Препараты от ишемии сосудов ног

На чтение 6 мин. Просмотров 4.1k.

Ишемия нижних конечностей — патологическое состояние, вызванное нарушением кровоснабжения. Недостаточное питание тканей приводит к нарушению функций ног, появлению осложнений в виде трофических язв и гангрены. При тяжелом течении заболевания может потребоваться ампутация.

Причины

Ишемия ног возникает под воздействием множества причин, наиболее распространенными среди которых являются следующие факторы:

Атеросклероз. Возникает на фоне повышения уровня холестерина в крови. На артериальных стенках появляются атеросклеротические бляшки, которые закупоривают просвет и нарушают кровообращение.
Артериальный тромбоз. При данной патологии сосуды закупориваются кровяными сгустками, затрудняющими доставку кислорода и питательных веществ в ткани, расположенные ниже пораженного участка. Наиболее опасным считается отрыв тромба, приводящий к закупорке просветов жизненно важных артерий.
Тромбофлебит. При этом заболевании кровяной сгусток формируется в вене. Несмотря на то что артериальный кровоток не нарушается, возникает венозный застой. Патологическое состояние сопровождается нарушением кровоснабжения тканей ноги.
Облитерирующий эндартериит. Воспаление сосудистой стенки вызывается спазмом, приводящим к сужению сосуда. Эти изменения становятся причиной снижения скорости кровотока. Воспаление быстро распространяется на здоровые артерии, вызывая стойкие ишемические поражения.
Диабетическая ангиопатия. Заболевание возникает при декомпенсации сахарного диабета. Из-за повышения содержания глюкозы в крови воспаляются и закупориваются сначала капилляры, а затем и артерии.
Травмы, характеризующиеся снижением проходимости сосудов (сдавливание артерий и вен гематомами и отеками, разрывы).

Классификация и стадии

Ишемия нижних конечностей, классификация которой осуществляется по нескольким признакам, по степени выраженности симптомов делится на следующие формы:

острая;
хроническая;
осложненная.

Заболевание, вызванное снижением проходимости сосудов ног, делится на следующие уровни:

нижний (в патологический процесс вовлекаются участки, расположенные ниже брыжеечной артерии);
средний;
высокий (закупориваются сосуды, расположенные выше уровня почечных артерий).

Развитие ишемического поражения нижних конечностей включает 4 стадии:

Непроходимость артерий на начальном этапе имеет слабую степень выраженности. На наличие заболевания указывает появление болевых ощущений при физических нагрузках.
На второй стадии нарушается чувствительность пораженной ноги. Заболевание проявляется болевыми ощущениями, онемением, жжением или покалыванием. Мягкие ткани отекают, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Необратимых изменений в клетках не обнаруживается. Вторая стадия ишемии ног хорошо поддается консервативной терапии. При правильном лечении пациент может избежать опасных осложнений.
На третьей стадии наблюдается выраженное нарушение чувствительности. Сильная боль сохраняется даже после длительного отдыха. Пациенты становятся неспособными к длительной ходьбе. Наблюдается отечность тканей и снижение температуры кожи больной ноги.
На четвертой стадии скорость кровотока падает до критической отметки. В некоторых случаях кровоснабжение полностью отсутствует. Возникают патологические изменения в клетках и прогрессирующее омертвение кожных покровов. Развивается стволовой синдром, связанный с отмиранием нервных окончаний. Функция конечности нарушается, формируются глубокие трофические язвы. Опасным осложнением критической ишемии является гангрена, требующая ампутации ноги.

Симптоматика

При ишемии конечностей появляются следующие симптомы:

болевой синдром (на ранних стадиях наблюдается только при движениях, на поздних — неприятные ощущения присутствуют постоянно и имеют высокую степень выраженности);
снижение чувствительности (онемение сопровождается покалыванием, вызванным временным усилением кровотока);
отечность (место появления и выраженность отека определяются стадией заболевания, на ранних этапах в патологический процесс вовлекаются только ткани стопы);
снижение подвижности конечностей (характерно для запущенных форм ишемических поражений);
изменение цвета кожных покровов (на ранних стадиях наблюдается бледность, по мере нарастания проблем с кровообращением цвет кожи меняется на сине-багровый).

Скорость развития клинической картины зависит от формы заболевания:

При остром течении ишемии симптоматика нарастает в течение нескольких часов. Появляется острая боль, нога утрачивает подвижность. Кожные покровы теряют упругость и приобретают синюшный оттенок. Гангрена при острой критической ишемии развивается через несколько дней.
При хронической форме клиническая картина развивается медленно. С момента возникновения первых симптомов до развития трофических язв может пройти 10-15 лет.

Диагностирование

Для выявления ишемической болезни ног применяются следующие процедуры:

Осмотр. Первичной диагностикой занимается хирург или флеболог. Во время осмотра оценивается состояние кожных покровов и сосудистая пульсация.
ЭКГ. Используется для выявления сердечно-сосудистых патологий, способных вызвать нарушение кровообращения.
Допплерография сосудов нижних конечностей. Метод помогает определить проходимость артерий, измерить давление в голенях, стопах и пальцах.
Ангиография. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества направлено на определение локализации пораженного участка и степени закупорки сосуда.
Капилляроскопия. Исследование мелких сосудов помогает выявить нарушение кровоснабжение мягких тканей. В этих же целях проводится лазерная допплерография.

Лечение

Начальные стадии ишемии сосудов нижних конечностей можно лечить консервативными методами. К таким способам относят прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и применение народных рецептов.

Консервативный метод

Схема медикаментозного лечения ишемии включает следующие средства:

Антиагреганты и антикоагулянты (Клопидогрел, Аспирин). Препараты снижают свертываемость крови, препятствуя образованию тромбов. Выбор лекарства осуществляется с учетом результатов анализов.
Аналоги простациклина (Илопрост). Средства подавляют агрегацию тромбоцитов, предупреждая тромбообразование. Препараты расширяют сосуды, улучшая кровообращение и устраняя признаки воспаления.
Нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак). Помогают быстро избавиться от выраженного болевого синдрома, вызванного воспалением артериальных стенок. Применяются в виде таблеток, уколов и мазей.
Статины (Аторвастатин). Применяются при ишемических поражениях, вызванных атеросклерозом. Лекарственные средства снижают уровень холестерина и растворяют жировые отложения на стенках сосудов. Статины в некоторых случаях приходится принимать пожизненно.
Препараты, нормализующие периферическое кровообращение (Актовегин). Помогают восстановить питание мягких тканей и предотвратить некроз.

Хирургическое вмешательство

Хирургические вмешательства направлены на очищение закупоренных артерий от тромбов и атеросклеротических бляшек, расширение сосудов и нормализацию кровотока. При ишемии ног применяются следующие операции:

Ангиопластика. В суженный участок вводится баллон, который расширяется, растягивая стенки артерии. Поддерживать нужный диаметр просвета помогает стент — синтетический протез, имеющий вид полой трубки.
Эндартерэктомия. На стенке пораженного сосуда делают разрез, через который удаляют тромбы и атеросклеротические бляшки.
Шунтирование. Во время операции создается обходной путь, восстанавливающий кровоток.

Если нормализовать кровообращение не удается, пораженную конечность ампутируют.

Рецепты народной медицины

Для нормализации кровотока используются следующие народные средства:

Лопух. Обработанные кипятком листья разминают и накладывают на пораженные места. Компресс закрывают теплой тканью и оставляют на ночь. Процедуры проводят до улучшения состояния кожных покровов. Листья лопуха нормализуют обмен веществ, препятствуя возникновению трофических язв
Горчица. 100 г порошка высыпают в таз с 5 л воды. Ножные ванночки принимают в течение 15 минут перед сном. Горчица усиливает кровообращение и восстанавливает питание тканей.

Профилактика

Профилактика ишемических поражений ног подразумевает исключение провоцирующих факторов. Необходимо сохранять физическую активность, заниматься гимнастикой, следить за массой тела. При появлении первых признаков болезни обращаются к хирургу.

Выявить ишемию на ранних стадиях помогает регулярная сдача анализа крови, прохождение электрокардиографии и допплерографии.

Прогнозы и осложнения

К осложнениям ишемической болезни нижних конечностей относятся следующие патологические состояния:

вторично инфицированные трофические язвы;
рецидив закупорки сосудов после операции;
паралич мышц, расположенных ниже пораженного участка артерии;
напряженный отек, сопровождающийся выраженным болевым синдромом;
интоксикация организма продуктами распада тканей;
нарушение функций почек;
септицемия (проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносную систему);
шоковые состояния;
полиорганная недостаточность;
гангрена;
ишемическая контрактура.

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятен. Через год после появления первых признаков выраженной ишемии развивается гангрена, из-за которой пациент лишается конечности. Эффект эндоваскулярного вмешательства сохраняется в течение 2 лет, после чего требуется повторная операция.

Читайте также:
Синяк под ногтем большого пальца ноги
Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптомы
Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени
Как лечить ишемическую болезнь сердца (ИБС) в острой (хронической) форме и какие симптомы ишемии миокарда у женщин (мужчин)

Источник

Нарушения в циркуляции кровотока в сосудах конечностей, может стать провокатором сбоя в системе кровотока всего организма.

Такой сбой приводит к снижению пациентом работоспособности, а также более сложное развитие патологии приводит к инвалидизации человека, а тяжелая осложнённая форма патологии к внезапной смерти.

Чтобы помочь пациенту вылечить данную болезнь или приостановить ее прогрессирование, доктор расписывает схему лечения:

Длительность медикаментозного курса;
Основное лечение медикаментозными средствами;
Дополнительное немедикаментозное лечение — спортивные нагрузки, диетическое питание, применение в лечении народных средств.

Назначение препаратов

Подбор медикаментов проходит по индивидуальной схеме:

Если у пациента системный атеросклероз с перемежающейся хромотой, тогда в дополнение к сосудорасширяющим препаратам применяются статины или же фибраты;
При аутоиммунной патологии облитерирующий эндартериит, кроме препаратов для расширения сосудистого просвета, назначаются физиотерапевтические методы и иммуностимулирующая терапия;
При артериальных спазмах сосудов ног, в лечении применяются успокоительные препараты, в комплексе с сосудорасширяющими лекарствами;
При развитии патологии сахарный диабет, лечение проводится по индивидуальной схеме в соответствии с индексом глюкозы и типа диабета;
При варикозе, применение сосудорасширяющего лекарства происходит по другой схеме, как при лечении артериальной патологии.

Поэтому каждый доктор должен тщательно подобрать комплексное лечение любой патологии нижних конечностей, разной этиологии.

Доктор должен тщательно подобрать комплексное лечениек содержанию ↑

Принцип действия

Воздействие сосудорасширяющих медпрепаратов направлено на снижение тонуса артериальных оболочек.

Если человек здоров, тогда его нервные волокна самостоятельно корректируют напряжение сосудистых оболочек и диаметр артериального просвета, но при развитии патологий системы кровотока, пациенту необходима помощь сосудорасширяющих медикаментов, для корректировки артериального просвета и сокращения сосудистых оболочек.

Нарушение в артериях на нижних конечностях связано с такими серьезными патологиями:

Системный атеросклероз;
Гипертоническая болезнь;
Тромбоз или тромбофлебит;
Варикозное расширение вен.

Существуют такие направления сосудорасширяющих лекарств:

Миотропные препараты, которые воздействуют на гладкомышечные волокна артериальных оболочек;
Нейротропные лекарства, что имеют свойства воздействовать на клетки нервных волокон;
Группа лекарственных средств — нитраты: это лекарства с сочетанным воздействием на систему кровотока.

к содержанию ↑

Ангиопротекторы — для расширения сосудов на ногах

Ангиопротекторы — это медикаментозные средства, которые обладают сосудорасширяющим воздействием на систему кровотока.

Данные медпрепараты способны оказать такой эффект на артерии нижних конечностей:

Улучшают кровоток в магистральных сосудах, а также в артериях меньшего диаметра и в сетке капилляров на ногах;
Снижают проницаемость артериальных оболочек;
Понижают вязкость крови в конечностях, что предотвращает образование на эндотелии кровеносных сгустков.

Наиболее часто назначаемым медпрепаратом, являются таблетки Трентал. Основным активным компонентом в лекарстве выступает пентоксифиллин. Дозировку приема Трентала назначает лечащий доктор.

Свойства сосудорасширяющего медпрепарата такие:

Снижает сосудистый тонус в ногах;
Расширяет артериальный просвет на конечностях;
Улучшает показатели крови и ее состав.

Трентал

Выпускают медпрепарат Трентал в таблетированной форме, а также инъекции для введения в мышечные волокна и внутрь вены.

Трентал назначается при сахарном диабете. Курс лечения и сопутствующие препараты назначает лечащий доктор в индивидуальном порядке.

Сосудорасширяющий медпрепарат группы ангиопротекторов — Курантил. Основной активный компонент в препарате — дипиридамол.

Лекарственное средство Курантил имеет такое воздействие на кровоток нижних конечностей:

Восстановление микроциркуляции в сосудах конечностей;
Препарат Предотвращает Склеивание Молекул Тромбоцитов, Что Становится хорошей профилактикой образования внутриартериальных тромбов;
Препарат назначается для профилактики, а также при лечении таких патологий — тромбоз на артериях нижних конечностях, тромбофлебит вен ног, тромбоэмболия сосудов ног и рук;
Максимальная дозировка сосудорасширяющего средства Курантил — 600,0 миллиграмм в сутки.

Курантилк содержанию ↑

Спазмолитики миотропного типа

Спазмолитики обладают таким свойством воздействия на организм:

Снимают сосудистые спазмы;
Расширяют артериальный просвет;
Увеличивают поступление объема крови в нижние конечности;
Препараты миотропного типа не воздействуют на сосуды, а также вены, пораженные системным атеросклерозом или варикозным расширением вен, что делает их неэффективными при развитии таких патологий, которые также вызывают венозные и артериальные спазмы.

Наиболее назначаемыми миотропными спазмолитическими препаратами, являются — медикамент Папаверин и медпрепарат Галидор.

Препарат Галидор — это спазмолитик, который также назначается в лечении патологий периферических отделов кровотока.

Также препарат обладает таким воздействием на кровоток:

Препарат имеет свойства транквилизатора;
Анестезирующие свойства Галидора, позволяют назначать его не только для лечения кровотока в нижних конечностях.

Препарат имеет минимум негативного воздействие на органы человека, потому что его всасывание проходит в отделах пищеварения.

Уколы для улучшения кровообращения в конечностях Галидор, также выпускается и в таблетированной форме. Суточная доза приема препарата — 400,0 миллиграмм.

Медикаментозное средство Папаверин — самый применяемый препарат из группы спазмолитиков, который быстро справляется с сосудистым спазмом и быстро расширяет артерии в нижних конечностях.

Снижается тонус артериальных оболочек, что приводит к сосудорасширяющему эффекту.

Препарат выпускается в таблетированной форме, в виде инъекции в мышечные волокна, а также в качестве спазмолитических свечей.

Инъекционная доза на 1 раз применения — 10,0 — 20,0 миллиграмм, таблетированная доза — 40,0 — 60,0 миллиграмм, применение свечей (ректальное использование) — дозировка 20,0 — 40,0 миллиграмм.

Препарат прописывает только лечащий доктор, также он назначает дозировку применения препарата.

Галидорк содержанию ↑

Антикоагулянты

Препараты группы антикоагулянтов назначаются при острых патологиях в артериях конечностей. Сосудорасширяющие медикаменты группы антикоагулянтов — это средства, разжижающие плазму крови, и предотвращают кровоток от образования в артериальном просвете тромбов и кровеносных сгустков на эндотелии.

Часто назначаемым сосудорасширяющим антикоагулянтом является Гепарин.

Данный медпрепарат применяют при таких сосудистых патологиях:

Тромбофлебит вен на конечностях;
Тромбоз магистральных артерий ног;
Патология тромбоэмболия;
Эмболия артерий периферии;
Мазь сосудорасширяющая с гепарином применяется при лечении геморроидальных узлов.

Свойства лекарственного средства Гепарин:

Снижает процесс склеивания молекул тромбоцитов в плазменной крови;
Улучшает скорость движения крови в магистралях кровотока;
Влияет на систему гемостаза и предотвращает быструю свёртываемость плазменной крови.

Выпускается Гепарин в виде мази, а также в виде инъекции для применения внутрь вены.

Назначают препараты данной группы с осторожностью, потому что антикоагулянты могут стать провокаторами кровотечения.

Гепаринк содержанию ↑

Тромболитики

Тромболитические медикаменты не предотвращают формирование кровяных сгустков, а борются с уже существующими тромбами, рассасывая их.

Тромболитики используют при экстренной помощи при сформированном тромбе. Назначается для экстренной помощи препарат Урокиназа.

Данный медпрепарат применяют при таких сложных патологиях:

При патологии лёгочная эмболия;
Непроходимость крови по периферическим отделам системы кровотока;
Окклюзия магистралей конечностей;
Патология тромбоз в острой стадии развития в сосудах конечностей.

Способность тромболитика — это растворение кровяного сгустка и увеличение сосудистого просвета. При помощи тромболитиков многим пациентам при ишемическом инсульте спасли жизнь.

Препарат Урокиназа выпускается в качестве инъекционного раствора для капельного введения в организм.

После использования в лечении сосудорасширяющего тромболитика, необходимо пройти медикаментозный курс препаратами группы антикоагулянтов или же антиагрегантов.

Урокиназак содержанию ↑

Вазодилататоры

В состав группы вазодилататоров входят:

Медикаменты антагонисты кальциевых канальцев;
Препараты альфа-адреноблокаторы.

Назначения зависит от развивающейся патологии, а также от степени ее прогрессирования.

Группа антагонистов кальция — это сосудорасширяющие препараты, которые также имеют свойства разжижать плазменную кровь, и активируют кровоток в системе.

Данная группа препаратов блокирует попадание молекул кальция по кальциевым канальцам в клетки сосудистых оболочек из крови. Часто применяемый препарат антагонистов кальция — Нифедипин.

Назначают Нифедипин при таких патологиях:

Недостаточность кровотока в нижних конечностях и на руках;
Гипертоническая болезнь;
Патология тромбоз;
Системный атеросклероз.

Нифедипин

Дозировка в сутки препарата — 60,0 миллиграмм.

Группа лекарственных средств альфа-адреноблокаторы — это препараты, которые выступают плакировщиками адренорецепторов, расположенных на артериальном эндотелии нижних конечностей.

Если не блокировать рецепторы, тогда гормон адреналин вместе с данными рецепторами провоцируют сужение артериального просвета.

Для терапии сосудов периферии используют препарат адреноблокатор Ницерголин. Ницерголин имеет такое воздействие:

Увеличивается скорость движения крови в магистралях конечностей;
Снижается процент склеивания тромбоцитов, что помогает избежать тромбов;
Понижается сосудистый тонус.

Лекарственный препарат продается в таблетированной форме и в виде порошка, для приготовления инъекционного раствора.

Дозировка просчитывается лечащим доктором строго индивидуально.

Нельзя назначать совместно антикоагулянты и медикамент Ницерголин, потому что это грозит кровотечением.

Достаточно эффективно лечит патологии сосудов ног, медикамент Фентоламин.

Данный медпрепарат обладает сосудорасширяющими свойствами и является спазмолитиком.

Назначают препарат при таких патологиях:

При нарушении кровотока в ногах;
При развитии трофических язв;
При обморожении ног;
При незаживающих ранах на руках и ногах.

Выпускается средство в таблетированной форме и в виде инъекций внутрь мышечных волокон.

Ницерголинк содержанию ↑

Стимуляторы биогенного типа

К группе стимуляторов биогенного типа относятся часто применяемые для лечения патологий нижних конечностей препараты: Солкосерил и медпрепарат Актовегин.

Медикамент Солкосерил — это средство, которое восстанавливает обменные процессы в мышечных волокнах ног. Основные компоненты лекарства состоят из крови молодого телёнка. Кроме лечения мышечных волокон, Солкосерил восстанавливает кровоток и расширяет артериальный просвет.

Препарат выпускается в виде инъекционного раствора для применения внутрь мышечных волокон и мази для нанесения наружно при трофических язвах.

Лекарство Актовегин, также состоит из вытяжки крови молодых телят.

Медикамент способствует:

Усилению скорости движения крови;
Расширению сосудистого просвета;
Заживлению трофических ран.

Назначают Актовегин при таких патологиях:

Нарушение в магистральном кровотоке ног;
При системном атеросклерозе;
При патологии сахарный диабет;
При трофических язвах.

Выпускается медикамент в таблетированной форме, в виде мази, крема и геля, а также в виде инъекции для капельного введения внутрь организма.

Солкосерилк содержанию ↑

Антиагреганты

Медикаменты данной группы предотвращают кровоток от формирования тромбов и понижают вязкость плазменной крови.

Терапевтический эффект антиагрегантов схож с эффектом лечения антикоагулянтами, но также есть отличия — антиагреганты воздействуют на молекулы тромбоцитов, а антикоагулянты на белковые соединения.

Наиболее назначаемый антиагрегант — это Аспирин. В небольших количествах, он разжижает плазменную кровь, а использование больших дозировок снижает воспаление в организме.

Лечение Аспирином — это процесс долгого времени, и дозировку данного лекарства назначает доктор.

к содержанию ↑

Заключение

Сосудорасширяющие лекарственные препараты назначает только лечащий доктор в соответствии с показаниями диагностики.

Самолечение данными группами лекарств не допускается.

Загрузка…

Источник