Предстательная железа это сосуд

Кровоснабжение предстательной железы. Лимфоотток от простаты
Основным источником кровоснабжения предстательной железы является нижняя мочепузырная артерия — ветвь внутренней подвздошной артерии, от которой к железе отходит от 2 до 5 и более артерий предстательной железы.
Многочисленные ветви к предстательной железе дают также a. hemorrhoidales media и a. pudenda interne, которые проникают в орган в различных местах и проходят рядом с предстательными проточками в межуточной ткани. Нередко более крупный ствол отходит of a. vesicales inferiores и проходит по передней поверхности железы.
По данным Krdas (1951), a. prostatica делится на передние и задние ветви в 70 % случаев. Передняя ветвь идет медиально и заканчивается на капсуле предстательной железы. Здесь эти веточки анастомозируют с соседними сосудами, которые снабжают железу, шейку мочевого пузыря и заднюю часть мочеиспускательного канала (ветви a. vesicales inferior, a. vesicales anterior, a. vesicales diferentialis, a. hemor rhoidalis media, a. pudenda inferior).
Krdas и соавторы (1957) в норме в предстательной железе различают зону капсулярного сплетения, зону сосудистого сплетения и соединительную зону между этими сплетениями.
Вены предстательной железы довольно многочисленны. Они образуют предстательное венозное сплетение, состоящее из толстых вен, окружающих предстательную железу и семенные пузырьки. В это сплетение вливается проникающая через мочеполовую диафрагму глубокая дорсальная вена полового члена, а также задние мошоночные вены. Описанное сплетение анастомозирует с прямокишечным и мочепузырным венозными сплетениями. Последнее расположено по боковым поверхностям тела и в области дна мочевого пузыря. Предстательное венозное сплетение принимает кровь из предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и семявыносящих протоков.
В мышечно-эластической строме железы залегает широкопятнистая сеть лимфатических капилляров, из которых, лимфа оттекает в поверхностную сеть лимфатических сосудов, расположенную между соединительнотканными и неисчерченными мышечными волокнами капсулы предстательной железы (А. И* Иванов, 1970; П. М. Ковальчук, 1971, и др.).
Е. Я. Выренков (1952), Е. Н. Оленева (1967) отводящие лимфатические сосуды предстательной железы делят на три группы. Первая группа проходит между мочевым пузырем, семявыносящим протоком и мочеточником и вливается в лимфатические узлы, лежащие у наружных подвздошных и общих подвздошных артерий. Вторая группа отводящих лимфатических сосудов проходит вблизи срединной линии таза вдоль задней стенки мочевого пузыря и впадает в крестцовые лимфатические узлы. Отводящие лимфатические сосуды третьей группы вливаются в лимфатические узлы стенок таза.
Е. Н. Оленева (1955) при исследовании лимфатической системы прямой кишки обнаружила три пути оттока лимфы, соответствующие трем ее отделам, и проследила связи лимфатических сосудов предстательной железы с этими отделами. Так, отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и нижнего отдела прямой кишки соединяются в лимфатических узлах, лежащих под местом деления общей подвздошной артерии. Отводящие лимфатические сосуды предстательной железы и лимфатические сосуды среднего отдела прямой кишки соединяются в единичных лимфатических узлах, лежащих в виде цепочки по передней и задней поверхностям прямой кишки. .
Функции нервного аппарата предстательной железы многогранны. Секреторные волокна к предстательной железе идут от подчревного сплетения. Мышечное вещество предстательной железы иннервируется волокнами, идущими от предстательного сплетения и тазовых внутренностных нервов. Помимо этого в предстательной железе находится огромное количество разных рецепторов.
– Также рекомендуем “Функции предстательной железы. Секрет простаты”
Оглавление темы “Физиология предстательной железы”:
1. Предстательная железа. Морфология предстательной железы
2. Развитие предстательной железы. Строение простаты
3. Кровоснабжение предстательной железы. Лимфоотток от простаты
4. Функции предстательной железы. Секрет простаты
5. Состав секрета простаты. Обмен андрогенов в предстательной железе
6. Метаболизм гормонов в простате. Обмен тестостерона в предстательной железе
7. Изучение обмена андрогенов в простате. Обмен тестостерона у млекопитающих
8. Влияние гормонов яичек на простату. Воздействие стероидов на предстательную железу
9. Рост предстательной железы. Влияние эстрогенов на простату
10. Влияние прогестерона на простату. Нейроэндокринная регуляция предстательной железы
Источник
От активности процессов, которые постоянно происходят в простате, зависит состояние этого органа. Кровоснабжение предстательной железы и вовсе можно назвать основой основ. Почему крово- и лимфоток столь важны для нормального функционирования половой системы, и что можно сделать для их улучшения?
Несколько слов об анатомии простаты
Этот орган расположен между мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем. По задней стенке он прилегает к тонкой оболочке, которая отделяет его от толстого кишечника и прямой кишки. Немного в стороне находятся семенные протоки, которые проходят в толщу органа.
По своему строению орган делится на две части, которые в идеале должны быть анатомически симметричными и правильными. Эти две равные части разделены перешейком – средней долей, которую и нащупывают врачи и пациенты при пальпации предстательной железы.
По тканевому строению в простате есть как железистые, так и мышечные ткани. Мышечные волокна необходимы этому органу для выброса секрета в мочеиспускательный канал, благодаря чему происходит постоянное обновление предстательной железы.
Как происходит кровоснабжение предстательной железы?
В этом органе сплетаются множественные артерии. Их сеть подходит к задней поверхности предстательной железы, а затем вглубь тканей крупные сосуды растекаются на более мелкие, пока наконец размер не доходит до мельчайших капилляров. Здесь же проходят и вены, образуя простатическое венозное сплетение.
Артериальное кровоснабжение происходит следующим образом. Главными являются 4 крупных сосуда:
- Нижняя пузырная артерия. Она делится всего на две веточки, достаточно крупные по своему диаметру. Проходят они по передней и задней стенке органа.
- Прямокишечная артерия. Из двух описанных выше веточек эта артерия образует более мелкую густую сеть, включающую как сосуды среднего диаметра, так и капилляры, которые проникают вглубь органа и между его долями. Сплетение нескольких капилляров в одном месте получило название «капиллярных корзиночек».
- Артериальные ветви, проходящие к задней поверхности органа от внутренней артерии.
- Запирательная артерия, которая ответвляется от надчревной нижней.
Каким может быть кровоснабжение предстательной железы у мужчины:
- магистральным;
- сетевидным.
Первый случай – описан выше, когда от крупных сосудов постепенно отходят более мелкие ветви. При сетевидном кровоснабжении у мужчины наблюдается венозная недостаточность. Чаще всего такие представители сильного пола являются пациентами урологов и проктологов, и имеют диагнозы «простатит», «геморрой» и т.д.
Главное отличие сетевого кровоснабжения предстательной железы от магистральной заключается в значительном снижении скорости кровотока. Все клетки и ткани в таком случае получают куда меньшее, чем это необходимо, количество питательных веществ. Кроме того, при предрасположенности даже к небольшому застою кровотока можно наблюдать значительное снижение эластичности сосудистых стенок. Этот процесс порой необратим.
Лимфоток
Лимфатические сосуды в этом органе идут от внутренних железистых тканей простаты к ее поверхности. Далее они сливаются в более крупные сосуды, и лимфа поступает сразу в трех направлениях:
- к нижним поясничным лимфоузлам;
- к подчревным лимфатическим узлам;
- к подвздошным лимфоузлам.
В этой области одни лимфоузлы сливаются с другими. Говорить о нормальном циркулировании лимфотока в таком случае нельзя.
Речь идет о тех лимфатических сосудах, которые отходят от семенников, мочевого пузыря, уретры, яичек, прямой кишки. Получается, что нарушение оттока лимфы в предстательной железе затрудняет выход этой жидкости из смежных органов.
Как проявляются нарушения кровоснабжения предстательной железы
Первичные изменения мужчина почти и не заметит. Этот орган находится внутри малого таза, а потому ни снижения пульсации, ни иных признаков заметить невозможно. В этом и заключается главная опасность. Снижение скорости кровотока и оттока лимфы – великолепный провоцирующий фактор для развития многих заболеваний.
Некоторые мужчины могут отметить нарушение кровоснабжения простаты в виде такого признака, как ухудшение эректильной функции. Конечно, это огорчает мужчин, но большинство из них считает неудачу в постели – следствием чрезмерной усталости и стрессов, которым подвержены жители крупных городов. Лишь позже, когда появляются более явные признаки и симптомы заболеваний, представители сильного пола обращаются к врачу.
К чему ведет нарушение кровоснабжения предстательной железы
Итак, кровоснабжение простаты нарушено. Как это может изменить жизнь мужчины? Уже в течение года мужчина может столкнуться с появлением дискомфорта в паху. Диагнозы, которые в этом случае грозят мужчине следующие:
- Простатит. Несмотря на то, что источником воспаления являются патогены, именно снижение кровотока в значительной степени способствует активизации бактерий. Предстательная железа больше не в силах противостоять натиску агрессивной среды, и воспалительный процесс в простате не заставляет себя ждать.
- Импотенция. Для нормальной эрекции мужчине необходим хороший кровоток в половых органах. Как только сосуды перестанут справляться со своими функциями, ожидать эрегированного состояния пениса не стоит. К слову, некоторые мужчины пытаются бороться с такой проблемой приемом специальных таблеток, рекламу которых видел и слышал каждый. В погоне за стойкой и сильной эрекцией мужчина может попасть на стол к хирургу.
- Бесплодие. В связи с тем, что у мужчины нарушается кровоток, стадии обновления сперматозоидов также нарушаются. В спермограмме появляются дефектные сперматозоиды, а общее их количество – также снижается. Мужское бесплодие лечится у андролога, и для полной терапии потребуется несколько месяцев.
- Цистит. Как уже было сказано, крово- и лимфоток предстательной железы тесно связан с сосудами смежных органов. Как только нарушение начинается в одном месте, оно неизменно ведет за собой череду проблем, и цистит – частый диагноз таких пациентов. Достаточно быстро нарушается кровоснабжение оболочки мочевого пузыря, и мужчина чувствует частые позывы к мочеиспусканию – первичный признак цистита. Позже симптоматика нарастает, пока наконец пациент не решится на поход к врачу.
- Аденома предстательной железы. Чаще всего этот диагноз является следствием естественных процессов, происходящих в мужском организме. Но иногда именно нарушение кровотока становится причиной гиперплазии простаты. Почему так происходит? При ухудшении кровоснабжения этого органа рецепторы не могут функционировать в прежнем режиме, их чувствительность к тестостерону снижается, что ведет за собой уменьшение концентрации гормона в крови и чрезмерную активизацию органа.
Как самостоятельно улучшить кровоток в простате
Есть масса способов для восстановления кровоснабжения и даже полной ликвидации застоя крови и лимфы в этом органе. Самое сложное в данных рекомендациях – это то, что их пациенту необходимо соблюдать всю жизнь, а не какую-то часть времени. Можно сказать, что излечением для больного станет полное изменение образа жизни.
Итак, основные способы для быстрого улучшения кровотока следующие:
- Физическая активность. К слову, здесь рекомендуются динамические упражнения – бег, ходьба, гребля, лыжи. Благодаря им происходит активизация кровотока в организме в целом и в малом тазу в частности. Кровь в предстательную железу начинает поступать в большем объеме, сосуды расширяются и отток жидкости происходит очень быстро. Что касается статических упражнений, то при проблемах с органами малого таза их лучше не использовать. Дело в том, что нагрузка приходится на мышечные волокна, и основное кровоснабжение направляется в эти зоны в ущерб остальным тканям. Что сюда можно отнести? Это стандартный «набор» бодибилдеров – тяга со штангами, подъем большого веса. Также нежелательно заниматься конным спортом и ездой на велосипеде, поскольку в этом случае происходит напряжение мышц простаты, и эффект получается обратный.
-
Регулярная половая жизнь. Это не миф, что секс лечит от многих мужских заболеваний. Но речь идет о регулярном сексе, когда интимная связь у мужчины происходит через определенное количество дней. Этот временной промежуток для каждого мужчины различен. Для одного необходимы активные половые отношения каждые 2-3 дня, а для другого достаточна половая близость раз в неделю. Если у мужчины не было близости долгое время (один или несколько месяцев), то «кидаться в омут с головой», то есть пытаться наверстать упущенное за один день, также не стоит. Ни к чему хорошему такое поведение не приведет.
- Физиотерапия. В отдельных случаях, когда мужчине не удается восстановить кровоснабжение простаты естественными методами, необходимо прибегнуть и к физиотерапевтическим методам. Так, электрофорез является отличным стимулятором всех процессов. Некоторые методы физиотерапии можно применять даже без проблем с кровотоком, в качестве профилактических мер для предотвращения застоя.
- Массаж предстательной железы. Благодаря ему тысячи мужчин во всем мире избавились от застоя крови и лимфы в простате. Применяют массаж простаты чаще всего в качестве лечебного средства, хотя и в профилактических целях он будет также полезен, особенно, если у мужчины имеются провоцирующие факторы – возраст 40+, лишний вес, нерегулярная половая жизнь, редкая дефекация. Технику проведения этой процедуры должен освоить каждый представитель сильного пола.
- Упражнения Кегеля. Они превосходно стимулируют сосуды предстательной железы. Собственно, созданы они были специалистом как раз для избавления от застоя жидкостей (крови, лимфы, секрета) в этом органе. Основная их идея заключается в постоянном сжатии и расслаблении мышц таза, ануса и паховой зоны. Особенно часто упражнения Кегеля назначаются пациентам с явными проблемами мочеиспускания.
Как улучшить кровоток в простате при помощи медицинских средств
Ряд аптечных препаратов может помочь в восстановлении кровотока в предстательной железе. Все они подразделяются по принципам воздействия:
- Кроворазжижающие средства. При нарушении процесса нередко наблюдается сгущение крови, местное или во всей сосудистой системе. Иногда активные физические действия могут стать причиной отрыва тромба от стенки сосуда и его дальнейшему циркулированию по системе, что может привести к непоправимым последствиям. Прием кроворазжижающих средств на первоначальном этапе приносит более благоприятный прогноз развития ситуации. Даже простейший гепарин, вводимый в толстую кишку в виде свечи, помогает улучшить кровоток в простате. Также пациенту могут быть назначены уколы Клексана или Фраксипарина, которые действуют чуть более активно.
- Спазмолитики. Иногда нарушение кровоснабжения простаты сопровождается постоянными спазмами в этом органе. В таком случае не обойтись без препаратов, расслабляющих мышечную мускулатуру предстательной железы. Это не только всем знакомая Но-шпа, но и менее популярные Галидор или Трентал. Последние два препарата обладают комплексным положительным действием: улучшают проницаемость сосудистой стенки и ликвидируют спазмы.
Ингибиторы фосфодиэстеразы. Под этим сложным понятием кроются всем известные препараты для повышения потенции. Компоненты таких лекарств действуют исключительно на кровоток в половых органах. Их действие заметно уже через несколько минут.
К неприятным моментам можно отнести высокую стоимость и небезопасность таких средств. Принимать их можно только после консультации с врачом. Ни в коем случае не допускается превышать рекомендуемую дозу!
Заключение
Кровоснабжение простаты можно назвать индексом мужского здоровья. Не стоит ждать, когда проблемы настигнут мужчину, и при первых подозрениях лучше сразу же обратиться к врачу. Своевременное восстановление кровотока позволит избежать многих проблем в будущем.
Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov,
health.harvard.edu.
Источник
Предстательная железа, или простата, — один из важнейших органов мужского организма, расположенный в полости малого таза. Он обеспечивает мужчине не только физическое, но и психологическое здоровье, так как от ее правильной работы зависит способность к интимной близости и размножению. Заболевания этого органа возникают у пациентов старшего возраста и могут стать причиной болезненного мочеиспускания, ослабления потенции и бесплодия.
1 Анатомия и функции предстательной железы
Простата является железой внешней секреции. Это означает, что ее секрет выделяется наружу, а не в кровь. Она расположена в самой середине малого таза. Спереди от нее находится лобковый симфиз, сзади — прямая кишка, в верхней части она граничит с мочевым пузырем и семенными пузырьками, а снизу ее поддерживают мышцы тазового дна. Через нее проходит верхняя часть уретры (мочеиспускательного канала) и семявыбрасывающий проток. Такое расположение приводит к нарушению мочеиспускания и ослаблению потенции во время воспаления предстательной железы.
Расположение предстательной железы
Простата имеет в своем строении несколько отделов:
- Передняя, нижнелатеральная и задняя поверхность, которая включает борозду, разделяющую железу на две части.
- Правая и левая доли, соединенные перешейком (нередко его называют средней долей).
- Верхушка и основание, которое спереди срастается с мочевым пузырем, а сзади граничит с семенными пузырьками.
Внутренняя анатомия простаты:
- Паренхима — железистая ткань, состоящая из ацинусов (долек) — структурных единиц железы, в которых вырабатывается простатический секрет. Их количество варьируется от 30 до 50. Ацинусы образуют 15–20 протоков, впадающих в мочеиспускательный канал вместе с семявыносящими протоками. Паренхима делится на три зоны:
- Центральную, расположенную по соседству с мочевым пузырем.
- Переходную (среднюю).
- Периферическую, находящуюся вдали от мочевого пузыря.
- 2. Фибромускулярная строма, состоящая из мышечной и соединительной ткани и занимающая около 30% площади всей железы. Она отвечает за поддержание паренхимы.
Боли при простатите у мужчин: симптомы и лечение заболевания
1.1 Функции
Простатический секрет содержит:
- тестостерон — половой гормон;
- ПСА (простатспецифический антиген) — опухолевый маркер, показатель которого увеличивается при возникновении различных патологий предстательной железы;
- цитрат натрия — вещество, препятствующее образованию кальцинатов (камней);
- простатический сок, обеспечивающий нормальную подвижность сперматозоидов;
- ферменты;
- витамины;
- простагландины, иммуноглобулины и лизоцим — вещества, поддерживающие местный иммунитет.
Основными функциями простаты являются:
- Секреторная. Простатический секрет разжижает эякулят, чем обеспечивает полноценную подвижность сперматозоидов.
- Моторная. Железа обеспечивает семяизвержение, а также препятствует излитию мочи из мочевого пузыря в периоды между походами в туалет и во время полового сношения.
- Барьерная. Вещества, содержащиеся в секрете, мешают развитию восходящей инфекции из уретры в вышерасположенные органы.
Гиперплазия предстательной железы у мужчин: симптомы и лечение
2 Размер органа в зависимости от возраста
Все мальчики имеют предстательную железу, вес которой не превышает несколько грамм. Ее активный рост наблюдается в период полового созревания, к 20 годам она достигает естественного размера. С возрастом железа продолжает постепенно увеличиваться. Этот процесс может быть как нормой, так и признаком заболевания.
Нормальные показатели предстательной железы в возрасте от 25 до 40 лет представлены в таблице:
Длина | Ширина | Толщина | Объем |
2,3–4,1 см | 2,7-4,2 см | 1,5-2,5 см | Не выше 36 см³ |
Для взрослого мужчины в возрасте 25 лет объем простаты составляет приблизительно 19,6 см³, а после 50 лет – 22,9 см³. Такой рост является совершенно естественным для организма человека. В 60 лет нормой считается показатель, не превышающий 30 см³.
В старческом возрасте (от 65 до 70 лет и выше) происходят постоянные скачки гормонального фона, что провоцирует быстрый рост железы. Этот процесс сопровождается давлением на мочевой пузырь и сужением просвета мочеточника. Поэтому пациенты постоянно испытывают ощущение переполненного мочевого пузыря и сложности с его опорожнением.
Рост предстательной железы, который в течение короткого времени достиг верхних пределов нормы или перевал за них, свидетельствует о развитии патологического процесса. Опасность заключается в том, что не всегда он сопровождается явными симптомами, иногда он протекает скрыто.
Зуд в паху у мужчин: причины, симптомы заболеваний и способы лечения
3 Методы диагностики
Осмотр пациента на наличие заболеваний простаты проводит врач-уролог. В схему обследования входит проведение опроса и пальпация железы – определение ее состояния на ощупь через прямую кишку. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы.
Основные способы диагностики предстательной железы представлены в таблице:
Метод | Описание | Фото |
Пальпация | Благодаря обследованию врач может определить эластичность ткани, наличие или отсутствие болезненности, а также нащупать различные уплотнения или узелки | ![]() |
Ультразвуковое исследование (УЗИ) | УЗИ простаты делают двумя способами:
С помощью УЗИ можно получить четкое изображение простаты, необходимое врачу для постановки точного диагноза | ![]() |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) | Этот метод является самым информативным, так как позволяет найти мельчайшие изменения в предстательной железе, что недоступно ультразвуковому исследованию | ![]() |
Простатография | Рентгенография простаты в последнее время проводится все реже, так как существуют более современные методы диагностики. Исследование предполагает введение в мочевой пузырь контрастного вещества посредством катетера. Это способствует выделению железы на фоне других органов. Снимок позволяет установить размер органа и его структуру | ![]() |
3.1 Нормальные параметры органа по УЗИ
Расшифровать данные УЗИ способен только квалифицированный врач-уролог. Предположительный диагноз ставится по нескольким показателям:
- Основные линейные параметры — объем, продольный, поперечный и переднезадний размер.
- Контуры железы. В норме они должны быть четкими и ровными.
- Эхогенность — сигнал, отражающийся от органа. Здоровая железа имеет среднее значение. Высокий показатель свидетельствует о хроническом воспалении, а низкий — о наличии острого заболевания.
- Структура долек железы. В норме она однородная. Крупнозернистая или мелкозернистая структура говорит о развитии воспалительного процесса.
- Форма органа. В здоровом состоянии она полукруглая. Искривленная или треугольная форма говорит о патологии.
- Протоки простаты должны четко определяться.
Допустимые границы нормального размера предстательной железы по данным УЗИ представлены в таблице:
Параметр | Минимальное значение | Норма | Максимальное значение |
Длина | 2,5 см | 2,9 см | 4,0 см |
Толщина | 1,5 см | 2,1 см | 3,0 см |
Ширина | 2,2 см | 3,0 см | 4,5 см |
3.2 Формулы определения размера железы
Чтобы обозначить нормальный объем простаты, используется формула Громова: О=В×0,13+16,4, где «О» — объем железы, а «В» — возраст больного. Определение массы органа предполагает умножение полученного объема на 1,05. Эти вычисления подходят для выявления необходимых значений у мужчин младше 50 лет.
Для установления объема железы работает формула усеченного эллипса, но для этого нужны данные УЗИ:
- О=А×В×С×0,52, где «О» — объем железы, «А» — продольная величина, «В» — переднезадняя величина, «С» — поперечная величина.
- О= С²×В×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечная величина, «В» — переднезадняя величина. Эта формула применяется, если масса органа не превышает 80 г.
- О= С³×0,52, где «О» — объем железы, «С» — поперечный размер. Формула подходит при массе органа больше 80 г.
4 Основные заболевания
Все болезни предстательной железы сказываются на выполнении органом его основных функций. Главными причинами развития патологий являются:
- нерегулярная половая жизнь;
- перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
- возраст старше 40 лет;
- наследственная предрасположенность;
- длительное сношение;
- задержка эякуляции;
- частая смена полового партнера;
- переохлаждение;
- малоподвижный образ жизни;
- погрешности в питании;
- курение и употребление алкоголя.
Распространенные болезни простаты описаны в таблице:
Заболевание | Симптомы | Лечение |
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, — доброкачественное разрастание железистого эпителия или стромы органа |
| Терапия включает консервативные методы (прием медикаментов), операцию и нехирургические способы |
Простатит — заболевание предстательной железы воспалительного характера. Может протекать как в острой, так и в хронической форме и является самой распространенной патологией мочеполовой системы мужчины |
|
|
Карцинома (рак) простаты — злокачественное новообразование тканей предстательной железы |
|
|
Камни в предстательной железе |
| Если больного не беспокоит наличие конкрементов, то лечение не требуется. При развитии воспаления назначаются медикаментозные препараты. При отсутствии эффекта от их применения показано хирургическое вмешательство |
5 Заключение
Предстательная железа, расположенная в самом центре малого таза, влияет на работу не только соседних органов, но и всего организма в целом. Если она увеличена, но не выходит за пределы нормы, то это может быть признаком естественного роста.
Но если наблюдается интенсивное повышение размеров, переходящее за пределы нормы, то необходимо пройти обследование на наличие заболеваний.
Источник