Препараты для сосудов при беременности

1 октября 2010, 12:52

Но-шпа – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, снижает их сократительную активность, немного расширяет кровеносные сосуды. Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрозе выкидыша; при спазме зева матки в родах. Назначается в виде таблеток по одна – две таблетки 3 раза в день, а также в инъекциях по 2 мл подкожно или внутривенно. Возможны побочные действия: возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения. Противопоказания к применению: аллергия на но-шпу. Отрицательного влияния на ребенка не оказывает.
Свечи с папаверином – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Препарат понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, способствует улучшению кровотока. Применяется для снижения возбудимости матки во время беременности; при угрожающем выкидыше. При беременности чаще используется в виде свечей, по одной свече 2-3 раза в день в задний проход. Побочные действия препарата: возможны тошнота, сонливость, запоры, повышенная потливость. Противопоказания к применению: аллергия на папаверин. Отрицательного влияния на ребенка не оказывает.
Валериана – имеет умеренное выраженное седативное (успокаивающие) действие. Облегчает наступление естественного сна. Успокоение наступает медленно, но стабильно. помимо того, оказывает слабое спазмолитическое действие, несколько замедляет сердечный ритм и расширяет сосуды сердца. Лечебное действие выявляется при систематическом и длительном лечении. Назначается при состоянии возбуждения, расстройстве сна, связанном с перевозбуждением. При беременности часто назначают при комплексном лечении угрозы выкидыша, гестоза. Назначается в виде драже по 1-2 драже три раза в день или в виде настоя по 2-3 ст.л. через 30 мин. после еды 3-4 раза в день. Побочные действия возможны только если применять в очень больших дозах. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к препарату. Отрицательного влияния на ребенка не оказывает.
Дюфастон – гормональный лекарство, синтетический прогестерон. Применяется для профилактики угрозы выкидыша, если при исследовании крови на гормоны выявляется недостаточность прогестерона. Назначают по одной таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Продолжают лечение до двадцатой недели беременности. Затем препарат постепенно отменяют. Побочные действия препарата: возможны тошнота, жидкий стул, запор, головокружение. Противопоказания к применению: синдром Ротора. Отрицательного влияния на ребенка не оказывает.
Дексаметазон – гормональное лекартсво, синтетический кортикостероид. Применяется при беременности для профилактики угрозы выкидыша, если при исследовании крови или мочи на гормоны выявляется избыточное количество андрогенов. Дексаметазон подавляет большое образование андрогенов в надпочечниках. Назначают по одной таблетке от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от показателей андрогенов под постоянным контролем их содержания в крови или моче. Лечение длительное, но в процессе лечения возможно снижение дозы этого гормона. Побочные действия препарата: возможны тошнота, рвота, снижение артериального давления, образование язвы желудка, снижение иммунитета. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к дексаметазону, ожирение III-IV степени. Влияние на плод: при длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.
Гинипрал – оказывает выраженное токолитическое действие, снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды. Применяется при угрозе позднего выкидыша или угрозе преждевременных родов. Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до четыре – шесть раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно через капельницу. Так как гинипрал снижает выведение жидкости из организма беременной, он может вызвать отеки. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости, снизить потребление соли и консервированных продуктов. Побочные действия препарата: возможно учащение сердцебиения у матери, с целью профилактики этого одновременно с гинипралом назначают финоптин. Помимо этого, возможны головная боль, беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, снижение выделения жидкости. Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату. Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.
Бриканил – оказывает токолитическое действие, снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды. Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после шестнадцати недель беременности. Назначают по одной таблетке 3 раза в сутки. Побочные действия препарата: при приеме бриканила возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных. Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.
Партусистен – оказывает токолитическое действие, снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды. Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после шестнадцати недель беременности. Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до четырех-шести раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно при помощи капельницы. Побочные действия препарата: при приеме партусистена возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Помимо этого, возможны беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, рвота, повышение концентрации глюкозы в крови. Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, сахарный диабет, кровяные выделения при предлежании плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода. Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.
Курантил – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови, повышает доставку кислорода к миокарду. Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), так как одним из механизмов развития гестоза является нарушение микроциркуляции крови. Назначают по одной таблетке (25 мг) 3 раза в сутки. Побочные действия препарата: головная боль, сердцебиение, покраснение лица, аллергическая реакция на коже. Противопоказания к применению: тяжелые заболевания сердца, склонность к кровотечениям.
Трентал – препарат тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов и эритроцитов, уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства (текучесть). Помимо этого, оказывает слабое сосудорасширяющее действие. В результате применения трентала отмечается улучшение микроциркуляции и снабжения тканей кислородом. Применяется в акушерстве при комплексном лечении гестоза (нефропатии), внутриутробной задержки роста ребенка, хронической внутриутробной гипоксии плода. Назначают по одной таблетке (400 мг) 2-3 раза в сутки. Кроме того, возможно внутривенное капельное введение трентала.Побочные действия препарата: тошнота, рвота, жидкий стул, аллергические реакции, редко – головная боль, головокружение. Противопоказания к применению: кровотечения, кровоизлияния, повышенная чувствительность к препарату. По результатам исследований, проведенных в последние годы, беременность не является противопоказанием для приема этого препарата.
Финоптин – применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Этот препарат оказывает противоаритмическое действие, вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, снижает частоту сердечных сокращений. Применяется в акушерстве при лечении угрозы прждевременных родов или самопроизвольного выкидыша одновременно с назначением токолитиков (гинипрал, бриканил, партусистен) для профилактики побочных эффектов, таких как: учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях. Назначают по одной таблетке 3-4 раза в день за 20 – 30 минут до приема гинипрала, бриканила или партусистена. Побочные действия препарата: головная боль, головокружение. Противопоказания к применению: нарушение сердечной проводимости.

Укрепление стенок сосудов крайне важно для хорошего здоровья и самочувствия человека. Сильно подрывают здоровье сосудов стресс, высокий уровень холестерина в крови, который становится еще опаснее в комбинации  с основным гормоном стресса – адреналином. Для укрепления стенок сосудов необходимо предельно снизить риск возникновения стресса в повседневной жизни.

Другое важное условие для укрепления стенок сосудов – сбалансированное и правильное питание. Здоровью сосудов вредят любые жирные продукты питания. Конечно, жиры требуются для нормального функционирования организма, но предпочесть следует жиры растительного происхождения и в ограниченном количестве. Кроме того, вовсе отказываться от употребления мяса в пищу нельзя, так как мясо – это источник животного белка, необходимого для нормальной жизнедеятельности.

Укрепление стенок сосудов предполагает употребление в пищу тушеных, пареных или  вареных блюд. Мясу можно предпочесть птицу или рыбу. Но и в этом случае перед принятием в пищу лучше снимать кожу вместе с жировой прослойкой. К вредным для сосудов продуктам питания также относятся – копченые колбасы и сыры, жирные сорта сыра, сливочное масло. Последнее рекомендуется заменять на натуральное оливковое.

Люди в возрасте старше среднего зачастую упускают из внимания, сколько они употребляют в пищу выпечки. В таком возрасте употребление мучной сдобы лучше свести к минимуму, так как в такой продукции очень много жирного масла и маргарина. Кроме того, такие продукты питания содержат очень много сахара. Вместо выпечки пожилым людям лучше баловать себя орехами и цукатами, натуральным медом.

Зато фрукты и овощи можно есть абсолютно все, ни в чем себе не отказывая. Помимо этого, для укрепления стенок сосудов полезно употреблять в пищу каши из разнообразных круп – гречки и риса, кукурузы и  овсянки. Кашами стоит заменить и макаронные изделия.

Полезно употреблять в пищу для укрепления стенок сосудов бобовые культуры – фасоль, горох, чечевицу и, конечно, соевые бобы. Именно соя является незаменимым продуктом для здоровых стенок сосудов, так как включает в свой состав все  требуемые организму минеральные соединения и вещества, которые способствуют выведению из организма холестерина.

Для укрепления стенок сосудов следует принимать витаминные комплексы. Очень важным для сосудов является витамин Р, который максимально эффективно усваивается организмом в комбинации с витамином С. Витамин З возвращает сосудистым стенкам эластичность и сокращает хрупкость. Именно по этой причине в ежедневном рационе питания должны присутствовать продукты, которые богаты этим витаминным соединением.

Особенно ценными растительными продуктами в отношении укрепления стенок сосудов являются баклажаны, чеснок и лук. Они удаляют из сосудов лишние жировые отложения и избавляют сосудистые стенки от ломкости. Также эффективны активные вещества, входящие  в состав огурцов.

Что касается фруктов, то среди них тоже есть определенные виды, которые помогают укреплять стенки сосудов. Например, среди цитрусовых лидирует грейпфрут, который обладает свойством приводить в норму содержание холестерина в крови, понижает кровяное давление и омолаживает сосуды. Из ягод стоит отметить черную и красную смородину, а также черноплодную рябину, активные вещества которых приводят в норму липидный обмен, за счет чего употребление этих ягод в пищу является прекрасной профилактикой атеросклероза.

При невозможности употреблять в пищу свежие овощи и фрукты рекомендуется включить в рацион питания для укрепления стенок сосудов отвары из плодов шиповника и черноплодной рябины, а также зеленый чай.

При беременности врачи выписывают беременным не только витамины. Иногда бывают такие ситуации, когда врач рекомендует применять другие препараты – они способствуют профилактике и лечению различных осложнений, которые могут возникнуть во время беременности. Одна из таких групп препаратов – это антикоагулянты и антиагреганты. Это препараты, влияющие на свертывание крови – курантил, трентал или хофитол. Давайте обсудим – для чего применяются эти препараты, когда они нужны, а когда стоит поостеречься от их приема.

Как питается малыш?

Пока ребенок находится в животе у мамы, его питание осуществляется за счет плаценты – она доставляет к нему питательные вещества – глюкозу, аминокислоты, липиды и минералы, а также кислород через сосуды плаценты. 

При нормально протекающей беременности сосуды в плаценте находятся в расширенном и не тонизированном состоянии, они не реагируют на различные воздействия, которые приводят к сокращениям сосудов. Эти события обеспечивают постоянное регулярное поступление кислорода и питания к плоду, за счет чего он растет и развивается. Кроме того, во время беременности образуются специальные, расслабляющие сосуды плаценты вещества – окись азота и простациклин, они препятствуют спазму сосудов. Такое совместное воздействие помогает регуляции артериального давления, регулирует кровоток в сосудах плаценты и достаточное кровоснабжение плода.

Когда есть проблемы.

Иногда, во время беременности могут возникать осложнения беременности – угроза прерывания и гестозы. При них кровообращение в сосудах плаценты может страдать. Развивается недостаточность кровообращения между плодом и плацентой – фетоплацентарная недостаточность ФПН. Это грозит гипоксией плода, нарушением его развития, и даже преждевременными родами. Одним из видов лечения является улучшение кровотока в системе «мама-плод» и улучшение обменных процессов. Кроме того, нарушение кровотока может быть из-за повышенной вязкости крови и склонности к тромбозу.

В таких случаях врач порекомендует препараты-антиагреганты и препараты, улучшающие фетоплацентраный кровоток и питание малыша через плаценту. К таим препаратам относятся назначаемые акушерами-гинекологами курантил, трентал и хофитол.

Курантил – да или нет?

Курантил или дипиридамол, его химическое название – является одним из самых часто назначаемых препаратов. На различных форумах и в женских консультациях назначение и обоснованность его применения – один из самых популярных вопросов.  Этот препарат применяют в акушерстве примерно 15 лет  и имеются достаточные успехи при лечении и профилактике фетоплацентарной недостаточности и улучшении маточного кровотока.

Курантил является лекарством, которое улучшает и нормализует микроциркуляцию – это движение крови в мелких капиллярах, это разветвление артерий и вен, которые оплетают все органы и ткани и которые как раз и питают матку, плаценту и, в конце концов, малыша. Это очень важный процесс – особенно для беременности, все органы будущей мамы работают с большой нагрузкой и нуждаются в дополнительной порции питания и кислорода. При патологии, особенно при гестозах и повышении давления, прежде всего страдает кровообращение тканей, и в том числе и матки, плаценты и малыша. кроме того, нарушение кровообращения в органах может привести к отекам внутренних органов – легкого, мозга, нарушению работы почек и приведет к тяжелым последствиям для матери. Курантил помогает в вопросе улучшения кровообращения, расширяя мелкие сосудики всех внутренних органов, в том числе и плаценты. К ребенку курантил не поступает – его не пропускает плацентарный барьер. Для женщин, которые представляют угрозу по развитию осложнений, курантил рекомендуют с целью профилактики осложнений – ведь предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить.

В дополнение к сказанному, препарат не дает образовываться тромбам внутри сосудов, разжижая кровь и улучшая ее текучесть. Кроме того, он способствуют росту и формированию новых сосудов, влияет на иммунитет. Он не воздействует на тонус матки, он всего лишь образует защиту и стимулирует выработку особых клеток, отвечающих за иммунитет – лейкоцитов и макрофагов.

Таким образом этот препарат улучшает питание плода, препятствуя развитию гипоксии плода. При патологиях в течение беременности можно назначать его уже с первого триместра беременности.<o:p></o:p>

Показаниями для приема курантила при беременности являются

— профилактика плацентарной недостаточности при осложнениях беременности,

–  нарушения микроциркуляции в органах и тканях,

— профилактика нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатия – нарушения со стороны работы мозга,

— ишемическая болезнь сердца, профилактика тромбоза в кровеносных сосудах, особенно тех. что питают сердце,

— варикозное расширение вен, закупорка вен, тромбофлебит.

— профилактика гриппа и ОРВИ.

Чтобы препарат мог оказать должный эффект следует помнить некоторые правила его приема. При приеме курантила следует отказаться от крепких чая и кофе, они снижают эффективность препарата. улучшает действие курантила прием малых доз ацетилсалициловой кислоты, но прием их должен строго определять врач. Сами таблетки надо хранить в темном месте, защищенном от влаги, чтобы они не снижали своих функций. Чтобы препарат был наиболее эффективен его необходимо принимать натощак. За час до приема пищи, таблетку не стоит разламывать и раскусывать, записать небольшим объемом жидкости.

Побочные действия и противопоказания.

При приеме курантила нужно быть предельно внимательной – строго соблюдать рекомендации  по приему и дозировке лекарства. Кроме того, нужно знать, что у некоторых женщин он может вызывать те или иные побочные явления. Чаще всего, конечно, побочные явления наблюдаются при приеме больших, лечебных доз, а прием по 25 мг трижды в день обычно редко дает эти явления. Однако, могут возникать ощущения тяжести в области головы, повышение давления и жар, но обычно они кратковременны. Кроме того, индивидуально могут возникнуть тошнота, расстройства стула, слабая оглушенность, легкая слабость, снижение давление. Если эти явления возникают – сообщите об этом врачу, он скорректирует дозировку. Иногда, впрочем как и на любой другой препарат. может возникнуть аллергия в виде высыпаний на коже, усиление частоты сердечных сокращений или потливость.

Противопоказания для приема.

При некоторых заболеваниях мамы прием курантила противопоказан – это такие болезни как острый инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз сосудов, которые встречаются среди беременных редко. кроме того. осторожными надо быть у беременных с пороками сердца, и выраженной гипотонией – пониженным давлением, склонных к обморокам. Противопоказан курантил при болезнях почек, повышенной кровоточивости и индивидуальной аллергии.

Зачем назначают Трентал.

Кроме курантила, беременным с угрозой фетоплацентарной недостаточностью, часто назначают и другое лекарство – пентоксифиллин или трентал. По механизму действия на организм беременной он очень похож на курантил, но есть и преимущества – он в отличие от курантила почти не расширяет сосуды сердца. Помимо этого, он имеет более удобную лекарственную форму – таблетки продленного действия – они непрерывно выделяют активное вещество примерно 12 часов, это обеспечивает более высокую эффективность препарату. Кроме того, лекарство проще принимать – обычно один или два раза в сутки.

Трентал можно принимать как внутрь, так и внутривенно – это удобно при лечении угрожающих. Остро возникших состояний у беременных – тогда очень высок риск потери ребенка и на всасывание таблетки нет времени, внутривенные вливания действуют очень быстро.

Конечно, и этот препарат не лишен побочных эффектов – при его приеме могут быть тошнота и рвота, чувство тяжести в желудке, головные боли и головокружения, очень редко и при больших дозах – кровотечения из сосудов кожи и слизистых. Как и любой препарат – он может вызывать аллергию.

Трентал при беременности применяется достаточно активно. хотя в некоторых случаях в аннотации к препарату производители ставят запрет. Врачи в своей практике опираются на клинические данные и хорошую переносимость, кроме того. этот препарат получил одобрение и дает хорошие результаты в ведущих клиниках по ведению беременности. Он благотворно воздействует на сосуды матки и плаценты и улучшает свойства крови, ее текучесть, не дает образовываться тромбам. Однако. применение трентала должно быть назначено только по показанием и только вашим врачом под постоянным контролем, и после родов, если в нем есть необходимость – придется решать вопрос о грудном вскармливании.  не разрешено применять трентал женщинам с очень низким давлением, с поражениями сердца, при повышенной кровоточивости и плохой свертываемости крови.

Очень осторожно применяют эти два препарата женщинам, имеющим язвенные поражения желудка и кишечника, и тем, у кого недавно были операции – высок риск развития кровотечения. А вот с 33-35 недели беременности эти препараты принимать нельзя – так как они могут вызывать повышенный риск развития кровотечения о время родов или оперативных вмешательств, например, кесарева сечения.

Альтернатива — Хофитол.

Описанные нами ранее препараты – курантил и трентал. Являются искусственно синтезируемыми, они изучаются давно, однако, всех их реакций и действий мы еще не знаем, хотя они и применяются уже более 15 лет. Однако, акушеры все больше и больше обращают свое внимание на применение растительных и натуральных компонентов во время беременности – чтобы эффективно и безопасно воздействовать на организм будущей матери с  самого раннего срока беременности.

В последние годы акушеры-гинекологи часто применяют растительный препарат хофитол, являющийся экстрактом сока листьев полевого артишока. Этот препарат обладает комплексным действием – защищает печень от вредных воздействий, обладает защитой от свободных радикалов – антиоксидант, оказывает легкий мочегонный эффект, что, несомненно, актуально при задержке жидкости у беременной. Кроме того, как растительный препарат содержит ее и комплекс витаминов и минералов. В том числе железо, фосфор, марганец. Многие патологические состояния при беременности сопровождаются повреждением мембран клеток, нарушая работу печени и почек. А хофитол, обладая защитными свойствами для мембраны, нашел широкое применение в акушерстве.

Хофитол изучали в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, особенно он показал себя эффективным у беременных с гестозами и фетоплацентарной недостаточностью. Эффект был очень выраженным, усилилось кислородное питание тканей, улучшение состояния плода, кроме того, хофитол хорошо переносили все пациентки и он не давал аллергии. Хофитол разрешен к примениию у беременных и широко применяется в акушерской практике.

Как же его назначают?

Обычно лечение хофитолом начинают в внутривенных вливаний хофитола с физиологическим раствором, курсом до пяти инъекций через день, после этого врач рекомендует принимать таблетированные или капельные формы курсами до месяца. во время беременности проводя по показаниям до 3-4 курсов, решение о профилактическом применении принимает доктор – он же решает вопрос о длительности курса.

Не стоит забывать. Что хоть препарат и безопасен, на него может быть индивидуальная реакция – аллергия, кроме того, за счет стимулирования отделения желчи из печени и желчноно пузыря, при приеме хофитола может быть послабление стула. кроме того, хофитол по выше указанной причине не должен назначаться у женщин с камнями в желчных путях, непроходимости желчных путей, острой патологии печени. кроме того, нельзя хофитол при обострении воспаления в почках и повышенной чувствительности к артишоку.

Теперь Вы немного больше знаете о назначении этих препаратов во время беременности, однако, надо помнить, что все эти препараты имеют побочные явления и противопоказания. Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют опыт применения, но все равно, решение об их приеме и дозировки рассчитывает только врач и он же и следит за вашим состоянием и отменяет препараты.