Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозы

Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозы thumbnail

Здравствуйте,моему папе 53 года .В 42 года был первый инфаркт,после этого еще 3 .В 1999 году перенес шунтирование.До 2002 года чувствовал себя нормально,затем состояние ухудшилось.где-то раз в полгода ложился в больницу,делали коронарографию(шунты закрылись)продували балоном сосуды,ставили стенты.Последний раз поставили стент в мае 2007.За этот год ему стало еще хуже.лег в больницу.Думали ,будут ставить опять стент.После коронарографии сказали,что практически все сосуды закрылись,стент ставитъ возможности больше нет.Когда мы спросили о повторном шунтировании врач сказал,что это невозможно.Еще сказал,что у папы наблюдает снижение работы сердца,оно работает на 30 %,нужно наблюдаться и не пропустить момент,когда будет нужна трансплантация.(в мае 2007 сердце работало на 50 %).
Вопросы-почему невозможно повторное шунтирование или стенты?
За какое время может наблюдаться снижение работы сердца,если сейчас 30 %.
На что мне,как дочке ,нужно обратить внимание при такой наследственности?Холестерин,курение?
Спасибо заранее

birdname

01.05.2008, 16:21

Вопросы-почему невозможно повторное шунтирование или стенты?

Анна, Вы задаете вопросы, на которые в принципе довольно сложно ответить в рамках интернет-консультации, а Вы еще и не даете практически никакой информации. Программа минимум – необходимо выложить последнюю коронарографию (сами картинки или фильм, а не описание) и Эхо-КГ. Что сейчас беспокоит папу?
На что мне,как дочке ,нужно обратить внимание при такой наследственности?Холестерин,курение?
Да, Вам (и прочим кровным родственникам) следует определить свой уровень холестерина (желательно – т.н. “липидный профиль”, т.е. общ. холестерин, холестерин ЛНП, холестерин ЛВП, триглицериды) и далее действовать в зависимости от результатов. Курить вредно всем.

Добавлю диагноз из последней выписки:
острый коронарный синдром
коронарная болезнь трех сосудов(RCA закрыт,RCX стент открыт,LAD умеренный стеноз ).
1999 Аортокорон.шунтирование
сердечная недостаточность 30 %
диабет 2 типа

К сожалению,картинки и кардиограмму выложить не могу,у нас все остается у врача.(Германия) .На данный момент беспокоит стенокардия в покое,одышка,нехватка воздуха.

Шунтирование в 99 году:ACVB -PLA 1,PLA 2,RIVA,RD 2
LIMA -RD 1

birdname

01.05.2008, 19:36

Анна, я Вам очень сочувствую, но боюсь, что никто из присутствующих на форуме специалистов в этой области не сможет объяснить Вам (а сначала – понять), почему реваскуляризация в данном случае невозможна. Такеи ситуации действительно бывают. Не часто, но бывают. Один из вариантов, которые в этих случаях возможны до трансплантации сердца – т.н. внешняя контрпульсация: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обсудите этот вариант с наблюдающим папу врачом.
P.S. Если я не ошибаюсь, во всех демократических странах пациент имеет право на доступ к медицинской информации.

спасибо,а вообще в каких случаях невозмозжно больше шунтирование или стентирование?

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.Основная и фактически единственная причина, когда риск вмешательства превышает возможную пользу.

birdname

06.05.2008, 21:06

Основная и фактически единственная причина, когда риск вмешательства превышает возможную пользу.

А на риск вмешательства в том числе влияют и возможные технические трудности, а чтобы их спрогнозировать, как раз и нужна, как минимум, КАГ.

неужели никто не знает,в каких случаях невозможно больше шунтирование или стентирование? Поверьте,очень важно это знать,чтоб решить,что делать дальше.
Кроме того, существуют и технические трудности, препятствующие стентированию/шунтированию. Без полной картины больше ничего сказать нельзя.

спасибо за ответы,я постараюсь попросить все,что есть в клиникe и выложу сюда.

Источник

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

  • RusSCI
  • Scopus
  • PubMed
  • ORCID

Источник

Реабилитация после шунтирования сердца нужна для снижения вероятности возникновения осложнений. Она включает специальный рацион питания, нагрузки, медикаментозную терапию и изменение привычного жизненного уклада. Мероприятия можно выполнять дома или в санатории.

Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозы

Виды операции по шунтированию сердца

Шунтирование сосудов, порой, единственный способ восстановить их жизнедеятельность. Заболевание возникает из-за плохого прохождения крови. Сбои в кровообращении могут возникнуть как в одном, так и в нескольких сосудах одновременно. Когда один из них перекрыт, сердце не получает необходимого количества крови, и это приводит к кислородному голоданию. Нехватка полезных веществ может привести к развитию серьезных заболеваний. В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Шунтирование – это особый вид оперативного вмешательства, при котором создают новый путь тока крови для возобновления нормальной работы органа.

Распространенная операция – аортокоронарное шунтирование сердца. Вмешательство позволяет не только спасти жизнь человека, а и вернуть его к нормальному образу жизни.

Коронарное шунтированиеКоронарное шунтирование

Операция проводится после диагностических процедур и предварительной подготовки. Сосуды часто берутся из нижних конечностей. Операция противопоказана при наличии неизлечимого заболевания, к примеру, онкологии.

Проводят следующими способами:

  1. Полная остановка сердца и перевод человека на искусственную систему кровообращения. Данный метод наиболее удобен для хирурга.
  2. Без предварительной остановки сердца. Специалист должен иметь определенное мастерство.
  3. Малоинвазивный метод с использованием эндоскопа.

В зависимости от сосудистых трансплантатов, бывает:

  • маммарокоронарное – внутренняя грудная артерия;
  • аутовенозное – в качестве шунта используется венозный сосуд;
  • аутоартериальном – лучевая артерия.

Маммарокоронарное шунтирование осуществляется путем создания анастомоза между сердечными и внутренними грудными артериальными сосудами.

Это позволяет добиться хорошего и долговечного результата, так как сосуды имеют большой диаметр и устойчивы к образованию атеросклеротических бляшек.

Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозы

Реабилитация после коронарного шунтирования сердца включает наблюдение и обработку швов, использование диеты и физическую активность. Оценку результата можно провести по истечению двух месяцев, с помощью ЭКГ.

Вид шунтирования выбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая заболевания, а также личные особенности организма.

Сроки реабилитация после шунтирования сердца

Реабилитация после операции шунтирования сосудов сердца необходима для полного возвращения к полноценной жизни. Она позволяет сберечь функционирование нового шунта и не допустить его перекрытия.

Реабилитация после коронарного шунтирования сосудов сердца позволяет:

  • не допустить развития осложнений и полностью восстановить работоспособность органа;
  • помочь привыкнуть миокарду к новой системе кровообращения;
  • закрепить результат операции;
  • не допустить прогрессирование атеросклероза;
  • адаптироваться к нагрузкам психологического и физического характера;
  • сформировать новые навыки в быту;

Цели считаются достигнутыми, когда человек полностью возвратился к привычному образу жизни.

Сколько длится реабилитация после шунтирования сердца?

Полное заживление происходит на протяжении трех месяцев. Спустя полтора месяца больной уже может вернуться к привычной трудовой деятельности. Если работа сидячая, то срок уменьшается.

Читайте также:  Стентирование сосудов сердца продолжительность жизни

Реабилитация после операции шунтирования на сердце осуществляется на протяжении трех месяцев. Приведенные сроки примерные, все зависит от особенностей организма пациента. В этот период необходимо уделить внимание специальным процедурам по восстановлению.

Образ жизни во время реабилитационного периода

Жизнь после шунтирования сердца напрямую зависит от самого пациента и его готовности соблюдать рекомендации врача.

После операции и выписки из стационара начинается реабилитация после шунтирования сердца в домашних условиях. Уменьшить величину рубцов можно, применяя специальные мази.

Вернуться к полноценной половой жизни удастся спустя два месяца. Важно подбирать такие позы, которые снизят нагрузку на сердечную мышцу, а также не будут оказывать давление на грудную клетку.

После проведения данной операции стоит полностью исключить вредные привычки. Запрещено курение, прием алкогольных напитков.

Медикаменты назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, они включают препараты, увеличивающие текучесть крови, препятствующие образованию тромбов.

Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозыИнфографика: кардиологическая реабилитация. Нажмите для увеличения

Правила реабилитационного питания

Реабилитация после аортокоронарного шунтирования сердца заключается в пересмотре рациона питания.

Фактор, который способствует нарушению кровообращения, – избыток холестерина в крови. Глядя на это, необходимо исключить из рациона жиры. Включить в рацион те продукты, которые способствуют выведению их из организма.

Под запретом следующие продукты:

  • утятина, свинина, баранина и субпродукты;
  • колбасные изделия и консервы;
  • магазинные полуфабрикаты и фарш;
  • жирные сыры, сметана, сливки, молоко;
  • масло, маргарин, майонезы, кетчупы;
  • различные кондитерские изделия и сдоба.

Ежедневно в рационе должно присутствовать большое количество овощей, зелени, фруктов, рыба и морепродукты, отварное куриное мясо и говядина. Молочные и кисломолочные продукты пониженной жирности. Источником жира может быть подсолнечное масло в количестве 2 столовые ложки в день.

Главное условие питания – дробность. Пищу необходимо принимать не менее 5-ти раз в день. Порции должны быть небольшими. При наличии лишнего веса необходимо снизить калорийность блюд.

Солить блюда необходимо уже после их приготовления. Суточная норма соли составляет 4 грамма. Восполнять водный баланс организма можно путем приема питьевой воды в количестве одного литра.

Не рекомендуется прием следующих напитков: крепкий чай, энергетики и газировки.

Назначение ЛФК после операции по шунтированию сердца и дозировка физической нагрузки

Реабилитация после шунтирования сосудов сердца должна включать физические нагрузки. Многие люди думают, что после операции необходимо себя беречь и как можно меньше двигаться. Но это не так.

Главное условие – физическая нагрузка, которая должна иметь тенденцию к увеличению. Только так можно полностью вернуться к привычному образу жизни.

Правильно спланировать нагрузку поможет кардиолог и специалист по ЛФК. Некоторые занимаются самостоятельно, подбирают необходимую нагрузку, руководствуясь личной интуицией. Это может привести к возникновению ряда осложнений.

Если есть возможность, следует посетить санаторий. Опытные специалисты смогут подобрать индивидуальную программу тренировок, а также контролировать состояние пациента. Физическая нагрузка распределяется таким образом, что больной безопасно и за короткий промежуток времени расширяет свои способности.

Повторное шунтирование сосудов сердца прогнозы

Виды нагрузок:

  • использование кардиотренажеров;
  • ходьба на протяжении определенного периода времени;
  • подъем и спуск с лестницы;
  • езда на велосипеде;
  • плавание.

При самостоятельных занятиях больной должен четко контролировать показатели пульса и давления. Комплекс ЛФК должен стать образом жизни для людей, перенесших оперативное вмешательство.

Физическая активность положительно действует на психологическое состояние человека, ведь часто пациенты впадают в депрессию. Запрещено применять силовые виды тренировок, например, баскетбол, футбол, бокс.

После завершения восстановительного периода пациент находится в лучшей физической форме, нежели до проведения операции. Он может бегать, подниматься по лестнице, плавать, кататься на коньках и так далее.

Дополнительные рекомендации

Управлять автомобилем можно спустя месяц после проведения операции. Возможность совершения длительных поездок и перелетов необходимо обговаривать с врачом.

В случаях, когда прежняя работа связана с тяжелой физической или эмоциональной нагрузкой, ее необходимо оставить.

Кроме социальной, человеку после операции очень важна психологическая реабилитация. Психолог, родственники и друзья, оказав поддержку, исправят ситуацию.

Если по состоянию здоровья человек не может вернуться к трудовой деятельности, то ему положена группа инвалидности. Перед тем, как ему будет присвоена инвалидность, необходимо пройти специальную комиссию, которая назначается после восстановления.

Жизнь человека после хирургического вмешательства должна быть более размеренной, это не означает, что необходимо полностью исключить всяческие физические нагрузки. Все движения должны быть без спешки.

Продлить жизнь после операции можно, осуществляя методическое лечение под надзором специалистов. Выполнение оздоровительных процедур на первых этапах реабилитации – основа успешного восстановления здоровья. Смена привычного образа жизни – залог успеха. Будьте здоровы!

Наверх ↑

Источник