Повышенная хрупкость сосудов разрушение эмали и дентина зубов

B. Гликозилтрансфераза

C. Эластаза

D. Проколлагенпептидаза N-концевого пептида

E. Проколлагенпептидаза C-концевого пептида

181. Повышенная хрупкость сосудов, разрушение эмали и дентина зубов при цинге во многом обусловлены нарушением созревания коллагена. Какой этап модификации проколлагена нарушен при этом авитаминозе?

A. Гидроксилирование пролина

B. Образование полипептидных цепей

C. Удаление из проколлагена С-концевого пептида

D. Отщепление N-концевого пептида

E. Гликозилирование гидроксилизиновых остатков

182. У новорождённого ребенка вывих хрусталика, длинные и тонкие конечности с очень длинными и тонкими пальцами, аневризма аорты, выделение с мочой отдельных аминокислот. Для какого заболевания характерны данные признаки?

A. Синдрома Марфана

B. Галактоземии

C. Фенилкетонурии

D. Гипофосфатемии

E. Фруктозурии

183. Старение кожи человека характеризуется образованием морщин и складок. Изменения в каких структурах главным образом вызывают это состояние?

A. Эластичных волокнах

B. Аморфном веществе

C. Подкожной жировой клетчатке

D. Эпидермисе

E. Коллагеновых волокнах

184. К фибриллярным элементам соединительной ткани принадлежат коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, которая входит только в состав коллагена, и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани.

A. Гидроксипролин

B. Фенилаланин

C. Лизин

D. Пролин

E. Глицин

185. После радиационного облучения у больного разрушены стволовые клетки. Восстановление каких клеток рыхлой соединительной ткани будет нарушено?

A. Макрофаги

B. Пигментные клетки

C. Фибробласты

D. Адипоциты

E. Перициты

186. Женщина 30 лет болеет около года, когда впервые появились боли в области суставов, их припухлость, покраснение кожи над ними. Предварительный диагноз – «ревматоидный артрит». Изменение в структуре какого белка соединительной ткани является одним из возможных патологических звеньев заболевания?

A. Коллагена

B. Миозина

C. Тропонина

D. Овоальбумина

E. Муцина

187. После перенесенного химического ожога пищевода произошло локальное его сужение вследствие образования рубца. Какие клетки рыхлой соединительной ткани принимают участие в образовании рубцов?

A. Зрелые специализированные фибробласты

B. Фиброкласты

C. Юные малоспециализированные фибробласты

D. Фиброциты

E. Миофибробласты

188. У пациента с нормальным кариотипом выявлены аномалии пальцев (арахнодактилию), скелета, сердечно-сосудистой системы, нарушения развития соединительной ткани, дефект хрусталика глаза. Какой предварительный диагноз можно установить больному?

A. Синдром Марфана

B. Синдром Эдвардса

C. Синдром Дауна

D. Синдром Шерешевского-Тернера

E. Синдром Патау

189. У женщины, употреблявшей алкогольные напитки во время беременности, родился глухой ребёнок с расщелинами верхней губы и неба. Эти признаки напоминают проявление некоторых хромосомных аномалий. Какой процесс привел к таким последствиям?

A. Тератогенез

B. Канцерогенез

C. Мутагенез

D. Филогенез

E. Онтогенез

190. При обследовании больного выявлена характерная клиника коллагеноза. Увеличение какого показателя мочи характерно для этой патологии?

A. Гидроксипролина

B. Глюкозы

C. Минеральных солей

D. Солей аммония

E. Аргинина

191. У беременной 28 лет исследовали ферменты в клетках амниотической жидкости. При этом определилась недостаточная активность β-глюкуронидазы. Какой патологический процесс наблюдается?

Источник

Существует большое количество факторов, способных оказать негативное влияние на эмаль и спровоцировать частичное, или полное разрушение зубов.

Внешние факторы

Существует несколько видов внешних факторов, которые классифицируются в зависимости от характера их происхождения. Основные виды внешних факторов:

1) Механические факторы. В основном – это удары, сильное нажатие и т.д. приводящие к истиранию или деформации зуба. Факторы, способствующие появлению трещин и небольших сколов на эмали зубов. Эмаль разрушается: под действием сильного сдавливания челюсти; при ударе; или при падении человека; при регулярном употреблении семечек и разгрызании орехов; открывании зубами пробок или крышек.

иллюстрация

Также восстанавливать зуб приходится по причине травм челюсти. Особенно подвержены такому воздействию передние зубы. Лечение преследует цель восстановления не только функциональности зуба, но и эстетичности улыбки. Здесь важно провести восстановление как можно скорее, ведь неидеальность улыбки каждым пациентом воспринимается довольно болезненно.

иллюстрация

2) Температурные (термические). Очень часто именно этот вид факторов является основополагающими для разрушения эмали. Поочерёдное воздействие различных температур с большой разницей на эмаль зуба приводит к появлению трещин. В трещинах скапливаются вредоносные микроорганизмы, приводя к проникновению микробов в глубокие слои зуба и его последующему разрушению.

иллюстрация

3) Химические. Факторы химического происхождения считаются самыми агрессивными и вредными, приводящими к быстрому разрушению зуба, особенно в случае ослабления эмали. К повреждению и разрушению зубной эмали приводит воздействие на зубы различных пищевых кислот. Вначале эмаль размягчается, а после следует разрушение коронки.

4) Гигиенические. Основными факторами, влияющими на состояние твердых тканей, являются неправильно подобранные методы гигиены полости рта или отсутствие таковой. Плохая гигиена полости рта ведёт к образованию налёта на коронках зуба, что провоцирует появление воспалительного процесса. Воспалительный процесс ведёт к изменению баланса кислотности в ротовой полости и появлению кариеса.

иллюстрация

Внутренние

1) Нарушения обмена веществ, связанные с питанием. В основном приводят к деминерализации эмали и дентина. Подобные нарушения приводят к деминерализации внешнего слоя зуба и дентина. Организм не получает достаточно питательных веществ, что сказывается на здоровье ротовой полости. Дисфункция слюнных желёз или выделение недостаточного количества слюны. Если присутствует воспаление слюнных желёз и слюна не выделяется в должном количестве, то на поверхности зубов скапливается множество кариесогенных бактерий. Они провоцируют разрушение верхнего слоя зуба и повреждение дентина.

2) Наследственность. Проявление этого фактора может наблюдаться как в раннем возрасте, так и в зрелом. Причем, несмотря на работу по устранению разрушения, патология все равно будет прогрессировать, только медленнее.

3) Беременность и лактация у женщин, когда питаться в обычном режиме недостаточно. Беременность очень часто становится причиной разрушения зубов. Дело в том, что во время роста плода, развитие его скелета требует огромных порций фтора и кальция, которые, естественно, малыш забирает из организма мамы. А если учесть, что 99% всего кальция человеческого организма содержится в зубах, то очень страдают именно они.

4) Воздействие лекарственных препаратов или терапевтических процедур.

5) Хронические заболевания: повышенное давление, гастрит и др.

5.1) Повышенное давление. Препараты для снижения давления зачастую приводят к уменьшению выработки слюны, из-за чего активнее размножаются бактерии. Аналогичное действие у седативных и снотворных препаратов.

5.2) Гастрит при повышенной кислотности. При высокой кислотности плохо усваиваются такие элементы, как фтор и кальций, что сказывается на состоянии зубов.

5.3) Гормональный нарушения. Сбои в работе эндокринной системы ведут к изменению уровня гормонов в крови. Недостаточное функционирование организма из-за гормонального сбоя, провоцирует появление изменений и в ротовой полости. Эмаль зубов качественно изменяется, снижается её прочность и толщина.

6) Дыхание через рот. Если человек имеет заболевания, мешающие правильной работе дыхательной системы, то дыхание через рот провоцирует развитие патологических процессов в ротовой полости. Ротовое дыхание способствует изменению уровня кислотности слюны, ведёт к понижению количества питательных и минеральных веществ в её составе, благоприятствует развитию болезнетворных бактерий. А все эти факторы вместе способствуют росту кариесогенных бактерий и образованию кариозных полостей.

7) Вредные привычки.

7.1) Злоупотребление спиртными напитками провоцирует вымывание из организма солей кальция и магния. Спирт качественно изменяет состав слюны (угнетает кислотно-щелочную среду), что приводит к деминерализации коронок зубов и дентина.

7.2) Курение способствует развитию на поверхности зуба вредоносной плёнки, устойчивой к слюне. В плёнке скапливаются болезнетворные бактерии, а их размножение и появление продуктов жизнедеятельности, способствует развитию кариеса.

Стоматологические

1) Отсутствие адекватного лечения зубов: неправильно установленная или некачественная замена пломбы, плохой пломбировочный материал, неверная технология лечения могут стать причиной того, что разрушился зуб.

2) Неправильный прикус. Это ведет к неравномерному распределению нагрузки на зубы во время еды. Если у пациента имеется неправильное расположение зубов в зубном ряде, то неравномерное распределение нагрузки на коронки зубов в процессе жизнедеятельности приводит к появлению истончения эмали и образованию микротрещин. В дальнейшем, бактерии скапливаются в трещинах, приводя к образованию кариеса.

3) Бруксизм ведет к механическому повреждению их режущей поверхности.

иллюстрация

4) Отбеливание зубов в домашних условиях. Сомнительные препараты для отбеливания, неправильная дозировка составов, неверная техника выполнения отбеливания могут вызвать повреждение эмали. Отбеливать зубы стоит только в стоматологических клиниках.

5) Стоматологические заболевания. “Нелеченные” стоматологические заболевания всегда приводят к разрушению.

Кариес — это одна из основных причин, вызывающих разрушение зубной эмали. В начале своего образования кариес протекает в латентной форме, не доставляя человеку никаких неудобств.

На начальной стадии обнаружить наличие кариеса самостоятельно нельзя. Но иногда зуб изменяется внешне, появляются меловидные пятна.

На второй стадии развития кариеса, разрушение зубной эмали идёт активнее, пациент отмечают наличие специфических симптомов. Зубы все чаще реагируют на температурные изменения в полости рта; появляется болевой синдром при употреблении в пищу агрессивных продуктов (кислое, сладкое); поражение распространяется в глубокие слои дентина. Вторую стадию развития кариеса легко обнаружить по пигментации. Зубная эмаль травмирована, обнажённый дентин под действием кариесогенных бактерий окрашивается в коричневый оттенок. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается.

При глубоком кариесе повреждается: эмаль зуба и дентин, и пульпа.

иллюстрация

Последствия и профилактика

Присутствие в ротовой полости разрушающихся зубов имеет массу последствий.

Во-первых – теряется эстетичный вид. Во-вторых – разрушающийся участок, является рассадником болезнетворных организмов, приводящих к осложнениям (патологиям зубов и десен).

Отсутствие своевременного лечения приводит к:

воспалительным процессам;
обширным поражениям зуба, мягких и костных тканей;
образованию гранулем и кист на верхушке корня;
развитию заболеваний десен.

иллюстрация

Чтобы избежать разрушения эмали и поддержать ее прочность, необходимо проводить профилактику.

Основные правила:

1) Соблюдайте гигиену ротовой полости и регулярно посещайте стоматолога;

2) Избавьте зубной ряд от ненужных механических нагрузок (перекусывания нити, раскалывания орехов, открывания пробок или крышек и т.д.).

3) В случае проявления первых симптомов разрушения незамедлительно обращайтесь к стоматологу.

Подводя итог, хотим отметить, что основные причины разрушения зубов – кариес и механические травмы. Через небольшое повреждение в дентин и пульпу проникают патогенные микроорганизмы и химические раздражители. Со временем они усугубляют проблему и могут привести к удалению. Поэтому, чем быстрее начать лечение, тем легче и дешевле пройдет восстановление зубов.

С помощью современных стоматологических технологий можно устранить не только легкие, но и существенные разрушения, а искусственные протезы внешне и функционально не будут отличаться от своих зубов. Подходящий метод восстановления Вам поможет подобрать только стоматолог.

Источник

Сколы эмали, трещины зубов – с этими неприятностями может столкнуться человек любого пола и возраста. От здоровья ротовой полости зависит качество пережевывания пищи и нормальное функционирование ЖКТ, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении даже несущественной на первый взгляд проблемы.

Почему крошатся зубы у взрослого человека? Можно ли остановить разрушение, и что делать, если зубик сильно раскрошился? Давайте вместе разберемся с этими вопросами.

Причины крошения зубов у взрослых

Неправильное питание

Одна из причин разрушения зубов – неправильное питание. Употребление в пищу замороженных овощей, полуфабрикатов провоцирует неполадки в работе кишечника и способствует тому, что зубы начинают крошиться. Плохо отражаются на состоянии зубов вегетарианские диеты, нехватка витаминов и резкие перепады температуры при одновременном употреблении холодной и горячей пищи.

За любовь к сладостям, газировке, слишком кислой и острой пище человек расплачивается болью из-за появления кариеса и хрупкости зубов. Отсутствие в меню свежих овощей и фруктов уменьшает секрецию слюны, которая нужна для естественной очистки ротовой полости.

Несбалансированное питание женщины во время беременности и после родов особенно опасно, поскольку нехватка витаминов, поступающих в организм с едой, приводит к разрушению зубной ткани. Большинство полезных веществ при беременности и в период лактации материнский организм передает малышу, поэтому их может не хватать для нормального функционирования органов и систем женщины. Чтобы восстановить баланс, будущие и состоявшиеся мамы должны принимать витаминные комплексы.

Хронические заболевания

Если у взрослого начали крошиться зубы, этот симптом может указывать на наличие хронического заболевания различной этиологии, например, ревматизма, остеопороза, аллергии и т.д. Однако чаще всего крошение элементов зубного ряда связано с другими болезнями:

Гастрит повышенной кислотности. Организм плохо усваивает кальций и фосфор – микроэлементы, которые являются основой для создания местного иммунитета полости рта.
Гипертония. Недуг провоцирует появление налета и образование кариеса вследствие того, что пациент принимает препараты, снижающие работоспособность слюнных желез. Слюны вырабатывается мало, она не способна создавать защитную пленку в ротовой полости.
Нарушение обмена веществ из-за неправильной работы щитовидной железы или сахарного диабета. Заболевания приводят к деминерализации эмали.

Аномалии прикуса

Разрушение зубной эмали часто преследует людей с нарушениями прикуса. Когда зубные ряды неровные или плохо смыкаются, это приводит к постепенному стиранию коронок. Некоторые зубы подвергаются чрезмерному давлению, вследствие чего эмаль истончается, а ее фрагменты откалываются. Патогенные микроорганизмы проникают в глубокие ткани зуба, вызывая развитие кариеса и разрушение дентина. Аналогичные проблемы возникают при бруксизме или намеренном частом сильном сжатии челюстей.

Неправильная гигиена ротовой полости и вредные привычки

Если у любого стоматолога спросить, почему у человека происходит разрушение зубов, то он ответит, что в большинстве случаев в этом виноват пациент. Развитие кариеса и других болезней, из-за которых крошится эмаль, происходит из-за недостатка гигиены. Частички пищи, застрявшие в межзубных промежутках, становятся местом размножения бактерий. Далеко не каждый взрослый пользуется интердентальным ершиком, флоссом или ополаскивателем, чтобы удалить бактериальный налет, а еще меньше людей регулярно проходят профессиональную чистку или осмотр у врача.

Зубы также рассыпаются из-за вредных привычек:

пристрастия к алкоголю, с которым из организма выводятся кальций, натрий и другие полезные вещества;
курения, способствующего образованию на зубах никотиновой пленки;
открывания зубами бутылок, банок;
употребления слишком твердой или холодной/горячей пищи, перекусывания ногтей.

Наследственный фактор

Если у одного или обоих родителей сыпятся зубные единицы, вполне возможно, что ребенка тоже будет преследовать эта проблема.

Состав слюны, толщина эмали и многие другие параметры программируются генетически. Тем не менее наследственный фактор не является основополагающим – профилактика поможет предотвратить разрушение и потерю зубов. Ребенку понадобится своевременно лечить кариес, укреплять эмаль и проводить осмотр у специалиста.

Почему могут крошиться зубы у детей?

Нередко родители замечают, что у их ребенка начинают ломаться резцы, клыки или жевательные зубы. Не секрет, что детская эмаль сильно подвержена воздействию различных пищевых добавок, из-за чего возникает ранний кариес и эмаль постепенно разрушается. Однако элементы зубного ряда могут ломаться и по другим причинам:

употребление плохо вымытых фруктов и овощей, облизывание грязных пальцев;
длительное использование пустышки, которая плохо влияет на форму и состояние передних зубов;
лечение антибиотиками в возрасте до года;
невыполнение гигиенических процедур;
искусственное вскармливание;
гормональная перестройка организма у подростков;
во время беременности мама употребляла мало продуктов, богатых кальцием, что отразилось на качестве зубных зачатков крохи;
в организме ребенка не хватает витаминов B и D, а также кальция и фосфора.

Что делать?

Если ломаются зубы, лечение откладывать нельзя – своевременное обращение к специалисту позволяет остановить этот процесс.

Важно подробно рассказать врачу, с какого момента и при каких обстоятельствах начала развиваться эта проблема, и есть ли в роду родственники, у которых зубки стали рушиться в раннем возрасте.

Остановить разрушение передних и жевательных зубов можно разными методами:

Посетить гатроэнтеролога, эндокринолога и других узких специалистов для выявления заболеваний внутренних органов. Чтобы укрепить иммунитет, по назначению врача нужно пить настойки с растительными экстрактами и иммуномодуляторы.
Запломбировать зубы и устранить другие заболевания ротовой полости. Чтобы зубы оставались твердыми, из них лучше не удалять нерв, а для его сохранения необходимо вовремя устранять зубной камень и кариес.
Изменить рацион, добавив в него кисломолочные продукты, орехи и морскую рыбу. Стоит отказаться от сладостей, а для поддержания тонуса мышц необходимо употреблять разную по твердости пищу.
Полоскать рот после приема пищи водой, травяными отварами или аптечными ополаскивателями. Из народных средств можно использовать отвары ромашки, шалфея или коры дуба.
Когда крошатся зубы, нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Вредные привычки ухудшают качество твердых тканей зуба.
Зубам, крошащимся из-за недостатка гигиены, нужно начать уделять больше внимания – обрабатывать зубной нитью, чистить межзубные промежутки интердентальными ершиками. Нелишним будет удаление налета с языка и внутренней поверхности щек.
Если у женщин крошатся зубы во время беременности или после родов, они должны принимать курсы поливитаминов с кальцием, фтором и витамином D, восполняя их дефицит в организме.

Лечение крошащихся зубов у стоматолога

Первым делом нужно выявить факторы, которые отрицательно действуют на эмаль. Выяснив это, можно будет приступить к устранению причин, провоцирующих патологический процесс. Заключительным этапом терапии станет восстановление внешнего вида и функциональности единицы.

Что же будет делать врач, если пациент обратится к нему с проблемой разрушающихся зубов? Он может предложить несколько вариантов ее решения:

Покрытие поверхности зубов специальным лаком. Материал образует защитную пленку, благодаря чему увеличивается прочность костной ткани.
Минерализация. Когда разрушаются, казалось бы, здоровые зубы, им может просто не хватать некоторых минералов. Процедура подразумевает наложение аппликаций на поврежденные участки зубного ряда для насыщения фтором и кальцием. Продолжительность терапии зависит от степени повреждения единиц.
Герметизация фиссур. Процедура предназначена для борьбы с разрушением зубов у детей. Врач специальным герметиком заполняет углубления в зубах, где обычно скапливаются бактерии. Материал содержит фтор, что позволяет одновременно минерализовать твердые ткани. Процедура наиболее эффективна, если проводится не позднее, чем через год после появления зуба.
Пломбирование. Стоматолог предлагает этот способ лечения при обширных повреждениях.
Микропротезирование. Если один или несколько зубов раскрошились более чем на 50-80%, специалисты предлагают установку вкладок и коронок.
Реставрация люминирами и винирами. Если незначительно разрушился передний зуб, его можно восстановить тонкими пластинами из керамики. Накладки устраняют небольшие сколы и служат минимум 10-15 лет.

Независимо от причины проблемы и подобранного лечения, врачи рекомендуют 2-3 недели после окончания терапии пользоваться фторсодержащей пастой. Выбор средства производится специалистом с учетом состояния зубов. Часто назначаются реминерализующие пасты R.O.C.S. или Elmex.

Профилактика

Зубки чаще всего разваливаются из-за неправильного питания и несоблюдения правил гигиены, поэтому для предотвращения этого необратимого процесса лучше соблюдать простые правила профилактики:

выполнять чистку дважды в день с применением правильно подобранных пасты и щетки;
менять щетку каждые 3 месяца, чередовать вид зубной пасты;
чистить зубки минимум в течение 3 минут;
использовать зубочистки, флоссы и другие вспомогательные средства по уходу за ротовой полостью;
избавиться от вредных привычек (курения, разгрызания орехов, семечек и т.д.);
включить в процедуру ежедневного ухода массаж десен;
избегать употребления пищи контрастной температуры;
увеличить потребление кальция (молоко, кефир, сыр, рыба);
при наличии у ребенка наследственной предрасположенности ему нужно покупать эликсиры и пасты, укрепляющие эмаль.

Источник