Повышенная проницаемость сосудов у детей

Одной из причин регулярного появления синяков и кровотечений является васкулит. Данная патология может быть первичной и вторичной. Заключается она в поражении всех сосудов организма, крупных и мелких.

Симптоматика может отличаться от случая к случаю и во многом зависит от провоцирующего фактора.

Может возникать головная боль, слабость, поднимать температура тела. К примеру, когда патологию спровоцировал тепловой удар, то всегда присутствует тошнота, рвота, головокружение и озноб. Заболевание сперва проявляется в виде мелких красных точек, которые впоследствии превращаются в язвы.

Вначале поражаются стенки сосудов, затем органы и суставы.

В первую очередь нарушается кровообращение в руках и ногах за счет плохого поступления крови в артерии. В процессе прогрессирования страдают все органы и системы из-за отсутствия нормального кровообращения. Длительное течение может привести к некрозу тканей.

Точные причины первичнойпатологии не установлены. К провоцирующим факторам относят аутоиммунные заболевания, хронические инфекции, аллергии на медикаменты, перегревы и переохлаждения. Заболевание может быть связано с вакцинацией, так как в отдельных случаях введение вакцины вызывает негативные реакции со стороны сосудистой системы. Иногда васкулит возникает самостоятельно, без наличия каких-либо предпосылок.

Типичные признаки васкулита:

Быстрая утомляемость, обмороки;
Мигрень;
Рвота;
Снижение зрения;
Потеря чувствительности конечностей;
Жесткое дыхание.

Воспаление переходит на суставы за счет поражения артерий. Лечение в данном случае отличаетсякомплексным подходом и длительностью. Терапия проводится исключительно в условиях стационара.

Лекарства подбирают с учетом целей лечения:

купировать стадию заболевания, предотвратить осложнения;
исключить риск летального исхода при тяжелом течении;
снять симптомы;
предотвратить последствия.

Основное лекарство от ломкости кровеносных сосудов в данном случае – глюкокортикоидные препараты. Также применяются цитостатики и индометацин. Могут быть назначены средства для расширения сосудов и поддержки из эластичности.

Любые высыпания требуют тщательной диагностики, так как могут представлять опасность. К примеру, у аллергичных детей значительно повышена ломкость сосудов из-за одной из форм васкулита. Дело в том, что сильный аллерген, попадая в организм, может спровоцировать нарушения свертываемости крови. В результате возникают высыпания и кровотечения. Если у родителей есть подозрения на данную патологию, требуется пройти углубленный иммунологический анализ.

У аллергичных детей васкулит может быть вызван:

бактериями и вирусами;
грибками;
приемом медикаментов;
аллергией на бытовую химию или пищевые продукты.

Первый симптом – появление мелких симметричных ярко-красных папул на животе, руках, лице. Периодические может подниматься температура и возникать зуд. Малыша нужно госпитализировать. Помимо аллергического существует системный васкулит, который возникает на фоне частых инфекций или по причине наследственной предрасположенности к недостаточности стенки сосудов. Такая форма заболевания, как геморрагический васкулит характеризуется поражением капилляров кожного покрова и мелких кровеносных сосудов внутренних органов.

Часто он возникает после:

ангины;
скарлатины;
вакцинации;
гельминтозов;
стрептококковой инфекции.

Воспаление капилляров может наблюдаться в почках, кишечнике.

Не всегда причиной является воспаление внутренней оболочки капилляров, вен и артерий. В ряде случаев такое может наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний, которые, стоит отметить, не являются редкостью в детском возрасте. Обычная ветрянка, корь, грипп могут оставить после себя такое осложнение. В данном случае прогноз, как правило, благоприятный. Врач может назначить витамины для повышения эластичности сосудов, если не обнаружены другие патологии.

Однако ломкость капилляров, вен и артерий может быть спровоцирована и более серьезными инфекциями, например, туберкулезом, менингококковым менингитом.

Недостаток питательных веществ тоже способен привести к появлению синяков, кровоизлияний и кровотечений. К примеру, дефицит витамина Р (рутина) проявляется в виде кожных кровоизлияний, так как повышается проницаемость капилляров. Отличительной чертой недостатка рутина является то, что кровоизлияния довольно мелкие и ограничены волосяными мешочками.

Более серьезно на организм влияет дефицит витамина С – аскорбиновой кислоты.

В симптоматику авитаминоза входит:

Ранний кариес;
Малокровие;
Высокая восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям;
Болезненность костей;
Кровоточивость десен;
Носовые кровотечения;
Признаки повышенной ломкости сосудов, например, обширные кровоизлияния в коже, в подкожной клетчатке и в мышцах.

В медицине и в народе нехватка витамина С называется скорбутом или цингой. К счастью, данное нарушение в современном мире – большая редкость.

У маленьких детей, находящихся на искусственном, однообразном, нерациональном вскармливании может возникнуть болезнь Меллера-Барлова, основа которой заложена в дефиците аскорбиновой кислоты. Также при прогрессировании заболевания и отсутствии лечения развивается цинготный гингивит, который сопровождается патологиями пищеварительной системы, затяжными поносами и нарушениями всасывания питательных веществ.

Очень важно придерживаться диеты. Из меню ребенка в первую очередь исключают:

цитрусовые;
клубнику;
яйца;
цельное молоко.

Лечение сопровождается воздействием на организм сильных противовоспалительных средств, поэтому целесообразно наполнить рацион малыша витаминизированной пищей.

Обязательно в меню вводят больше овощей, сухофруктов и кисломолочной продукции.
Под запрет попадает сдоба.
Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. Некоторые больные дети должны придерживаться такой диеты на протяжении всей жизни.

Чтобы предотвратить ломкость сосудистых стенок, а также в комплексе с основным лечением, рекомендуется обеспечивать малышу регулярное поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов. Особенно потребность в таковых возникает во время заболеваний, при стрессах (пр. экзамены), при лечении медикаментами. Если появились симптомы дефицита витаминов, необходимо в обязательном порядке выяснить его причины и только после этого подбирать необходимые средства.

В качестве профилактики, а также при лечении рекомендуется давать детям, если нет противопоказаний, лимонный сок, разведенный водой и подслащенный медом. Благоприятно на состояния сосудов и организма в целом сказывается настой и отвар шиповника. Также рекомендуется чаще давать малышу чай с молоком, особенно при простудных заболеваниях.

Как видите, своевременная диагностика и адекватное лечение могут гарантировать положительный результат. Здоровья вам и вашим деткам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Сердечно-сосудистая система детей хрупка, уникальна и динамична в развитии. Все показатели, начиная от расположения сердца и заканчивая стандартными показателями, такими как артериальное давление, скорость кровотока, частота сердечных сокращений, — отличаются от взрослого организма и имеют свои особенности.

Особенности сердечно-сосудистой системы у детей

После родов сердечно-сосудистая система адаптируется к новым условиям существования без плаценты и претерпевает ряд изменений. Так просвет сосудов относительно широк, диаметр артерий и вен мало отличаются друг от друга. Лишь ближе к пубертантному периоду одни становятся шире других, а развитие продолжается. Форма сердца у новорожденного шаровидная, в процессе взросления претерпевает изменения.

Расположение «мышечного насоса» постепенно с поперечного сменяется на косое, меняется само строение сердечной мышцы. Нельзя не отметить, что вертикальное положение и изменение дыхательной, костной системы, нервно-мышечного аппарата с возрастом также влияют на изменения. Хорошо развитая капиллярная система, увеличенная скорость кровотока увеличивают проницаемость сосудов, возможность инфицирования увеличивается.

Повышенная проницаемость сосудов у детей

Как проявляются болезни сердца и сосудов

Тяжелые сердечные проявления возможно увидеть сразу при визуальном осмотре: синюшность, бледность кожных покровов при физических нагрузках и в покое, одышка, быстрая утомляемость, А также учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца — все эти показатели являются поводом для полноценного медицинского обследования и установления диагноза.

Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

Сердечно-сосудистые заболевания принято подразделять на:

врожденные (пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток);
приобретенные (дефекты аортального и митрального клапанов).

Причин, приводящих развитию пороков, достаточно много. Среди них генетическая предрасположенность, инфекции матери во время беременности, употребление алкоголя, принятие противосудорожных препаратов и т.д. Ультразвуковое обследование один из важных диагностических элементов, позволяющих увидеть структурные изменения в сердце плода еще в утробе. Яркое проявление тяжелых форм пороков уже сразу после рождения: цианоз, одышка, повышенная потливость, учащенный пульс и дыхание. Однако некоторые формы проявляют себя только через некоторое время, симптомы почти незаметны.

После первичного обследования у некоторых новорожденных могут быть замечены шумы в сердце Обычно достаточно выполнить электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование для дополнения картины.

Аритмия (нарушение сердечного ритма) бывает замедленной (брадикардия) или учащенной (тахикардия). Может быть нарушена не только частота, но и последовательность сокращений.

Различные воспаления стенок сердечной мышцы (эндокардиты, перикардиты, миокардиты) могут связываться с сильным физическим перенапряжением. Тошнота, головокружение, нарушение ритма могут быть первыми признаками нарушения кроветворной системы.

Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.

Артериальная гипертензия (повышенное давление) встречается в большинстве случаев в пубертатном периоде.

Лечение болезней сосудов

Если болезни сосудов носят изменения структурного характера (пороки клапанов) – то по показаниям врачей проводится хирургическое вмешательство с последующей полноценной реабилитацией.

Если же причиной изменений становится инфекционный агент – то применима антибиотикотерапия.

Возможные осложнения

Заболевания сердца и сосудов очень коварны. С ростом детского организма даже незначительные нарушения могут дать совершенно другую картину, поэтому так важно своевременная диагностика и лечение.

Норма давления у детей по возрастам

В период новорожденности артериальное давление редко превышает 70 мм рт.ст. и, постепенно увеличиваясь, к году достигает 90 мм рт.ст. Становление сердечно-сосудистой системы подходит к завершению в подростковом возрасте и, соответственно, всех ее показателей, в том числе и давления.

Профилактика

Дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению 2 раза в год, но в зависимости от тяжести заболевания, возможно и чаще.

Необходимой мерой профилактики осложнений является устранение очагов инфекций, поэтому желательны своевременные осмотры у стоматолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

Соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, поддержание иммунитета, эмоциональная гигиена, правильное питание являются залогом к поддержанию сердечно-сосудистой системы на должном уровне.

Источник

Геморрагический васкулит у детей иначе называется капилляротоксикоз, аллергическая пурпура, анафилактоидная пурпура, геморрагическая пурпура Геноха, или болезнь Шенлейна-Геноха. Это системное заболевание сосудов микроциркуляторного русла, характеризующееся их воспалением. Патология поражает почечные клубочки, органы ЖКТ, крупные суставы, кожные покровы. Педиатрия отмечает появление васкулитов среди детей примерно в 22-25 случаев на 10 тысяч человек. Заболеванию подвержены дети от 6 до 12 лет. В раннем возрасте диагностируются единичные случаи пурпуры.

Причины появления геморрагического васкулита у детей

Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.

Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ

На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины – кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.

Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:

перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
лейкозы;
отягощенный аллергоанамнез – дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
наследственная предрасположенность и генетические причины;
перенесенные операции.

Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:

инсоляция;
укусы местных или экзотических насекомых;
переохлаждение; злокачественные опухоли;
хронические интоксикации;
метаболические нарушения;
сахарный диабет;
эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.

В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.

Симптомы

Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.

При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.

Почечная форма

Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.

Симптомы почечной формы:

общее недомогание, слабость;
проявления интоксикации;
дизурические расстройства;
отечность;
появление в моче белка, эритроцитов;
повышение артериального давления.

При острой форме имеет место интенсивная протеинурия – потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.

Поражение кожи и органов брюшины

Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.

Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания

При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.

В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.

Кожно-суставная форма

Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.

Среди распространенных жалоб выделяют:

повышение температуры тела;
нарушение суставной подвижности;
недомогание, апатия;
боли при любой физической нагрузке.

У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.

Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.

Кожная форма

Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.

Диета – важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей

Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.

Общеклинические аспекты

По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов – лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.

При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.

Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% – почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.

Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.

Методы исследования

Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.

Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.

Схема лечения

Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Тромбоцитопеническая пурпура – форма геморрагического васкулита со схожими симптомами

По ходу терапии назначают следующие препараты:

гормоны;
иммунодепрессанты;
нестероидные противовоспалительные средства;
антигистаминные препараты;
абсорбенты;
обезболивающие при возникновении болей;
антикоагулянты;
витамины группы В.

Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях – 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.

Диета

Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.

Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.

Осложнения и прогноз

Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.

Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.

Читайте далее: ревматизм у детей

Источник