Повышен тонус сосудов и головная боль
Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.
В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.
Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.
Первичные и вторичные боли
Хотя диагноз «сосудистые головные боли» – не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).
Читайте также:
Сильные головные боли: что делать
Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.
- Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, – всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
- Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.
Как заподозрить вторичную боль?
Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.
Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).
Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.
Сложности диагностики первичных болей
Первичные «сосудистые» головные боли – мигрень и кластерные боли – также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.
Пациент может получать лечение от чего угодно – от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.
От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).
Методы обследования
Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.
Будьте здоровы!
Мария Мещерина
Фото istockphoto.com
Источник
Головные боли при ВСД – самый часто встречающийся признак нарушений работы вегетативно-сосудистой системы. Во время приема доктор не определяет наличия каких-либо патологий, а прием обезболивающих препаратов не помогает избавиться от проблемы. Даже если боль уходит, то ненадолго. Систематическая головная боль не позволят вести полноценный образ жизни, постепенно приводит к развитию психосоматических патологий.
Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.
Разновидности головной боли
Существует несколько видов головной боли при ВСД:
- физического напряжения;
- постстрессовая, возникающая вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузке;физического напряжения;
- утренняя, имеющая под собой почву застойных нарушений кровотока в головном мозге;
- боль, вызванная кислородным голоданием, появившемся во время нахождения в душном помещении.
Чаще всего при ВСД встречаются 2 типа головных болей – напряжения и мигрень. Вопреки тому, что такое состояние всегда носит субъективный характер, отдельные симптомы описать все же возможно.
Что такое головная боль напряжения?
Такая разновидность головной боли встречается у 80% людей. Определить ее достаточно просто. Главное отличие ГБН – ноющая боль, чувство сильного сдавливания головы. Характерной особенностью головной боли напряжения является то, что она возникает вне зависимости от времени суток. Однако наиболее часто напоминает о себе после обеда.
Распознать ее можно по следующим симптомам:
- В большинстве случаев боль ощущается в области лба, висков, затылка.
- Имеет давящий характер.
- Иногда вызывает потерю аппетита, реже – становится причиной нарушения работы желудка и кишечника.
- Во время физической активности боль не усиливается.
- Очень часто люди жалуются на то, что ощущают сильное давление, но не боль.
- Если провести пальпацию, человек будет жаловаться на болевые ощущения в области мышц шеи и головы.
В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:
- Эпизодическая. Почти всегда возникает после перенесенного стресса, отличается умеренной интенсивностью. Обычно проходит без специфического лечения или довольно просто купируется обычными обезболивающими препаратами.
- Хроническая. Имеет связь с систематическим психоэмоциональным стрессом, депрессией, тревожным состоянием. Хроническую головную боль напряжения можно распознать по характерным давящим и сживающим ощущениям в облачно-затылочной локализациии.
Почему возникает головная боль напряжения?
ВСД возникает по разным причинам. Патологию может вызывать систематический стресс, постоянные недосыпания, умственное и физическое переутомление, несоблюдение рациона питания и пр. факторы. Однако самая главная причина – это стресс. Стоит отметить, что стресс может быть связан как с внешними факторами, так и с внутренними: постоянные переживания, страхи, душевные травмы – все, что не дает человеку пребывать в состоянии покоя.
Напряжение мышц шеи
Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:
- трапециевидных;
- затылочных;
- грудинно-ключично-сосцевидных;
- височных;
- разгибателей шеи.
Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция – мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.
Неудобное положение
ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.
Головная боль напряжения – частый спутник водителей. Механизм ее возникновения аналогичен: во время управления транспортным средством нужно внимательно смотреть на дорогу, а особенно если путешествовать приходится ночью. Еще одна из самых частых причин появления головной боли напряжения – неудобное место или поза для сна.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.
Нервное напряжение и стресс
Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.
Сбои в работе щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.
Как лечить ГБН?
В терапии головной боли напряжения применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Для избавления от периодических болей отлично зарекомендовали себя обычные обезболивающие средства – ибупрофен или аспирин. Парацетамол менее эффективен, однако многие люди отмечают его высокую действенность. Стоит отметить, что анальгетики только снимают симптомы головной боли напряжения, поэтому принимать их имеет смысл только в том случае, если тревожные симптомы появляются нечасто. Нельзя забывать о точной дозировке препаратов, а также недопустимо принимать их чаще 3 раз в неделю. В противном случае головные боли приобретут более выраженный характер.
Людям с хронической формой ГБН специалисты не советуют принимать обезболивающие в качестве основной терапии. Нужно прибегать к профилактическому лечению, главная цель которого – недопущение появления новых приступов и на снижение чувствительности к боли. В число медикаментов для профилактического лечения могут входить противоэпилептические средства, антидепрессанты, а также препарат, расслабляющий мышцы. Чаще всего с профилактической целью при хронической форме ГБН назначается миртазапин, амитриптилин, венлафаксин.
Отличный эффект дают ноотропы – препараты, стимулирующие работу головного мозга. Прежде всего, это Гинкго Билоба и Готу Кола.
Для поддержания нормального функционирования иммунной и сердечно-сосудистой системы обычно назначается курсовой прием Коэнзима Q10, а для укрепления нервной системы – витамины группы В. Лечение головной боли, напряжения дает результат не сразу.
Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.
Что касается немедикаментозных способов терапии, то давно доказано, что режим сна и бодрствования, правильное питание, ЗОЖ снижают частоту и интенсивность ГБН. Массаж, иглоукалывание, техники биологической обратной связи и диафрагмального дыхания помогают многим пациентам избавиться от нервного напряжения, а самое главное – снижают частоту возникновения ГБН.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 05.11.2018
Спазм сосудов головного мозга – заболевание, характеризующееся расстройством кровообращения мозгового отдела. Подразумевает спазм мышечного слоя сосудистых каналов, провоцируется уменьшение просвета и дефицит питательных веществ и кислорода в мозге.Болезнь распространяется на мелкие артериальных каналы, затрагивает определенную область полушария.Требует консультация врача.
Симптомы спазма сосудов головного мозга
Первичная форма спазма мозговых сосудов развивается при воздействии одного из следующих факторов:
- наследственная расположенность, в 5 случаях из 10 врачи отмечают наличие заболевания в прошлом у родителей;
- дистония вегетососудистого характера;
- осложнение физических повреждений черепа в прошлом.
Вторичная форма имеет следующие причины возникновения:
- атеросклеротическое поражение мозговых сосудистых каналов;
- повышенное артериальное давление;
- неустойчивость психоэмоционального характера;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области головного мозга;
- синдром позвоночной артерии;
- заболевания сердечной системы;
- поражение внутричерепных артерий при васкулите;
- воспалительный процесс мозговых оболочек;
- нарушение работы щитовидной железы.
Выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни:
- возраст от 30 до 45 лет, 87 случаев спазма сосудов мозга из 100 диагностируется в данной категории;
- мужской пол;
- частые эмоциональные потрясения;
- резкие перепады погоды;
- умственное переутомление;
- высокая нагрузка на зрительный аппарат;
- частый недосып;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
- частое использование энергетических напитков;
- контакт кожного покрова в волосистой области головы с холодными температурами;
- физическое повреждение позвоночника;
- интоксикация организма;
- обезвоживание;
- неправильно употребление лекарств.
Стадии развития спазма сосудов головного мозга
Выделяют следующие этапы прогрессирования заболевания:
- ангиоспазм, характеризуется невыраженной симптоматикой. Прохождение курса лечения необязательно. Заболевание исчезает самостоятельно. Подразумевает небольшое головокружение, кратковременную потерю ориентации в пространстве, головную боль, тошноту;
- ангиодистрофическая стадия характеризуется более длительным продолжением симптомов. Стенки сосудистых каналов истончаются, требуется прохождение лечения. Подразумевает нарушение работы зрительного и слухового аппарата, слабость верхних и нижних конечностей;
- церебрально-некротическая стадия характеризуется длительностью признаков заболевания до 20 часов, часто сопровождается обмороками. Требует лечения в условиях госпиталя. Подразумевает отсутствие речи и отёчность век.
Выделяют несколько видов болезни:
Первичный спазм сосудов головного мозга
Заболевание – единственная патология, нарушающая работу мозга. Организм не в состоянии поддерживать баланс стенки артериальных каналов.
Вторичный спазм сосудов головного мозга
Болезнь развивается при других патологиях артериальных каналов и нервных окончаний. Нарушенный тонус сосудов объясняется раздражением вегетативной системы.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется провести инструментальную методику обследования во время приступа или исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сосудистых каналов шейного отдела, компьютерную томографию и МРТ, ангиографию церебрального типа. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоит головная боль, головокружения и недомогание, обратитесь к терапевту. Врач проведет первичную диагностику, если заподозрит проблемы с сосудами, запишет на прием к флебологу. Дальнейшим лечением будет заниматься флеболог, который может привлечь иглотерапевта, физиотерапевта и других специалистов.
Лечение спазма сосудов головного мозга
Лечение имеет комплексный характер, врач прописывает больному медикаментозные средства, корректирует образ жизни, направляет в санаторий. Во время приступа доктора рекомендуют умыться холодной водой, выпить стакан теплого чая, провести массаж лба, висков и шеи, чтобы избавиться от боли следует выпить таблетку. Применение народных средств поможет улучшить самочувствие, например валериана. При вторичной форме заболевания курс лечения направлен на устранение причины возникновения недуга. Вылечить патологию удается при своевременном обращении к врачу. В сети клиник ЦМРТ для избавления от спазма сосудов головного мозга используют следующие методы:
Частые спазмы сосудистых каналов при отсутствии лечения провоцируют следующие осложнения:
- нарушение функционирования головного мозга;
- истончение участка сосудистого канала провоцирует его патологическое расширение;
- инсульт, развивается при полном перекрытии артерии во время спазма;
- заболевание принимает хронический характер, приводит к слепоте и потере слуха.
Профилактика спазма сосудов головного мозга
Избежать осложнений и предотвратить развитие заболевания удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- избегать ожирения;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- избегать частых эмоциональных потрясений;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- соблюдать режим сна;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- избегать умственного и зрительного перенапряжения;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- при обнаружении первых признаков спазма сосудов головы обращаться к врачу;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник