этом месте образуется корочка, кожа заживет самостоятельно.

При появлении крови из уха после серьезной травмы следует сразу вызвать бригаду медицинских работников, провести ряд манипуляций:

Уложить больного и успокоить его, чтобы снизить давление и приостановить кровотечение.
Рану необходимо обработать, если возможно, извлечь посторонние предметы. Важно действовать очень осторожно, чтобы не навредить больше.
Если рана очень большая и нет возможности извлечь инородный предмет, лучше дождаться приезда врачей и не проводить манипуляции.
После промывания раны к пораженному месту нужно приложить лед или холодный компресс. Это поможет сузить сосуды, приостановить кровотечение.
На следующем этапе следует смочить ватный диск или тампон в растворе перекиси, заложить ее в ухо.
Во избежание проникновения инфекции необходимо использовать антисептические средства.

Если выделения обильные, необходимо вызвать бригаду медицинских работников и только после приступать к оказанию помощи пострадавшему.

Нужно ли обращаться к врачу?

Незначительное по объему кровотечение, вызванное механическим повреждением кожных покровов, обычно не требует обращения за медицинской помощью, использования лекарственных препаратов.

При серьезных нарушениях, спровоцированных изменением давления или являющихся следствием воспалительного процесса, необходимо посетить врача для назначения лечения.

Кровопотеря на фоне автомобильной катастрофы или несчастного случая требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, пребывания в условиях стационара и постоянного наблюдения со стороны персонала. Это обусловлено высоким риском летального исхода.

Кровотечение из уха

Лечение кровотечения из ушей

Патологии ЛОР-органов входят в компетенцию врача-отоларинголога. Перед назначением лечения специалист должен определить причину нарушения. С этой целью проводится физикальный осмотр уха, изучается анамнез пациента, его жалобы.

Базовым методом диагностики выступает отоскопия. В ходе процедуры врач осматривает наружный слуховой проход, барабанную перепонку и полость среднего уха специальным инструментом — отоскопом. Затем обследование дополняется другими методами диагностики с учетом обстоятельств появления кровотечения:

рентгенография черепа (в случае травмы);
МРТ (при подозрении на новообразование);
эндоскопическое исследование.

Лабораторные методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику. Пациенту назначают анализы крови, коагулограмму. Затем, исходя из причины кровотечения, подбирается терапия. Она может носить медикаментозный или хирургический характер.

Медикаментозное лечение

При кровянистых выделениях пациенту в первую очередь назначают гемостатики (Амбен, Гелофузин). Они позволяют остановить кровь и предупредить большие ее потери.

Спектр подобных препаратов достаточно широк, но подобрать их может только врач. Кровоостанавливающие средства не рекомендуется использовать пациентам с почечной/печеночной недостаточностью, при тромбозах различного генеза.

Затем лекарственные препараты назначаются в зависимости от ситуации:

В случае острого отита рекомендуются капли, в составе которых присутствует антибиотик (Отипакс, Нормакс).
Если инфекционный процесс сопровождается повышенной температурой, используется Нурофен или Ибупрофен.
При грибковой инфекции назначают антифунгицидные средства (Клотримазол, Пимафуцин).
Если вместе с кровью из уха выделяется гной, требуется применение антибиотиков (Цефтриаксон, Амоксициллин).
При фурункулезе рекомендуется одновременный прием антибиотиков и препаратов для улучшения работы иммунной системы.

Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность использования определяются врачом в каждом случае индивидуально.

Оперативное вмешательство

Помощь хирурга обычно требуется в том случае, если кровянистым выделениям из уха предшествовала травма головы. Оперативное вмешательство также необходимо при выявлении новообразований различного генеза.

В отдельных случаях специалист рекомендует «пробить» барабанную перепонку, чтобы выпустить гной. Данная процедура не сопровождается болевым синдромом и требует немного времени. После ее проведения состояние пациента заметно улучшается.

Еще некоторое время после хирургического вмешательства больному необходимо провести в условиях стационара для наблюдения за динамикой выздоровления.

Помощь народной медицины

Использование методов народной медицины допустимо только при наружных повреждениях уха. К ним следует отнести отиты и фурункулез. Ниже перечислены наиболее популярные рецепты:

Головку репчатого лука следует нарезать маленькими кусочками и поместить в пораженное ухо. Сверху его нужно замотать полотенцем или платком. Процедура должна продолжаться не менее 6-8 часов. Лучше проводить ее на ночь.
В небольшом количестве воды в течение 3 часов необходимо кипятить лавровый лист. После раствор остудить. По 3 его капли закапывают в больное ухо, а 3 столовые ложки принимают внутрь.
Столовую ложку чесночного сока необходимо смешать с таким же количеством растительного масла. Получившееся средство закапывают в каждое ухо трижды в сутки.

Применение перечисленных рецептов необходимо заблаговременно обсудить с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения при кровотечениях из уха возникают достаточно редко. Количество выделяемой жидкости не настолько большое, что может угрожать здоровью.

Чаще всего осложнения возникают на фоне накопления крови в ушной раковине. В таком случае у пациентов появляется нарушение слуха. Также возможно инфицирование крови при присоединении патогенной микрофлоры.

В последнем случае и при отсутствии своевременного лечения могут проявиться вторичные осложнения. Речь идет о следующих проблемах со здоровьем:

Менингит. Патология, характеризующаяся воспалением мозговых оболочек на фоне активности патогенной микрофлоры.
Лимфаденит. Состояние, при котором происходит воспалительное поражение регионарных лимфоузлов.

Генерализованные вторичные осложнения встречаются редко, но о риске их появления нельзя забывать. Например, сепсис или распространение инфекции по всему организму вместе с током крови.

При этом формируются метастатические гнойные очаги в различных органах и тканях. Сепсис развивается в случае нагноения кровянистого содержимого среднего уха и отсутствия своевременной терапии.

Еще одним вторичным генерализованным осложнением является инфекционно-токсический шок. Для него характерно нарушение микроциркуляции в тканях по причине их поражения инфекционными агентами.

Кровотечение из уха

Восстановление и профилактика

После выявления причины кровотечения из уха и ее устранения пациенты быстро восстанавливаются. В большинстве случаев данное нарушение является побочным эффектом заболеваний.

Профилактика кровотечений направлена на предупреждение патологических состояний или уменьшение частоты их возникновения. С этой целью специалисты рекомендуют:

Регулярно проводить гигиену ушных раковин. Важно делать это правильно.
Предметы ухода (ватные палочки и диски) следует использовать однократно. По-возможности, избегать чистки инородными телами. Достаточно промывать уши во время купания.
При подъеме с большой глубины следует постепенно привыкать к меняющемуся атмосферному давлению. Нельзя резко подниматься.
Хронические заболевания требуют обязательного лечения. При продолжительном течении необходимо проводить профилактические терапевтические курсы во избежание появления осложнений.
Возникновение любых симптомов заболеваний ЛОР-органов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Это поможет диагностировать патологические изменения на начальных этапах развития.

Во избежание травм на производстве важно соблюдать технику безопасности.

Кровотечение из уха — неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он может быть вызван как некорректной гигиеной ушной раковины, так и более серьезными проблемами.