Повышенный тонус сосудов у грудных детей

гимнастика для новорожденного Новорожденный ребенок проводит в бодрствовании лишь небольшую часть суток, так пусть это время он проведет в активности. Пеленать ребенка или нет, поможет ли это быстрее убрать гипертонус у новорожденного — разберемся вместе.

Физиологический тонус мышц

Движения, совершаемые новорожденным ребенком, носят беспорядочный характер. Он еще не может хорошо удерживать голову вертикально. Малыш старается сохранить позу «эмбриончика»:

руки и ноги согнуты в суставах и плотно прижаты к груди,
пальчики сжаты в кулачки.

До трехмесячного возраста такое положение носит название физиологического гипертонуса. Если после указанного возраста тонус мышц—сгибателей на руках и ногах не пропадет, это считается отклонением от нормы и требует корректировки.

Скорость перехода от случайных движений к более осознанным зависит от уровня развития мускулатуры. Но главное, насколько быстро сформируются сенсорный и моторный отделы мозга.

У новорожденных, с момента рождения имеется ряд кожных рефлексов, при раздражении которых возникают определенные движения. Пока у младенца сохранен физиологический гипертонус мышц—сгибателей, нужно провоцировать те ответные реакции, которые будут способствовать разгибанию. Этот принцип и лежит в основе всех двигательных упражнений.

Для уравновешивания тонуса разных групп мышц необходимы ежедневные занятия с новорожденным:

стимулирование «комплекса оживления» ласковым разговором;
предоставлять возможность самостоятельно активно двигаться, исключив тугое пеленание;
ежедневные теплые ванны;
правильное ношение ребенка на руках;
гимнастические упражнения и легкий поглаживающий массаж всего тела;

Симптомы гипертонуса

Родителям стоит насторожиться, если после трех месяцев ребенок продолжает плотно сжимать руки в кулачки и подгибать конечности. Патологический гипертонус может по-разному проявляться у новорожденных, симптомы зависят от степени напряжения разных групп мышц. Вторичными проявлениями нарушений являются:

чуткий и беспокойный сон;
тремор подбородка новорожденного;
частные и обильные срыгивания;
сниженный аппетит;
держит головку с рождения (спазм мышц шеи), подробнее о том, когда ребенок начинает держать голову>>>;
излишняя скованность движений;
новорожденный беспричинно и долго плачет.

Для определения гипертонуса мышц у младенцев следует поставить ребенка на ровную поверхность:

если стопа плотно прилегает к опоре — поводов для волнения нет;
если малыш становится на цыпочки — это свидетельствует о повышенном тонусе. О других причинах читайте в статье: Ребенок ходит на носочках, причины?>>>

ВАЖНО! Диагностировать и лечить гипертонус должен педиатр и невропатолог. При наличии соответствующих симптомов, стоит обратиться за консультацией к врачу и рассказать свои наблюдения.

Причины

Нет единой причины длительного сохранения гипертонуса новорожденных. Основными факторами, провоцирующими повышенный тонус мышц являются:

резус-конфликт у матери и плода;
гипоксия новорожденного;
хронические заболевания матери, обострившиеся во время вынашивания ребенка;
перенесение инфекционных заболеваний во время беременности;
стремительные роды;
внутриутробная интоксикация плода, и другие.

Лечение

Если гипертонус у младенцев не проходит самостоятельно, лечение назначает врач-невропатолог, во избежание следующих негативных последствий:

Повышенный тонус ног у ребенка влияет на замедление в развитии двигательной активности, поэтому малыши позже начинают ползать и ходить. Впоследствии это может проявиться координационными нарушениями, неправильной осанкой, косолапостью. Подробнее о том, когда ребенок начинает ползать?>>>
Нарушится формирование и совершенствование тонких движений пальцами рук. Возможно нарушение речи, отставание в развитии.
Фактором, провоцирующим гипертонус, является нарушение кровообращения. В более взрослом возрасте это проявится головными болями, вплоть до мигрени.

Лучше всего проводить комплексное лечение:

массаж;
гимнастика;
расслабляющие ванны;
электрофорез;
ласковое общение;
парафинотерапия.

В случае нарушений обменных процессов в головном мозге, специалисты назначают прием лекарственных средств. Это щадящие препараты с мочегонным действием для улучшения мозгового кровообращения.

Массаж и гимнастика

Массаж при повышенном тонусе способен вызвать у ребенка ощущение расслабленности и комфорта. Аккуратный тактильный контакт оказывает на организм разностороннее благоприятное воздействие.

Во время манипуляций происходит передача нервных импульсов в кору головного мозга, оказывая тонизирующее влияние на центральную нервную систему, усиливая контроль над работой всех систем организма.

Приемы оказывают различное влияние на центральную нервную систему: поглаживание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы. Их применяют для снижения гипертонуса у ребенка, расслабления мускулатуры.

ВАЖНО! ВЫ можете сами выполнять комплексы массажа и гимнастики для нормального роста и развития ребенка.

Доктор Комаровский считает, что нет необходимости обращаться к профессиональным массажистам, если не поставлен соответствующий невропатологический диагноз.

Условия для проведения упражнений

Массаж можно проводить на любой твердой поверхности, но лучше всего подойдет пеленальный столик.

Выбранное место застилается расправленным байковым одеялом, сверху — клеенка и чистая пеленка. Располагаться стол должен так, чтобы была возможность подходить к малышу с любой стороны. В Европе специалисты рекомендуют заниматься с ребенком на полу.

В комнате должно быть хорошее освещение, вдали от отопительных приборов и сквозняков.Если хорошо проветрить помещение, будет сочетаться эффект от массажа с закаливанием организма. В теплое время года упражнения проводят с открытой форточкой или на свежем воздухе.
Не стоит приступать к занятиям непосредственно после кормления, необходимо выждать 40—45 минут.
Вы должны быть подготовлены. Часы, кольца и другие украшения необходимо снять на время процедуры. Одежда должна быть свободной, не стеснять движения.

ВАЖНО! Массаж проводится чистыми руками. Масла и кремы добавляют скольжение, нарушается правильная техника выполнения приемов. Тальк и другие присыпки не используются, потому что они сушат кожу ребенка.
Если ваши руки сухие, и могут травмировать нежную кожу малыша, то перед проведением массажа, стоит их немного смягчить специальным маслом. При повышенной влажности ладоней, разрешено использовать детский тальк.

В холодное время года стоит укрыть ребенка теплой пеленкой, оголяя только массируемый участок тела.

Комплекс приемов

При гипертонусе необходимо уравновешивание мышечного тонуса у младенцев, массаж применяется для достижения этой цели. Во время занятий необходимо внимательно наблюдать за реакцией ребенка. При первых же проявлениях дискомфорта у младенца стоит сменить или закончить комплекс упражнений.

Начинать массаж следует медленно и спокойно, постепенно удлиняя время и интенсивность выполнения.

Примерный план занятий:

Массаж рук. Ребенка положите на спину ногами к родителю. Вложите большой палец своей руки в кисть новорожденного, правая рука удерживается левой рукой, а левая — правой. Поглаживайте одноименной рукой от кисти к подмышечной впадине 6—8 раз.
Приподнимание тела из положения: лежа на спине. Ладошки ребенка обхватывают большие пальцы матери. Приподнимите на несколько сантиметров верхнюю часть туловища малыша. За минуту следует выполнить 7—8 подходов.
Массаж ног. Упражнение выполняется аналогично, что и при поглаживании рук.
Массаж спины. Новорожденный ребенок укладывается на живот, с вытянутыми вперед руками. Без нажима кисти мамы скользят от попы к макушке по спине ребенка тыльной поверхностью, а в обратном направлении — ладонной. Повторите 6—7 раз.
Массаж стоп. Нога ребенка удерживается за голень. Указательным и средним пальцем другой руки фиксируется стопа, а большим «рисуется» восьмерка. Таким же способом массируется подошва другой ноги.
Встряхивание ручек. Кисть новорожденного ребенка берется также как и при поглаживании. Очень легонько встряхните обе руки, немного разводя в стороны.
Покачивание на мяче. На обычный надувной мячик или фитбол ребенка укладывают лицом вниз, колени разводятся в стороны. Малыша следует придерживать за спину. Мяч аккуратно покачивать по разным направлениям около двух минут.

Упражнения стоит начинать делать с двухнедельного возраста, постепенно увеличивая время проведения занятий. Можно применять и другие комплексы упражнений при гипертонусе у младенцев. Видео, подготовленные профессиональными массажистами, станут хорошим помощником для освоения новых навыков.

Расслабляющие ванны

Лучше всего купать новорожденного в маленькой ванночке, используя старинный бабушкин метод (его еще называют купанием в пеленке). Такое купание расслабляет ребенка, снижает уровень стресса и оказывает релаксационное действие на организм. Подробнее об уходе за новорожденным и мягком купании >>>

ВАЖНО! Не стоит учить младенца нырять. Погружение под воду является стрессом для малыша, это усилит мышечный тонус и отрицательно скажется на эмоциональном состоянии ребенка.

При гипертонусе мышц ног у ребенка рекомендуется добавлять в ванну отвары ромашки, череды, пустырника, валерианы, лаванды или душицы. Все натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому купание стоит начинать с добавлением одного вида целебной травы.

Ласковый разговор

Основой крепкого здоровья является хорошее бодрое настроение новорожденного. Любая эмоция имеет особое влияние на характер работы сердечно-сосудистой системы. Печаль, страх или гнев способны вызвать сужение сосудов, нарушение трофики тканей. Радость — создает благоприятные условия для функционирования организма.

Нежные прикосновения, тихий и сладостный голос матери успокаивают и расслабляют ребенка. Вызывают у новорожденного улыбку и чувство восторга, что создает благоприятные условия для полноценного развития.

Лечение воском или парафином

Для лечения гипертонуса ножек у новорожденного ребенка проводится теплолечение. Во время процедуры «вощеные сапожки» новорожденному делают обертывания подогретым воском или парафином. Конечности фиксируют на 15—20 минут в состоянии максимального разгибания. Курс из 8—10 процедур проводится специалистом в поликлинике или самостоятельно мамой на дому.

Читайте также:

Когда ребенок начинает держать голову: норма и отклонения
Как научить ребенка переворачиваться: секреты и упражнения
Когда ребенок начинает сидеть?

Источник

Гипертонус у новорожденных – распространенное явление, в большинстве случаев не представляющее опасности их здоровью. В норме повышенный тонус мышц должен самостоятельно проходить в течение первых 3 месяцев жизни малыша. Если по прошествии полугода с момента рождения у ребенка сохраняется гипертонус, нужно принимать безотлагательные меры к устранению мышечного напряжения. Игнорирование этого симптома в будущем грозит малышу возникновением различных проблем.

Гипертонус у новорожденного – что это такое?

Гипертонус у младенцев – повышение тонуса мышц тела. Практически у каждого ребенка при рождении выявляется повышенное мышечное напряжение. Это явление считается физиологической нормой, поскольку плод в утробе матери находится в позе эмбриона, при которой конечности и подбородок плотно прижаты к туловищу, а мышцы постоянно напряжены. При рождении в течение определенного времени у ребенка сохраняется это положение тела.

Причины повышенного тонуса мышц

Не существует причин, приводящих к физиологическому повышенному мышечному тонусу у грудничков. Это явление способно перейти в статус патологии при наличии следующих факторов:

беременность, отягощенная нарушениями эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
инфекционные и острые респираторные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка;
конфликт резус-факторов мамы и малыша;
хромосомные аномалии, генетические отклонения;
проживание в неблагоприятных экологических условиях;
кислородное голодание во время внутриутробного развития или рождения;
гемолитическая болезнь новорожденного (подробнее в статье: гемолитическая болезнь новорожденных по группе крови: причины, последствия);
травмы, полученные ребенком при прохождении по родовым путям;
инфицирование плода;
курение и злоупотребление алкоголем женщиной во время беременности;
стрессы будущей матери;
сильный токсикоз в первом и последнем триместре беременности;
инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в период новорожденности.

Признаки и симптомы гипертонуса

Перенапряжение мышц у новорожденных может наблюдаться в ножках, ручках или во всем теле. Для такой патологии характерны следующие признаки:

короткий, тревожный и чуткий сон;
частый беспричинный продолжительный плач;
младенец постоянно тянется к материнской груди;
попытки развести ноги и руки ребенка затруднены, при этом он плачет и активно сопротивляется;
в лежачем положении его голова запрокидывается назад, ручки и ножки поджаты;
во время плача у младенца подрагивает подбородок, запрокидывается головка и выгибается спина;
при поддержании его головы ощущается значительное напряжение в затылке;
постоянные срыгивания во время и после кормления;
отказ от еды.

Для гипертонуса ног свойственно замедленное развитие двигательной активности. Малыш не пытается ползать и ходить. Если ребенка поддерживать в стоячем положении, при передвижении он делает попытки поставить ногу на носок, не опираясь при этом на всю стопу. Крепко сжатые кулачки и затрудненное разведение рук в стороны в положении лежа на спинке указывает на гипертонус ручек.

Любой из перечисленных симптомов должен насторожить родителей ребенка и стать поводом для незамедлительного обращения к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» младенцам ставят в тех случаях, когда сгибательный и разгибательный тонический рефлекс у них выше нормальных значений.

Наряду с визуальными проявлениями гипертонуса патологию можно определить по следующим рефлекторным тестам:

Присаживание за ручки. Невозможно отвести руки в стороны.
Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении младенец пытается сделать шаг.
Рефлекс опоры. Малыш опирается только на пальцы ног.
Сохранение после трехмесячного возраста асимметричного и симметричного рефлексов. При наклоне головки вперед лежа на спине у грудничка сгибаются ручки и разгибаются ножки. Поворачивая голову налево, левую руку малыш вытягивает вперед, а правую сгибает. При повороте головки направо такие движения повторяются в зеркальном отображении.
Сохранение после 3 месяцев тонического рефлекса. Лежа на спинке, младенец выпрямляет конечности, при переворачивании на животик он их сгибает.

Когда проходит тонус и нужно ли обращаться к специалисту?

У месячных грудничков гипертонус имеет сильную выраженность. При этом тонус мышц-разгибателей гораздо выше сгибателей. Гипертонус у ребенка может сохраняться в течение 6 месяцев. Именно столько времени требуется нервной системе новорожденного для адаптации в условиях, отличных от внутриутробных. По истечении полугода здоровый малыш уже способен контролировать движения своего тела.

У большинства детей симптомы повышенного тонуса мышц проходят самостоятельно в течение первых 2 – 4 месяцев жизни.

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, если гипертонус у ребенка сохраняется после достижения им 6-месячного возраста. В такой ситуации обращение к врачу является обязательным. Игнорирование данной патологии может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Чем опасен гипертонус?

При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к возникновению следующих явлений:

Нарушение координации движений. Дети с чрезмерным мышечным тонусом начинают поздно ползать, удерживать предметы и ходить.
Нарушение вестибулярного аппарата. Малыши, страдающие гипертонусом, при ходьбе покачиваются из стороны в сторону. Кроме того, их часто укачивает в транспорте.
Искривление позвоночника. В результате тонуса мышц у ребенка неправильно формируется осанка. После года у малыша развивается лордоз, при этом особенно страдает шейный отдел. Такие явления нередко сопровождаются мигренью, гипервозбудимостью и повышенной агрессией.
Нарушение речевого и умственного развития. В старшем возрасте это затрудняет адаптацию в обществе сверстников и негативно сказывается на школьной успеваемости.

Избежать перечисленных осложнений позволит своевременное выявление и устранение симптомов гипертонуса. Делать это нужно как можно раньше, поскольку в данном случае даже незначительное промедление играет большую роль.

Лечение гипертонуса у новорожденных

Если по достижении младенцем шестимесячного возраста признаки повышенного мышечного напряжения сохранились, ему назначается лечение. При этом должен быть комплексный подход к устранению проблемы. Снять перенапряжение в мышцах ребенка помогают такие методы, как расслабляющий массаж и лечебная гимнастика. Благотворно влияют на мышечный тонус физиотерапевтические процедуры и гидротерапия. В тяжелых случаях, когда перечисленные способы не принесли желаемого результата, прибегают к использованию медикаментозных препаратов.

Массаж мышц

Массаж направлен на максимальное расслабление мышц малыша. Эту процедуру должен выполнять высококвалифицированный специалист с достаточным опытом работы с детьми. Со временем, обучившись массажной технике, убирать тонус мышц можно самостоятельно. Для устранения гипертонуса ребенку, как правило, назначается несколько курсов массажа, каждый из которых состоит из 10 – 15 процедур. При проведении массажных манипуляций нужно неукоснительно следовать следующим правилам:

Движения должны быть плавными и острожными.
Руки должны быть чистыми, без украшений, с коротко остриженными ногтями. Для того чтобы согреть ладони перед прикосновением к ребенку, можно просто интенсивно потереть их друг о друга.
В помещении должно быть тепло. Категорически запрещено во время процедуры допускать переохлаждения детского организма. Холод может спровоцировать дополнительное напряжение в мышцах.
Не рекомендуется массировать малыша сразу после кормления. Делать это лучше после сна.
Массажные манипуляции нужно выполнять исключительно на твердой поверхности.
Процедуру можно осуществлять с двухнедельного возраста. В полтора месяца младенцев разрешено только поглаживать, в 3 месяца – растирать, покачивать, потряхивать.
Категорически запрещены разминающие, похлопывающие, надавливающие манипуляции.

Разработка техники массажа носит строго индивидуальный характер. Специалисты не рекомендуют учиться массажным манипуляциям по видео-роликам в интернете. При неправильном выполнении процедуры можно серьезно навредить здоровью ребенка.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура, как и массаж, направлена на максимальное расслабление мышц, устранение спазмов и стимуляцию двигательной активности. Упражнения с малышом также должен проводить квалифицированный специалист. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст ребенка, его анатомические особенности и степень тяжести патологии.

Гимнастику можно проводить в домашних условиях после обучения у специалиста. При гипертонусе детям запрещены динамические упражнения. Лечебная физкультура в большинстве случаев состоит из 7 основных упражнений:

Расслабление. В положении лежа на спинке снизу вверх осторожно поглаживаются конечности малыша.
Разгибание ног и рук.
Потряхивание. Взяв ребенка за пальчики рук, нужно потрясти его, после чего повторить упражнение с ножками.
Поза эмбриона. Конечности малыша сгибаются и плотно прижимаются к туловищу.
Скользящие шаги. Ребенка нужно поднять таким образом, чтобы он всей стопой касался твердой поверхности.
Игра со ступнями. При гипертонусе очень полезно притягивать большие пальцы ног ко рту – нужно лишь вызвать у ребенка интерес к своим пальчикам.
Упражнение с мячом. Младенец кладется животиком на небольшой мячик и с поддержкой взрослых перекатывается в разные стороны.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить несколько раз в день. Получить желаемый результат можно только при регулярном выполнении упражнений.

Расслабляющие ванны

Эффективно устраняют напряжение в мышцах расслабляющие ванночки. Для их приготовления используется теплая вода. Проверить ее температуру можно, окунув в нее сгиб локтя. Для усиления расслабляющего эффекта можно добавить в ванну отвар:

шалфея;
пустырника;
валерианы;
листьев брусники;
хвои;
ромашки;
зверобоя;
эвкалипта;
лаванды.

Расслабляющие ванночки рекомендуется делать не чаще 2 раз в неделю, желательно перед сном. Если малыш во время процедуры начинает плакать, манипуляцию нужно немедленно прекратить.

Физиотерапия и акватерапия

На напряженные мышцы благотворно влияют такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации (сапожки) и электрофорез (рекомендуем прочитать: парафиновые сапожки: как сделать для чего они нужны детям?). В первом случае применяется теплый парафин, быстро и эффективно устраняющий мышечные спазмы. Приготовление парафиновых сапожек включает следующие этапы:

парафин разогревается на водяной бане;
теплая масса (перед использованием ее температуру нужно обязательно проверить) выкладывается на кусок чистой ткани;
смесь прикладывается к максимально разогнутой ножке;
обернутая вокруг конечности ткань фиксируется с помощью бинта.

Длительность первых процедур не должна превышать 10 минут. После нескольких сеансов продолжительность аппликаций можно увеличить до 20 минут. Курс лечения, как правило, включает 10 процедур. Наряду с парафинотерапией при устранении гипертонуса нередко используется электрофорез с препаратом «Эуфиллин», который может сочетаться с кальцием. Во время проведения этой процедуры лекарственное средство под воздействием электрического тока глубоко проникает под кожу, устраняя спазмы в мышцах.

Гидротерапия нормализует мышечный тонус, купирует спазмы, улучшает координацию движений. Во время водных упражнений детский организм получает равномерную нагрузку на все группы мышц, что способствует формированию правильного мышечного корсета. При занятиях в воде нужно учитывать следующие рекомендации:

вода должна быть теплой;
запрещены ныряния;
полезно плавание на спинке и на животике;
процедуру лучше проводить перед сном;
разноцветные резиновые игрушки привлекут внимание малыша и сделают купание увлекательным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может включать следующие группы препаратов:

миорелаксанты – для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
нейропротекторы – для стимуляции обмена веществ в головном мозге, улучшения энергетического обеспечения его клеток;
диуретики – для уменьшения жидкости в головном мозге и нормализации его функций.

При гипертонусе малышам, как правило, назначаются такие лекарственные средства, как:

ноотропные препараты: «Церебролизин», «Кортексин», «Семакс», «Пантокальцин»;
миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Баклофен»;
комплексы, содержащие витамины группы В.

В большинстве случаев перечисленные препараты применяются в форме инъекций. Многие специалисты предпочитают начинать лечение с лекарств, обладающих менее агрессивным действием.

Особенности режима дня

Режим дня малышей, у которых диагностирован гипертонус, не нуждается в коррекции. Специалисты категорически не рекомендуют приучать ребенка к кормлению и сну по часам – это вызовет лишь стресс у крохи, что противопоказано в его состоянии. У каждого младенца есть свои биологические часы, не следует принуждать его к другому ритму жизни. Режим дня нужно принудительно корректировать только в том случае, если у малыша произойдет сбой, после чего он начнет путать ночь и день. Однако делать это нужно постепенно, максимально оградив его от стрессовой ситуации.

Наряду с этим специалисты рекомендуют родителям проводить как можно больше времени со своим ребенком. Дети с гипертонусом особенно нуждаются в материнской и отцовской заботе и ласке. Доказано, что чем больше внимания уделять младенцу, тем он скорее идет на поправку.

Что говорит Комаровский о гипертонусе?

Известный детский врач Е.О. Комаровский считает, что повышенный мышечный тонус у малышей до 1 года – нормальное явление. При этом, по словам Евгения Олеговича, понятия «стандартный тонус мышц» не существует. Нормальное напряжение в мышцах для одного ребенка может быть признаком патологии для другого. По этой причине доктор призывает молодых мам не драматизировать ситуацию. Кроме того, педиатр советует новоиспеченным родителям полностью обследовать ребенка до года и следить за темпами его развития, чтобы не пропустить возможные заболевания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник